Naczyniak na głowie u dzieci często występuje od urodzenia. Przy takiej patologii rodzi się od pięciu do dziesięciu procent dzieci. Wśród wcześniaków problem ten jest jeszcze częstszy. Zewnętrznie naczyniak przypomina ciemnoczerwoną plamę o różnych rozmiarach. W tym artykule porozmawiamy o objawach, przyczynach i leczeniu tej choroby.
Powody
U niektórych dzieci naczyniak krwionośny na głowie nie pojawia się natychmiast po urodzeniu, ale w pierwszym roku życia. W rzeczywistości jest to łagodny nowotwór składający się z komórek wyścielających ściany naczyń krwionośnych. Ten nowotwór często może ustąpić sam, więc rodzice nie powinni się zbytnio martwić z wyprzedzeniem.
Lekarze nie byli jeszcze w stanie wiarygodnie ustalić, co powoduje naczyniaka krwionośnego na głowie u dzieci. Najwyraźniej przyczyny tego powstają w okresie embrionalnym. Przypuszczalnie może to być spowodowane niewłaściwym rozwojemnaczynia krwionośne.
Ponadto przyczyną naczyniaka krwionośnego u dzieci na głowie, według wielu lekarzy, jest przyjmowanie pewnych leków podczas ciąży, po przebytych infekcjach bakteryjnych i wirusowych dróg oddechowych. Dlatego kobiety w ciąży powinny uważnie monitorować to, co biorą, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
Istnieją inne prawdopodobne czynniki, które mogą wywołać pojawienie się nowotworów. Na przykład uważa się, że obejmują one przyjmowanie substancji toksycznych przez matkę, a także negatywne warunki środowiskowe.
Zgodnie z najnowszymi dotychczasowymi badaniami zaburzenia równowagi hormonalnej prowadzą również do pojawienia się naczyniaka krwionośnego na głowie u dzieci, zwłaszcza jeśli urodzi się dziewczynka.
Wyświetlenia
Istnieje kilka odmian tego nowotworu. Klasyfikacja naczyniaka krwionośnego na głowie u dzieci opiera się na jego cechach morfologicznych.
Specjaliści wyróżniają trzy główne kategorie:
- przestrzenne lub przepastne;
- proste lub kapilarne;
- mieszane lub łączone.
Naczynia włosowate składają się z komórek, które wyścielają wewnętrzne ściany powierzchownych naczyń krwionośnych. Zwykle pojawia się na skórze głowy dzieci. Naczyniak w tym przypadku powstaje nie głębiej niż warstwa naskórka. Ma guzowatą lub bulwiasto-spłaszczoną strukturę i dość wyraźne granice. Jeśli go naciśniesz, nowotwór blednie, a następnie szybko wraca do zdrowia, ponownie nabywającfioletowo niebieskawy odcień.
Naczyniak jamisty na głowie dziecka znajduje się bezpośrednio pod skórą. Składa się z dużej liczby ubytków wypełnionych krwią. U noworodków na zewnątrz taki nowotwór wygląda jak niebieskawy guzek, który ma elastyczną i miękką strukturę. Jeśli na nią naciśniesz, stanie się blada i szybko opadnie, ponieważ z jamek zacznie wypływać krew. Kiedy dziecko popycha, kaszle lub znosi jakiekolwiek inne napięcie związane ze wzrostem ciśnienia krwi, naczyniak jamisty na głowie dziecka powiększa się.
Ostatnia odmiana to połączony naczyniak krwionośny. W wariancie mieszanym łączy się cechy charakterystyczne dla guza jamistego i prostego. Taki nowotwór obejmuje nie tylko komórki ścian naczyń włosowatych, ale także różne inne tkanki - łączną, nerwową, limfatyczną. Połączony typ ma zarówno część podskórną, jak i powierzchowną. Jednocześnie rozwija się w różnych postaciach, takich jak gemlymphangioma, angioneuroma czy angiofibroma.
