Co to jest resekcja wierzchołka korzenia zęba? Po co to jest? Odpowiedzi na te i inne pytania znajdziesz w artykule. Resekcja wierzchołka korzenia zęba to zabieg wykonywany w celach leczniczych z torbielą lub ziarniniakiem korzenia. Ta operacja pozwala zachować integralność łuku zębowego. Służy do wyeliminowania ogniska zapalnego przez dziąsło, a raczej górną strefę korzenia. Poniżej omówimy bardziej szczegółowo resekcję wierzchołka korzenia.
Nowoczesna medycyna
Dzisiejsi dentyści, lecząc zęby, starają się je zachować do końca. Zawsze starają się zapobiec resorpcji tkanek grzebienia wyrostka zębodołowego i pozostawić fizjologiczną aktywność uzębienia. Ekstrakcja zęba jest uważana za ostateczność.
Aby ratować zęby, gdy leczenie zachowawcze jest bezsilne, pomagają specjalne operacje. Nie polegają na usuwaniu narządu żucia i polegają na wycięciu i dezynfekcji zakażonych obszarów tkanek. Aby to zrobić, lekarze często muszą korygować sam korzeń zęba,poddane zapaleniu. Korzyści z tych interwencji chirurgicznych są następujące:
- oszczędź na implantach;
- minimalne obrażenia jamy ustnej;
- utrzymanie zdrowego i estetycznego uśmiechu;
- hamowanie rozwoju procesu zakaźnego poprzez eliminację dotkniętych tkanek, wydłużanie żywotności zębów;
- pełne, ale tymczasowe zachowanie funkcji uzębienia na nieznany okres (czasami zachowane zęby służyły przez dziesięciolecia).
Chirurgia
Jedną z operacji oszczędzających zęby jest mikrochirurgiczne działanie niepełnego cięcia korzeni. Jego wykonanie pozwala zlikwidować różne nacieki i uchronić ząb przed napromieniowaniem stanu zapalnego.
Najważniejszym warunkiem wykonania takiej operacji jest terminowe zwrócenie się osoby do dentysty.
W zaawansowanych przypadkach, gdy ubytek kostny ma średnicę 2 cm, interwencje te nie są skuteczne.
Prewencyjna coroczna wizyta u lekarza ze zdjęciem natychmiast ujawnia obecność torbieli. A długotrwałe ignorowanie objawów procesu patologicznego w jamie ustnej prowadzi do tego, że wykonanie operacji oszczędzającej ząb staje się niemożliwe, a dentysta musi całkowicie amputować ząb, a następnie zastąpić go implantem.
Istota operacji
Zabieg resekcji wierzchołka korzenia to proces wycinania patologicznych ognisk stanu zapalnego w strefie korzeniowej lub w jej pobliżu w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego lub drożności kanałuzamknięte przez ciała obce.
Ten rodzaj leczenia chirurgicznego był uważany za czasochłonny i minimalnie traumatyczny. Funkcja zęba nie jest w pełni zachowana, ponieważ zmniejsza się jego długość. Częściej zabieg chirurgiczny wykonuje się na siekaczach i kłach, a znacznie rzadziej na zębach wielokorzeniowych. Operacja w stomatologii nazywana jest apikoektomią, co dosłownie oznacza „usunięcie wierzchołka”.
Obecna stomatologia umożliwia wykonanie wymuszonej resekcji wierzchołka korzenia bez ryzyka dla pacjenta. Okres rehabilitacji nie powoduje u niego dużego dyskomfortu i zajmuje niewiele czasu. Najważniejszą zaletą tej procedury jest całkowite wygojenie uzębienia z procesu bakteryjnego, który stopniowo postępuje.
Wskazania do zabiegu
Kontynuujemy dalsze badania resekcji wierzchołka korzenia. Wskazania do tej procedury są następujące:
- Zatykanie kanałów zęba. Przyczyną pojawienia się takiej sytuacji może być wrodzona anomalia rozwoju, złej jakości wypełnienie, zamocowanie korony ceramiczno-metalowej na zębie, założona szpilka i tak dalej. Lekarz nie ma wyboru i musi wykonać operację ratującą ząb.
- Obecność narośli w postaci ziarniniaka, który zniszczył korzeń lub torbieli. Strefa martwego korzenia i torbiel są usuwane przy minimalnej resekcji. Taka diagnoza była wcześniej werdyktem dla zęba, ponieważ została po prostu wyeliminowana. Dziś ten problem rozwiązuje apikoektomia.
