Pojęcie „zaburzeń psychicznych i behawioralnych” odnosi się do wielu różnych stanów patologicznych. Pojawienie się, przebieg i wynik konkretnego zaburzenia w dużej mierze zależy od wpływu czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Aby zrozumieć istotę choroby - zaburzenia psychicznego, należy wziąć pod uwagę główne oznaki patologii. W dalszej części artykułu zostaną podane najpopularniejsze zespoły, zostanie opisany ich obraz kliniczny oraz zostanie podana charakterystyka.
Informacje ogólne
Psychiatria zajmuje się badaniem tej kategorii. Diagnoza opiera się na różnych czynnikach. Badanie z reguły rozpoczyna się od przedstawienia ogólnego stanu patologicznego. Następnie badana jest psychiatria prywatna. Diagnozy są dokonywane po dokładnym zbadaniu pacjenta, identyfikując przyczyny, które wywołały stan. Na podstawie tych danych wybiera się niezbędną metodę leczenia.
Grupy patologiczne
Znaczenie czynników endogenicznych (wewnętrznych) i egzogenicznych (zewnętrznych) jest również ważne. W przypadku niektórych naruszeń toróżne. Na tej podstawie w rzeczywistości przeprowadza się klasyfikację zaburzeń psychicznych. W ten sposób rozróżnia się dwie szerokie grupy patologii - endogenną i egzogenną. Te ostatnie powinny obejmować zaburzenia wywołane czynnikami psychogennymi, egzogenno-organiczne uszkodzenia mózgu (naczyniowe, urazowe, zakaźne) oraz patologie somatyczne. Schizofrenia, upośledzenie umysłowe to endogenne zaburzenia psychiczne. Listę tych patologii można też kontynuować o stany afektywne, senesopatie, hipochondria.
Podział według etiologii
To kolejny sposób klasyfikacji. Zgodnie z nim rozróżnia się zaburzenia organiczne i czynnościowe. W pierwszym przypadku odnotowuje się patologiczną zmianę w strukturze mózgu. Nie ustalono anatomicznych i fizjologicznych podstaw chorób czynnościowych. Zespół Alzheimera, patologie związane z zaburzeniami naczyń mózgowych, TBI, które występują w warunkach somatycznych lub w wyniku zatrucia (na przykład delirium tremens) to organiczne zaburzenia psychiczne. Lista patologii czynnościowych składa się z zaburzeń osobowości, nerwic, zmian nastroju. Ta grupa obejmuje również psychozę starczą, schizofrenię.
Podział według objawów klinicznych
W zależności od charakteru konkretnego objawu zaburzenia psychicznego, jest on przypisywany do jednej z istniejących kategorii. W szczególności wyróżnia się nerwice. Nerwica to zaburzenie psychiczne, które nie wyklucza zdrowia psychicznego. Są bliższe normalnym stanom i doznaniom. Nazywa się je również pogranicznymi zaburzeniami psychicznymi. Oznacza to, że ich przejawy można kontrolować bez użycia radykalnych metod. Istnieje również grupa psychoz. Należą do nich patologie, którym towarzyszy upośledzenie myślenia o wyraźnym charakterze, majaczenie, zmiana percepcji, ostry letarg lub pobudzenie, halucynacje, niewłaściwe zachowanie i tak dalej. W takim przypadku pacjent nie jest w stanie odróżnić swoich doświadczeń od rzeczywistości. Następnie rozważ niektóre cechy zaburzeń psychicznych różnych typów.
Zespół asteniczny
To dość powszechny stan. Głównym objawem zaburzenia psychicznego jest zwiększone zmęczenie. Osoba odczuwa spadek wydajności, wewnętrzne wyczerpanie. Osoby z zaburzeniami psychicznymi mogą zachowywać się inaczej. Na przykład w przypadku asteni charakteryzują się wrażliwością, niestabilnością nastroju, płaczliwością, sentymentalnością. Tacy ludzie są bardzo łatwo dotknięci, mogą szybko stracić panowanie nad drobiazgami. Sama astenia może działać jako objaw zaburzenia psychicznego, które z kolei towarzyszy stanom po ciężkich zmianach zakaźnych, operacjach itp.
Obsesje
Należą do nich takie stany, w których wbrew woli pojawiają się pewne lęki, myśli, wątpliwości. Osoby z zaburzeniami psychicznymi tego typu przyjmują wszystkie te przejawy jako własne. Pacjenci nie mogą się ich pozbyć, pomimo dość krytycznego stosunku do nich. Wątpliwość jest najczęstszym objawem tego typu zaburzeń psychicznych. Można więc kilkakrotnie sprawdzić, czy zgasił światło, czy zamknął drzwi. Jednocześnie, wyprowadzając się z domu, ponownie odczuwa te wątpliwości. Jeśli chodzi o lęki obsesyjne - fobie, są to dość powszechne lęki wysokości, otwartych przestrzeni lub zamkniętych przestrzeni. W niektórych przypadkach, aby się trochę uspokoić, rozładować wewnętrzne napięcie i niepokój, ludzie wykonują określone czynności - „rytuały”. Na przykład osoba, która boi się wszelkiego rodzaju zanieczyszczeń, może kilkakrotnie myć ręce lub godzinami siedzieć w łazience. Jeśli coś go rozproszyło, rozpocznie procedurę ponownie.