Znaki
Kiedy zobaczysz zdjęcie naczyniaka krwionośnego na głowie dziecka, zobaczysz, że jest to typowy nowotwór, trudno go z czymkolwiek pomylić. Obraz kliniczny jest bardzo specyficzny. Diagnozę stawia się natychmiast po wizycie u dermatologa. Wygląd wypukłego naczyniaka krwionośnego na głowie dziecka zależy od jego rodzaju.
Jeśli jest to proste, to jest to guzek niebiesko-bordowy o sękowatej strukturze i wyraźnych krawędziach, podobny do brodawki.
Cavernous jest podskórnyniebieskawy obrzęk. Mieszany wizualnie przypomina kapilarny, ponieważ częściowo znajduje się pod skórą.
Jak odróżnić od znamię?
Niespecjalistom trudno będzie samodzielnie określić rodzaj nowotworu, a także inne defekty, które mogą wystąpić na skórze dziecka, aby zrozumieć, co to jest. Naczyniak u dziecka może mieć inny wygląd. W niektórych przypadkach przypomina znamię, duże znamię lub znamię, brodawkę.
Istnieje jeden sposób na odróżnienie go od innych formacji. Objawem naczyniaka krwionośnego na głowie u dzieci jest to, że jeśli go naciśniesz, natychmiast zblednie, ponieważ nastąpi wypływ krwi. Z czasem przywróci swój kolor.
Wszystkie inne wady skóry nie zmieniają odcienia po naciśnięciu. Inną oznaką naczyniaka krwionośnego jest temperatura guza. Będzie nieco wyższy niż w innych obszarach.
Komplikacje
Naczyniak często pojawia się na głowie dziecka od urodzenia. Ponieważ jest to łagodny nowotwór, prawie nigdy nie prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji. Najczęściej nie powiększa się, nie powoduje dyskomfortu u noworodków, ponieważ jest całkowicie bezbolesny.
Warto się martwić tylko wtedy, gdy wybrzuszony naczyniak krwionośny na głowie dziecka zacznie rosnąć. To prawda, że zdarza się to bardzo rzadko. W takiej sytuacji należy uważać na następujące konsekwencje naczyniaka krwionośnego na głowie dziecka:
- ropienie i infekcja guza;
- krwawienie z powoduuszkodzenie lub obrażenia;
- owrzodzenie nowotworu;
- naruszenie funkcji sąsiednich struktur organicznych i tkanek poprzez ściśnięcie ich naczyniakiem;
- śmierć lub martwica skóry.
Taktyka oczekiwania
Kiedy dermatolog diagnozuje dziecko, ważne jest, jaki rodzaj nowotworu został zainstalowany. Jeśli jest to prosta postać choroby, będzie się składać wyłącznie z komórek naczyniowych. Z tego powodu taki guz nie ma skłonności do wzrostu. Dlatego w większości przypadków zaleca się stosowanie taktyki wyczekującej, aby nowotwór sam ustąpił.
Jednocześnie konieczne jest kontrolowanie go w trybie ciągłym. Rodzice wraz z lekarzem prowadzącym powinni zadbać o to, aby nie powiększało się ono ani nie rosło powoli, proporcjonalnie do ciała noworodka, ale w żadnym wypadku nie szybciej.
Z reguły naczyniak włośniczkowy ustępuje samoistnie po pewnym czasie. Dzieje się tak, gdy tylko dziecko trochę dorośnie. Należy rozumieć, że regresja będzie następować stopniowo. Po pierwsze, w samym środku guza będzie zauważalny ledwo widoczny blady obszar, który kolorem i wyglądem będzie podobny do skóry o normalnym odcieniu. Stopniowo jego granice zaczną się systematycznie rozszerzać, ostatecznie osiągając granice samego wzrostu.
W ciągu kilku lat nowotwór zmniejszy się. U większości pacjentów znika całkowicie w wieku od trzech do siedmiu lat, kiedy dziecko idzie do szkoły.
Radykalne leczenie
Przy mieszanej i przepastnej formie patologii, najczęściej ucieka się do bardziej radykalnych metod. Możliwość wykonania interwencji chirurgicznej istnieje od trzeciego miesiąca życia.
