Najczęstszą i najprostszą analizą zlecaną przez lekarza w przypadku podejrzenia patologii narządów wewnętrznych jest badanie moczu. Może wykazywać poziom cukru, obecność białych krwinek i białka. Normalnie w moczu nie powinno być żadnych białek - wszyscy o tym wiedzą. Ale są też wyjątki. Białko w moczu dziecka często wiąże się z niewłaściwym pobieraniem materiału do analizy, w moczu kobiety - w ciąży. Ale w moczu mężczyzny białko można wykryć po treningu na siłowni. Spójrzmy więc na przyczyny, które prowadzą do odchyleń od normy białka w moczu. A jednocześnie, kiedy staje się patologią. Co oznacza białko w moczu i jak prawidłowo dobrać materiał do analizy - o tym jest ten artykuł.
Białka to wszystko
Będziesz zaskoczony, ale do 1928 roku to białka - łańcuchy aminokwasów, które tworzą złożone struktury trzecio- i czwartorzędowe - były uważane za nośnikiinformacje dziedziczne. Dziś wszyscy wiedzą, że za dziedziczność odpowiadają kwasy dezoksyrybonukleinowe (DNA). W tym odległym roku brytyjski bakteriolog F. Griffith jako pierwszy zakwestionował rolę białek jako nośników genomu.
Białka to polimeryczne biocząsteczki składające się z 21. aminokwasu w naszym ciele. Pełnią wiele funkcji: katalizy (enzymy), organizacji strukturalnej (białka błonowe), kurczliwości (aktyna i miozyna naszych mięśni), ochronnej (przeciwciała zapewniające odporność), sygnalizacji (rodopsyna w receptorach siatkówki), regulacyjnej (hormony), transport (erytrocyty), energia i magazynowanie (albumina i ferrytyna).
Dlatego białka są wszędzie w naszym ciele i stanowią około 15% masy naszego ciała. W moczu znajdują się również białka, ponieważ jest to naturalny płyn fizjologiczny. A norma ich zawartości w pierwszym porannym moczu powinna wynosić 0,33 g / l.
Proteinuria
To właśnie lekarze nazywają podwyższonym poziomem białek w moczu. Przyczyny zwiększonego białka w moczu mogą być zarówno fizjologiczne, jak i patologiczne. Pierwsze pojawiają się u zdrowych ludzi, a drugie - na tle różnych chorób.
Ponadto zdarza się również, że poziom białka w moczu jest niski, czyli poniżej normy. A przyczyny tego zjawiska mogą być również fizjologiczne (odwodnienie, głód, przyjmowanie niektórych leków, laktacja i ciąża). Jak również patologicznych, gdy białka w organizmie ulegają zniszczeniu i nie są ponownie wchłaniane do krwi (patologie narządów, onkologia, cukrzyca, oparzenia termiczne, odmrożenia, utrata krwi i urazy). Jednak niski poziom białka w moczu jest rzadszy niż wysoki.
Co można uznać za normalne?
Koncepcja normalnego stanu ciała jest względna. Dlatego lekarz dokładnie zbiera anamnezę podczas badania i diagnozowania pacjenta. Że norma dla cukrzyka wcale nie jest normalna dla osoby, która nie cierpi na tę patologię.
Średni poziom białka w moczu dorosłej kobiety wynosi 0,1 g/l. Jednak poziomy białka w moczu podczas ciąży wahają się od 0,3 g/l w pierwszym trymestrze do 0,5 g/l w późnej ciąży.
Zawartość białka w moczu dorosłego mężczyzny zwykle nie powinna przekraczać 0,3 g/l.
U dziecka białko w moczu nie powinno przekraczać progu 0,33 g/l.
Istnieje inny wskaźnik, który jest ważny dla diagnozy. To jest utrata białka na dzień. Dzienna utrata białka z moczem wynosi zwykle 50-140 mg.
