Powikłania po wstrzyknięciach dożylnych mogą być zarówno niewielkie, jak i dość poważne. Konsekwencje zależą wyłącznie od kwalifikacji personelu medycznego. Doświadczona pielęgniarka zwykle nie popełnia poważnych błędów, ale nie jest też odporna na drobne przeoczenia. Więc co może się stać, jakie są powikłania po wstrzyknięciach dożylnych i jak pacjent powinien zachowywać się w takich sytuacjach?
Dlaczego przepisywane są zastrzyki dożylne
W medycynie termin "wstrzyknięcie dożylne" ma synonim - "nakłucie żyły". Jest to wprowadzenie wydrążonej igły przez skórę do światła żyły. Ta manipulacja jest przypisywana w następujących przypadkach:
- kiedy leki muszą być wstrzykiwane dożylnie;
- kiedy pacjent potrzebuje transfuzji krwi lub jej substytutów;
- kiedy musisz wykonać badanie krwi lub pobranie krwi.
W przeciwnym raziepacjentowi przepisano zastrzyki domięśniowe.
Jeśli coś poszło nie tak
Jeśli wstrzyknięcie dożylne zostanie bezskutecznie podane przez pracownika służby zdrowia, powikłania mogą obejmować:
- siniak, a raczej krwiak w miejscu wstrzyknięcia;
- wzdęcia w miejscu nakłucia żyły;
- zakrzepica i zapalenie ściany żylnej (zakrzepowe zapalenie żył);
- zator olejowy;
- zator powietrzny.
Istnieje jeszcze jedna komplikacja, która nie zależy od umiejętności pielęgniarki. To jest reakcja alergiczna.
krwiak po wstrzyknięciu
Często pojawia się siniak w miejscu nakłucia żyły. Oznacza to, że wstrzyknięcie dożylne, którego powikłania tutaj omawiamy, zostało wykonane nieprawidłowo. Najprawdopodobniej igła przebiła obie ściany żyły na wskroś. Ale czasami pojawia się krwiak nawet przy prawidłowej manipulacji. Dzieje się tak, jeśli pacjent zignorował zalecenia i nie naciskał miejsca wstrzyknięcia przez kilka minut.
Jeśli pracownik służby zdrowia zauważy, że w miejscu nakłucia żyły tworzy się krwiak, zwykle postępuje w następujący sposób:
- przestaje wstrzykiwać leki do uszkodzonej żyły;
- wyjmuje igłę;
- naciska miejsce wstrzyknięcia sterylnym wacikiem zanurzonym w roztworze dezynfekującym;
- przykłada ciepły kompres lub maść heparynową na miejsce nieudanego wstrzyknięcia.
Tylko poz tego, biorąc nową strzykawkę, pielęgniarka powtórzy nakłucie do innej żyły.
Tradycyjna medycyna w przypadku krwiaka w miejscu wstrzyknięcia dożylnego zaleca kompres z liściem kapusty.
Obrzęk tkanek po wstrzyknięciu
Jeśli wstrzyknięcie dożylne nie zostało wykonane prawidłowo, mogą wystąpić powikłania w postaci obrzęku wokół miejsca wstrzyknięcia. Oznacza to, że igła nie weszła do światła żyły ani go nie opuściła. W wyniku tego błędu lek przedostaje się do otaczającej tkanki podskórnej. W takim przypadku pracownik służby zdrowia nie wyjmuje igły, ale najpierw wyciąga wstrzyknięty płyn za pomocą strzykawki. Następnie miejsce wkłucia należy ucisnąć wacikiem, a dopiero potem wyjąć igłę.
Jeśli chlorek wapnia lub środki nieprzepuszczające promieniowania były podawane dożylnie, martwica tkanek może rozpocząć się w miejscu obrzęku. W takim przypadku pracownik służby zdrowia powinien przerwać podawanie leku, szybko wyjąć igłę i nakłuć chore miejsce lekiem zaleconym przez lekarza. Zwykle jest to roztwór adrenaliny lub nowokainy. Na dotknięty obszar nakłada się bandaż uciskowy i przeziębienie. Trzeciego dnia można zastosować okłady półalkoholowe.
