Neuropatia kończyn dolnych to problem, z którym boryka się wiele osób. Termin ten łączy wiele patologii, którym towarzyszy uszkodzenie niektórych gałęzi obwodowego układu nerwowego. Choroba prowadzi do bólu, skurczów i innych nieprzyjemnych objawów.
Oczywiście wiele osób szuka wszelkich dostępnych informacji na temat patologii, w tym zdjęć. Objawy i leczenie neuropatii kończyn dolnych, przyczyny i możliwe powikłania to ważne punkty, które zdecydowanie powinieneś przestudiować. Dlaczego więc choroba rozwija się i czy można jej jakoś zapobiec?
Co to jest choroba?
Neuropatia kończyn dolnych to termin, który łączy szereg schorzeń, którym towarzyszą zaburzenia funkcjonowania struktur obwodowego układu nerwowego.
Jeśli niektóre włókna nerwowe są uszkodzone, oznacza to naruszenie wrażliwości mięśni, rozwój paraliżu i zmianę innych funkcji niektórych narządów. Jakstatystyki pokazują, że najczęściej choroba dotyczy włókien nerwowych kończyn dolnych.
Główne powody rozwoju
Neuropatia kończyn dolnych to bardzo niebezpieczna choroba, której towarzyszą poważne zaburzenia i wyjątkowo nieprzyjemne objawy. Przyczyny rozwoju patologii mogą być bardzo różne. We współczesnej medycynie istnieje kilka czynników ryzyka:
- różne zaburzenia metaboliczne spowodowane różnymi chorobami przewlekłymi, w szczególności niewydolnością nerek;
- obecność patologii endokrynologicznych, a mianowicie: dysfunkcja tarczycy, cukrzyca (najczęstsza jest neuropatia cukrzycowa kończyn dolnych);
- trauma, uszkodzenie niektórych struktur obwodowego układu nerwowego;
- długotrwałe narażenie organizmu na toksyczne substancje (lista potencjalnie niebezpiecznych substancji obejmuje narkotyki, alkohol, aceton, arsen, ołów, rtęć);
- wyraźny, przewlekły niedobór witamin;
- niekontrolowane stosowanie niektórych leków, np. leków przeciwnowotworowych, antybiotyków;
- ciężkie formy chorób zakaźnych, w tym świnka, błonica, ospa wietrzna, zakażenie wirusem HIV;
- układowe patologie autoimmunologiczne, w których przeciwciała własnego układu odpornościowego atakują komórki nerwowe, niszczą osłonki mielinowe;
- obecność nowotworów złośliwych w organizmie;
- udowodniono, że istnieje predyspozycja dziedziczna (na przykład taka genetycznachorobie takiej jak amiotrofia Charcota-Marie-Tootha towarzyszy rozwój neuropatii).
Każdy z powyższych stanów może prowadzić do rozwoju poważnego uszkodzenia struktur nerwowych. Nawiasem mówiąc, podczas diagnozy nie wystarczy tylko potwierdzić obecność neuropatii kończyn dolnych, ważne jest również ustalenie przyczyny rozwoju choroby.
Klasyfikacja: formy i rodzaje neuropatii
Dzisiaj istnieje ogromna liczba schematów klasyfikacji takiej patologii. Jeśli weźmiemy pod uwagę przyczyny rozwoju choroby, to kilka form:
- Neropatia toksyczna rozwija się na tle zatrucia organizmu substancjami niebezpiecznymi, truciznami, solami metali ciężkich itp.
- Dismetabolic – patologia związana z zaburzeniami metabolicznymi.
- Najczęstszą jest neuropatia cukrzycowa kończyn dolnych, której objawy i leczenie zostaną również opisane w artykule.
- Osobno warto wspomnieć o neuropatii alkoholowej, która często dotyka osoby nadużywające alkoholu. Jej objawy nasilają się stopniowo: najpierw osłabiają się mięśnie nóg, zmniejsza się wrażliwość, pojawia się ból, którego intensywność wzrasta wraz z postępem choroby.
- Możliwa alergiczna postać choroby.
- U niektórych pacjentów zdiagnozowano neuropatię zapalną, która jest związana z pewną formą zapalenia.
W zależności od mechanizmu rozwoju chorobyprzydziel:
- neuropatia pierwotna, która rozwija się na tle chorób genetycznych (do tej grupy należą również idiopatyczne postacie choroby, gdy niemożliwe jest ustalenie przyczyny rozwoju neuropatii);
- wtórna postać choroby - rozwija się na tle infekcji, zatruć, zaburzeń metabolicznych itp.
