Kyła jest uważana za jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Zakażenie przenoszone jest głównie podczas stosunku bez zabezpieczenia, chociaż możliwe są również inne drogi rozprzestrzeniania się. Kiła u kobiet towarzyszy bardzo charakterystyczny zestaw objawów, których pojawienia się nie należy lekceważyć.
Oczywiście wiele osób jest zainteresowanych więcej informacji na temat tej choroby. Jak można się zarazić? Jak długo trwa okres inkubacji? Jakie są objawy kiły u mężczyzn i kobiet? Jakie metody leczenia oferuje współczesna medycyna? Jakie są konsekwencje braku terapii? Odpowiedzi na te pytania są ważne dla wielu czytelników.
Opis i cechy patogenu
Na początek warto poznać przyczyny rozwoju kiły u kobiet i mężczyzn. Czynnikiem sprawczym jest bakteria - blada treponema. Siedliskiem tego drobnoustroju jest ciało ludzkie lub zwierzęce.
To jest rodzaj krętków Gram-ujemnych. Bakterię odkryto w1905 przez niemieckich naukowców F. Schaudina i E. Hoffmanna. Jego genom jest reprezentowany przez dwuniciową cząsteczkę DNA. Komórkę otacza bezstrukturalna substancja, która pełni rolę ochronnej kapsułki. Bakteria jest wybarwiona metodą Romanowskiego na blady, różowawy odcień.
Jak przenoszona jest infekcja?
Wiele osób jest zainteresowanych pytaniami o to, jak kiła objawia się u kobiet i do jakich powikłań może prowadzić. Ale najpierw warto dowiedzieć się więcej o tym, jak rozprzestrzenia się infekcja. Istnieje kilka sposobów przenoszenia treponemy:
- Według statystyk, w ponad 90% przypadków do infekcji dochodzi podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Nie tylko kontakt waginalny, ale także ustny i analny jest niebezpieczny.
- Transmisja w domu jest również możliwa, na przykład, dzieląc się sztućcami, szczoteczkami do zębów, szminką i innymi przedmiotami, które mogą zawierać ślinę zarażonej osoby.
- Oczywiście infekcja jest również przenoszona przez krew, na przykład podczas transfuzji lub podczas używania strzykawki.
- Personel medyczny jest również zagrożony. Lekarz może łatwo złapać infekcję poprzez kontakt z pacjentami (jeśli nie używano masek, rękawiczek medycznych).
- Treponema również przecina łożysko. Kobiety w ciąży z kiłą mogą przenieść infekcję na rozwijający się płód.
Dlatego tak ważne jest stosowanie odpowiednich środków ochronnych i nie opuszczanie zaplanowanych badań u wenerologa.
Okres inkubacji
Jak już wspomniano,patogenna bakteria wnika do organizmu przez zmiany na błonach śluzowych i skórze. Zaraz po wejściu do tkanek mikroorganizmy zaczynają się dzielić mniej więcej co 30 godzin.
Stopniowo zwiększa się liczba bakterii. W miejscu inwazji powstaje chancre - jest to pierwszy objaw kiły u kobiet (a także mężczyzn). Taki nowotwór z reguły pojawia się miesiąc po inwazji. Z drugiej strony, u niektórych pacjentów okres inkubacji trwa 1-2 tygodnie, podczas gdy u innych proces ten trwa 6 miesięcy – tu dużo zależy od stanu układu odpornościowego.
Kła pierwotna u kobiet: cechy obrazu klinicznego
Warto zauważyć, że choroba ta rozwija się w trzech etapach. Kile seksualnej u kobiet towarzyszy pojawienie się tak zwanego twardego chancre. Jest to solidna podskórna formacja o zaokrąglonym kształcie z wyraźnymi, wyraźnymi krawędziami. Podobna struktura pojawia się w miejscu infekcji, na przykład na tkankach narządów płciowych, w odbycie, rzadziej na błonach śluzowych jamy ustnej lub palców. Palpacji nowotworu nie towarzyszy ból. W większości przypadków pojawia się tylko jeden chancre.
Drugim charakterystycznym objawem jest powiększenie węzłów chłonnych, które znajdują się blisko miejsca infekcji. Na przykład, jeśli w tkankach zewnętrznych narządów płciowych powstaje chancre, wówczas węzły chłonne w strefie pachwinowej zwiększają się.
