Glukokortykosteroidy - co to jest? Taką nazwę noszą hormony syntetyzowane przez korę nadnerczy, a także grupa leków syntetycznych o dużym potencjale terapeutycznym. W życiu codziennym określa się je jako sterydy. Możliwość miejscowego stosowania tych hormonów znacznie zmniejszyła ryzyko wystąpienia typowych skutków ubocznych. Syntetyczne glikokortykosteroidy hamują rozwój procesu zapalnego w organizmie.
Rodzaje glikokortykosteroidów
Glukokortykoidy, takie jak kortyzol, kortyzon i kortykosteron, to naturalne hormony steroidowe kory nadnerczy. Ich główna produkcja odbywa się zgodnie z rytmem dobowym. Większa ilość uwalniana jest wraz ze zwiększonym zapotrzebowaniem na te hormony w organizmie. Powstają z progesteronu w warstwie pęczkowej i siatkowatej kory nadnerczy. We krwi są transportowane przez transkortynę. Glukokortykoidy działają poprzez receptory wewnątrzkomórkowe. Wpływają na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Hormony te hamują również procesy zapalne, dlatego nazywane są przeciwzapalnymi.steroidy. Są niezbędne, aby przezwyciężyć ciężkie, stresujące sytuacje w ludzkim ciele.
Syntetyczne typy hormonów
Glikokortykosteroidy syntetyczne - co to jest? Jako środki lecznicze stosuje się syntetyczne glikokortykosteroidy (kortykosteroidy), zwane potocznie po prostu sterydami. Mają większą moc przeciwzapalną niż związki naturalne.
W terapii farmakologicznej - głównie jako leki przeciwzapalne, rzadziej - jako lek przeciwalergiczny lub immunosupresyjny stosuje się glikokortykosteroidy. Ich zastosowanie w terapii jest szeroko rozpowszechnione w przypadku niewydolności kory nadnerczy. Ich głównym działaniem jest hamowanie reakcji zapalnych, czyli blokowanie fosfolipazy A2, co prowadzi do zmniejszenia produkcji mediatorów stanu zapalnego.
Z reguły w terapii hormonalnej stosuje się standardowe dawki leku, które nie powodują poważnych skutków ubocznych. Najlepiej przyjmować te leki w jednej dawce i zgodnie z fizjologicznym rytmem wydzielania kortyzolu w organizmie, czyli rano. Terapia glikokortykosteroidami polega na stopniowym zmniejszaniu dawki podawanych hormonów na ostatnim etapie leczenia (w celu uniknięcia zaniku kory nadnerczy).
Sterydy można stosować doustnie, aw stanach ostrych (jeśli istnieje zagrożenie życia) - w postaci zastrzyków lub wlewów dożylnych. Ich użycie powinno być kontrolowane, tj. stosowanetylko wtedy, gdy istnieją jasno określone wskazania do tego, biorąc pod uwagę możliwe skutki uboczne. Dawki należy ustalać indywidualnie dla każdego pacjenta i dostosowywać do ciężkości choroby.
Glikokortykosteroidy stosowane w dermatologii
Hormony kory nadnerczy mają działanie przeciwzapalne, immunosupresyjne i przeciwświądowe. Są szeroko stosowane w dermatologii przy chorobach skóry. Glikokortykosteroidy do stosowania miejscowego należą do najczęściej stosowanych leków w leczeniu chorób dermatologicznych. Mogą być stosowane m.in. w leczeniu:
- egzema;
- zapalenie skóry;
- rumień.
Maść glukokortykosteroidowa stosowana jest w leczeniu łuszczycy. Żele, kremy, balsamy stosuje się również w celu łagodzenia objawów stanu zapalnego i swędzenia skóry. Do stosowania na skórę głowy polecane są płyny zawierające hormony steroidowe. Zarówno przy ciągłym leczeniu, jak iw rzadkich przypadkach stosowania sterydów, preferowane jest stosowanie słabszych leków (aby zapobiec skutkom ubocznym).
Steroidy w leczeniu układu oddechowego
Z wszystkich leków stosowanych w leczeniu zapalenia oskrzeli najsilniej oddziałują środki hormonalne. Po ich wprowadzeniu następuje zmniejszenie obrzęku błony śluzowej i wydzielania śluzu, przywracany jest prawidłowy nabłonek oskrzeli. Wprowadzenie sterydów do organizmu hamuje późną fazę alergii itakże zwiększona reakcja oskrzeli. Wyróżnij:
- Glukokortykosteroidy w postaci anestetyków wziewnych. Są najbardziej preferowaną formą leków do stosowania w leczeniu wszystkich postaci astmy.