Jeśli weźmiemy pod uwagę lokalizację procesu patologicznego, to rozróżniają:
- neuropatia dystalna, której towarzyszy symetryczne uszkodzenie pni nerwowych obu nóg, pacjenci w tym przypadku skarżą się na ból i zmniejszoną wrażliwość stóp, kostek (swoją drogą są to objawy neuropatii cukrzycowej kończyn dolnych);
- proksymalna postać choroby, której towarzyszy uszkodzenie nerwów w kończynach górnych i biodrach (pacjenci odczuwają ból w pośladkach i stawach biodrowych, często tracą zdolność samodzielnego chodzenia).
Uwzględniany jest również charakter uszkodzenia struktur nerwowych. Jak wiecie, włókno nerwowe składa się z aksonów (długi wyrostek neuronów) i osłonki mielinowej.
- Neuropatii aksonów towarzyszy bezpośrednie uszkodzenie aksonów. Choroba rozwija się powoli, towarzyszy silny ból i postępujący zanik mięśni.
- Czasami rozwija się również neuropatia osłonki mielinowej. Przede wszystkim obserwuje się uszkodzenie pochewek włókien motorycznych i czuciowych.
Rodzaj włókien dotkniętych patologią również ma znaczenie.
- Neuropatia ruchowa połączona z uszkodzeniemwłókna nerwu ruchowego. Pacjenci cierpią na osłabienie mięśni, stopniową atrofię tkanek. Nieleczona osoba całkowicie traci zdolność poruszania się.
- Neuropatia czuciowa charakteryzuje się uszkodzeniem włókien czuciowych. Zdolność do poruszania się jest zachowana, ale czułość jest znacznie zmniejszona lub odwrotnie, zwiększona. Pacjenci cierpią z powodu ciągłego bólu i mrowienia. Czasami nawet najmniejszy dotyk powoduje atak ostrego bólu.
- Jeśli proces patologiczny wpływa na włókna wegetatywne (neuropatia wegetatywna), to pacjent ma zaburzenia z różnych układów narządów. Na przykład u mężczyzn na tle choroby rozwija się impotencja. Może dojść do naruszenia układu moczowego, zwiększonej potliwości itp.
- Istnieją również mieszane formy choroby, które łączą wszystkie powyższe objawy. Na tle choroby uszkodzone są zarówno aksony, jak i osłonki mielinowe.
Zaburzenia motoryczne
Objawy neuropatii kończyn dolnych mogą być różne - wszystko zależy od tego, które włókna nerwowe zostały dotknięte. Jeśli włókna motoryczne były zaangażowane w proces patologiczny, znaki będą następujące:
- występuje spadek odruchów, w szczególności kolanowych i achillesowych (taki objaw należy wykryć tylko podczas badania neurologicznego);
- pacjenci zauważają okresowe występowanie skurczów i skurczów mięśni w dotkniętych obszarach;
- pojawia się osłabienie mięśni,która stopniowo się zwiększa (pacjentowi trudno się ruszać, zmienia się jego chód, czasem całkowicie traci się zdolność poruszania się);
- ponieważ mięśnie przestają normalnie pracować, ich włókna zaczynają stopniowo zanikać (proces ten może trwać latami, ale w przypadku braku terapii nieuchronnie prowadzi do niepełnosprawności).
Zaburzenia wrażliwości
Czasami neuropatii towarzyszy uszkodzenie włókien czuciowych, co skutkuje bardzo charakterystycznymi objawami:
- Pacjenci skarżą się na ciągły ból, który rozprzestrzenia się wzdłuż zajętego nerwu.
- Pojawiają się inne zaburzenia, takie jak uczucie mrowienia lub obecność ciała obcego pod skórą. Taki dyskomfort jest stale obecny, co wpływa na stan emocjonalny osoby. Pacjenci stają się rozdrażnieni i zdenerwowani, ponieważ dyskomfort jest prawie niemożliwy do pozbycia.
- Czasami dochodzi do naruszenia pewnej formy wrażliwości. Na przykład czasami pacjenci mają niższy lub wyższy próg bólu. Niektórzy zauważają, że przestają odczuwać ciepło i zimno, dotyk i nacisk na skórę. Naruszenie wrażliwości skóry stóp znacznie utrudnia poruszanie się osobie, ponieważ trudno jest jej utrzymać równowagę podczas chodzenia.