Zakrzepowe zapalenie żył
W wyniku nieprawidłowego podania leku podczas nakłucia żyły może dojść do zapalenia wewnętrznych ścian naczynia, a następnie do powstania skrzepliny w świetle żyły. Ta choroba nazywa się zakrzepowym zapaleniem żył. Taki problem może powstać w przypadku szybkiego wprowadzenia niektórych leków (chlorek wapnia, doksycyklina, glukoza). Co robić,unikać powikłań po wstrzyknięciu dożylnym? Personel medyczny powinien zwrócić uwagę na profilaktykę i ścisłe przestrzeganie algorytmu postępowania.
Aby nie wywołać pojawienia się zakrzepowego zapalenia żył, należy pamiętać, że nie można często podawać dożylnych zastrzyków w jednej żyle. Dodatkowo należy wybrać strzykawkę z ostrą igłą, gdyż tępa bardziej uszkadza tkanki.
Objawy zakrzepowego zapalenia żył objawiają się bólem w miejscu wstrzyknięcia, przekrwieniem skóry i nagromadzeniem nacieku w okolicy żyły. Może być niska temperatura. Pacjent musi zostać zbadany przez lekarza. Może przepisać maść heparynową do okładów i najprawdopodobniej zaleci ograniczenie ruchu kończyny.
Zator olejowy i powietrzny
Istnieją znacznie bardziej złożone problemy, które mogą zostać wywołane przez nieprawidłowo podany zastrzyk dożylny. Ewentualne powikłania mogą nawet zagrażać życiu pacjenta. To jest zator olejowy. Na wszelki wypadek rozszyfrujmy, co oznacza ten termin. Zator to zablokowanie naczyń krwionośnych przez małe obce zatory (cząstki) lub pęcherzyki gazu. Limfa i krew przenoszą te cząsteczki lub pęcherzyki.
Powikłania po wstrzyknięciu dożylnym, zwane zatorem olejowym, mogą wystąpić tylko wtedy, gdy preparat olejowy zostanie omyłkowo wstrzyknięty do naczynia, jeśli igła przypadkowo dostanie się do jego światła podczas wstrzyknięcia domięśniowego. Dożylne roztwory olejowe nigdy nie są przepisywane! Zatory olejowe stopniowo dostają się do tętnic izatkać go, zaburzając odżywianie tkanek. W rezultacie rozwija się martwica. Skóra jednocześnie puchnie, zaczerwienia się lub staje się czerwono-niebieskawa. Wzrost temperatury lokalnej i ogólnej. Jeśli cząsteczki oleju znajdują się w żyle, przedostają się do naczyń płucnych. W rezultacie pacjent ma atak duszności, zaczyna kaszleć, górna połowa ciała staje się niebieska i odczuwalny jest ucisk w klatce piersiowej.
Wszystkie metody leczenia tego powikłania mają na celu wyeliminowanie zablokowania światła naczyń. Samoleczenie z tym problemem jest niemożliwe! Jeśli roztwór oleju zostanie nieprawidłowo podany w domu, pacjent zostanie przewieziony do szpitala karetką pogotowia.
Personel medyczny musi zrozumieć, że ponoszą poważną odpowiedzialność za podawanie roztworów olejowych. Powikłania po wstrzyknięciu i ich zapobieganie są omawiane i badane we wszystkich szkołach medycznych.
Zator powietrzny może wystąpić, jeśli pracownik służby zdrowia nie usunie pęcherzyka powietrza ze strzykawki przed nakłuciem żyły. Oznaki tego powikłania pojawiają się znacznie szybciej niż w przypadku zatoru olejowego.
Zastrzyki dożylne, których powikłania są raczej nieprzyjemne, a czasem śmiertelne, mają na celu pomoc pacjentowi. Są wyznaczani w razie potrzeby i nie powinieneś się bać tych spotkań. Ważne jest, aby nie ufać manipulacjom samouków, ale korzystać z usług wykwalifikowanych pielęgniarek.