Możliwe jest również pojawienie się nietypowej wydzieliny z kiłą u kobiet, ale nie jest to główny objaw. Szlam,uwolniony z pochwy staje się grubszy. Jeśli chancre znajduje się na szyjce macicy, mogą pojawić się smugi krwi. Nawiasem mówiąc, zmiana składu chemicznego śluzu wpływa na narządy płciowe. Kiła u kobiet często towarzyszy pieczenie, swędzenie, podrażnienie skóry i błon śluzowych zewnętrznych struktur układu rozrodczego.
Ponadto pojawiają się oznaki ogólnego zatrucia. Być może niewielki, przejściowy wzrost temperatury ciała, zawroty głowy, osłabienie, zmęczenie. Jednak pacjent zwykle sprowadza to do normalnego zmęczenia.
Tak wyglądają pierwsze objawy kiły u kobiet. Niestety chorobie nie zawsze towarzyszy pojawienie się wrzodu. Co więcej, jeśli nowotwór pojawił się na wewnętrznej powierzchni pochwy lub szyjki macicy, pacjentka po prostu nie może go samodzielnie wykryć. Dlatego choroba staje się wtórna lub utajona.
Jak wygląda kiła u kobiet? Objawy drugiego etapu
O czym musisz pamiętać? Pierwszą oznaką kiły u kobiet jest pojawienie się chancre. Ale około 1,5 - 2 miesiące po jego utworzeniu obserwuje się inne objawy. Bakterie rozprzestrzeniają się po całym ciele wraz z krwią, wywołując reakcję układu odpornościowego.
Izolacja specyficznych przeciwciał i mediatorów zapalnych prowadzi do powstania bardzo charakterystycznej wysypki. Na skórze tworzą się czerwonawe plamy, guzki, grudki, ropne rany. Wysypki mają czerwonawy odcień - pojawiają się symetrycznie na całym ciele. Ta wysypka nie jest podatnado obierania. Ponadto elementy nie łączą się ze sobą na krawędziach.
Tej fazie towarzyszy gorączka, dreszcze, bóle ciała. Wypadanie włosów, brwi, rzęs, powstawanie szerokich brodawek na ciele to charakterystyczne objawy kiły u kobiet na tym etapie.
W przyszłości układowi odpornościowemu nadal uda się stłumić aktywność bakterii chorobotwórczych – wysypki i inne zaburzenia znikają samoistnie. Jednak treponema pozostaje w ciele. Każde osłabienie układu odpornościowego prowadzi do nawrotu – węzły chłonne ponownie się powiększają, na skórze pojawia się wysypka, jednak teraz obejmuje ona duży obszar.
Ten etap może trwać kilka lat. Ale z reguły w drugim roku krętkowi towarzyszą już uszkodzenia układu nerwowego, wątroby i serca. Być może zapalenie ścian naczyń krwionośnych przenoszących krew do mózgu. Niektórzy pacjenci rozwijają zapalenie opon mózgowych. Infekcja atakuje różne części ośrodkowego układu nerwowego, co prowadzi do upośledzenia pamięci, uwagi i koordynacji ruchów. Być może pojawienie się zaburzeń psychotycznych – takie zmiany są nieodwracalne.
kiła trzeciorzędowa
Etap wtórny kończy się okresem utajonym. Temu etapowi towarzyszy prawie całkowity brak objawów kiły u kobiet. Na wargach sromowych, błonach śluzowych, skórze nie ma wysypek, podrażnień ani innych oznak, które mogą zaalarmować pacjenta. Ten okres względnego dobrostanu trwa od 1 do 20 lat, po czym choroba wchodzi w ostatni etap.
Syfilis trzeciorzędowy jest ekstremalnieniebezpieczny. Infekcja na tym etapie dotyka prawie wszystkich układów narządów. Na tkankach tworzą się tak zwane gummy - ropne guzy, które powiększają się i otwierają wraz z powstawaniem blizn. Często takie formacje pojawiają się na skórze twarzy i szyi. Często gummy zarażają się innymi bakteriami i wirusami, co prowadzi do powstawania ropni, a nawet zgorzeli. Często ten etap choroby kończy się kalectwem lub śmiercią pacjenta.
Uszkodzenie układu nerwowego z powodu infekcji
Jak już wspomniano, infekcja prowadzi do poważnych, nieodwracalnych zmian w tkance mózgowej:
- Zakażenie czasami prowadzi do zniszczenia ścian naczyń krwionośnych, które zasilają struktury ośrodkowego układu nerwowego. Taki proces wpływa na stan psychiczny, emocjonalny pacjenta - pojawiają się zaburzenia snu, zmiany osobowości i wzorców zachowań, bóle głowy. Czasami pojawiają się konwulsje. Brak leczenia w tym przypadku jest obarczony udarem.