W wyjątkowych sytuacjach możliwa jest operacja nowo narodzonego noworodka. Muszą być ku temu dobre powody. Na przykład zagrożenie życia dziecka lub jego późniejszego zdrowia. W takim przypadku operację można wykonać w czwartym lub piątym tygodniu życia dziecka.
Istnieje kilka sposobów leczenia naczyniaka krwionośnego głowy u dzieci. Różnią się one w zależności od wielkości nowotworu, rodzaju choroby, ogólnego stanu zdrowia pacjenta, istniejących tendencji do jego wzrostu i narastania. Na podstawie listy tych czynników lekarz wybiera taki lub inny rodzaj terapii. Może to być kriodestrukcja, miażdżyca, usuwanie laserem, elektrokoagulacja, wycięcie chirurgiczne.
Porozmawiajmy o każdym z tych rodzajów operacji bardziej szczegółowo, aby rodzice mieli pełne wyobrażenie o tym, czego mogą się spodziewać po określonej interwencji chirurgicznej.
Skleroza naczyniaka krwionośnego u noworodków jest uważana za najłagodniejszą opcję. Wymaga jednak wdrożenia kilku ważnych procedur, bez których nie będzie możliwe osiągnięcie rezultatu. Skleroterapia jest zalecana tylko w przypadku rozpoznania naczyniaka krwionośnego u dziecka w wieku poniżej jednego roku. Operację wykonuje się, gdy nowotwór znajduje się w okolicy ślinianki przyusznej, błonach śluzowych. Jednocześnie jego wymiary powinny być niewielkie. To jest warunek wstępny. Jeśli guz jest duży iintensywnie rośnie, operacja nie jest przeprowadzana, ponieważ istnieje ryzyko powstania owrzodzeń i blizn na skórze, które pozostaną na całe życie.
Skleroterapia przeprowadzana jest w kilku etapach. W trakcie przygotowania dotknięty obszar ciała jest leczony roztworem alkoholu, środka antyseptycznego lub jodu. Wtedy ważne jest, aby go znieczulić. W tym celu skórę smaruje się środkiem miejscowo znieczulającym.
Kiedy lek zadziała, chirurg zaczyna wstrzykiwać środek obliterujący. Jako główne składniki aktywne z reguły stosuje się salicylan sodu i alkohol odpowiednio w stosunku 1 do 3. W niektórych przypadkach dzieciom można przepisać uretan-chininę, ale zdarza się to niezwykle rzadko. Ten lek ma wysokie zdolności obliteracyjne. Jest jednak bardzo toksyczny, dlatego nie stosuje się go u noworodków. Zastrzyki wykonuje się możliwie najcieńszymi igłami, których średnica nie przekracza pół milimetra. Dla każdej manipulacji lekarz wykonuje kilka zastrzyków. Ich ostateczną liczbę można ustalić w zależności od wielkości guza łagodnego.
Następnym krokiem w tej procedurze jest stan zapalny. Pod wpływem leku guz ulega zapaleniu i zaczyna zakrzepicę, zastępując tkankę łączną. Proces ten trwa od tygodnia do dziesięciu dni, po czym stan zapalny ustępuje, a procedurę powtarza się ponownie. Aby uzyskać całkowitą resorpcję, należy wykonać od trzech do piętnastu razy.
Kriodestrukcja
Ta technika jest prawie bezbolesna, operacja jest szybka, ale wiąże się zpewne komplikacje. Dzięki tej procedurze możesz usunąć naczyniaka tylko wtedy, gdy nie znajduje się on na twarzy.
Lekarz działa na skórę ciekłym azotem, z tego powodu na skórze może pozostać charakterystyczna blizna lub stwardnienie. W wieku dorosłym usuwa się go laserowo.
