Kortyzon to bardzo ważny hormon steroidowy wydzielany przez nadnercza. Glikokortykosteroid aktywuje syntezę węglowodanów z białka, hamuje narządy limfatyczne, modyfikuje procesy metaboliczne, zwiększa odporność organizmu na stres. Przemysł farmaceutyczny opracował analog do ludzkiego hormonu - octan kortyzonu. Lek jest skutecznym syntetycznym kortykosteroidem.
Charakterystyka, skład i forma wydania
Kortyzon to glikokortykosteroid w postaci białych tabletek krystalicznego proszku, bezwonny i słabo rozpuszczalny w wodzie i etanolu. Jest podobny pod względem budowy chemicznej do kortyzolu i jest uważany za jego nieaktywny produkt przemiany materii. Środek stosuje się doustnie, pozajelitowo, zewnętrznie. Substancją czynną leku jest octan kortyzonu. Producenci produkują lek w następujących formach:
- Tabletki zawierające 25 i 50 mg substancji czynnej, 80 sztuk w kartonikuopakowanie.
- Zawiesina 2,5% w fiolkach 5 lub 10 ml, 10 sztuk w opakowaniu. Zawartość aktywnej substancji farmaceutycznej wynosi 0,025 g na 1,0 ml.
Maść zawierająca kortyzon również należy do glikokortykoidów, ale ma węższe działanie farmakologiczne. Narzędzie ma działanie przeciwalergiczne i miejscowe przeciwzapalne. Substancją czynną maści jest octan hydrokortyzonu, który podobnie jak kortyzon jest hormonem steroidowym wytwarzanym przez korę nadnerczy. Z substancji pomocniczych skład leku obejmuje glikol propylenowy - rozpuszczalnik, glucyt - zagęszczacz, powidon - enterosorbent, chlorek sodu - detoksykant.
Właściwości farmakologiczne
Glukokortykoid ma właściwości przeciwzapalne, immunosupresyjne, antyalergiczne, zmniejsza wrażliwość organizmu.
Działanie przeciwzapalne jest spowodowane hamowaniem tworzenia 2-lizofosfolipidu i kwasu tłuszczowego. Prowadzi to do zahamowania syntezy prostaglandyn, zmniejszenia uwalniania białek stymulujących agregację płytek krwi, komórek nowotworowych i leukocytów.
Działanie antyalergiczne jest uwarunkowane stabilizacją błony organoidu komórki, która utrzymuje kwaśne środowisko i zapobiega uwalnianiu podczas lizy komórek, które mają szkodliwy wpływ i biorą udział w zmianie struktury tkanki w miejscu powstania alergii.
Właściwości immunosupresyjne są związane ze zmniejszeniem liczby komórek zdolnych do rozpoznawania antygenu i udzielania na niego odpowiedzi ochronnej. Jak równieżzahamowanie proliferacji komórek z przejściem limfocytów do blastów, zmniejszenie ilości substancji czynnych o właściwościach immunoregulacyjnych i mediatorowych.
Octan kortyzonu zwiększa wydalanie potasu i retencję sodu, co prowadzi do zmniejszenia odpływu wody z organizmu. Stymuluje enzymy odpowiedzialne za przemianę materii, podnosi poziom glukozy we krwi, zwiększa syntezę białek.
Wskazania
Zgodnie z instrukcją stosowania octan kortyzonu jest przepisywany na następujące choroby:
- Choroba endokrynologiczna charakteryzująca się niezdolnością nadnerczy do wytwarzania wystarczającej ilości hormonów (choroba Addisona).
- Hipokortyzolizm po całkowitym chirurgicznym usunięciu nadnerczy.
- Uszkodzenie przedniego płata przysadki.
- Wady wrodzone kory nadnerczy.
- Choroby reumatyczne.
- Niedokrwistość hemolityczna.
- Atopowe zapalenie skóry.
- Reakcje alergiczne.
- Niedrożność oskrzeli.
- Zakaźna mononukleoza.
- Zapalenie wątroby pochodzenia wirusowego.
- Ciężka postać niewydolności naczyń (zapaść).
- Zakłócenie adaptacyjnej reakcji organizmu na uraz (wstrząs).
Dokumentalne formy kortyzonu do użytku zewnętrznego są stosowane w okulistyce do leczenia stanów zapalnych narządów wzroku. Maści są przepisywane w celu zatrzymania patologicznego procesu ochronnego i adaptacyjnego, zmniejszenia obrzęku i swędzenia.
Przeciwwskazania do stosowania kortyzonuoctan
Jest to lek na receptę i ma imponującą listę schorzeń, w przypadku których jego stosowanie nie jest zalecane.