Torbiel jest podstawowym problemem,wymagających resekcji wierzchołka i cystektomii. Jest to wydzielona strefa zapalna, która wygląda jak worek z jamą, zwykle wypełnioną ropą. Torbiel może się nasilać i powodować poważne przemiany u pacjenta:
- powiększone węzły chłonne;
- ból głowy;
- dyskomfort w okolicy zęba i tak dalej.
Może być również główną przyczyną rozprzestrzeniania się stanu zapalnego na pobliskie struktury: uszy, zatoki, migdałki.
Leczenie torbieli
Wiele osób zadaje pytanie: "Resekcja wierzchołka korzenia zęba - co to jest?". W obecnych warunkach leczenie torbieli zęba ogranicza się do cystektomii z wycięciem najwyższego punktu korzenia, ale lepiej jest zeszlifować korzeń i go uratować.
Jeśli wypełnienie zęba wykonano cementem w czasach sowieckich, nie zaleca się powtarzania tego procesu ze względu na wysokie ryzyko perforacji i innych powikłań. Zwykle leczenie zachowawcze jest bezużyteczne, a torbiel zamiast ustępować, nadal rośnie. Interwencja chirurgiczna najlepiej wykonać jak najszybciej, ponieważ zaangażowanie nowych tkanek w proces patologiczny może stać się przeciwwskazaniem do apikoektomii.
Prześwietlenie
W procesie przygotowania do wycięcia korzenia ważne jest pełnoprawne badanie rentgenowskie, ponieważ interwencja chirurgiczna jest możliwa tylko wtedy, gdy w grzebieniu wyrostka zębodołowego znajduje się co najmniej 5 mm zdrowej tkanki kostnej.
W przeciwnym razie podczas operacji może pojawić się pęknięcie na kości. Ponieważ sytuacja każdego pacjenta jest wyjątkowa, lekarz podejmuje prywatną decyzję o wykonaniu resekcji. Osobiście ocenia ryzyko manipulacji, rozważa inne opcje i dąży do najbardziej optymalnej.
Dla kogo operacja jest przeciwwskazana?
Pacjenci powinni być świadomi, że podobnie jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, istnieją wady i zalety resekcji korzeni, których przydatność ocenia lekarz. Wady gojenia przez wycięcie najwyższego punktu pojawiają się najczęściej w przypadku operacji w obecności prostych ogólnych przeciwwskazań klinicznych.
Dlatego na początkowym etapie badania konieczne jest wykluczenie stanów, które nie pozwalają na resekcję. Należą do nich:
- zaangażowanie w proces patologiczny ponad 1/3 zęba;
- nadmierna ruchomość zębów;
- pęknięcia w uszkodzonym korzeniu zęba;
- zbyt bliskie umieszczenie sąsiednich uszkodzonych korzeni zębów;
- uszkodzenie najwyższego punktu zęba bez możliwości jego odbudowy;
- choroba psychiczna w ostrej fazie;
- słaba krzepliwość krwi;
- obecność raka;
- niedobór odporności w ciężkich stadiach;
- dekompensacja i zaostrzenie przewlekłych ciężkich dolegliwości organizmu (astma, cukrzyca, nadciśnienie, choroba wieńcowa itd.).
Ocena ryzyka tutaj dla każdego pacjenta jest wykonywana indywidualnie.
Przygotowanie do zabiegu
Zabieg jest bardzo prosty i wykonywany w znieczuleniu miejscowym. Najpierw specjalista uszczelnia kanały zęba specjalnymi środkami antyseptycznymi, a następnie uszczelniaczem BeeFill. Dokładnie je wcześniej czyści, a następnie hermetycznie je zatyka. Jeśli taka manipulacja nie jest możliwa, wykonuje się napełnianie wsteczne. Zabieg wykonuje się nie później niż dwa dni przed resekcją, aby nie pojawiła się reakcja zapalna.
Ukojenie bólu
W przypadku resekcji znieczulenie jest zawsze miejscowe, ale może być dwojakiego rodzaju:
- Dyrygent. W przypadku żuchwy stosuje się następujące znieczulenie: lek wstrzykuje się w obszar w pobliżu nerwu. Zwykle używa się do tego segmentów gałęzi nerwu trójdzielnego.