- W tkankach mózgu często tworzą się ropne dziąsła. Ich obecność prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i okluzji tkanek nerwowych.
- kile trzeciorzędowej często towarzyszy zapalenie opon mózgowych.
- Choroby czasami dotykają rdzenia kręgowego - rozwijają się tabułki grzbietowe. Pacjent traci zdolność poruszania się, a jego zdolność poruszania się w przestrzeni jest osłabiona.
- Istnieje możliwość zaniku nerwu wzrokowego.
- Wielu pacjentów z kiłą trzeciorzędową cierpi na postępujący paraliż.
Nietypowy chancre
Nie we wszystkich przypadkach obrazowi klinicznemu towarzyszą opisane powyżej objawy. Zmiany, które pojawiają się na wczesnym etapie rozwoju, mogą być nietypowe:
- U pacjentów najczęściej występuje obrzęk stwardniający w obrębie zewnętrznych warg sromowych i łechtaczki. Zmienia się kolor skóry, staje się czerwony lub niebieskawy.
- Chancre panaritium to problem, z którym często borykają się lekarze i personel zajmujący się pacjentami. W takim przypadku infekcja wnika do organizmu przez powłokę dłoni. Skóra kciuka, palca wskazującego i środkowego puchnie i zaczyna pozostawać w tyle za głębszymi tkankami, tworząc rozległe miejsca krwawienia (z wyglądu przypominają oparzenia drugiego stopnia). Stanowi temu towarzyszy silny ból i często jest powikłany wtórną infekcją. Często uszkodzeniu skóry dłoni towarzyszy powstawanie wrzodów w tkankach narządów płciowych.
- Chancre-amygdalitis objawia się procesem zapalnym zlokalizowanym w jednym migdałku. Ta struktura szybko się powiększa. Pacjenci skarżą się na silny ból podczas mówienia, jedzenia, picia.
Zakażenie podczas ciąży
Kobiety w ciąży z kiłą powinny być odpowiednio leczone. Obecność infekcji w ciele matki znacznie zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu. Ponadto infekcja przechodzi przez łożysko, infekując płód. Aktywność Treponema może prowadzić do różnych nieprawidłowości w rozwoju dziecka, a także zwiększa prawdopodobieństwo urodzenia martwego dziecka.
Jak niebezpieczna jest kiła wrodzona?
Jak już wspomniano, jeśli kobieta w ciąży zostanie zarażona patogenną bakterią, infekcja może rozprzestrzenić się na płód. Wrodzone formy tej choroby są niezwykle niebezpieczne. U dzieci na tle choroby często rozwijają się poważne powikłania:
- Zakażenie czasami prowadzi do rozwoju miąższowego zapalenia rogówki. Stanowi temu towarzyszy stan zapalny i zaczerwienienie tkanek nabłonkowych gałki ocznej i narządów wewnętrznych. Jeśli mówimy o uszkodzeniu oczu, to możliwe jest zmniejszenie ostrości wzroku, wyglądu walleye.
- Treponema penetruje układ nerwowy płodu i aktywnie niszczy neurony. Może to prowadzić do zmian patologicznych w nerwie słuchowym i wrodzonej głuchoty.
- Istnieje możliwość nieprawidłowego rozwoju zębów. Jeśli tkanki nie są ułożone prawidłowo, zęby mogą mieć nieregularny kształt (na krawędzi tnącej zęba znajduje się zaokrąglone nacięcie). Czasami zęby nie są całkowicie pokryte szkliwem, co prowadzi do ich szybkiego zniszczenia.
- Dziecko nie może mieć żadnych anomalii strukturalnych. Jednak dziecko prawdopodobnie ma słaby układ odpornościowy.
Jeśli kobieta zarazi się po porodzie, nie zaleca się karmienia piersią, ponieważ krętlik jest wydalany z organizmu wraz z mlekiem. Dlatego konieczne jest sprawdzenie obecności chorób przenoszonych drogą płciową nawet na etapie planowania ciąży.
Środki diagnostyczne
Wystąpienie pierwszych objawów kiły u kobiety,opisane powyżej - to poważny powód, aby udać się do lekarza. Diagnostyka obejmuje kilka podstawowych procedur:
- Badanie ginekologiczne jest obowiązkowe. Jak już wspomniano, kile u kobiet towarzyszy pojawienie się owrzodzenia, głównie na tkankach zewnętrznych narządów płciowych, pochwy lub szyjki macicy. W miejscu chancre często pozostaje bardzo charakterystyczna blizna lub zanik. Jest to znak, który lekarz może wykryć.