Objawy wegetatywno-troficzne neuropatii kończyn dolnych: zdjęcie i opis
Warto zauważyć, że podobneobjawom najczęściej towarzyszy cukrzycowa postać choroby. Po pierwsze, zaburzony zostaje trofizm tkankowy, co prowadzi do ścieńczenia tkanek skóry. Pokrowce stają się suche, bardziej podatne na działanie czynników zewnętrznych. W miarę postępu choroby na dotkniętych chorobą obszarach skóry mogą pojawić się pęknięcia, otarcia, nadżerki i trudne do leczenia owrzodzenia.
Prawdopodobnie inne objawy:
- wygląd plam starczych;
- wypadanie włosów;
- tworzenie uporczywego obrzęku nóg;
- osłabienie właściwości regeneracyjnych tkanek skóry;
- upośledzona potliwość.
Takich objawów nigdy nie należy ignorować - ważne jest, aby udać się do lekarza na czas. Tylko specjalista będzie w stanie opracować skuteczny schemat leczenia neuropatii kończyn dolnych.
Metody diagnostyczne
Objawy neuropatii kończyn dolnych mogą być różne. Jeśli zauważysz u siebie jakiekolwiek nieprawidłowości, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Diagnostyka w tym przypadku obejmuje kilka procedur.
- Najpierw zbierane są informacje o objawach, a także badanie fizykalne.
- Lekarz sprawdza również pewne odruchy.
- Pacjent oddaje próbki krwi do analizy ogólnej i biochemicznej. Ważne jest również sprawdzenie poziomu cukru we krwi w przypadku podejrzenia neuropatii cukrzycowej kończyn dolnych (leczenie w dużej mierze zależy od charakteru choroby podstawowej).
- Przeprowadzana jest elektroneuromiografia. Podobna procedura pozwala wykryć istniejące odchylenia i zmiany w szybkości przewodzenia impulsów elektrycznych wzdłuż włókien nerwowych.
- Pacjenci są często wysyłani na nakłucie lędźwiowe. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego pozwala zidentyfikować obecność infekcji lub stanu zapalnego.
- Wykonuje się USG narządów miednicy i jamy brzusznej (ta procedura pozwala wykryć obecność współistniejących patologii).
- Badania rentgenowskie kręgosłupa są obowiązkowe.
- W przypadku podejrzenia procesu zapalnego i złośliwego czasami wykonuje się biopsję.
Wyniki powyższych badań pomagają lekarzowi postawić ostateczną diagnozę.
Neuropatia kończyn dolnych: leczenie farmakologiczne
Problem taki jak ten nigdy nie powinien być ignorowany. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem - tylko specjalista może określić obecność neuropatii kończyn dolnych. Objawy i leczenie w tym przypadku są ze sobą ściśle powiązane, dlatego leki dobierane są indywidualnie.
Na przykład w przypadku uszkodzenia toksycznego wymagane jest szybkie usunięcie z organizmu niebezpiecznych substancji i ich metabolitów. Farmakoterapia neuropatii cukrzycowej kończyn dolnych polega na stosowaniu środków hormonalnych (syntetycznej insuliny) oraz prawidłowej diecie.
- Przede wszystkim pacjentom przepisuje się leki poprawiające przewodnictwo włókien nerwowych – pomaga to przywrócić funkcje czuciowe i motoryczne.
- Poważny ból i stany zapalne są łagodzone za pomocąsteroidowe leki przeciwzapalne. Pacjenci otrzymują zwykle przepisywane leki zawierające metyloprednizolon.
- Poważny ból można złagodzić za pomocą Analgin (stosowany jako roztwór) lub Tramadol.
- Jeśli zespół bólowy nie jest tak wyraźny, dyskomfort można usunąć za pomocą specjalnych maści (na przykład produktów z lidokainą) lub nawet plastrów pieprzu.
- Stosowane są również leki takie jak Pentoksyfilina, Trental, Vazonit. Leki poprawiają krążenie krwi w naczyniach, co ma pozytywny wpływ na odżywienie tkanek.
- Zastrzyki z witamin z grupy B pomagają złagodzić ból, poprawić odżywienie tkanek i nerwów oraz wyeliminować skurcze.
- Leki takie jak Piracetam i Mildronate również poprawiają dostarczanie składników odżywczych do tkanek.
- W przypadku skurczów i drgawek wskazane są środki zwiotczające mięśnie, takie jak baklofen.