- Infiltracja. Jest realizowany podczas operacji na górnej szczęce i polega na wstrzykiwaniu w dziąsła ultrakainy lub pochodnych lidokainy.
Kroki operacji
Operacja składa się z następujących kroków:
- Najpierw dentysta przedostaje się przez wszystkie zainfekowane warstwy do korzenia zęba. Wykonuje łukowate mikronacięcie dziąseł i odsłania okostną o około 5 mm. Następnie złuszcza okostną i odsłania uszkodzony grzebień wyrostka zębodołowego szczęki. Z reguły kość w okolicy torbieli już się stopiła i piłowanie nie jest tutaj konieczne. Następnie lekarz przygotowuje maleńki otwór, przez który otwiera dostęp do uszkodzonego obszaru.
- Usunięcie torbieli i korekta najwyższego punktu korzenia z ognisk zapalnych. Lekarz odcina martwy korzeń prostopadle do górnej osi zęba. Ostrożnie usuwa go wraz z torbielą i dotkniętymi tkankami przez otwór. Następnie wypełnia pustą przestrzeń po usunięciu materiałem osteoplastycznym. Jeśli to możliwe, najlepiej unikać resekcji, ponieważ osłabienie korzenia skraca żywotność zęba.
- Zamknięcie obszaru rany. Zamykanie rany odbywa się poprzez zainstalowanie mikrodrenażu, przez który powinna przepływać posoka. Pozostaje między szwami po operacji przez dwa dni.
Okres rekonwalescencji
Co dzieje się po resekcji wierzchołka korzenia zęba? Ta operacja trwa około godziny, a okres rehabilitacji trwa trzy dni. Tkanki miękkie regenerują się w ciągu pierwszych siedmiu dni, a kości goją się przez kilka miesięcy.
W pierwszym dniu po zabiegu pacjent może odczuwać umiarkowany ból i obrzęk. W ciągu tygodnia powinny niepostrzeżenie się zmniejszyć, a następnie zniknąć.
Porada po resekcji wierzchołka:
- trzymaj się z dala od twardych szczotek, zbyt mocnych płukanek i past do zębów;
- ograniczyć narażenie jamy ustnej na chemiczne środki drażniące (kwaśne, ostre, słone, ostre potrawy);
- nie ćwicz przez pierwsze siedem dni po zabiegu;
- do płukania jamy ustnej używaj roztworów antybakteryjnych (zgodnie z zaleceniami lekarza);
- weź pełny cykl leków przeciwbakteryjnych, aby zapobiec rozwojowi procesu zakaźnego;
- aby ocenić wyniki zabiegu, przeprowadź badanie rentgenowskie kilka miesięcy po resekcji;
- możesz jeść dopiero 3 godziny po zakończeniu manipulacji (jedzenie powinno być ciepłe i rozgniecione);
- unikaj spożywania zbyt twardych pokarmów podczas gojenia kości (około 3 miesięcy).
Lekarz i pacjent powinni być również świadomi możliwych komplikacji, które mogą wystąpić po operacji.
Koszt
Jaka jest cena resekcji wierzchołka korzenia? Jest ustawiany zgodnie z:
- wielkość interwencji chirurgicznej (liczba operowanych zębów) - do 15 000 rubli;
- Dodatkowe koszty materiałów - 10 000 rubli (granulat Bio-Oss Spongiosa) lub 12 000 rubli (na znieczulenie i pojemnik).
Cena resekcji wierzchołka zęba w różnych klinikach różni się w zależności od doświadczenia i kwalifikacji dentysty, użycia specjalnego sprzętu i innych zabiegów wykonywanych w razie potrzeby. Zachowaj ostrożność przy wyborze kliniki do leczenia, aby nie trzeba było dodatkowo odwiedzać dentysty i wydawać dodatkowych pieniędzy w przypadku nawrotu torbieli.
Recenzje
Opinie pacjentów o resekcji wierzchołka korzenia zęba są w większości pozytywne. Piszą, że dzięki tej operacji uniknęli poważniejszych zabiegów chirurgicznych i wydatków finansowych. W końcu jest to tańsze niż usunięcie zęba z późniejszą protetyką. Ludzie donoszą, że to resekcja stała się dla nich prawdziwym zbawieniem. Pacjenci zauważają również, że jest to absolutnie bezbolesne.