Afektywne Stany
Są dość powszechne. Takie stany objawiają się uporczywą zmianą nastroju, z reguły jego spadkiem - depresją. Często stany afektywne odnotowuje się na początkowych etapach choroby psychicznej. Ich przejawy można zaobserwować w całej patologii. Jednocześnie często stają się bardziej skomplikowane, towarzysząc ostrym zaburzeniom psychicznym.
Depresja
Główne objawy tego stanu to pogorszenie nastroju, pojawienie się poczucia depresji, melancholii, depresji. W niektórych przypadkach osoba może fizycznie odczuwać ból w klatce piersiowej lub ciężkość. Ten stan jest niezwykle niepokojący. Towarzyszy mu spadek aktywności umysłowej. Osoba w tym stanie nie odpowiada od razu na pytania, udziela jednosylabowych, krótkich odpowiedzi. On mówicichy i powolny. Bardzo często osoby z depresją zauważają, że jest im nieco trudno zrozumieć istotę pytania, tekst, skarżą się na zaburzenia pamięci. Z trudem potrafią podejmować decyzje, źle przechodzą z jednego rodzaju działalności na inny. Ludzie mogą odczuwać letarg, słabość, mówić o zmęczeniu. Ich ruchy są sztywne i powolne. Oprócz tych objawów depresji towarzyszy poczucie winy, grzeszności, rozpaczy, beznadziejności. Często towarzyszą temu próby samobójcze. Pewna ulga w samopoczuciu może przyjść wieczorem. Jeśli chodzi o sen, w depresji jest powierzchowny, z wczesnym przebudzeniem, z niepokojącymi snami, przerywany. Stanowi depresji może towarzyszyć tachykardia, pocenie się, uczucie zimna, gorąca, zaparcia, utrata masy ciała.
Mania
Stany maniakalne objawiają się przyspieszeniem tempa aktywności umysłowej. Osoba ma ogromną liczbę myśli, pragnień, różnych planów, pomysłów na zwiększoną samoocenę. W tym stanie, podobnie jak w depresji, odnotowuje się zaburzenia snu. Osoby z maniakalnymi zaburzeniami psychicznymi śpią bardzo mało, jednak krótki okres czasu wystarczy, aby poczuły się wypoczęte i czujne. Przy łagodnym przebiegu manii osoba odczuwa wzrost siły twórczej, wzrost wydajności intelektualnej, wzrost tonu i wydajności. Potrafi bardzo mało spać i dużo pracować. Jeśli stan postępuje, staje się bardziej dotkliwy, wówczas objawom tym towarzyszysłaba koncentracja, rozpraszanie uwagi, aw rezultacie zmniejszona produktywność.
Synestopatie
Te stany charakteryzują się bardzo różnymi i niezwykłymi doznaniami w ciele. W szczególności może to być pieczenie, mrowienie, zaciskanie, skręcanie i tak dalej. Wszystkie te objawy nie są w żaden sposób związane z patologiami narządów wewnętrznych. Opisując takie doznania, pacjenci często używają własnych określeń: „szelest pod żebrami”, „wydawało się, że głowa odpada” i tak dalej.
Zespół hipochondryczny
Charakteryzuje się uporczywą troską o własne zdrowie. Człowieka nawiedzają myśli o bardzo poważnej, postępującej i prawdopodobnie nieuleczalnej chorobie. Jednocześnie pacjenci zgłaszają dolegliwości somatyczne, przedstawiając zwykłe lub normalne odczucia jako przejawy patologii. Mimo zniechęcenia lekarzy, negatywnych wyników badań, ludzie regularnie odwiedzają specjalistów, nalegają na dodatkowe, głębsze badania. Często na tle depresji pojawiają się stany hipochondryczne.
Iluzje
Kiedy się pojawiają, osoba zaczyna postrzegać przedmioty w błędnej - zmienionej formie. Iluzje mogą towarzyszyć osobie o normalnym stanie psychicznym. Na przykład zmianę obiektu można zaobserwować, jeśli zostanie on zanurzony w wodzie. Jeśli chodzi o stan patologiczny, złudzenia mogą pojawiać się pod wpływem strachu lub niepokoju. Na przykład w lesie w nocy człowiek może postrzegać drzewa jako:potwory.
