Jednym z najczęstszych testów klinicznych jest CBC. I nie jest to przypadek, bo krew – jeden ze składników wewnętrznego środowiska naszego organizmu – jest bardzo wrażliwa na najdrobniejsze w niej zmiany. Badanie krwi da odpowiedź na obecność procesów zapalnych na podstawie liczby leukocytów, na zdolność krwi do przenoszenia tlenu na podstawie liczby czerwonych krwinek. Wszyscy o tym wiedzą, ale jest jeszcze jeden bardzo ważny wskaźnik stanu krwi - hematokryt. Zmniejszony lub zwiększony, sygnalizuje różne możliwe procesy w ciele. Ten wskaźnik jest szczególnie ważny u dzieci i młodzieży. Artykuł opowie o niskim hematokrycie - co to znaczy, jakie środki podjąć i jak zapobiegać.
Co to za wskaźnik
Hematokryt (Ht) to liczbowa wartość komórek krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi) w odniesieniu do objętości osocza krwi (czyli jegolepkość). Wartość ta jest wyrażona w procentach, określana przez hct w pełnej morfologii krwi, i ogólnie pokazuje procent czerwonych krwinek w osoczu. W końcu do 99% komórek krwi na jednostkę objętości to krwinki czerwone - erytrocyty. W 1 mililitrze krwi erytrocyty zawierają około 5 milionów, a leukocyty - do 88 tysięcy i płytki krwi - do 400 tysięcy.
Jak to jest mierzone
Istnieje kilka sposobów na uzyskanie danych hematokrytu krwi:
- Z pomocą specjalnego urządzenia. Są to dwie krótkie, skalibrowane naczynia włosowate wypełnione krwią i koagulantem. Następnie poddawane są wirowaniu, w wyniku którego komórki krwi osiadają. Jest to najczęstsza metoda oznaczania podwyższonego lub obniżonego hematokrytu, a wynik określa się wizualnie.
- Za pomocą konduktometru – urządzenie mierzy przewodzące właściwości krwi. Erytrocyty są nieodłącznie związane ze stabilnością elektryczną, a im niższy wskaźnik przewodnika, tym więcej uformowanych elementów we krwi.
- Za pomocą nomogramu - skali oznaczonej hematokrytem i hemoglobiną.
Normy względne
Zwiększony lub zmniejszony hematokryt jest określany w stosunku do normy. Wskaźniki te zostały ustalone eksperymentalnie, ale warto pamiętać, że każda osoba jest indywidualna i tylko doświadczony hematolog może rozszyfrować testy. Ponadto konieczne jest uwzględnienie tych wskaźników w dynamice i dopiero wtedy możnawyciągnąć pewne wnioski na temat stanu organizmu.
Normalne dla dorosłych są takie wskaźniki hematokrytu:
- Dla kobiet poniżej 45 lat - 36-44%, starszych - 36-46%.
- Dla mężczyzn poniżej 45 lat - 40-45%, starszych - 40-50%.
Ludzkie ciało osiąga takie wskaźniki w wieku 17 lat. A dla dzieci są trochę inne i będziemy o nich mówić dalej.
Hematokryt dziecka
Wskaźnik czerwonych krwinek we krwi jest szczególnie ważny podczas kształtowania się ludzkiego ciała. W końcu, jeśli dziecko rodzi się z niskim hematokrytem, oznacza to, że w łonie matki doświadczyło niedotlenienia (głodu tlenowego). I to właśnie w okresie wzrostu i tworzenia tkanek i narządów problem ten może powodować nieodwracalne konsekwencje.
Aby określić niski hematokryt u dziecka, musisz znać normy tego wskaźnika. Dla dzieci są to:
- W pierwszym badaniu krwi z pępowiny u noworodków - 34-64%.
- U dzieci pierwszego roku życia - 34-43%.
- U dzieci poniżej 5 roku życia - 33-40%.
- U dzieci od 6 do 12 lat - 34-43%.
- U nastolatków poniżej 17 roku życia: dla chłopców norma wynosi 35-45%, dla dziewcząt 34-44%. Różnice te są nieznaczne i są związane z początkiem menstruacji u dziewcząt.
Objawy patologii
Obniżony hematokryt u dorosłych i dzieci objawia się, oprócz ogólnego złego samopoczucia, w następujący sposób:
- Zmęczenie i utrata energii.
- Uczucie zadyszkiduszność.
- Wysokie tętno.
- Objawowe bóle głowy.
- Ogólna bladość skóry.
- Wypadanie włosów.
Dzieci częściej niż dorośli nie są w stanie jednoznacznie wyrazić objawów złego samopoczucia, dlatego muszą częściej przeprowadzać badania krwi. Ale dorosłym zaleca się również okresowe oddawanie krwi do ogólnej analizy w celu wykrycia spadku hematokrytu w czasie.
