Białe krwinki są głównym składnikiem obrony organizmu przed chorobami. Na przykład wskaźnik leukocytów we krwi w wieku 6 lat wynosi 5-12. Chronią organizm przed inwazją mikroorganizmów i komórek ze zmutowanym DNA oraz oczyszczają organizm. Płytki krwi są potrzebne do „naprawy” naczyń krwionośnych, gdy są uszkodzone; zapewniają również czynniki wzrostu i gojenia. Warto dowiedzieć się więcej o liczbie leukocytów u dziecka w wieku 6 lat (również starszego i młodszego).
Aby sprawdzić liczbę leukocytów, musisz wykonać pełną morfologię krwi. Norma białych krwinek we krwi dorosłych mężczyzn i kobiet wynosi 4-9x109. W niektórych laboratoriach wartości referencyjne (normy) zawartości leukocytów są rozszerzone i wynoszą 3, 2-10, 6x109. U dzieci liczby te są wyższe: w wieku jednego roku we krwi znajduje się 6,5-12,5 x 109 tych komórek, do trzech lat - 5-12 x 10 9, do sześciu - 4, 5-10 x 109, do szesnastu - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Charakterystyka białych ciał
Chociaż leukocyty i erytrocyty pochodzą z hematopoetycznych komórek macierzystych w szpiku kostnym, są bardzoróżnią się od siebie na wiele istotnych sposobów.
Na przykład pierwszy jest znacznie mniejszy niż drugi: zwykle ich liczba wynosi od 5000 do 10000 na 1 µl. Są również większe od nich i są jedynymi uformowanymi elementami, które są uważane za kompletne komórki, które mają jądro i organelle. Chociaż istnieje tylko jeden rodzaj krwinek czerwonych, istnieje wiele rodzajów krwinek białych. Większość z nich żyje znacznie krócej niż czerwone krwinki, niektóre mają tylko kilka godzin lub nawet kilka minut w przypadku ostrej infekcji.
Jedną z najbardziej uderzających cech leukocytów w moczu 6-letniego dziecka jest ich ruch. Podczas gdy czerwone krwinki spędzają całe dnie krążąc w naczyniach krwionośnych, białe krwinki zwykle opuszczają krwioobieg, aby pełnić swoje funkcje ochronne w tkankach ciała. W przypadku białych krwinek układ naczyniowy jest po prostu autostradą, po której podróżują i wkrótce wynurzają się, aby dotrzeć do swojego prawdziwego celu. Kiedy przybywają, często otrzymują różne „nazwy”, takie jak makrofagi lub mikroglej, w zależności od ich funkcji.
Gdy opuszczą naczynia włosowate, niektóre z nich przyjmą stałe pozycje w tkance limfatycznej, szpiku kostnym, śledzionie, grasicy lub innych narządach. Inne będą poruszać się w przestrzeniach tkankowych, podobnie jak ameby, stale rozszerzając swoje błony plazmatyczne, czasami wędrując swobodnie, a czasami poruszając się w kierunku, w którym manifestują sygnały chemiczne.
Ta atrakcja białego ciała jest spowodowanapozytywna chemotaksja (dosłownie „ruch w odpowiedzi na chemikalia”) – zjawisko, w którym uszkodzone lub zakażone komórki i pobliskie białe krwinki emitują odpowiednik chemicznego sygnału „911”, wysyłając więcej „ratowników” we właściwe miejsce.
W medycynie klinicznej zróżnicowana liczba rodzajów i odsetka obecnych białych krwinek jest często kluczowymi wskaźnikami w diagnostyce i leczeniu. Dlatego jeśli w moczu jest 6-10 leukocytów, można je nazwać normą i nie ma się czym martwić. Ale czy ta wartość jest normalna dla dorosłych? TAk. Na przykład, jeśli kobiety mają 6, 6 leukocytów w moczu, to jest to wskaźnik zdrowia.
Klasyfikacja ciał białych
Kiedy naukowcy po raz pierwszy zaczęli badać skład krwi, szybko stało się jasne, że leukocyty można podzielić na dwie grupy, w zależności od tego, czy zawierają osobliwe granulki w cytoplazmie:
- Granularne gatunki wyróżniają się obfitą ziarnistością w cytoplazmie. Należą do nich neutrofile, eozynofile i bazofile. U dzieci w wieku 6 miesięcy leukocyty będą prawidłowe przy wartości 6, 6.
- Chociaż granulki nie są całkowicie nieobecne w agranularnych leukocytach, są one znacznie mniejsze i mniej widoczne. Gatunek ten obejmuje monocyty, które dojrzewają w makrofagi. Te ostatnie są fagocytami i limfocytami, które powstają z linii limfoidalnych komórek macierzystych. Norma leukocytów w wieku 6 lat to 5-12.
