Łagodna dysplazja piersi jest bardzo częstym problemem. W tym przypadku mówimy o patologicznym wzroście tkanek gruczołowych i łącznych, który często prowadzi do powstawania struktur torbielowatych, pieczęci i innych formacji. Pomimo tego, że choroba jest uważana za łagodną, powoduje wiele niedogodności dla kobiety. Co więcej, w pewnych okolicznościach (w szczególności przy braku odpowiedniej terapii) choroba może prowadzić do złośliwej transformacji komórek.
Oczywiście wielu pacjentów szuka informacji dotyczących tej patologii. Dlaczego rozwija się dysplazja piersi? Co to jest? Jakie objawy towarzyszą? Jakie terapie może zaproponować lekarz? Czy można jakoś uchronić się przed rozwojem choroby? Odpowiedzi na te pytania są ważne.
Łagodna dysplazja piersi: co to jest?
Przede wszystkim warto uporządkować informacje ogólne. Mówią o łagodnej dysplazji, jeśli istniejepatologiczny wzrost tkanek gruczołowych w klatce piersiowej. Zmienia to nie tylko objętość tkanek gruczołowych, ale także ich strukturę i stopień funkcjonalności. Ponadto procesy patologiczne obejmują również struktury tkanki łącznej, co często prowadzi do blizn i innych powikłań.
Przy okazji, ICD-10 przypisał kod patologii N60. Oczywiście pod tym numerem łączy się różne formy choroby. Na przykład kod N60.1 jest używany w odniesieniu do torbielowatej rozlanej łagodnej dysplazji piersi. Liczba 60,3 oznacza włókniakowatość.
Wiele kobiet ma do czynienia z taką diagnozą, jak „łagodna dysplazja piersi 60,8”. Co oznacza taki wniosek? Podobnie lekarz może wskazać obecność brodawczaków w przewodach gruczołu, powstawanie specjalnych rodzajów łagodnych guzów. Pod kodem 60.9 zaszyfrowana jest nieokreślona łagodna dysplazja piersi (w tym przypadku przyczyny rozwoju choroby, a także niektóre cechy obrazu klinicznego, są nieznane).
Istnieją dziesiątki form łagodnej dysplazji. Poniżej rozważymy najczęstsze rodzaje chorób.
Dlaczego rozwija się patologia? Lista głównych przyczyn
Odkryliśmy już, co stanowi dysplazję piersi. Ale dlaczego rozwija się patologia? W rzeczywistości istnieje ogromna liczba przyczyn i czynników ryzyka:
- Według statystyk, w większości przypadków przyczyną rozwoju choroby jest niewydolność hormonalna, w szczególności gwałtowny wzrost lubspadek poziomu estrogenu i/lub progesteronu. To z kolei może wiązać się z różnymi chorobami, stanem emocjonalnym, zabiegami ginekologicznymi. Na przykład po aborcji (naturalnej lub zamierzonej) obserwuje się skok poziomu hormonów.
- Potencjalnie niebezpieczny jest hiperandrogenizm - stan, któremu towarzyszy wzrost poziomu męskich hormonów w kobiecym ciele.
- Czasami dysplazja rozwija się na tle zaburzeń układu podwzgórzowo-przysadkowego (na przykład czasami przysadka syntetyzuje zbyt dużo prolaktyny).
- Stan emocjonalny pacjenta ma ogromne znaczenie. Przewlekły stres, ciągły pobyt w trudnej atmosferze psychologicznej - wszystko to wpływa na tło hormonalne. Nawiasem mówiąc, czynniki ryzyka obejmują niezadowolenie seksualne i przedłużoną abstynencję seksualną.
- Dysplazja często rozwija się na tle chorób układu rozrodczego, w szczególności przerostu endometrium, mięśniaków macicy. Potencjalnie niebezpieczne są wszelkie choroby zapalne okolic narządów płciowych, w tym zakaźne.
- Choroba może być wynikiem aptozy, stanu, w którym komórki uczestniczą we własnym zniszczeniu. Podobnemu procesowi towarzyszy stan zapalny, a także naruszenie przepływu krwi włośniczkowej w klatce piersiowej, zmiana struktury i fizjologicznych cech tkanki gruczołowej.
- Czynniki ryzyka obejmują wczesny początek menopauzy. Jeśli stało się to w wieku 50-52 lat, to prawdopodobieństwo rozwoju dysplazji znacznie wzrasta.
