Wyniki klinicznego badania krwi pozwalają nam ocenić stan układu odpornościowego, sercowo-naczyniowego i innych układów organizmu ludzkiego. Tak więc małopłytkowość charakteryzuje się niskim poziomem płytek krwi, samoistnymi krwotokami w stawach i narządach wewnętrznych, bolesnymi krwiakami. Niedobór komórek płytek krwi utrudnia tworzenie się zatyczki hemostatycznej, która przywraca integralność uszkodzonego naczynia. Jeśli powstały defekt nie zostanie „zamknięty” na czas, nawet najdrobniejsze cięcie może prowadzić do wielu poważnych konsekwencji.
Sedno problemu
Płytki to niejądrowe struktury o nieregularnym owalnym lub okrągłym kształcie. Powstają w wyniku oddzielenia fragmentów cytoplazmy od megakariocytów (ogromnych poliploidalnych komórek szpiku kostnego). Zewnętrznie komórki krwi przypominają płaskie krążki o średnicy 2-4 mikronów. Płytki krwi krążą w osoczu krwidłużej niż 12 dni, a następnie zniszczone w śledzionie, wątrobie i zastąpione nowymi.
Płytki krwi pełnią funkcję hemostatyczną. W przypadku urazu mechanicznego uwalniają do kilkunastu procesów nitkowatych, które przewyższają wielkość samej komórki 5-10 razy. Płytki krwi są masowo wysyłane w miejsce pęknięcia naczynia i za pomocą pseudopodia są przymocowane do jego ściany, mocno dociskając do siebie. Następnie uwalniane są α-granulki z czynnikiem wzrostu (PDGF), to właśnie te białka rozpoczynają proces regeneracji uszkodzonych tkanek. Spadek produkcji płytek krwi w czerwonym szpiku kostnym zmienia właściwości reologiczne krwi, staje się ona zbyt rzadka i pojawiają się problemy z zatamowaniem krwawienia.
Wartości referencyjne
Poziom płytek krwi jest obliczany w tysiącach na 1 mikrolitr płynu ustrojowego. Ich stężenie zależy od wieku, płci pacjenta, pory roku, a nawet pory dnia. Wiosną i nocą zawartość płytek krwi w osoczu krwi zbliża się do dolnej granicy normy.
Niski poziom płytek krwi we krwi kobiety, mężczyzny lub dziecka wskazuje na małopłytkowość, natomiast zwiększona synteza utworzonego pierwiastka wskazuje na rozwój trombocytozy. Układ krwiotwórczy noworodków i dzieci do roku nie jest stabilny: czerwone krwinki aktywnie się rozwijają i szybko umierają. Wraz z wiekiem przywracane są parametry hemodynamiczne przepływu krwi i spada produkcja płytek krwi. Według niektórych danych poziom płytek krwi u kobiet wpozycja może zostać zmniejszona do 100 tys. U/μl. W czasie menstruacji wskaźnik wynosi 75 -220 tys. U/mkl.
Objawy
Na początku małopłytkowość jest zwykle bezobjawowa i przewlekła. Wykwalifikowany hematolog może podejrzewać naruszenie na podstawie ogólnych objawów niedokrwistości w organizmie: bladość skóry, duszność, kołatanie serca, osłabienie, zawroty głowy, aż do utraty przytomności.
Niska liczba płytek krwi we krwi:
- Regularne, obfite krwawienia z nosa.
- Wysypka wybroczynowa.
- Periodontoza.
- Pojawienie się siniaków na ciele bez wyraźnego powodu.
- Smugi krwi podczas oddawania moczu lub defekacji.
- Przedłużająca się miesiączka u kobiet.
Z reguły krwotoki wybroczynowe są zlokalizowane na klatce piersiowej, brzuchu, kończynach górnych i dolnych. Wzrostowi węzłów chłonnych szyjnych czasami towarzyszy stan podgorączkowy. Przy małopłytkowości obserwuje się przesunięcie wzoru leukocytów w lewo, zmniejsza się skład ilościowy erytrocytów, natomiast stężenie retikulocytów stale rośnie.
Czynniki przyczynowe
Małopłytkowość może rozwijać się jako niezależna patologia lub wskazywać na obecność innych chorób (zarówno nabytych, jak i dziedzicznych). Zwykle hipoagregacja płytek krwi wiąże się z zaburzeniami ich syntezy lub wysokim stopniem niszczenia komórek krwi. Problemy z krzepliwością krwi występują na tle niedoboru odporności, niedoboru witaminy B12 ikwas foliowy.
Poziom płytek krwi spada poniżej akceptowalnego poziomu z powodu następujących stanów patologicznych:
- Awaria hormonalna.
- Przewlekłe zapalenie wątroby, ostra białaczka.