Normalna ilość u kobiet
Liczba białych ciał to jedennajbardziej znaczących cech w badaniu krwi. W ciele kobiety liczba leukocytów powinna wynosić od 3,2109/l do 10,2109/l. Zmiana stopnia komórek odpornościowych występuje w 2 przypadkach: z chorobami krwi i materiałów krwiotwórczych oraz z patologiami innych narządów i układów. Duży wpływ na liczbę ciał ma również faza cyklu miesięcznego o podłożu hormonalnym. Ponadto leukocyty we krwi podczas ciąży bardzo „podskakują” i uważa się za normalne, jeśli ich poziom osiągnie 15109/l.
Normy dla mężczyzn
Ich krew powinna zawierać od 4 do 9109/l leukocytów. Ich stopień w męskim ciele różni się niewiele w porównaniu z innymi grupami pacjentów. Takie stany mogą wpływać na liczbę białych krwinek:
- nieprzyzwyczajony stres fizjologiczny;
- stres;
- zmiana menu żywności.
Leukocyty 6, 6 w tym przypadku są normalne.
U dzieci
Z reguły, jeśli w organizmach osób starszych liczba ciał białych jest w przybliżeniu równa, to u dzieci znacznie się różni. Ich stopień waha się nawet w zależności od wieku dziecka:
- u niemowląt do miesiąca: 8 - 13109/l;
- dzieci od 2 do 12 miesięcy: 6 - 12109/l;
- dla dziecka od 1 roku do 3 lat: 5 - 12109/l;
- dla dzieci od 3 do 6: 5 - 10109/l;
- dla dzieci od 6 do 16: 5 - 9, 5109/l.
Wzrost zawartości komórek odpornościowych tłumaczy się tym, że większa liczbaróżne działania. Wszystkie narządy i układy dziecka są odbudowane i przystosowane do życia poza łonem matki. Ponadto następuje rozwój odporności, co generuje wzrost leukocytów we krwi. Wraz z wiekiem ich stopień zmniejsza się. Jeśli tak się stanie, oznacza to, że układ odpornościowy wzmocnił się.
Ziarniste leukocyty
Co wskazuje obecność ziarnistych białych ciał na wydruku z badania krwi? Rozważymy ich znaczenie w kolejności od najczęstszego do najmniej znanego. Wszystkie produkowane są w czerwonym szpiku kostnym i żyją krótko, od kilku godzin do kilku dni. Zwykle mają wypukły rdzeń i są klasyfikowane według rodzaju plam, które najlepiej podkreślają ich granulki.
1) Najliczniejsze ze wszystkich białych krwinek to neutrofile, zwykle stanowiące 50-70 procent całości. Mają średnicę 10-12 mikronów, znacznie większą niż erytrocyty. Nazywa się je neutrofilami, ponieważ ich granulki są wyraźnie widoczne z chemicznie neutralnymi plamami (ani kwasami, ani zasadami).
Neutrofile szybko reagują na miejsce infekcji i są wydajnymi fagocytami preferującymi bakterie. Ich granulki zawierają lizozym, enzym zdolny do lizy lub niszczenia: ścian komórkowych bakterii; środki utleniające, takie jak nadtlenek wodoru; defensyny; białka wiążące; oczyścić błony plazmatyczne bakterii i grzybów, aby zawartość komórek przepłynęła.
Nienormalnie wysokiLiczba neutrofili w teście wskazuje na infekcję i/lub stan zapalny, zwłaszcza wywołany przez bakterie, ale można je również znaleźć u pacjentów z oparzeniami i innych poddanych niezwykłemu stresowi. Urazy oparzenia zwiększają proliferację neutrofili w celu zwalczania infekcji, które mogą wynikać z uszkodzenia bariery skórnej. Niskie wskaźniki mogą być spowodowane toksycznością leków i innymi zaburzeniami, co wskazuje na zwiększoną podatność danej osoby na infekcje.
2) Eozynofile zwykle stanowią 2-4 procent całkowitej liczby białych krwinek. Mają też średnicę 10-12 mikronów. Ich granulki najlepiej barwią kwasem znanym jako eozyna. Jądro eozynofila ma zazwyczaj dwa do trzech płatów i, jeśli jest odpowiednio wybarwione, ziarnistość przybierze jasnoczerwony i pomarańczowy kolor.
