Niestety, wielu mężczyzn w dojrzałym wieku boryka się z tak nieprzyjemnym problemem jak gruczolak prostaty. Co to jest? Dlaczego rozwija się taka choroba? Jak niebezpieczne może być? Jakie zabiegi są dostępne? Ta informacja jest interesująca dla wielu członków silniejszej płci. W końcu im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym łatwiej będzie się jej pozbyć, unikając niebezpiecznych i nieprzyjemnych konsekwencji.
Co to jest BPH?
Według statystyk około 50% mężczyzn w wieku powyżej 50 lat ma do czynienia z chorobą zwaną gruczolakiem prostaty. Co to jest? Czy można jakoś uniknąć lub spowolnić rozwój choroby? Te kwestie są niezwykle ważne i bolesne dla mężczyzn. W końcu wielu pacjentów milczy o swoich problemach, dopóki choroba nie stanie się poważniejsza.
Jeśli interesuje Cię, czym jest gruczolak, to na początek warto powiedzieć, że ta nazwa jest nieco przestarzała. We współczesnej medycynie coraz częściej odwołuje się do tej chorobyużyj terminu „łagodny przerost gruczołu krokowego”. Proces rozwoju choroby rozpoczyna się od powstania w tkankach gruczołu niewielkiego guzka (czasem kilku na raz), który stopniowo (a czasem dość szybko) narasta. Zmieniając swój rozmiar, gruczoł krokowy zaczyna uciskać kanał moczowy, zakłócając normalny odpływ moczu – zjawisko to jest nie tylko nieprzyjemne, ale i niezwykle niebezpieczne, gdyż wpływa na cały układ wydalniczy. W rzeczywistości guz jest przerostem (przerośniętym) gruczołem przycewkowym.
Nawiasem mówiąc, gruczolak to łagodny nowotwór, który pomimo możliwego szybkiego wzrostu nie daje przerzutów do innych narządów. Dlatego choroba, przy odpowiednim podejściu, jest doskonale uleczalna. Najważniejsze jest, aby na czas zauważyć znaki ostrzegawcze i zwrócić się o pomoc do specjalisty.
Główne przyczyny rozwoju choroby
Należy od razu zauważyć, że naukowcy wciąż badają mechanizm rozwoju i przyczyny tej choroby. Jedyne, co można powiedzieć na pewno: pojawienie się gruczolaka wiąże się ze zmianami w ciele związanymi z wiekiem. Na przykład u młodych ludzi gruczolak jest diagnozowany niezwykle rzadko. Ale po 70 latach około 75% mężczyzn cierpi na ten lub inny etap tej choroby.
Hiperplazja jest związana ze zmianami poziomu hormonów, wahaniami poziomu hormonów płciowych, które nieuchronnie występują podczas procesu starzenia. Teorię tę potwierdza fakt, że wśród wykastrowanych lub wykastrowanych mężczyzn nie odnotowano przypadków hiperplazji.były.
Istnieją inne, pośrednie czynniki, które mogą wywołać chorobę zwaną gruczolakiem prostaty. Jakie są te powody? Przede wszystkim lekarze zwracają uwagę, że wszelkie zmiany stylu życia, a także złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu i narkomania) zwiększają ryzyko hiperplazji. Czynnikami ryzyka są również niedożywienie, ciągły stres, silny stres psycho-emocjonalny oraz negatywny wpływ środowiska zewnętrznego. Oczywiście same te czynniki nie mogą wywołać pojawienia się gruczolaka. Niemniej jednak wszystkie z nich w taki czy inny sposób wpływają na funkcjonowanie układu hormonalnego, wpływają na poziom hormonów, które w związku z tym mogą powodować pojawienie się lub przyspieszyć wzrost istniejącego gruczolaka.
Są sugestie, że istnieje tu jakiś rodzaj genetycznego dziedziczenia. Niestety, nie ma dokładnego potwierdzenia tej hipotezy, ponieważ trudno jest określić, czy hiperplazja jest rzeczywiście związana z dziedzicznością, czy też występuje wraz ze starzeniem się.
Jakie są objawy choroby?