- Zwiększona aktywność śledziony.
- Choroby ogólnoustrojowe (reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty).
- ARI, choroby zakaźne wieku dziecięcego (odra, ospa wietrzna, różyczka).
- Ekspozycja na promieniowanie lub ciężkie toksyczne zatrucie organizmu.
Wrodzona małopłytkowość jest dziedziczona recesywnie, choroba jest spowodowana nieprawidłową strukturą komórek, ich słabą żywotnością. Rzadko mała liczba płytek we krwi dziecka jest związana z zespołem Bernarda-Souliera, anomalią May-Hegglina lub wprowadzeniem szczepionki MMR (odra, różyczka, świnka). Grupa ryzyka obejmuje osoby cierpiące na otyłość, narkomania lub przewlekły alkoholizm. Istnieje idiopatyczny typ choroby, w którym nie można ustalić przyczyny niskiego poziomu płytek we krwi.
Fałszywa małopłytkowość
Wyniki fałszywie dodatnie mogą odzwierciedlać indywidualne cechy pacjenta lub wskazywać na niewłaściwe przygotowanie do CBC. Temperatura otoczenia wpływa również na agregację ciał niejądrowych. Im więcej czasu mija po pobraniu krwi, tym większe ryzyko wystąpienia pseudotrombocytopenii. Niski poziom płytek we krwi w czasie ciąży jest spowodowany naturalnymi zmianami hormonalnymi w organizmie przyszłej matki i jest zwykle obserwowany bliżej przewidywanej daty porodu.
Małopłytkowość jest wywoływana przez niektóre środki przeciwbakteryjne, diuretyki, NLPZ, narkotyczne leki przeciwbólowe. Na czele listy popularnych leków rozrzedzających krew znajdują się Aspiryna, Piracetam, Voltaren, Ibuprofen. Po odstawieniu lub zastąpieniu leku przeciwpłytkowego bezpieczniejszą postacią dawkowania małopłytkowość ustępuje samoistnie.
Metody oficjalnej medycyny
Taktyka terapeutyczna w przypadku małopłytkowości zależy od etiologii choroby i nasilenia objawów klinicznych. Jeśli przyczyną niskiego poziomu płytek we krwi jest choroba zakaźna, przepisywane są antybiotyki. Silne krwawienie z nosa pomoże zatrzymać laryngologa, krwawienie z macicy - ginekolog, w razie potrzeby splenektomia, skontaktuj się z chirurgiem jamy brzusznej. Niedokrwistość megaloblastyczną leczy się kwasem foliowym i witaminą B12. Kortykosteroidy, wysokie dawki immunoglobulin skutecznie zwalczają choroby autoimmunologiczne.
Leki hemostatyczne, takie jak „Dicynone” lub „Kwas aminokapronowy”, zwiększają siłę ściany naczyń włosowatych, stymulują tworzenie tromboplastyny w uszkodzeniu. Nawiasem mówiąc, dobrze znany środek hemostatyczny „Vikasol” jest nieskuteczny w małopłytkowości i może nawet pogorszyć stan pacjenta. „Ascorutin”, „Kurantil” spowalniają przepływ krwi w delikatnych naczyniach, zapobiegając w ten sposób krwotokowi. W leczeniu pacjentów powyżej 45 roku życia dobrze sprawdzają się kapsułki antygonadotropowe -Danazol. Przyjmowanie jakichkolwiek leków musi być uzgodnione z lekarzem.
Wskaźniki krytyczne
Z punktu widzenia diagnostyki laboratoryjnej poziom płytek krwi nieprzekraczający 30 tys. jednostek/μl jest wartością krytyczną. W takim przypadku wskazana jest transfuzja koncentratu płytek krwi. Jeśli badanie genetyczne potwierdzi obecność dziedzicznej patologii, pacjent może potrzebować przeszczepu szpiku kostnego dawcy. Terapię ciężkich postaci małopłytkowości prowadzi się przez splenektomię. Zabieg chirurgiczny odnosi się do całkowitego lub częściowego usunięcia śledziony.
Plazmafereza jest czasami stosowana w połączeniu z leczeniem hormonalnym w przypadku niskich płytek krwi. Istotą metody jest oczyszczenie organizmu z przeciwciał przeciwko własnym komórkom płytkowym. Wystarczą 2-4 sesje, aby wyprowadzić pacjenta z niebezpiecznego stanu. Jeśli małopłytkowości towarzyszy obfite krwawienie, konieczna jest transfuzja krwi.
