Termin „torbiel jajnika” odnosi się do nowotworu o łagodnym charakterze, powstającego bezpośrednio w tkankach narządu. Jest to wgłębienie wypełnione płynem. W niektórych przypadkach torbiel na jajniku nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ustępuje samoistnie bez jakiejkolwiek interwencji. Jeśli nie zniknie, lekarz opracowuje indywidualny schemat leczenia, który może obejmować zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne.
Mechanizm rozwoju
Jajnik to sparowany żeński narząd. Jego głównym zadaniem jest pełnienie funkcji rozrodczych i hormonalnych. Prawy lub lewy jajnik co miesiąc uwalnia jaja nie większe niż orzech włoski. Ten proces jest początkiem nowego cyklu miesiączkowego.
Wszystkie jaja są zamknięte w mieszku włosowym. Proces dojrzewania tych ostatnich następuje do momentu, gdy macica jestgotowy do zapłodnienia. Wzrost pęcherzyków zapewnia żeński hormon płciowy - estrogen. Cykl ten jest powtarzany co miesiąc. Z reguły w wyniku jego zakończenia jajo pozostaje niezapłodnione. W takim przypadku rozpoczyna się proces opuszczania zawartości macicy, czyli rozpoczyna się miesiączka.
W każdym jajniku występuje niewielka liczba cyst. Podczas owulacji pęka jeden lub dwa pęcherzyki. Reszta nadal rośnie, ale z czasem ich wielkość maleje. Po kilku cyklach torbiele same znikają bez żadnego leczenia. Zdarza się również, że mieszki włosowe gromadzą w sobie płyn, zwiększając swój rozmiar. W tym przypadku mówimy o patologii.
Rodzaje nowotworów
Jeżeli pęcherzyk, który z czasem gromadzi płyn, sam się zmniejsza i samoistnie znika, mówi się o funkcjonalnej torbieli jajnika. Proces ten ma charakter fizjologiczny i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Aby zapobiec powikłaniom (takim jak skręt), kobietom z przetrwałymi czynnościowymi torbielami jajników zaleca się regularne badania USG. Leczenie w takich przypadkach jest rzadko przepisywane.
Ponadto istnieją następujące rodzaje nowotworów:
- Torbiel ciałka żółtego. Pojawia się po owulacji. Nowotwór zlokalizowany jest tylko na jednym jajniku. W takim przypadku ciałko żółte może być wypełnione płynem, rzadziej krwią.
- Torbiel krwotoczna. Jego powstawanie następuje na tle krwotoku do nowotworu.
- Torbiet dermoidalny. Może osiągnąć średnicę 15 cm. Ta torbiel na jajniku może być wypełniona różnymi rodzajami tkanki: tłuszczową, łączną, nerwową, chrząstką, kością. W większości przypadków znajduje się po prawej stronie. Jego cechą jest wysokie ryzyko rozwoju wszelkiego rodzaju powikłań - pęknięcia, skrętu, zapalenia. Ponadto torbiel dermoidalna prawego jajnika może przekształcić się w guz nowotworowy. Według statystyk takie powikłanie rozpoznaje się u 3% pacjentów.
- Torbiel endometrioidalna jajnika. Jego powstawanie pochodzi z tkanek wewnętrznej błony śluzowej macicy. Podobny nowotwór najczęściej wykrywa się u kobiet z endometriozą. Wielkość torbieli może wahać się od 2 do 20 cm, jej zawartość to zazwyczaj resztki krwi wydzielane podczas menstruacji.
- Politorbielowaty jajnik. Narząd powiększa się, a po jego zewnętrznej stronie powstaje wiele małych formacji.
- Cystic gruczolak. Charakteryzuje się dużymi rozmiarami, może osiągnąć 30 cm, powstaje z tkanki jajnika.
- Torbiel paraowarów. Jest to nowotwór, który powstaje w wyniku wyrostka robaczkowego, który znajduje się nad jajnikiem. Zawartość jego wnęki jest reprezentowana przez przezroczystą ciecz.
- Torbiel śluzowa. Duży nowotwór podzielony na kilka komór zawierających śluz. Cechą torbieli jest jej zdolność do przekształcenia się w guz nowotworowy.
Zatem nie wszystkie nowotwory są nieszkodliwe. Aby uniknąć rozwoju poważnych powikłań, konieczne jestprzy pierwszych znakach ostrzegawczych udaj się do lekarza.
Powody
Obecnie dokładna natura występowania torbieli jajników jest nieznana. Niemniej jednak udowodniono, że rozwój procesu patologicznego jest wywoływany przez pewne czynniki prowokujące.
Pośrednimi przyczynami powstawania nowotworów są następujące choroby i stany:
- Interwencja chirurgiczna w narządach układu rozrodczego. Według statystyk, u jednej trzeciej pacjentek po sztucznym przerwaniu ciąży na jajniku znajduje się torbiel.