Właściwe zbieranie materiału jest kluczem do analizy jakości
Podczas zbierania moczu wiele osób popełnia błędy, które prowadzą do nieuzasadnionej troski o wykrywanie białek w moczu.
Proste zasady pomogą prawidłowo zebrać mocz do ogólnej analizy:
- Na dzień przed oddaniem moczu wskazane jest wykluczenie z diety wszelkich pokarmów, które mogą nadać jej nienaturalny kolor (buraki, marynaty, słodycze, wędliny).
- W tym samym czasie unikaj alkoholu i napojów zawierających kofeinę.
- Przed przystąpieniem do badania nie należy przyjmować suplementów diety i leków moczopędnych.
- Wartopowstrzymaj się od wysiłku fizycznego, przegrzania lub hipotermii.
- Przed zebraniem pierwszego porannego moczu wskazane jest umycie się i zebranie go w specjalnym sterylnym pojemniku.
- Ważne jest, aby zebrać średnią porcję moczu.
- Nie zaleca się przechowywania moczu dłużej niż 2 godziny.
Kiedy białko może być obecne w moczu (z powodów fizjologicznych)?
Nawet jeśli wszystkie zasady są przestrzegane, białko w moczu może być wysokie w następujących sytuacjach:
- Stres psycho-emocjonalny.
- Aktywność fizyczna.
- Ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni UV.
- Jesteś w ciąży, ale jeszcze o tym nie wiesz. Jak pamiętamy, białka w moczu podczas ciąży są podwyższone.
- Lekarz zbyt aktywnie odczuwał nerki podczas badania w przeddzień analizy.
- Nawet jeśli rano miałeś prysznic kontrastowy.
Inne przyczyny niefizjologiczne
Jeśli w ogólnym teście moczu zostanie wykryte białko, a:
- Oprócz białka istnieją również leukocyty - możliwe jest odmiedniczkowe zapalenie nerek.
- Oprócz białka obecne są czerwone krwinki – najprawdopodobniej masz ziarninowe zapalenie nerek lub kamicę moczową.
W obu przypadkach pacjent obawia się bólu w okolicy lędźwiowej, gorączki, osłabienia, dreszczy, rzadziej nudności i wymiotów. W pierwszym przypadku stan zapalny zlokalizowany jest w miedniczce nerkowej, gdzie mocz zbierany jest z wielu jednostek strukturalnych nerki – nefronów. W drugim przypadku kłębuszki samych nefronów ulegają zapaleniu.
Innerodzaje patologicznego białkomoczu
Wymienione powyżej zaburzenia dróg moczowych nie są jedynymi, które powodują wysoki poziom białka w moczu. Oprócz nich możesz wymienić następujące elementy:
- Procesy zapalne w gruczole krokowym u mężczyzn.
- Urazy i specyficzne uszkodzenia nerek.
- Wstrząśnienia mózgu i epilepsja.
- Zakażenia z towarzyszącą gorączką i gorączką.
- Reakcje alergiczne - obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny.
- Nadciśnienie w drugiej i trzeciej fazie rozwoju choroby.
- Patologie endokrynologiczne - cukrzyca, hiper- i hipowitaminoza.
- Otyłość w ostatnich stadiach.
- Ogólne odurzenie organizmu.
- Ostre zapalenie w dolnym odcinku przewodu pokarmowego.
- Choroby ogólnoustrojowe - reumatoidalne zapalenie stawów i twardzina.
- Patologie onkologiczne.
To właśnie oznacza białko w moczu, ale tylko specjalista powinien postawić diagnozę, biorąc pod uwagę ogólny wywiad, badanie pacjenta i inne rodzaje testów.
Przerażająca wiewiórka Bence'a Jonesa
To jest immunoglobulina typu K i X. To on znajduje się w moczu w przypadkach szpiczaka mnogiego (patologia onkologiczna skóry). Jest wytwarzany przez komórki plazmatyczne krwi, ma małą masę cząsteczkową i dlatego jest dobrze wydalany z moczem.