- Przeprowadzana jest również ogólna kontrola. Skóra pacjenta jest sprawdzana pod kątem obecności charakterystycznej wysypki. Dodatkowo musisz zbadać węzły chłonne.
- Płyn mózgowo-rdzeniowy jest pobierany do analizy laboratoryjnej, a także próbki uzyskane podczas nakłucia węzłów chłonnych. Pouczająca jest diagnostyka PCR, a także ELISA, RIF i reakcja Wassermana.
- Oczywiście w przyszłości przeprowadzane są dodatkowe badania, których celem jest stwierdzenie obecności powikłań. Pacjenci są wysyłani na elektrokardiografię, USG miednicy i jamy brzusznej, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.
Ogólny schemat terapii
Wystąpienie objawów kiły u kobiet wiąże się z wnikaniem do organizmu i aktywacją krętków. Dlatego w pierwszej kolejności prowadzi się antybiotykoterapię:
- W większości przypadków pacjentom przepisuje się antybiotyki z grupy penicylin. Jeśli kobieta ma nadwrażliwość na penicylinę, można ją zastąpić lekiem z wielu tetracyklin lub cefalosporyn. Na kiłę II i III stopniastosować preparaty zawierające bizmut i jod (na przykład „Biyoquinol”), a także arsen („Novarsenol”). Konieczne jest utrzymanie określonego poziomu antybiotyków we krwi przez co najmniej 7-10 dni.
- Przyjmowanie immunomodulatorów jest również obowiązkowe. Bardzo ważna jest aktywacja układu odpornościowego – przyspieszy to proces zdrowienia, pomoże organizmowi samodzielnie zwalczyć infekcję. Takie leki jak T-Activin i Timalin są uważane za skuteczne.
- Lekarze zalecają pacjentom przyjmowanie pro- i prebiotyków, w szczególności Linex, Hilak, Lacidophila. Takie leki pomagają przywrócić naturalną mikroflorę organizmu i stworzyć warunki do aktywnego rozmnażania pożytecznych bakterii. Takie leczenie jest konieczne, aby zapobiec dysbakteriozie, która często wiąże się z przyjmowaniem antybiotyków.
- Przyda się również zażywanie leków zawierających witaminy i minerały. Pomaga przywrócić normalne funkcjonowanie organizmu, a także wzmocnić układ odpornościowy.
- Jeśli mówimy o drugorzędowym i trzeciorzędowym stadium kiły u kobiet, to prowadzi się również leczenie objawowe. Na przykład stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, specjalne maści, które pomagają radzić sobie z wysypką skórną, nootropy poprawiające krążenie krwi w mózgu i aktywujące centralny układ nerwowy.
Prognozy dla pacjentek
Wiesz już, dlaczego i jak kiła występuje u kobiet. Jeśli mówimy o pierwotnych i wtórnych stadiach choroby, terapia lekowa przynosi pożądany efekt. Już późniejdni po rozpoczęciu leczenia kobieta przestaje być zakaźna.
Ale kile trzeciorzędowej towarzyszą poważne zmiany ogólnoustrojowe. Oczywiście antybiotykoterapia pozwala pozbyć się infekcji, ale nie zawsze jest możliwe całkowite przywrócenie funkcjonowania organizmu. Na przykład uszkodzenie mózgu spowodowane kiłą jest nieodwracalne. Według statystyk, w 25% przypadków trzeciorzędowa postać choroby kończy się śmiercią.
Środki zapobiegawcze
Niestety nie ma konkretnych środków zapobiegawczych. Pacjentom zaleca się jedynie unikanie narażenia na czynniki ryzyka. Na przykład warto zrezygnować z rozwiązłości. Ważne jest, aby używać prezerwatywy (dotyczy to również czynności oralnych i analnych).
Lekarze i personel medyczny powinni być świadomi stosowania masek, rękawic ochronnych, właściwej sterylizacji narzędzi i innych środków ostrożności.
Jeśli z jakiegoś powodu nadal musisz skontaktować się z osobą, której ciało jest dotknięte krętkiem, ważne jest, aby zapewnić jej indywidualny zestaw naczyń, ręczników i odmówić pocałunków i innych kontaktów (do zakończenia terapii).