- Procesy zapalne zachodzące w genitaliach. Są jednym z głównych powodów. Torbiel jajnika z reguły powstaje na tle chorób przenoszonych drogą płciową, przewlekłych patologii, endometriozy itp.
- Pierwsze pojawienie się miesiączki w młodym wieku (przed 11 rokiem życia).
- Zaburzenia hormonalne. Ze względu na wynikającą z tego nierównowagę torbiel jajnika jest często diagnozowana podczas ciąży.
- Brak procesu owulacji.
- Nieregularny cykl menstruacyjny.
- Niepłodność.
- Dysfunkcja jajników.
- Cukrzyca.
- Nadwaga.
Ponadto cysta na jajniku może tworzyć się podczas przyjmowania niektórych leków przeznaczonych do leczenia raka piersi.
Objawy
Wielu pacjentów nie ma żadnych objawów stanu patologicznego. W związku z tym często choroba jest wykrywana losowo podczas badania,przypisane z innego powodu. Alarmujące objawy zwykle pojawiają się, gdy torbiel staje się duża.
Oznakami choroby są następujące stany:
- Bolesne doznania. Stopień ich nasilenia zależy bezpośrednio od wielkości nowotworu. Charakter bólu w większości przypadków jest nudny. Jest zlokalizowany głównie w podbrzuszu. Jeśli kobieta ma torbiel prawego jajnika, ból odczuwany jest tylko po tej stronie. Jego intensywność wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym i stosunkiem seksualnym. Najwyższy stopień bólu obserwuje się w rozwoju powikłań - pęknięcia lub skrętu torbieli. W tym przypadku kobieta zaobserwowała również: gorączkę, nudności i wymioty. W niektórych przypadkach w ogóle nie ma bólu. W takich przypadkach pacjenci skarżą się na uczucie ucisku w miednicy i uczucie ciężkości w jamie brzusznej.
- Częste pragnienie oddawania moczu, ból przy wydalaniu moczu. Występowanie tych objawów spowodowane jest uciskiem torbieli na naczynia krwionośne i narządy. Nowotwór (przeważnie duży) może również prowadzić do zaparć i pojawienia się fałszywej chęci popełnienia aktu defekacji. Wynika to z nacisku torbieli na obszar, w którym znajdują się jelita dolne.
- Nieregularne miesiączki. Miesiączki są obfite, towarzyszą im silne bolesne odczucia. Niebezpieczeństwo polega na tym, że łatwo je pomylić z krwawieniem z macicy, co służy również jako znak wskazujący na obecność torbieli. Zdarza się też, że u kobiet wręcz przeciwnie występujebrak miesiączki, czyli całkowity brak miesiączki.
- Hirsutyzm. Termin ten odnosi się do nadmiernego wydzielania męskich hormonów płciowych. Na tle tego procesu głos kobiety staje się szorstki, włosy zaczynają intensywnie rosnąć na jej ciele.
- Wzrost w brzuchu, jego asymetria. Ten objaw występuje, gdy torbiel osiągnęła ogromny rozmiar. W takich sytuacjach dochodzi do wzrostu obwodu brzucha.
Ponadto alarmujące są następujące znaki:
- wysoka temperatura ciała;
- bladość skóry;
- zawroty głowy;
- silna słabość;
- wyrażony ból brzucha;
- odchylenie ciśnienia krwi w górę lub w dół;
- trudno ugasić pragnienie;
- drastyczna utrata wagi bez wyraźnego powodu.
Jeśli źle się poczujesz, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem lub wezwać karetkę.
Diagnoza
Jeśli odczuwasz objawy lękowe, musisz umówić się na wizytę u ginekologa. Lekarz przeprowadzi wstępną diagnozę, która polega na przesłuchaniu i zbadaniu pacjenta.
W celu dokładnej diagnozy można również zamówić następujące testy:
- USG (przezpochwowe). Dzięki niemu możliwe jest wykrycie każdego rodzaju cyst.
- CT, NMR. Pozwalają zidentyfikować cechy nowotworu, co jest niemożliwe podczas badania USG.
- Laparoskopia. Metoda to nie tylkodiagnostyczny. Podczas badania możliwe jest nawet usunięcie torbieli.
- Test krwi dla oncomarker SAN-125. Pozwala poznać charakter choroby (łagodny lub złośliwy).
- Test ciążowy. Torbiel jajnika w czasie ciąży wymaga innego podejścia do leczenia. Ponadto ważne jest, aby wykluczyć lub potwierdzić obecność ciąży pozamacicznej. Wynika to z faktu, że rozwojowi patologii towarzyszą te same objawy, co powstawanie torbieli.
Niezwykle rzadko lekarz przepisuje punkcję z kieszeni Douglasa. Jest to obszar znajdujący się na tylnym sklepieniu pochwy. Wyznaczenie badania jest wskazane tylko w przypadku podejrzenia krwawienia lub pęknięcia torbieli.