- Dodatkowe zalecenia dotyczą pacjentów z neuropatią cukrzycową kończyn dolnych. Konieczne jest również leczenie lekami, które pomagają kontrolować poziom cukru we krwi i poziom insuliny.
- Czasami stosuje się dodatkowe leki przeciwdepresyjne.
Są to leki przyjmowane przez pacjentów, u których zdiagnozowano neuropatię kończyn dolnych. Leczenie lekami pozwala oczywiście poradzić sobie z objawami choroby i zatrzymać dalszy rozwój procesu patologicznego.
Fizjoterapia neuropatii
Leczenie neuropatii kończyn dolnych można uzupełnićróżne zabiegi fizjoterapeutyczne.
- W przypadku toksycznego uszkodzenia ciała konieczna jest plazmaforeza, która zapewnia szybkie usuwanie toksyn.
- Regularne sesje masażu leczniczego pomagają złagodzić skurcze mięśni, poprawić krążenie krwi i odpowiednio odżywienie tkanek.
- Schemat leczenia obejmuje również specjalne ćwiczenia terapeutyczne. Regularne ćwiczenia pomagają utrzymać napięcie mięśniowe i zapobiegają rozwojowi atrofii.
- Terapia magnetyczna daje dobry efekt.
- Czasami pacjentom przepisywane są sesje stymulacji nerwów za pomocą specjalnych urządzeń elektrycznych.
- Skuteczne są niektóre metody nietradycyjnej terapii. Czasami zaleca się pacjentom akupunkturę, masaż kamieniami, leczenie pijawkami.
- Ważną częścią leczenia jest odpowiednia dieta. Pacjentom zaleca się włączenie do diety większej ilości owoców, warzyw i produktów mlecznych. Warto zrezygnować z przypraw, konserwantów, pikantnych, tłustych i smażonych potraw. Alkohol jest zabroniony. Warto też rzucić palenie, żucie tytoniu.
Z reguły takie zabiegi, w połączeniu z odpowiednio dobranymi lekami, pomagają spowolnić rozwój procesu patologicznego, a czasem nawet przywrócić wrażliwość i funkcje motoryczne.
Przepisy tradycyjnej medycyny
Niektóre domowe środki mogą również pomóc w radzeniu sobie z objawami:
- Roztwór soli jest uważany za skuteczny. Jest łatwy w przygotowaniu - wystarczy napełnić wiadro do połowy gorącą wodą, dodać 150 ml octu stołowego (9%) i 200 gzwykła sól. Ta kąpiel stóp powinna być wykonywana codziennie przez miesiąc.
- Pomogą również kompresy z niebieskiej gliny. Przy okazji proszek można kupić w dowolnej aptece.
- Do kąpieli kąpielowej warto dodać wywar z igieł sosnowych.
Te środki pomagają złagodzić ból i wyeliminować niektóre inne objawy. Nie mogą one jednak zastąpić pełnoprawnej terapii lekowej - nie można odmówić pomocy lekarza.
Środki zapobiegawcze
Dziś wiele osób jest zainteresowanych informacjami o tej chorobie i jej objawach, szukając zdjęcia. Neuropatia kończyn dolnych to niebezpieczna i wyjątkowo nieprzyjemna choroba. Niestety nie ma konkretnych leków zapobiegawczych. Ale jest kilka recept lekarskich, które powinieneś zrobić, aby się chronić:
- jeśli jesteś zmuszony do pracy z substancjami toksycznymi, to musisz zażywać leki ochronne, przestrzegaj zasad bezpieczeństwa;
- wszystkie choroby zapalne i zakaźne powinny być leczone na czas;
- trzeba zrezygnować z alkoholu, narkotyków, tytoniu;
- wszelkie leki można zażywać tylko za zgodą lekarza, z zachowaniem prawidłowego dawkowania;
- ważne jest noszenie wygodnych butów, unikanie kontuzji i hipotermii stóp, utrzymanie higieny;
- trzeba utrzymać dobrą kondycję fizyczną, utrzymać normalną wagę;
- prawidłowe odżywianie i aktywny tryb życia pomogą wzmocnić organizm;
- ważne, aby kontrolować ciśnienie krwi, zażywaj odpowiednie leki.
To jest bardzoniebezpieczna choroba, której nie należy ignorować. Dzięki terminowej i prawidłowo przeprowadzonej terapii objawy neuropatii kończyn dolnych zaczynają zanikać, więc rokowanie dla pacjentów jest korzystne. Jednak poważne patologie prowadzą do niepełnosprawności.