- Glukokortykosteroidy stosowane jako ogólnoustrojowe wlewy do krwi. Ten typ jest stosowany tylko w ciężkich postaciach astmy oskrzelowej, gdy inne metody leczenia nie działają.
- Doustne sterydy mogą być również stosowane do krótkotrwałego leczenia podczas zaostrzeń.
Steroidy w leczeniu chorób reumatoidalnych
Do leków stosowanych w walce z reumatyzmem należą glikokortykosteroidy. Co to jest i jakie leki są stosowane w leczeniu reumatyzmu, rozważymy bardziej szczegółowo. Choroba reumatoidalna ma ograniczenia w procesie leczenia. Leki steroidowe można stosować tylko przez krótki czas. Są jednak dość często wykorzystywane w walce z objawami gorączki (podczas aktywacji choroby). Preparaty z tej grupy znajdują również zastosowanie w leczeniu stanów zapalnych stawów kręgosłupa. Glikokortykosteroidy najczęściej stosowane w leczeniu chorób reumatoidalnych:
- prednizon, prednizolon, rzadko deksamitazon (doustnie);
- metyloprednizon, betametazon.
Glukokortykoidy i ich znaczenie w chorobach hematologicznych
Glukokortykosteroidy (kortyzon, prednizon, prednizolon, deksametazon) są najczęściej stosowanestosował leki immunosupresyjne w chorobach układu krwiotwórczego. W jej patogenezie możliwe są reakcje zapalne i zjawiska autoimmunologiczne. Prednizolon, aw ciężkich przypadkach metyloprednizon, stosuje się dożylnie w leczeniu niedokrwistości związanej z małopłytkowością. Sterydy mogą być stosowane w przypadku skłonności do krwawień, ponieważ prowadzą do wzrostu liczby płytek krwi.
Leki sterydowe na niewydolność nadnerczy
W przypadku „niedoczynności nadnerczy” stosuje się syntetyczne glikokortykosteroidy. Co to jest, jakie są objawy choroby? Jest to związane przede wszystkim ze zmniejszeniem produkcji hormonów kortykoidowych (choroba Addisona). Kortykosteroidy stosuje się w leczeniu ostrej lub przewlekłej niewydolności nadnerczy. Spośród stosowanych leków - kortyzol (lub hydrokortyzol).
Glikokortykosteroidy na reakcje alergiczne
W leczeniu objawów alergicznych stosuje się również glikokortykosteroidy. Takie leczenie można przeprowadzić w przypadku łagodnych objawów sezonowego alergicznego nieżytu nosa, zapalenia spojówek, a także pokrzywki lub reakcji zapalnych związanych z ukąszeniami owadów. Hydrokortyzon (200 mg i.v.) lub prednizolon (20 mg i.v.) są zwykle stosowane w celu zapobiegania nawrotom reakcji anafilaktycznych. A niektóre z najpopularniejszych leków stosowanych na katar spowodowany alergią to flunizol i flutikazon, które pomagają szybciej złagodzić przekrwienie błony śluzowej nosa.
Skutki uboczne stosowania sterydów
Różne reakcje występują w wyniku działania na układ nerwowy i metabolizm w organizmie, gdy pobierane są hormony kory nadnerczy. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrasta, gdy leki z tej grupy są stosowane przez długi czas lub w dużych dawkach. Ich rodzaj, częstotliwość i nasilenie zależą w największym stopniu od rodzaju leku.
Niektóre skutki uboczne stosowania kortykosteroidów obejmują:
- wzrost stężenia glukozy we krwi (sterydy mogą osłabiać działanie insuliny);
- zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę;
- zwiększone ryzyko wrzodów żołądka i dwunastnicy;
- osteoporoza i zahamowanie wzrostu dzieci;
- Zespół Cushinga;
- zaburzenia psychiczne (bezsenność, zmiany nastroju, stany maniakalno-depresyjne, schizofrenia);
- drgawki u pacjentów z padaczką;
- niewydolność nadnerczy;
- nadciśnienie.
Ponadto stosowanie glikokortykosteroidów w dużych dawkach przyczynia się do rozwoju kandydozy jamy ustnej i zatok nosowych, suchości w ustach, chrypki, kaszlu, krwawienia błon śluzowych.