- Określona rolazabawy i predyspozycje dziedziczne.
Cechy obrazu klinicznego: jakich objawów szukać?
Zostało już omówione powyżej, dlaczego rozwija się łagodna dysplazja piersi i co to jest. Teraz warto zapoznać się z głównymi objawami, do których prowadzi to zaburzenie:
- Początkowe etapy są zwykle bezobjawowe. Tylko sporadycznie kobieta może odczuwać guzek podczas palpacji piersi. W miarę postępu choroby pojawia się ból. To są pierwsze oznaki dysplazji piersi.
- Ból może mieć inny charakter, ale z reguły nasila się przed wystąpieniem miesiączki. Stan pacjentki w większości przypadków poprawia się po zakończeniu miesiączki.
- Ciągłe podrażnienie, apatia, stany depresyjne są wtórnymi objawami dysplazji piersi. Takie zmiany emocjonalne wiążą się zarówno z zaburzeniami hormonalnymi, jak i ciągłym dyskomfortem, na który cierpi pacjent.
Oczywiście wiele zależy od postaci choroby, czy jest to nieokreślona łagodna dysplazja piersi, czy jakakolwiek inna odmiana. Objawy mogą się różnić w zależności od obecności pewnych współistniejących chorób. Jeśli jednak zauważysz u siebie te objawy, musisz pilnie udać się do lekarza.
Rodzaje chorób
Wł.na tle łagodnej dysplazji występują zmiany proliferacyjne w strukturze nabłonka i tkanki łącznej gruczołu sutkowego. W zależności od cech obrazu klinicznego i procesów patologicznych rozróżnia się kilka postaci tej choroby:
- Rozrostowej postaci choroby towarzyszy patologiczny podział nabłonka przewodów i płatów. Rzadko dotyczy tkanki łącznej.
- Jeżeli mówimy o nieproliferacyjnej łagodnej dysplazji piersi, to należy rozumieć, że proces wzrostu wpływa na tkankę włóknistą. Patologii często towarzyszy powstawanie wielu małych struktur torbielowatych (czasami łączą się one w jedną dużą cystę).
- Fibroadenoma to pieczęć utworzona przez tkankę gruczołową i łączną. Zazwyczaj struktura ma włóknistą kapsułkę. Pomimo faktu, że formacja jest łagodna, w około 20-50% przypadków w pewnym momencie dochodzi do złośliwego zwyrodnienia komórek i rozwija się nowotwór.
- Brodawczak wewnątrzprzewodowy to kolejny rodzaj dysplazji. Jest to struktura okołobrodawkowata, która powstaje z komórek nabłonka przewodów.
Dyshormonalne formy dysplazji
Dishormonalnej dysplazji gruczołu sutkowego towarzyszą wszystkie te same zmiany patologiczne w strukturze tkanki gruczołowej i łącznej. Niemniej jednak ta forma patologii przebiega z bardzo wyraźnymi zmianami w tle hormonalnym. W nowoczesnymmedycyna wyróżnia dwie jej odmiany: mastopatię rozlaną i guzowatą.
Rozlana dyshormonalna dysplazja piersi jest również podzielona na kilka podgatunków. Warto o nich poczytać:
- Adenoza to rozlana forma mastopatii, której towarzyszy rozrost tkanki gruczołowej. W większości przypadków z taką patologią borykają się młode kobiety, które jeszcze nie urodziły. Chorobie towarzyszy ból przy palpacji klatki piersiowej, który nasila się podczas menstruacji.
- Fibroadenomatoza to rozlana dysplazja gruczołów sutkowych, która charakteryzuje się patologicznym wzrostem tkanek włóknistych. Podczas badania palpacyjnego można wyczuć małe grudki w klatce piersiowej. Zespół bólowy w tym przypadku jest mniej wyraźny.
- Rozlanej mastopatii towarzyszy tworzenie się pojedynczych lub wielu torbieli. Podczas sondowania gruczołu można wyczuć małe guzki o wyraźnych granicach. Ból w tym przypadku pęka.
- Mastopatia włóknisto-torbielowa jest mieszaną formą patologii. Nawiasem mówiąc, w większości przypadków chorobie towarzyszy nie tylko ból, ale także stan zapalny, obrzęk i pojawienie się nietypowego wydzieliny z sutków. Według statystyk w większości przypadków z podobnym problemem borykają się dojrzałe kobiety w wieku od 35 do 40 lat.