Pomimo tego, że gruczolak jest nowotworem łagodnym, przebieg choroby może być inny. Na przykład u niektórych mężczyzn hiperplazja może rozwijać się powoli, nie dając się odczuć przez 20-30 lat. Wręcz przeciwnie, u innych pacjentów pojawiający się guz rośnie do rozmiaru krytycznego w ciągu 1-3 lat. Dlatego każdy mężczyzna musi uważnie monitorować wszelkie zmiany w samopoczuciu.
Oczywiście, że jestpewne objawy, które charakteryzują gruczolaka prostaty. Jakie są te znaki? W większości przypadków chorobie tej towarzyszą narastające problemy z procesem oddawania moczu, a także zaburzenia seksualne.
Na początkowych etapach powstawania hiperplazji można zauważyć zmniejszenie strumienia moczu. W przyszłości pojawiają się tak zwane „puste” popędy, gdy człowiek ma ochotę oddać mocz, ale nic nie wychodzi. W miarę postępu choroby pacjent zaczyna budzić się w nocy (czasem nawet 4 razy), aby opróżnić pęcherz. W przyszłości mężczyźni zaczynają zauważać, że aby się opróżnić, muszą się wysilać, używać mięśni brzucha.
Często na tle hiperplazji obserwuje się również wyciek moczu, gdy pęcherz nie opróżnia się całkowicie, a reszta moczu wypływa biernie, pozostawiając plamy na bieliźnie.
Warto zauważyć, że często gruczolak jest związany z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego (proces zapalny w tkankach gruczołu). W takich przypadkach wraz z innymi objawami pojawia się również ból podczas oddawania moczu, aw okresach zaostrzeń - osłabienie, gorączka. Gdy pojawią się takie objawy, lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistą i poddać się diagnozie.
Możliwe powikłania gruczolaka
Oczywiście nieleczone takie choroby gruczołu krokowego mogą powodować komplikacje i to dość niebezpieczne. Wielu mężczyzn odnotowuje obecność zanieczyszczeń krwi w moczu. Występowanie takiego objawu wiąże się ze zmianami w żyłach szyi pęcherza, a także wzrostem ciśnienia krwi w naczyniach małegomiednica.
Poważne powiększenie lub obrzęk gruczołu krokowego może prowadzić do całkowitego zablokowania kanału moczowego i ostrego zatrzymania moczu. Ten stan jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ może spowodować uszkodzenie pęcherza, a także zakłócenie normalnego funkcjonowania nerek. Jest to również bardzo bolesne.
Najczęstsze powikłania gruczolaka to choroby zapalne. Nawiasem mówiąc, proces zapalny może rozwijać się nie tylko w tkankach gruczołu (zapalenie gruczołu krokowego), ale także wpływać na dowolną część układu wydalniczego. Pacjenci często cierpią na zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie najądrza itp. Nawiasem mówiąc, przewlekłe zapalenie nerek, jeśli nie jest leczone, może prowadzić do rozwoju niewydolności nerek.
Nowoczesne metody diagnostyczne
Na początek lekarz spróbuje zebrać pełną historię, przeprowadzić ankietę, zapytać o obecne objawy. W przyszłości z reguły następuje cyfrowe badanie gruczołu krokowego, które jest zdecydowanie najprostszą i najbardziej dostępną metodą diagnostyczną. Po masażu prostaty pobierane są próbki wydzieliny gruczołowej do analizy laboratoryjnej.
Dodatkowo potrzebny jest wymaz z cewki moczowej, aby pomóc określić, czy występuje infekcja. W przypadku podejrzenia gruczolaka lub innej choroby gruczołu wykonuje się badanie ultrasonograficzne, które pozwala określić dokładną wielkość gruczołu krokowego, obecność kamieni, a także określić, czy występuje przekrwienie.
Aby ustawić dokładnądiagnoza jest ważna, a uroflowmetria to kompleksowe badanie, które pomaga określić prędkość strumienia moczu, a także czas opróżniania pęcherza i inne ważne wskaźniki.