- Zwiększona wrażliwość na składniki leku.
- Choroby inwazyjne.
- Choroby zakaźne różnego pochodzenia.
- Okres przed i po szczepieniu (8 tygodni przed szczepieniem i 2 po).
- AIDS i HIV.
- Wrzód trawienny.
- Zapalenie błony śluzowej przełyku.
- Nieżyt żołądka.
- zespolenie jelitowe.
- Przewlekła patologiczna choroba wyściółki dolnego przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
- Zapalenie uchyłków.
- Zawał mięśnia sercowego.
- Nadciśnienie.
- Dyslipidemia.
- Cukrzyca.
- Choroba Cushinga.
- Niewydolność nerek i wątroby.
- III-IV etapy otyłości.
Zażywanie leku odbywa się pod nadzorem lekarza, który go przepisał. Na szczególną uwagę zasługują pacjenci z marskością wątroby, z długotrwałym brakiem hormonów tarczycy. W przypadku tych patologii działanie substancji leczniczej może wzrosnąć i konieczne będzie dostosowanie dawki.
Jeżeli pacjent, któremu przepisano terapię lekami zawierającymi kortyzon, miał ostatnio kontakt z pacjentami cierpiącymi na opryszczkę, ospę wietrzną, amebozę, gruźlicę, należy powiadomić o tym lekarza.
Stosowanie tabletek i zawiesin: dawkowanie
Samodzielne używanie narkotyków niesie za sobą dużezagrożenie dla zdrowia, lek należy przyjmować wyłącznie pod kierunkiem lekarza specjalisty i pod jego nadzorem.
Dawka obliczana jest indywidualnie w zależności od stanu pacjenta, patologii i jej przebiegu. Dzienne spożycie tabletek kortyzonu zgodnie z instrukcją nie powinno przekraczać 300 mg. Początkowa dawka leku wynosi 10-20 mg jednorazowo do 4 razy dziennie. W zależności od ciężkości patologii ilość substancji wzrasta, ale pojedyncza dawka dla dorosłych nie powinna przekraczać 150 mg. W miarę poprawy stanu zdrowia dawka jest stopniowo zmniejszana do minimum.
Dla dzieci lek jest przepisywany w mniejszych ilościach, dawka zależy od wieku małego pacjenta - od 12 do 25 mg jednorazowo.
Zawieszenie stosuje się domięśniowo lub do jamy stawowej. Ampułka jest wstrząsana, a zawartość wstrzykiwana głęboko w pośladek od 50 do 300 mg na raz. Dzienna dawka to 1000-1500 mg. Obliczenie leku dla dzieci zależy od masy ciała dziecka: najbardziej odpowiednia dawka to 6–9 mg na 1 kg masy ciała.
Podawanie dostawowe przeprowadza się w dawce 5–25 mg raz na 7 dni. Czas trwania kursu 3-5 tygodni.
Maść kortyzonowa: instrukcje użytkowania
Lek do użytku zewnętrznego ma miejscowe działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe. Maść kortyzonowa nakłada się cienką warstwą na dotknięty obszar skóry 2-3 razy dziennie. Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, stosuje się opatrunki okluzyjne do uszczelnienia chorego obszaru. Czas trwaniaterapia zależy od cech, nasilenia patologii i skuteczności leczenia. Czas trwania kursu wynosi zwykle od jednego do dwóch tygodni, przy utrzymującym się procesie chorobowym terapię można wydłużyć do 20 dni.
Stosowanie maści u dzieci jest możliwe od drugiego roku życia. Środki, które zwiększają wchłanianie glikokortykoidu są wykluczone.
Kortyzon podczas ciąży i laktacji
Nie ma odpowiednich badań dotyczących stosowania kortykosteroidów podczas ciąży i laktacji. Tabletki kortyzonu są hormonami steroidowymi, ale nie mają działania estrogenowego (wytwarzanego przez aparat pęcherzykowy jajnika) ani progestogennego (wytwarzanego przez łożysko płodowe). Glikokortykosteroidy utrzymują homeostazę. Jednak w czasie ciąży kobiety są bardziej narażone na sygnały stresu, co prowadzi do zwiększonego wydzielania nadnerczy. Wysoki poziom kortyzonu przyczynia się do wysokiego ciśnienia krwi, co może prowadzić do poronienia.
Lek może być stosowany w czasie ciąży tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jeśli istnieje nawet niewielka szansa na uszkodzenie płodu, to taka terapia jest uważana za niewłaściwą, a nawet niebezpieczną. Jeśli kobieta w pozycji przyjmowała kortyzon, urodzone dzieci muszą być uważnie monitorowane ze względu na możliwą niedoczynność nadnerczy.