Istnieją inne łagodne dysplazja piersi, ale są one niezwykle rzadkie. W każdym razie należy rozumieć, że każda forma patologii wymaga starannej diagnozy i indywidualnego leczenia. Z nieobecnościąterapii, prawdopodobieństwo zachorowania na raka jest bardzo wysokie.
Środki diagnostyczne
Oczywiście po zauważeniu powyższych objawów (guzki w klatce piersiowej, nawracający ból) należy udać się do specjalisty. Oczywiście, aby postawić prawidłową diagnozę, potrzebne będzie nie tylko badanie zewnętrzne, ale także badanie instrumentalne. Należy rozumieć, że podczas diagnozy bardzo ważne jest nie tylko potwierdzenie obecności dysplazji, ale także ustalenie przyczyny rozwoju choroby.
- Ważnym krokiem w diagnozie jest wstępne badanie. Na początek lekarz zbiera informacje do opracowania anamnezy, interesuje się obecnością pewnych objawów, zadaje pytania dotyczące niektórych chorób wśród bliskich krewnych.
- Wymagane fizyczne badanie piersi. Podczas badania palpacyjnego lekarz może znaleźć pod skórą nietypowe pieczęcie. Nawiasem mówiąc, zabieg najlepiej wykonywać od 7 do 10 dnia cyklu. Podczas badania lekarz zwraca również uwagę na okoliczne węzły chłonne (ważne, aby sprawdzić, czy są powiększone).
- Dzisiaj najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest mammografia. Badanie rentgenowskie pozwala uzyskać wielowymiarowy obraz piersi. Na zdjęciu lekarz może dokładniej przyjrzeć się pieczęciom (czy to torbiele, brodawczaki, gruczolaki), dokładnie określić ich wielkość i lokalizację. Za pomocą takiego badania przeprowadza się również dynamiczne monitorowanie nowotworu. W ten sposób specjalista może:sprawdź jak skuteczne są leki, czy udało się zatrzymać dalszy rozwój dysplazji.
- Czasami lekarze zalecają dodatkowe obrazowanie rezonansem magnetycznym. Jest to badanie droższe, które jednak daje znacznie dokładniejsze wyniki.
- Dodatkowo wykonywane jest skanowanie dopplerowskie. Za pomocą sprzętu ultradźwiękowego lekarz może dokładnie zbadać narząd, ocenić stopień jego ukrwienia. Jest to prosty i bezpieczny zabieg, który wykonuje się niemal w każdej klinice.
- Jeśli istnieje podejrzenie procesu nowotworowego, wykonuje się biopsję. Za pomocą cienkiej igły lekarz pobiera interesujące go próbki (na przykład pobiera płyn wypełniający torbiel), a następnie wysyła je do analizy laboratoryjnej.
- Dodatkowo pacjentka zostaje skierowana na badanie ginekologiczne, a następnie na konsultację endokrynologa. Oczywiście ważne jest wykonanie badań krwi, aby sprawdzić poziom niektórych hormonów.
Łagodna dysplazja piersi: jak leczyć?
Schemat terapii jest opracowywany na podstawie wyników uzyskanych podczas diagnozy. Leczenie dysplazji piersi odbywa się indywidualnie, ponieważ zależy to od postaci choroby, stadium jej rozwoju oraz charakterystyki obrazu klinicznego.
- Ponieważ w większości przypadków występowanie dysplazji jest w pewnym stopniu związane z zaburzeniami hormonalnymi, podstawą terapii jest stosowanie gestagenów. To może być jakleki do użytku wewnętrznego oraz fundusze do użytku zewnętrznego. Żel progesteronowy jest uważany za bardzo skuteczny. To lekarstwo należy nakładać na skórę klatki piersiowej. Zatem maksymalne stężenie progesteronu obserwuje się właśnie w tkankach gruczołu sutkowego, podczas gdy do krążenia ogólnoustrojowego przenika nie więcej niż 10% substancji czynnych, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Należy zauważyć, że leczenie łagodnej dysplazji piersi trwa dość długo (czasami kilka lat). Pacjent przyjmuje hormony przez kilka miesięcy, po czym następuje przerwa, a następnie wznawia się terapię. Oczywiście przez cały czas przeprowadzane są różne badania w celu zbadania dynamiki rozwoju lub regresji choroby.