To białko jest głównym markerem onkologicznym w określaniu szpiczaka osocza. Częściej dotyka osoby starsze, a wcześniejsze wykrycie tej patologii daje bardzo pozytywne rokowanie.
Czy zwiększenie poziomu białka dla przyszłych matek jest bezpieczne?
W czasie ciąży odbudowuje się całe ciało kobiety, wszystkie jego siły mają na celu utrzymanie prawidłowego rozwoju płodu. A nerki w tym okresie zaczynają pracować w trybie rozszerzonym.
Analiza moczu u kobiet w ciąży może ujawnić różne patologie w pracy układu moczowego we wczesnych stadiach. Na tym etapie praktycznie normą jest łagodny stopień białkomoczu lub mykoalbuminurii (albumina w moczu). Ale jeśli taki stan utrzymuje się przez długi czas, powinno to być niepokojące. Jeśli jednocześnie występuje niedokrwistość, nefropatia, bardzo szybkie zmęczenie i senność, częste zawroty głowy, objawy te mogą wskazywać na początkowe stadia cukrzycy lub niewydolności serca. A to już stanowi poważne zagrożenie dla rozwoju i rozwoju płodu.
Dlatego ginekolodzy wysyłają ciężarną kobietę na badanie moczu w każdym trymestrze, nawet jeśli wszystko inne jest w normie.
Ponadto skoki ciśnienia krwi, które są charakterystyczne w czasie ciąży, mogą również wpływać na białko w moczu. Dlatego każda odpowiedzialna przyszła mama ma obowiązek regularnie odwiedzać lekarza, stosować się do wszystkich jego zaleceń, monitorować ciśnienie krwi oraz stosować dietę niskosolną wzbogaconą witaminami.
Kiedy powinienem pomyśleć o poddaniu się testom?
Pomimo przyczyn, które powodują białkomocz, istnieją objawy tej patologii charakterystyczne zarówno dla dorosłych, jak i dzieci:
- Przedłużające się uczucie słabości.
- Senność w okresach bezsennych.
- Zmniejszony apetyt.
- Napady nudności i bolesnych wymiotów.
- Gorączka i dreszcze.
- Obrzęk kończyn górnych i dolnych, czasami rano.
- Wzmożone pocenie się.
- Nie charakterystyczny ogólnoustrojowy ból w stawach i mięśniach (białka po prostu gromadzą się w stawach, częściej w palcach i dłoniach).
Jednak pewne charakterystyczne zmiany występują w moczu:
- Podczas potrząsania płynem powstaje dużo piany - są to białka.
- W moczu znajduje się białawy osad - oprócz białek w moczu znajdują się także leukocyty.
- Mocz jest mętny i ma ciemny kolor - czerwone krwinki nadają kolor.
- Specyficzny zapach amoniaku podczas oddawania moczu - może być sygnałem do rozwoju cukrzycy.
Co robić?
Po pierwsze, nie panikuj i udaj się do lekarza (lekarza lub nefrologa), któremu ufasz. Po ukończeniu całego cyklu badań i testów lekarz postawi diagnozę. Jest tylko jeden sposób na obniżenie poziomu białek w moczu - usunięcie przyczyny ich pojawienia się.
I nie ma jednego przepisu w tym przypadku. Ale jeszcze przed postawieniem głównej diagnozy wskazane jest wykluczenie z diety wszystkiego, co pikantne i słone, marynat i wędlin, alkoholu i kawy.
Dzisiaj, według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, nie ma wielu patologii na świecie, których nie można leczyć lub korygować za pomocą prawidłowej, terminowej diagnozy i przestrzeganiapacjent wszystkich recept.
Ignorowanie wysokiej zawartości białka w moczu może być szkodliwe dla zdrowia. Dlatego po ich wykryciu w pierwszej kolejności przypisywana jest ponowna analiza. I prawdopodobnie po prostu zebrałeś materiał nie do końca poprawnie. Zadbaj o swoich bliskich i bądź zdrowy!
