We współczesnej psychiatrii delirium (synonimy: zaburzenie psychiczne, delirium) to zespół idei lub idei, które pojawiły się w wyniku rozwijającej się choroby mózgu jako objawu upośledzenia myślenia. Błędnie odzwierciedlają rzeczywistość i nie są korygowane przez nowe napływające informacje, niezależnie od tego, czy istniejący wniosek odpowiada rzeczywistości, czy nie. Najczęściej urojenia są jednym ze składników objawów schizofrenii lub innych zaburzeń psychicznych.
W jakich przypadkach słowo "złudzenie" ma synonimy - "zaburzenie psychiczne" i "obłęd"
Ale aby mówić o obecności zaburzenia psychicznego u pacjenta, nie można zacząć od treści idei, która go ogarnęła. Oznacza to, że jeśli dla innych wygląda to na kompletny nonsens, nie może to służyć jako dowód, że dana osoba mazaburzenia myślenia.
W delirium bolesna jest nie treść wymykająca się ogólnie przyjętym wyobrażeniom, ale związane z tym naruszenie biegu życia człowieka. Pacjent z urojeniami zostaje odsunięty od świata, niekomunikatywny, jest odizolowany w swoim przekonaniu, co znacznie zmienia jego wygląd i wartości życiowe.
Cechy szalonych pomysłów
Urojona wiara nie podlega żadnej korekcie z zewnątrz. W przeciwieństwie do urojeń zdrowego człowieka, który stanowczo broni swojego punktu widzenia, delirium jest rodzajem niewzruszonej idei, która nie wymaga realnego potwierdzenia, ponieważ istnieje niezależnie od wydarzeń zachodzących w rzeczywistości. Nawet negatywne doświadczenie podążania za urojoną ideą nie zmusza pacjenta do jej porzucenia, a czasem wręcz przeciwnie, wzmacnia wiarę w jego prawdziwość.
Ponieważ urojona idea jest zawsze bardzo ściśle połączona z wcześniejszymi kardynalnymi zmianami osobowości, z konieczności powoduje radykalne zmiany w stosunku pacjenta do samego siebie, do świata zewnętrznego, zmieniając go w „inną osobę”.
Delirium często towarzyszy tak zwany syndrom automatyzmu psychicznego lub syndrom wyobcowania, w którym pacjent ma poczucie, że żadne z jego działań lub myśli nie wynikają z jego własnej woli, ale są zainwestowane lub zainspirowane na zewnątrz, przez zewnętrzną siłę. W takich przypadkach pacjenci cierpią na urojenia prześladowania.
Paranoidalne urojenia są wynikiem nieufności do środowiska
Paranoidalne urojenia powstają z przeciwstawiania się środowisku i nieufności wobec innychludzi, zmieniając się z czasem w skrajną podejrzliwość.
Pacjent w pewnym momencie zaczyna rozumieć, że wszyscy wokół niego są traktowani niesprawiedliwie, naruszają jego interesy, poniżają go. Ze względu na niezdolność paranoika do wszechstronnego interpretowania działań i słów innych ludzi, przekonanie to przeradza się w syndrom paranoidalny.
W psychiatrii dzieli się na trzy typy.
- Delirium wpływu, w którym pacjent jest przekonany o zewnętrznym wpływie na jego zachowanie i myśli.
- Bezsensowny związek, gdy osoba zakłada, że inni o nim mówią, śmieją się z niego, patrzą na niego.
- Paranoidalne urojenia. Ten stan wyraża się w głębokim przekonaniu pacjenta, że jakieś tajemnicze siły chcą jego śmierci lub krzywdzą go w każdy możliwy sposób.
Nawiasem mówiąc, ostatni rodzaj zaburzenia myślenia w pewnych sytuacjach może być łatwo przeniesiony do otoczenia pacjenta, co prowadzi do incydentu charakteryzującego się indukcją, czyli zapożyczeniem przekonań chorej osoby do zdrowego.
Co jest wywołane majaczeniem
W psychiatrii zjawisko to nazywane jest "majaczeniem wywołanym". Jest to indukowane, zapożyczone przekonanie, że środowisko pacjenta przejmuje od pacjenta – tych, którzy mają z nim najbliższy kontakt i nie wykształcili krytycznego stosunku do stanu patologicznego pacjenta, gdyż jest on w tej grupie autorytetem lub jest ufany.