- Agoniści receptora dopaminowego (na przykład „bromokryptyna”) są często wprowadzani do schematu leczenia. Takie leki hamują produkcję hormonu somatotropowego i prolaktyny w przysadce mózgowej, co pozwala kontrolować wszystkie zmiany w ogólnym tle hormonalnym.
- Stosowane są również selektywne modulatory receptora estrogenowego (Tamixifen jest uważany za skuteczny).
- Terapia koniecznie obejmuje stosowanie środków uspokajających, ponieważ jak pokazują statystyki, rozwój dysplazji często wiąże się ze stresem emocjonalnym. Oczywiście nie da się zmienić stylu życia i całkowicie wyeliminować stresu, ale za pomocą leków można zmienić reakcję na konkretne zdarzenie. We współczesnej medycynie stosuje się przede wszystkim naturalne środki uspokajające, np. korzeń kozłka (tabletki lub roztwór zekstrakt), nalewka z serdecznika itp.
- Często schemat leczenia obejmuje przyjmowanie leków na bazie Rhodiola rosea lub Eleutherococcus. Takie leki stymulują aktywność układu nerwowego. Połączone stosowanie środków uspokajających i adaptogenów pomaga utrzymać równowagę między procesami pobudzenia i hamowania w mózgu.
- Zażywanie witamin jest obowiązkowe. Na początek warto powiedzieć, że substancje te wzmacniają układ odpornościowy, poprawiają funkcjonowanie organizmu oraz korzystnie wpływają na wątrobę, w tkankach której następuje inaktywacja estrogenów. Witaminy C i P poprawiają krążenie krwi, łagodzą obrzęk gruczołu sutkowego. Witamina B6 bezpośrednio wpływa na poziom prolaktyny. Witamina A ma działanie antyestrogenne.
- Wiele pacjentek skarży się na przerywany i bardzo bolesny obrzęk gruczołów sutkowych (z reguły obserwuje się to przed miesiączką iw jej trakcie). W takich przypadkach stosuje się leki moczopędne, które pomagają szybko usunąć nadmiar płynu z tkanek. Jeśli mówimy o małym obrzęku, wystarczy tradycyjna medycyna (na przykład herbata z borówki brusznicy). W bardziej złożonych przypadkach pacjenci przyjmują Furosemid, ale zawsze w połączeniu z preparatami potasu (Furosemid wypłukuje potas z organizmu, co jest obarczone niebezpiecznymi powikłaniami, w szczególności problemami z sercem).
- Jeżeli pacjent ma problemy z jelitami, stosuje się leki poprawiające trawienie, pobudzające peryst altykę jelit oraz wspomagające aktywność życiową pożytecznej mikroflory. Jak wiesz, na różne problemy ztrawienie (na przykład zaparcia, dysbakterioza) w jelitach, estrogeny już wyizolowane z żółcią są ponownie adsorbowane do krwioobiegu. Dlatego tak ważne jest utrzymanie zdrowego przewodu pokarmowego.
- Jeśli są jakieś choroby wątroby, należy je leczyć.
- Prowadzone jest leczenie objawowe. W przypadku silnego bólu można zastosować środki przeciwbólowe. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) pomagają kontrolować stan zapalny, obrzęk, ból i gorączkę. Takie leki są przepisywane indywidualnie, w zależności od cech obrazu klinicznego.
- Równie ważne jest prawidłowe odżywianie. Dieta jest integralną częścią terapii. Podstawą diety powinny być owoce i warzywa, najlepiej surowe, gdyż błonnik jest mechanicznym stymulatorem motoryki jelit. Przy dysplazji przydadzą się rośliny strączkowe i soja. Dozwolone mięso i ryby (odmiany o niskiej zawartości tłuszczu), płatki zbożowe, zupy. Potrawy najlepiej gotować na parze lub zapiekać. Unikaj pikantnych, tłustych i nadmiernie słonych potraw. Alkohol i napoje gazowane są przeciwwskazane. Zminimalizuj spożycie czekolady, kawy i produktów zawierających kofeinę.
Zabiegi ludowe
Terapia w przypadku łagodnej dysplazji piersi musi być kompleksowa. Czasami lekarze zalecają stosowanie przepisów tradycyjnej medycyny:
- Jeśli mówisz o nieokreślonej dysplazji piersi (jak również o jakiejkolwiek innej postaci choroby), powinieneś spróbowaćokłady ze świeżych liści łopianu. Muszą być przymocowane do klatki piersiowej i przymocowane bandażem.