Co to oznacza dla kobiety, jeśli nie jest w ciąży, dla mężczyzn i dzieci?
Odstępstwa od normy
Wykrycie hematokrytu wskazuje na zdolność czerwonych krwinek do przenoszenia tlenu i zapewniania oddychania wewnątrzkomórkowego we wszystkich narządach i tkankach ciała.
Nie zawsze odstępstwa od normy wiążą się z chorobami. Tak więc u turystów i mieszkańców obszarów wysokogórskich hematokryt zwiększa się z powodu uzupełnienia braku tlenu przez wzrost czerwonych krwinek. Nałogowi palacze mają te same liczby.
Chwilowy wzrost hematokrytu może być związany z zatruciem i zatruciem. Zwiększone odwodnienie prowadzi do zmniejszenia ilości osocza i wzrostu hematokrytu. Oparzenia i długotrwałe narażenie na suchy i gorący klimat prowadzą do tych samych konsekwencji. Powoduje to zagęszczenie krwi, zwiększając ryzyko powstawania zakrzepów.
Kiedy hematokryt jest niski
Zredukowany hematokryt we krwi wskazuje na brak czerwonych krwinek i głód tlenu. Te nieprawidłowości są spowodowane brakiem żelaza wniedokrwistość ciała i niedoboru żelaza.
Jednak spadek hematokrytu można zaobserwować w innych przypadkach:
- Z dużą utratą krwi.
- Gdy ilość krwi wzrasta lub jest rozcieńczona. Niewydolność nerek lub infekcje wirusowe mogą prowadzić do przewodnienia.
- Z przyspieszoną śmiercią czerwonych krwinek lub ich powolną produkcją.
- Gdy głód i niedożywienie.
- Na różne choroby (patologie serca i nerek).
Spadek hematokrytu podczas ciąży nie jest patologią, która wiąże się z ogólnym wzrostem ilości krwi u przyszłej matki. Ale po porodzie ten wskaźnik powinien wrócić do normy.
Wymieniony stan wymaga dokładnej analizy, ponieważ tylko we wczesnych stadiach jego eliminacji może zapobiec poważnym konsekwencjom dla organizmu.
Kompleksowa ocena i fałszywe wskaźniki
Tylko doświadczony hematolog może jakościowo ocenić wyniki badania krwi. Sam jeden wskaźnik nie może służyć jako powód do postawienia diagnozy.
Więc niski hematokryt u kobiet w ciąży nie jest patologią. Ale jeśli wraz z nią spada hemoglobina, mówimy już o anemii. A to jest dość niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka.
U nastolatków spadek hematokrytu i hemoglobiny całkowitej jest często związany ze spazmatycznym zrywem wzrostu i rozwoju. Ten stan również nie jest patologią i z czasem organizm przystosowuje się do wzrostu żelaza we krwi.
Często, gdy krew jest pobierana z żyły pacjenta w pozycji leżącej lub żyła jest zaciśnięta opaską uciskową przez długi czas, hematokryt jest niedoszacowany. Ale jednocześnie mówią o fałszywym hematokrycie, a wyniki wymagają wyjaśnienia.
Jak leczyć
Obniżony hematokryt, który jest związany z chorobą podstawową, obejmuje przede wszystkim terapię podstawowej patologii.
Jeśli niski poziom jest spowodowany brakiem żelaza w organizmie, przepisywane są leki zawierające żelazo i specjalna dieta, która obejmuje:
- czerwone mięso;
- jajka;
- różne orzechy (sezam, migdały, orzechy włoskie i ich oleje);
- wątroba;
- owoce (najwięcej żelaza w jabłkach);
- oliwki i oliwa z oliwek.
Dotyczy to zwłaszcza dzieci, których dieta powinna być zbilansowana i zróżnicowana. Jeśli ten wskaźnik jest niski u dziecka karmionego piersią, matka powinna ponownie rozważyć swoją dietę. I tylko wtedy, gdy zmiany w diecie zawiodą, lekarz przepisze leki.
Czasami poziom hematokrytu spada po zastosowaniu niektórych leków (kortykosteroidów i leków rozrzedzających krew). W takim przypadku należy je anulować lub wymienić.
Podsumuj
W każdym przypadku powinieneś skontaktować się ze specjalistą, który przeprowadzi kompleksową ocenę badania krwi i przepisze protokół leczenia. Trzeba tylko pamiętać, że długi głód tlenowy organizmu, o czym świadczy niski hematokryt, jest bardzo niebezpieczny dlanarządy i tkanki.
Dbaj o siebie i swoich bliskich, słuchaj swojego ciała, ufaj lekarzom i bądź zdrowy!