Zabieg rozpoczyna się od antyseptycznej kuracji jodem lub alkoholem. Obszar skóry jest następnie zamrażany. Strumień ciekłego azotu jest wstrzykiwany do nowotworu, pod wpływem którego naczyniak zaczyna się zapadać. W takim przypadku w miejscu ubytku może pojawić się blister ze sterylną zawartością. Jest to standardowy proces śmierci naczyń krwionośnych. Z biegiem czasu blister zmniejszy się, a następnie otworzy się i w tym miejscu pojawi się gęsta skorupa.
Uzdrowienie następuje podczas fazy rehabilitacji. Rana powinna być regularnie leczona roztworem antyseptycznym. W tym czasie dziecko powinno owijać ręce lub założyć rękawiczki, aby nie łamać skórek, które samoistnie powinny odpaść.
Elektrokoagulacja
Ekspozycja prądem to szybka i skuteczna metoda pozbycia się łagodnego guza. Ważne jest, aby wiedzieć, że elektrokoagulacją leczy się tylko naczyniaka prostego lub skórnego. Aby poradzić sobie z nowotworem mieszanym lub jamistym, będziesz musiał wybrać inną metodę.
Zaletą tego typu operacji jest możliwość jak najszybszej eliminacji guza - w zaledwie jednej sesji. Gwarantuje to szybkie gojenie i minimalne ryzyko infekcji rany.
Rozpoczyna się proceduraod standardowego etapu antyseptycznego leczenia skóry jodem lub alkoholem. Następnie wykonuje się znieczulenie miejscowe, a wokół miejsca z krwiakiem wykonuje się kilka zastrzyków ze środkiem znieczulającym. Samo usunięcie następuje poprzez kauteryzację guza prądem elektrycznym za pomocą metalowej dyszy, która wygląda jak pętla. W zależności od wielkości łagodnej formacji zabieg trwa od jednej do pięciu minut.
Następnie ważne jest, aby przejść przez etap rehabilitacji, ponieważ w dotkniętym obszarze powstanie rana pokryta charakterystyczną skórką. Powinna odpaść sama, więc dziecko będzie musiało owijać ręce, aby jej nie oderwać.
Korekcja laserowa
Jest to najbezpieczniejsza metoda, która wykazała wysoką skuteczność w walce z nowotworami. Usunięcie nowotworu za pomocą lasera odbywa się w każdym wieku (od pierwszego miesiąca życia noworodka). Technologia ta pozwala na uzyskanie dobrego wyniku już od pierwszej sesji, nie ma ryzyka powstania blizn i zapobiega ewentualnym nawrotom.
Sam mechanizm polega na koagulacji i odparowywaniu krwi w naczyniach. Jednocześnie ich ściany sklejają się, a uszkodzone naczynia włosowate zaczynają się stopniowo rozpuszczać.
Po antyseptycznym leczeniu skóry miejsce zmiany jest znieczulane środkiem znieczulającym. Guz naświetlany jest wiązką laserową. Po zabiegu nakładany jest bandaż z maścią leczniczą. Na etapie rehabilitacji rodzice powinni regularnie leczyć ranę środkami antyseptycznymi, nakładać maści lecznicze i kremy oraz zapobiegać samoistnym łuszczeniu się strupów.
Metoda chirurgiczna
Radykalna operacja jest wymagana w rzadkich przypadkach, gdy guz dotyczy głębszych warstw skóry. Przed usunięciem naczyniaka zaleca się poddanie się skleroterapii lub innym zabiegom przygotowawczym w celu zminimalizowania rozmiaru narośli.
W znieczuleniu stosuje się znieczulenie ogólne lub miejscowe. Chirurg wycina naczyniak krwionośny przez wycięcie, a także warstwę zdrowej tkanki wokół niego, aby wyeliminować możliwość nawrotu. Rana jest myta i starannie leczona.
Na uszkodzony obszar nakładany jest sterylny opatrunek z maścią leczniczą i antybakteryjną.
Okres rehabilitacji może trwać kilka tygodni. Jeśli zorganizujesz odpowiednią pielęgnację, możesz całkowicie uniknąć blizn w przyszłości lub będą one prawie niewidoczne.