Ziarnistości eozynofili zawierają cząsteczki antyhistaminowe, które przeciwdziałają działaniu histaminy i zapalnych substancji chemicznych wytwarzanych przez bazofile i komórki tuczne. Niektóre granulki eozynofili zawierają cząsteczki, które są toksyczne dla pasożytniczych robaków, które mogą dostać się do organizmu przez skórę lub gdy osoba spożywa surowe lub niedogotowane ryby i mięso.
Eozynofile są również zdolne do fagocytozy i są szczególnie skuteczne, gdy przeciwciała wiążą się z celem i tworzą kompleks antygen-przeciwciało. Wysoka liczba eozynofilów jest typowa u pacjentów z alergiami, pasożytniczymi inwazjami robaków i niektórymi chorobami autoimmunologicznymi. Niskie stawki mogą być spowodowane toksycznością i stresem.
3) Bazofilesą najmniej powszechnymi komórkami, zwykle stanowiącymi nie więcej niż jeden procent całkowitej liczby białych krwinek. Są nieco mniejsze niż neutrofile i eozynofile: mają średnicę 8-10 mikronów. Granulki bazofili najlepiej wybarwiają się barwnikami zasadowymi (zasadowymi). Bazofile zawierają zakrzywione jądro, które jest prawie niewidoczne pod cytoplazmą.
Ogólnie rzecz biorąc, blokują one rozprzestrzenianie się toksyn w tkankach i „zmuszają” inne typy komórek do aktywnego poruszania się w kierunku uszkodzenia ciała. Są pod tym względem podobne do komórek tucznych. Wcześniej te ostatnie były uważane za bazofile, ale pozostawiały już dojrzały szpik kostny, co pozwoliło naukowcom oddzielić te 2 typy.
Granulki bazofili wydzielają histaminę, która sprzyja zapaleniu, oraz heparynę, która zapobiega krzepnięciu krwi. Wysoki poziom bazofilów w analizie wiąże się z alergiami, infekcjami pasożytniczymi i niedoczynnością tarczycy. Niski poziom wskazuje na ciążę, stres i nadczynność tarczycy.
Agranularne leukocyty
Na co wskazuje obecność tego typu komórek w badaniu krwi? Ciała ziarniste zawierają mniej widoczne ziarnistości w swojej cytoplazmie niż ziarniste leukocyty, dla których 6, 6 jest normalne. Rdzeń jest prosty w formie, czasami wcięty, ale bez oddzielnych płatków. Istnieją dwa główne typy agranulocytów: limfocyty i monocyty.
1) Te pierwsze są jedynym uformowanym składnikiem krwi, który powstaje z limfoidalnych komórek macierzystych. Chociaż pierwotnie powstają w szpiku kostnym, większość z nichpóźniejszy rozwój i reprodukcja następuje w tkankach limfatycznych. Limfocyty są drugim najczęstszym rodzajem białych krwinek, stanowiąc około 20-30 procent wszystkich komórek krwi i są niezbędne do odpowiedzi immunologicznej.
Istnieją trzy główne grupy limfocytów, które obejmują komórki NK: B i T. Komórki NK są w stanie rozpoznać komórki, które nie wyrażają „własnych” białek na błonie komórkowej lub zawierają obce lub nieprawidłowe markery. Te „niesamokomórkowe” komórki obejmują komórki rakowe zakażone wirusem i inne z nietypowymi białkami powierzchniowymi. W ten sposób zapewniają uogólnioną, nieswoistą odporność. Duże limfocyty to zazwyczaj komórki NK.
B i T-ciała odgrywają ważną rolę w ochronie organizmu przed specyficznymi patogenami (patogenami) i biorą udział w specyficznej odporności. Jedna forma komórki B (osocze) wytwarza przeciwciała lub immunoglobuliny, które wiążą się ze specyficznymi obcymi lub nieprawidłowymi składnikami błon plazmatycznych. Nazywa się to również układem odpornościowym (humoralnym).
Komórki T zapewniają ochronę na poziomie komórkowym, fizycznie atakując obce lub chore patogeny. Komórka pamięci to zestaw komórek B i T, które powstają po uderzeniu „agresora” i szybko reagują na kolejne ataki. W przeciwieństwie do innych białych krwinek, komórki pamięci żyją przez wiele lat.
Nienormalnie wysokiwskaźniki limfocytów są charakterystyczne dla infekcji wirusowych, a także niektórych rodzajów raka. Rażąco niskie wartości wskazują na długotrwałą (przewlekłą) chorobę lub immunosupresję, w tym spowodowane zakażeniem wirusem HIV i terapią lekową, która obejmuje sterydy.
2) Monocyty pochodzą z komórek macierzystych szpiku. Zwykle stanowią 2-8 procent całkowitej liczby białych krwinek. Komórki te można rozpoznać po dużych rozmiarach (12-20 µm) i jądrach wciętych lub w kształcie podków.