Wywołane w takich przypadkach zaczynają wyrażać te same idee i przedstawiać je w tej samej formie co pacjent-induktor. Osoba, która wywołała delirium, jest z reguły osobą sugestywną, podporządkowaną lub zależną od źródła idei. Najczęściej, choć nie zawsze, u osoby dominującej (induktora) diagnozowana jest schizofrenia.
Należy zauważyć, że to zaburzenie,, podobnie jak początkowe majaczenie cewki indukcyjnej, jest stanem przewlekłym, który zgodnie z fabułą okazuje się urojeniami wielkości, prześladowań lub delirium religijnego. Najczęściej pod tym wpływem znajdują się grupy, które znajdują się w izolacji kulturowej, językowej lub terytorialnej.
W jakich warunkach można postawić diagnozę
W celu prawidłowej diagnozy należy pamiętać, że indukowane majaczenie to:
- stan, w którym kilka osób dzieli ten sam szalony pomysł lub zbudowany na nim system;
- wspierajcie się nawzajem w nazwanej wierze;
- ci ludzie mają bardzo bliskie relacje;
- nawet pasywni członkowie tej grupy są pobudzani po kontakcie z aktywnymi partnerami.
Gdy kontakt z induktorem ustaje, widoki szczepione w ten sposób najczęściej rozpraszają się bez śladu.
Jak powstają urojenia hipochondryczne
W praktyce psychiatrycznej często spotyka się inny rodzaj zaburzenia myślenia - urojenia hipochondryczne. Stan ten charakteryzuje się głębokim przekonaniem pacjenta, że cierpi on na poważną nieuleczalną lub wstydliwą chorobę, która nie jest podatna na konwencjonalną terapię.
Czego lekarze nie mogąaby ją znaleźć, osoba majacząca postrzega to tylko jako swoją niekompetencję lub obojętność. Dane z analiz i badań dla takich pacjentów nie są dowodem, ponieważ mają głębokie przekonanie o swojej wyjątkowej chorobie. Pacjent coraz częściej szuka badań.
Jeśli urojenie hipochondryczne zaczyna narastać, dołącza do niego idea prześladowań, które rzekomo zorganizowali lekarze w stosunku do pacjenta. Objawom tym często towarzyszy wspomniane wcześniej majaczenie narażenia, które poparte jest przekonaniem, że przyczyną choroby jest specjalnie zorganizowane promieniowanie, które niszczy narządy wewnętrzne, a nawet mózg.
Jak zmieniają się urojenia hipochondryczne
Czasami u pacjentów z urojeniami hipochondrycznymi zmienia się to na ideę treści odwrotnej - że pacjent był zawsze całkowicie zdrowy lub, częściej, że nagle został całkowicie wyleczony. Zazwyczaj takie urojenia są wynikiem zmiany nastroju spowodowanej zniknięciem (zazwyczaj płytkiej) depresji i pojawieniem się stanu hipomaniakalnego.
Oznacza to, że pacjent, tak jak kiedyś, pozostał skupiony na temacie zdrowia, ale teraz jego majaczenie zmienia swój wektor i, stając się majaczeniem zdrowia, kieruje się ku uzdrawianiu innych.
Nawiasem mówiąc, wielu tak zwanych uzdrowicieli ludowych, którzy rozpowszechniają osobiście wymyślone metody leczenia wszelkich dolegliwości, ma opisaną kategorię zaburzenia myślenia. W najlepszym razie takie metody są po prostu nieszkodliwe, ale może być całkiemrzadkie!
Jak nonsens staje się usystematyzowany
Co ciekawe, urojeniowe konstrukcje we wszystkich powyższych przypadkach są ze sobą powiązane, spójne i mają pewne logiczne wyjaśnienie. Takie zaburzenie myślenia wskazuje, że mamy do czynienia z usystematyzowanym nonsensem.
To zaburzenie występuje najczęściej u osób o dobrym poziomie inteligencji. Struktura usystematyzowanego nonsensu obejmuje materiał, na podstawie którego budowany jest pomysł, a także fabułę - projekt tego pomysłu. Wraz z rozwojem choroby można ją zabarwić, nasycić nowymi szczegółami, a nawet zmienić kierunek, jak pokazano powyżej.
Nawiasem mówiąc, obecność usystematyzowanego majaczenia zawsze potwierdza jego długie istnienie, ponieważ ostry początek choroby z reguły nie ma harmonijnego systemu.