Ważną częścią diagnozy jest PSA w gruczolaku prostaty. Badanie to pomaga zidentyfikować we krwi tak zwane antygeny specyficzne dla prostaty, które są rodzajem oncommarkerów. Ta analiza pomaga wykryć obecność złośliwego procesu. Nawiasem mówiąc, zaleca się, aby mężczyźni w wieku 50 lat i starsi wykonywali ten test od czasu do czasu w celach profilaktycznych.
Jak leczy się gruczolaka? Terapie Podstawowe
Dzisiaj istnieje kilka sposobów leczenia tej choroby. Nawiasem mówiąc, proces diagnostyczny jest niezbędny nie tylko do wykrycia problemu, ale także do określenia najbardziej odpowiedniej terapii dla choroby „gruczolaka prostaty”. Metody leczenia mogą być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne.
We wczesnych stadiach rozwój choroby można zatrzymać lub spowolnić za pomocą leków. Ale znowu leczenie zachowawcze pomoże tylko opóźnić operację o kilka lat (lub dziesięcioleci), ale nie może całkowicie pozbyć się guza, który już się pojawił.
Najskuteczniejsze jest chirurgiczne leczenie gruczolaka, ponieważ pomaga szybko wyeliminować wszystkie istniejące problemy. Co więcej, wielu mężczyzn szuka pomocy już na etapie choroby, kiedy leczenie zachowawcze nie ma sensu.
Leczenie lecznicze
Ponownie warto powiedzieć, że leczenie farmakologiczne pomaga tylko we wczesnych etapach. Oczywiście w każdej terapii stosuje się różne leki, ale najczęściej w połączeniu z operacją.
Przede wszystkim pacjentom przepisuje się inhibitory 5-alfa reduktazy (na przykład Proscar), a także alfa-blokery (Ocas, Omnik są uważane za całkiem dobre). Immunostymulanty (na przykład Reoferon i Pyrogenal) mają pozytywny wpływ na stan gruczołu krokowego i układu hormonalnego. W przypadku procesu zapalnego lub penetracji infekcji obowiązkowe jest przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych, na przykład antybiotyków z grupy gentamycyn lub cefalosporyn.
Pacjentom przepisuje się również leki, które poprawiają krążenie krwi w gruczole krokowym i eliminują zatory. Najpopularniejszym obecnie lekarstwem jest Trental.
Wraz z przyjmowaniem leków zalecana jest również odpowiednia dieta, aktywny tryb życia, specjalne ćwiczenia (kompleks Kegla dla mężczyzn).
Zabiegi endoskopowe
Niestety w niektórych przypadkach nie da się tego zrobić bez interwencji chirurgicznej. Chirurgiczne leczenie gruczolaka prostaty jest wskazane w następujących przypadkach:
- ostre zatrzymanie moczu;
- niewydolność nerek spowodowana gruczolakiem;
- obecność kamieni pęcherza moczowego;
- duże uchyłki pęcherza;
- stała obecność krwi w moczu;
- nawracające infekcje układu wydalniczego.
Tylko lekarz decyduje, jaki rodzaj operacji zostanie wykonany. W przypadku ostrego zatrzymania moczu najpierw wykonuje się cystostomię, w której lekarz chirurgicznie tworzy zewnętrzną przetokę pęcherza z otworem w strefie łonowej. Wielu pacjentów opiera się takiej interwencji. Niemniej jednak jest to konieczne, ponieważ przed usunięciem prostaty lub przeprowadzeniem innych manipulacji niezwykle ważne jest przywrócenie normalnego odpływu moczu i zapobieganie chorobom zakaźnym. Przy okazji udowodniono, że powikłania okresu pooperacyjnego u pacjentów, którzy przeszli cystostomię, są znacznie rzadsze.
Dzisiaj istnieje wiele minimalnie inwazyjnych zabiegów i operacji endoskopowych, które są wykonywane przez drogi moczowe bez pozostawiania poważnych obrażeń i blizn. Na przykład niektórzy pacjenci umieszczają w cewce moczowej tzw. stenty, które zapobiegają zwężeniu jej światła. Normalizuje to odpływ moczu, ale niestety nie zatrzymuje wzrostu gruczołu. Swoją drogą, takie stenty trzeba dość często zmieniać.