Makrofagi to monocyty, które opuściły krążenie i fagocytują szczątki, obce patogeny, zużyte czerwone krwinki i wiele innych martwych, wyczerpanych lub uszkodzonych komórek. Makrofagi uwalniają również defensyny przeciwdrobnoustrojowe i substancje chemiczne chemotaktyczne, które przyciągają inne białe krwinki do miejsca infekcji. Niektóre makrofagi zajmują stałe miejsca, podczas gdy inne wędrują przez płyn tkankowy.
Nienormalnie wysoka liczba monocytów w analizie jest związana z infekcjami wirusowymi lub grzybiczymi, gruźlicą, niektórymi postaciami białaczki i innymi chorobami przewlekłymi. Rażąco niskie odczyty są zwykle spowodowane zahamowaniem czynności szpiku kostnego.
Leukopenia
Stan, w którym wytwarzanych jest zbyt mało białych krwinek. Jeśli ten stan zostanie wyrażony, osoba nie może zapobiec chorobie. Nadmierna proliferacja białych krwinek jest znana jako leukocytoza. Chociaż ich liczba jest wysoka, same komórki są często dysfunkcyjne, co prowadzi do zwiększonego ryzyka choroby. Ale jeśli dziecko ma białe krwinki 6, 6, nie powinieneś się martwić. W końcu towartość mieści się w normie. Poniżej znajduje się liczba białych krwinek dla leukopenii.
Białaczka
Rak z dużą ilością białych krwinek. Może obejmować tylko jeden określony typ krwinek białych z linii szpikowej (białaczka mielocytowa) lub limfoidalnej (białaczka limfocytowa). W przewlekłej białaczce dojrzałe białe ciała gromadzą się i nie umierają. W ostrej białaczce dochodzi do nadprodukcji młodych, niedojrzałych komórek. W obu przypadkach komórki nie działają poprawnie. Liczby są pokazane na zdjęciu poniżej.
Chłoniak
Forma raka, w której masy złośliwych limfocytów T i/lub B gromadzą się w węzłach chłonnych, śledzionie, wątrobie i innych tkankach. Podobnie jak w przypadku białaczki, złośliwe krwinki białe nie funkcjonują prawidłowo, a pacjent jest podatny na infekcje. Niektóre formy chłoniaka mają tendencję do powolnego postępu i dobrze reagują na leczenie. Inne mają tendencję do szybkiego rozwoju i wymagają agresywnego leczenia, bez którego są śmiertelne. Na przykład u dzieci odsetek leukocytów w wieku 6 miesięcy wynosi 5,5–12,5, co oznacza, że wskaźniki te nie są patologią. Niezależnie od tego, czy są wyższe, czy niższe, możesz włączyć alarm.
Płytki
Czasami płytki krwi można zobaczyć w transkrypcji analizy (jak w powyższej tabeli), ale ponieważ ta nazwa sugeruje, że są to rodzaje komórek, jest to nieprecyzyjne. Płytki krwi nie są płytkami krwi, ale raczej fragmentem cytoplazmy zwanym megakariocytem, który jest otoczony błoną plazmatyczną. Występują megakariocytyz komórek macierzystych szpiku i są duże, zwykle o średnicy 50-100 µm i zawierają powiększone, płatowe jądro.
Zazwyczaj trombopoetyna, glikoproteina wydzielana przez nerki i wątrobę, stymuluje proliferację megakarioblastów, które dojrzewają do megakariocytów. Pozostają w tkance szpiku kostnego i ostatecznie tworzą rozszerzenia płytek progenitorowych, które rozciągają się przez ściany naczyń włosowatych szpiku kostnego, aby uwolnić do krążenia tysiące fragmentów cytoplazmatycznych, z których każdy jest ograniczony małą błoną plazmatyczną.
Te zamknięte fragmenty to płytki krwi. Każdy megakarocyt w ciągu swojego życia uwalnia ich 2000-3000. Po uwolnieniu płytek krwi pozostałości megakariocytów, które są nieco większe niż jądro komórkowe, są konsumowane przez makrofagi.
Choroby i płytki krwi
Trmbocytoza to stan, w którym jest ich zbyt wiele. Może to powodować niepożądane zakrzepy krwi (zakrzepicę), potencjalnie śmiertelną chorobę. Jeśli nie ma wystarczającej liczby płytek krwi, zwanej małopłytkowością, krew może nie krzepnąć prawidłowo i może wystąpić nadmierne krwawienie.
Przyjrzeliśmy się odsetkowi leukocytów i płytek krwi w badaniu krwi, co może spowodować ich odchylenia od normy.