Zabiegi zachowawcze
Jeśli jest to nowotwór czynnościowy, nie jest wymagana żadna terapia. Wystarczy okresowa wizyta u lekarza w celu kontroli i profilaktyki. Leczenie torbieli jajnika jest wymagane, jeśli nie znika samoistnie.
Lekarze zawsze na początku starają się ratować pacjentów przed chorobą metodami zachowawczymi. Ale w niektórych przypadkach niemożliwe jest wyleczenie torbieli jajnika bez operacji.
Przeciwwskazania do farmakoterapii:
- wiek powyżej 45;
- duży rozmiar guza;
- niemożność dokładnego określenia charakteru jej występowania;
- podejrzenie onkologii.
Konserwatywne leczenie torbieli jajników polega na przyjmowaniu następujących leków:
- Zawiera hormony. Z reguły lekarz przepisuje doustne środki antykoncepcyjne, które promująnormalizacja cyklu miesiączkowego.
- Działanie przeciwzapalne i przeciwdrobnoustrojowe. Zadaniem podjęcia tych środków jest wyeliminowanie infekcji o charakterze przewlekłym. Ponadto wykluczony jest negatywny wpływ na funkcjonowanie przydatków.
Procedury fizjoterapeutyczne wykazały wysoką skuteczność w leczeniu patologii. Ale zawsze są przepisywane w tym samym czasie, co przyjmowanie leków i tylko wtedy, gdy wykluczona jest obecność onkologii.
Leczenie chirurgiczne
Interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy metody zachowawcze są nieskuteczne. Obecnie najszerzej stosowana laparoskopia do pozbycia się torbieli jajników. Operacja jest minimalnie inwazyjna - wszystkie manipulacje wykonywane są przez małe nakłucia (o średnicy nie większej niż 1 cm) w jamie brzusznej. Chirurg wkłada do nich instrumenty endoskopowe, a lekarz monitoruje proces interwencji za pomocą monitora, do którego obrazy przesyłane są przez miniaturową kamerę.
Po usunięciu torbieli jajnika metodą laparoskopową pacjentki rozpoczynają codzienne czynności w ciągu 1-2 dni. W niektórych przypadkach kobieta może opuścić szpital po kilku godzinach.
Pomimo minimalnie inwazyjnej procedury, po laparoskopii torbieli jajnika należy przestrzegać pewnych wytycznych:
- zmniejszenie intensywności aktywności fizycznej;
- zwracaj należytą uwagę na procedury higieniczne, aby zapobiec ropiejącym ranom;
- nie podnoś ciężkich przedmiotów;
- nie używajciężkostrawne pokarmy i napoje alkoholowe przez 2 tygodnie.
Jeśli odczuwasz silny ból, skonsultuj się z lekarzem.
Komplikacje
Sądząc po badaniach lekarskich, torbiel jajnika, wykryta w odpowiednim czasie, rzadko stanowi zagrożenie dla zdrowia. W przypadku przedwczesnego leczenia obecność nowotworu może prowadzić do następujących negatywnych konsekwencji:
- Choroby onkologiczne. Szczególne zagrożenie stanowią niektóre rodzaje torbieli, które łatwo przeradzają się w nowotwór złośliwy.
- Skręcanie nóg nowotworu. Na tle tego stanu zaburzony zostaje proces krążenia krwi w torbieli, co pociąga za sobą rozwój martwicy w jej tkankach. Ponadto występuje zapalenie otrzewnej. Skręcenie nogi przez pętle jelitowe może spowodować jej niedrożność.
- Pęknięcie torbieli. W tym przypadku objawy są podobne do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli pękła torbiel jajnika, może również rozwinąć się zapalenie otrzewnej. Ponadto zawartość patologicznego nowotworu może prowadzić do zatrucia krwi, co zagraża życiu.
- Niepłodność. Rozwija się w większości przypadków, gdy choroba jest ignorowana.
Aby zapobiec możliwości wystąpienia poważnych powikłań, przy pierwszych niepokojących objawach konieczna jest konsultacja z lekarzem.
Prognoza
Wykryty na czas nowotwór rzadko stanowi zagrożenie dla zdrowia kobiety. Ponadto, w porównaniu z operacją doraźną, operacja planowaleczenie nie pociąga za sobą poważnego uszkodzenia aparatu pęcherzykowego. Dzięki szybkiemu dostępowi do specjalisty rokowanie jest korzystne. Jeśli problem zostanie zignorowany, bardzo szybko rozwijają się wszelkiego rodzaju komplikacje.
Na zakończenie
Torbiel jajnika to łagodny nowotwór powstały z tkanek narządu. W niektórych przypadkach znika samoistnie bez żadnej interwencji. Jeśli tak się nie stanie, lekarz opracowuje schemat leczenia. Jeśli jest nieskuteczny, kwestia celowości interwencji chirurgicznej zostaje rozwiązana.