Jakie są sposoby na usunięcie gruczolaka prostaty? Operacja resekcji przezcewkowej jest dziś uważana za złoty standard. Lekarz za pomocą instrumentów endoskopowych usuwa części gruczołu przez cewkę moczową. Dodatkowo możliwe jest nacięcie przezcewkowe, w którym prostaty nie usuwa się, a jedynie preparuje w celu odciążenia układu moczowego.kanał.
Dość nową procedurą jest laserowa operacja gruczolaka prostaty. Jego cena jest nieco wyższa, ale ta technika ma szereg ważnych zalet. W szczególności usuwanie laserowe jest znacznie szybsze, mniej związane z powikłaniami i minimalizuje prawdopodobieństwo infekcji tkanek.
W przypadku niewielkiego guza można przeprowadzić przezcewkową terapię mikrofalową. Podczas zabiegu lekarz wprowadza przez kanał moczowy specjalne urządzenie, po czym ciepłem wytwarzanym przez elektrody niszczy tkankę gruczołu. Ta technika jest również dość popularna i praktycznie nieszkodliwa, ale niestety nie jest odpowiednia dla wszystkich.
Powodzenie interwencji chirurgicznej w dużej mierze zależy zarówno od cech fizjologicznych pacjenta i stadium jego choroby, jak i od kwalifikacji lekarza. Według statystyk około 25% pacjentów zgłasza te same objawy (wyciek moczu, nietrzymanie moczu, nocne parcie) nawet po resekcji.
Gruczolak prostaty: operacja
W większości przypadków problemy z prostatą można rozwiązać za pomocą minimalnie inwazyjnych metod. Ale w niektórych przypadkach pacjentom pokazuje się tak zwaną radykalną prostatektomię. Ta operacja jest najczęściej wykonywana w obecności nowotworu złośliwego. W przypadku gruczolaka przepisuje się go tylko w przypadkach, gdy inne metody nie działają lub nie można ich zastosować z tego czy innego powodu.
Radykalna prostatektomia polega na całkowitym usunięciu gruczołu krokowego i czasami pobliskiej tkanki. Procedura wymaga bezpośredniego nacięciaw podbrzuszu lub w kroczu. Oczywiście ta operacja jest bardziej niebezpieczna pod względem komplikacji. Na przykład podczas usuwania bardzo łatwo jest podpiąć zakończenia nerwowe prowadzące do penisa, który jest obarczony zaburzeniami potencji. Ponadto prawdopodobieństwo zachorowania na choroby zakaźne jest wysokie.
Zapobieganie chorobom
Niestety, takie choroby gruczołu krokowego są niezwykle powszechne. Dlatego wielu mężczyzn interesują się pytaniami o to, czy można jakoś uchronić się przed chorobą lub przynajmniej zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań.
Zapobieganie gruczolakowi prostaty to zdrowy styl życia. W szczególności mężczyźni w wieku dorosłym (i nie tylko) muszą uważniej monitorować odżywianie. Na przykład w diecie muszą być obecne świeże warzywa i owoce, ale z wiekiem ilość białka zwierzęcego musi się zmniejszać. Nadużywanie pikantnych i pikantnych potraw często prowadzi do zaparć, co stymuluje wzrost guza. Smażone jedzenie ma również negatywny wpływ na zdrowie. Ponadto eksperci zalecają rezygnację z alkoholu i produktów zawierających kofeinę (kawa, czekolada, cola, napoje energetyzujące). Przynajmniej 1-2 razy w roku warto przyjmować kompleksy multiwitaminowe, ponieważ nie zawsze jest możliwe uzyskanie wszystkich niezbędnych składników odżywczych wraz z pożywieniem.
Aktywność fizyczna jest bardzo ważną częścią profilaktyki. Nie wolno nam zapominać o ładowaniu, jeśli to możliwe, chodź na siłownię. Każda możliwa aktywność fizyczna będzie wystarczająca, nawet jeśli jest to tylko chodzenie. Hipodynamia -czynnik, który negatywnie wpływa na funkcjonowanie organizmu, tło hormonalne i odpowiednio może stymulować rozwój choroby.