Podczas laktacji lepiej przestać używaćlek ze względu na fakt, że jest wydzielany do mleka. Jeśli istnieje pilna potrzeba zastosowania kortykosteroidu, lepiej przerwać karmienie piersią.
Skutki uboczne
Częstotliwość powstawania i wyjaśniania działań niepożądanych zależy od czasu trwania stosowania, dawkowania i przestrzegania cyklicznych wahań w czasie wizyty.
- Po zażyciu octanu kortyzonu ze strony układu hormonalnego można zaobserwować cukrzycę sterydową, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Itsenko-Cushinga i opóźniony rozwój płciowy u dzieci.
- Procesy metaboliczne: hipokalcemia, hipernatremia, zwiększone pocenie się, przyrost masy ciała, odruchowe konwulsyjne skurcze mięśni, zmęczenie, utrata siły.
- Układ sercowo-naczyniowy: arytmia, zaburzenia rytmu zatokowego (bradykardia), wysokie ciśnienie krwi, trombofilia, rozwój niewydolności serca.
- OUN i narządy zmysłów: upośledzona świadomość od splątania do śpiączki (delirium), upośledzona zdolność poruszania się w przestrzeni, halucynacje, euforia, bezprzyczynowe zmiany nastroju w dowolnym kierunku, paranoja, nerwowość, częsta bezsenność, nagłe bóle głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, przemieszczenie gałki ocznej - wyłupiaste oczy (wytrzeszcz).
- Układ mięśniowo-szkieletowy: osteoporoza, zanik mięśni, miopatia steroidowa.
- Układ pokarmowy: zapalenie trzustki, zapalenie przełyku z pojawieniem się nadżerek i wrzodów, wzdęcia, nudności,wymioty.
- Reakcje alergiczne.
- Trądzik.
- Ścieńczenie skóry.
Środki ostrożności
W trakcie terapii należy sprawdzać ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Zgodnie z instrukcją octan kortyzonu powinien być przepisywany dzieciom wyłącznie ze wskazań bezwzględnych i pod ścisłą kontrolą lekarza. Przy długotrwałej terapii konieczne jest monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju. Jeśli dziecko miało kontakt z pacjentami dotkniętymi ospą wietrzną lub odrą, w celu zapobiegania przepisuje się określone immunoglobuliny.
Odstawiaj lek stopniowo poprzez stopniowe zmniejszanie dawki, aby uniknąć powstania zespołu odstawienia.
Interakcje z innymi narkotykami
Właściwości terapeutyczne różnych leków w interakcji octanu kortyzonu mogą się różnić w zależności od rodzaju leku.
- Glukokortykosteroid wzmacnia właściwości lecznicze antykoagulantów (leków zmniejszających krzepliwość krwi), leków przeciwpłytkowych (leków zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi.
- Zwiększa skutki uboczne NLPZ, sterydowych żeńskich hormonów płciowych (estrogenów), glikozydów nasercowych, sterydowych anabolików, leku przeciwgrzybiczego Amfoterycyny B, leku cystowego L-asparaginazy.
- Zmniejsza skuteczność leków hipoglikemizujących (obniżających stężenie glukozy), przeciwnadciśnieniowych i moczopędnych (diuretyków).
- Pochodne kwasu barbiturowego zmniejszają skuteczność kortyzonu.
Data ważności i zasady przechowywania
Zgodnie z instrukcją "Kortyzon" wtabletki są przechowywane przez 5 lat od daty produkcji w ciemnym miejscu w temperaturze t +25°C. Okres ważności maści i zawiesiny wynosi 3 lata, należy je przechowywać w temperaturze + 15 ° C. Nie zamrażaj produktu do użytku zewnętrznego.
Recenzje
Recenzje o lekarzach kortyzonu są tylko dobre. Lekarze od dawna i z powodzeniem stosują syntetyczny kortykosteroid. Ich zdaniem negatywne konsekwencje wynikają wyłącznie z nieprzestrzegania zaleceń lekarskich.
Opinie pacjentów nie są tak korzystne ze względu na skutki uboczne. Niektórzy pacjenci skarżą się na bóle głowy, napady nudności, brak smaku w trakcie terapii. Pacjenci odczuwają ogromną ulgę po zakończeniu leczenia. Ale lekarze twierdzą, że jest to w dużej mierze konsekwencja faktu, że osoba wyzdrowiała.
Analogi
Główne analogi octanu kortyzonu i hydrokortyzonu to Akortin, Dexamethasone, Metipred, Canison plus. Używane są również "Avamys", "Betaderm", "Alteson", "Rinocorten", "Cirtodrin".