Halucynacje
Działają jako uporczywy objaw wielu zaburzeń psychicznych. Halucynacje mogą być słuchowe, dotykowe, smakowe, węchowe, wzrokowe, mięśniowe i tak dalej. Często jest ich kombinacja. Na przykład osoba może nie tylko widzieć nieznajomych w pokoju, ale także słyszeć ich rozmowę. Halucynacje słowne nazywane są przez pacjentów „głosami”. Mogą mieć inną treść. Na przykład może to być po prostu wezwanie osoby po imieniu lub całe zdania, dialogi lub monologi. W niektórych przypadkach konieczne są „głosy”. Nazywane są „omamami imperatywnymi”. Człowiek może usłyszeć rozkazy zabijania, milczenia, ranienia się. Takie warunki są niebezpieczne nie tylko bezpośrednio dla pacjenta, ale także dla otaczających go osób. Halucynacje wzrokowe mogą być obiektywne lub elementarne (na przykład w postaci iskier). W niektórych przypadkach pacjent widzi całe sceny. Halucynacje węchowe to uczucie nieprzyjemnego zapachu (gnicie, trochę jedzenia, dymienie), rzadziej przyjemnego lub nieznanego.
delirium
Takie zaburzenie, według wielu ekspertów, jest jednym z głównych objawów psychozy. Wystarczająco trudno jest zdefiniować, czym jest bzdura. Wnioski lekarzy w ocenie stanu pacjenta są dość sprzeczne. Istnieje wiele oznak stanu urojeniowego. Przede wszystkim zawsze pojawia się boleśnie. Złudzeń nie da się odwieść ani skorygować z zewnątrz, mimo dość wyraźnej sprzeczności z rzeczywistością. Mężczyznaabsolutnie przekonany o prawdziwości swoich myśli. Złudzenia opierają się na błędnych osądach, błędnych wnioskach, fałszywych przekonaniach. Te myśli mają ogromne znaczenie dla pacjenta i dlatego w takim czy innym stopniu determinują jego zachowanie i działania. Szalone pomysły mogą kojarzyć się z:
- narażenie, zatrucie, prześladowanie, zazdrość, czary, zniszczenie mienia;
- zaprzeczenie, hipochondria, samooskarżanie, samoponiżanie;
- erotyka i tak dalej.
Zaburzenia urojeniowe przybierają różne formy. Wyróżnia się więc interpretacyjny nonsens. Osoba w tym przypadku posługuje się jednostronnymi interpretacjami codziennych faktów i wydarzeń jako dowodów. To zaburzenie jest uważane za dość trwałe. W tym przypadku zaburzone zostaje odbicie przez pacjenta związku przyczynowego między zdarzeniami i zjawiskami. Ta forma złudzenia zawsze ma uzasadnienie. Pacjent może bez końca coś udowadniać, dyskutować, dyskutować. Treść urojeń interpretacyjnych może odzwierciedlać wszystkie doświadczenia i uczucia osoby. Inną formą tego zaburzenia może być przekonanie symboliczne lub zmysłowe. Takie bzdury pojawiają się na podstawie niepokoju lub strachu, zaburzonej świadomości, halucynacji. W tym przypadku nie ma logicznych przesłanek, dowodów; w "urojeniowy" sposób osoba postrzega wszystko wokół.
Derealizacja i depersonalizacja
Zjawiska te często poprzedzają rozwój urojeń czuciowych. Derealizacja to poczucie zmiany w świecie. Wszystko, co jest wokół człowieka, jest przez niego postrzegane jako „nierealne”, „sfałszowane”, „sztuczne”. Depersonalizacja przejawia się w poczuciu zmiany osobowości. Pacjenci opisują siebie jako „tracąc twarz”, „tracąc pełnię doznań”, „głupi”.
Zespoły katatoniczne
Te stany są charakterystyczne dla zaburzeń sfery motorycznej: otępienia, letargu lub odwrotnie, pobudzenia. W tym drugim przypadku odnotowuje się powtarzalność, brak celowości i przypadkowość niektórych ruchów. Jednocześnie może im towarzyszyć wykrzykiwanie pojedynczych słów lub uwag albo cisza. Pacjent może zamarznąć w niewygodnej, nietypowej pozycji, takiej jak uniesienie nogi, wyciągnięcie ręki lub uniesienie głowy nad poduszkę. Zespoły katatoniczne obserwuje się również na tle jasnej świadomości. Wskazuje to na większe nasilenie zaburzeń. Jeśli towarzyszy im zmętnienie świadomości, możemy mówić o korzystnym wyniku patologii.
Demencja
Nazywam to również demencją. Demencja objawia się głębokim zubożeniem wszelkiej aktywności umysłowej, uporczywym spadkiem funkcji intelektualnych. Na tle demencji pogarsza się zdolność przyswajania nowej wiedzy, aw wielu przypadkach zdolność przyswajania nowej wiedzy zostaje całkowicie utracona. Jednocześnie zaburzona jest zdolność przystosowania się do życia.
Świadomość
Takie naruszenia mogą wystąpić nie tylko w zaburzeniach psychicznych, aleoraz u pacjentów z ciężkimi patologiami somatycznymi. Zdumienie charakteryzuje trudność w postrzeganiu otoczenia, zerwanie więzi ze światem zewnętrznym. Pacjenci są oderwani, niezdolni do uświadomienia sobie, co się dzieje. W rezultacie ich kontakt z innymi ludźmi zostaje zakłócony. Ponadto pacjenci są słabo zorientowani w czasie, we własnej osobowości, w określonej sytuacji. Ludzie nie potrafią myśleć logicznie, poprawnie. W niektórych przypadkach pojawia się niespójność myślenia.