Porada ludzi
Ekstrakt z pieprzu wodnego i napar z liści pokrzywy wzmacniają naczynia krwionośne, normalizują przepuszczalność ścian naczyń włosowatych. Owoce poziomki, aronii, dzikiej róży mają właściwości hemostatyczne. Przy niskim poziomie płytek krwi tradycyjni uzdrowiciele zalecają przyjmowanie wywaru z krwawnika, werbeny leczniczej, cykorii, ruty lub babki lancetowatej. Eleuterokok, ekstrakt z echinacei, winorośl chińskiej magnolii, aloes, czosnek, orzechy włoskie, majeranek i inne rośliny immunomodulujące z pewnością podnoszą odporność.
Kilka skutecznych receptur tradycyjnej medycyny:
- Kolekcja hemostatyczna. Produkt zawiera 20 g kwiatów rumianku, 40 g mięty pieprzowej, 40 g sakiewki pasterskiej. W przypadku małopłytkowości zalej 1 łyżkę 300 ml wrzącej wody. l. surowce i umieścić w łaźni wodnej (15 minut). Następnie zdejmij rondel z ognia, jego zawartość należy schłodzić i przefiltrować przez 2-3-warstwową serwetkę z gazy lub sitko. Pij 100 ml uzdrawiającego napoju dwa razy dziennie.
- Odwar z liści porzeczki. Zalej zmiażdżone liście litrem gorącej wody. Przy niedoborze płytek krwi surowce gotuje się przez 2-3 minuty od momentu wrzenia, następnie płyn wlewa się do termosu. Dodaj cytrynę i miód do smaku. Po 3 godzinach napój jest gotowy do picia, należy przyjmować 200 ml preparatu kilka razy dziennie. W przeciwieństwie do nalewek alkoholowych, wywar bezpiecznie oczyszcza organizm z toksyn, leczy anemię i krwawiące dziąsła oraz łagodzi bezsenność.
- Olej sezamowy. Olej produkowany jest ze świeżych nasion sezamu metodą tłoczenia na zimno. Produkt naturalny przyspiesza krzepnięcie krwi, działa antyoksydacyjnie. Weź 1 łyżkę dziennie. l. olej sezamowy.
Te metody nie zapobiegną masowemu niszczeniu płytek krwi ani nie wyleczą choroby autoimmunologicznej. W zapobieganiu anemii odpowiednie są metody medycyny alternatywnej. Środki ludowe delikatnie i bez skutków ubocznych stymulują agregację płytek krwi, przywracają witalność niezbędną do zwalczania małopłytkowości.
Dieta
Jedzeniedieta o niskim poziomie płytek krwi powinna zawierać wystarczającą ilość łatwo przyswajalnego białka, witamin, mikro- i makroelementów. Świeżo wyciskane soki z truskawek, malin, jabłek czy czarnej rzodkwi przyniosą nieocenione korzyści. Pozytywnym efektem jest stosowanie pokarmów bogatych w witaminę B12 i kwas foliowy (rośliny strączkowe, wątroba wołowa, ser, świeże zioła, kalafior, morele). W przypadku małopłytkowości preferuj kotlety parowe z ryb lub warzyw, gotowane mięso, pieczone owoce.
Niebezpieczna żywność obejmuje wędliny, marynowane warzywa, przyprawy, fast foody i dania gotowe. Ostre i zbyt gorące potrawy, które podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego, są surowo zabronione. Najlepiej gotować owsiankę na wodzie lub mleku, zamiast cukru dodać miód, owoce i jagody. Silny alkohol spowalnia produkcję płytek krwi w szpiku kostnym i niszczy istniejące komórki, dlatego niski poziom płytek krwi często wiąże się ze złymi nawykami.
Jak zapobiegać naruszeniom
W przypadku małopłytkowości zaleca się unikanie nie tylko traumatycznych sportów, ale także aktywności na świeżym powietrzu. Natomiast wędrówki na świeżym powietrzu pomogą rozweselić, nasycić komórki tlenem. Pacjenci z grupy ryzyka powinni wiedzieć, co oznacza niska liczba płytek krwi i jak zapobiegać rozwojowi zespołu krwotocznego. Unikaj leków i pokarmów rozrzedzających krew. Nie przechładzaj, zwróć szczególną uwagę na zapobieganiechoroby wirusowe i zakaźne. Małopłytkowość jest powodem do pozbycia się uzależnienia od alkoholu i palenia.
Zamykanie
W kontakcie z obcym dla ciała środowiskiem, krew zaczyna szybko krzepnąć, zatrzymując w ten sposób krwawienie. To właśnie płytki krwi odgrywają decydującą rolę w gojeniu uszkodzonych tkanek. Te maleńkie fragmenty megakariocytów sumiennie pełnią funkcję hemostatyczną, zwiększają odporność komórek na działanie patogenów. Niski poziom płytek krwi u mężczyzn, kobiet i dzieci wymaga szybkiej korekty medycznej. Każde opóźnienie, bez przesady, może kosztować życie. Uważaj!