- Świeże liście kapusty również będą skuteczne. Na powierzchnię liścia nakłada się trochę naturalnego miodu, na klatkę piersiową nakłada się kompres i mocuje bandażem. Kompres pozostawia się na klatce piersiowej na kilka godzin. Liście kapusty pomagają złagodzić obrzęki i ból.
- Możesz przygotować wzmacniający i kojący wywar ziołowy. Wymieszaj równe ilości nasion kopru, kwiatów rumianku, liści mięty pieprzowej i korzenia kozłka. Wlej łyżkę kompozycji szklanką wrzącej wody i nalegaj. Odcedzony bulion należy pić przez cały dzień, podzielony na 2-3 dawki.
- Niektórzy eksperci zalecają codzienne smarowanie skóry klatki piersiowej olejem łopianowym. To narzędzie można kupić w prawie każdej aptece. Ale jeśli to możliwe, lepiej samodzielnie przygotować lek. Część zmiażdżonych korzeni łopianu należy polać trzema częściami oliwy z oliwek. Zamknij pojemnik i nalegaj w ciepłym miejscu przez dziesięć dni. Następnie napar jest filtrowany, w tej formie jest gotowy do użycia. Przy okazji, lepiej przechowywać go w lodówce.
Oczywiście możesz używać takich narzędzi tylko za zgodą specjalisty. W żadnym wypadku nie należy odmawiać przyjmowania leków przepisanych przez lekarza.
Chirurgia
Zostało już omówione powyżej, jak leczy się dysplazję piersi, co to jest i jakie objawy towarzyszą. W większości przypadków terapia lekowa umożliwia opanowanie przebiegu choroby. Ale niestety,czasami nie da się obejść bez operacji.
Jeżeli w tkankach gruczołowych utworzyła się torbiel (lub liczne nowotwory), a struktura nadal się rozrasta, czasami zaleca się pacjentom poddanie się biopsji. Lekarz wprowadza cienką igłę do jamy torbieli, wydobywając w ten sposób jej zawartość. Następnie wprowadza się specjalny sklerosant - substancję, która powoduje sklejanie się ścian torbieli. Ta technika zapobiega ponownemu wypełnieniu ubytku. Uzyskany podczas biopsji płyn aspiracyjny jest przesyłany do analizy laboratoryjnej. Jeśli podczas badania w próbkach wykryto zanieczyszczenia krwi lub nieprawidłowe struktury, może być wymagana operacja na pełną skalę, czasami nawet do resekcji.
Jeśli wystąpi ciężka gruczolakowłókniakowatość, pacjenci są czasami hospitalizowani i kierowani na zabieg chirurgiczny.
Środki zapobiegawcze
Dlaczego rozwijają się różne formy tej patologii, w tym nieokreślona łagodna dysplazja piersi? Co to jest i jakie są objawy choroby? Omówiliśmy już te punkty.
W pewnych warunkach patologia może być niezwykle niebezpieczna, więc powinieneś przynajmniej spróbować zapobiec jej rozwojowi. Niestety nie ma konkretnych leków zapobiegawczych, ale lekarze zalecają przestrzeganie kilku prostych zasad:
- Wszystkie choroby układu rozrodczego muszą zostać zdiagnozowane na czas. Ważne jest, aby wziąć udział w kursieterapię do końca i dokładnie przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza.
- Zachowaj ostrożność podczas przyjmowania leków, które mogą wpływać na poziom niektórych hormonów.
- Bardzo ważne jest prawidłowe odżywianie, rezygnacja ze słodyczy, produktów bogatych w skrobię, marynat, przetworów i innych śmieciowych potraw. Po pierwsze pozytywnie wpływa na pracę organizmu i dostarcza mu przydatnych substancji. Po drugie, taka dieta pomaga utrzymać wagę ciała w normalnych granicach. Otyłość nieuchronnie wiąże się ze zmianami hormonalnymi.
- Ważne jest również normalne, regularne życie seksualne. Z drugiej strony częste zmiany partnerów i rozwiązłość zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju różnych chorób zakaźnych i niechcianych ciąż.
- Warto pamiętać, że przerwanie ciąży wiąże się z poważnymi zaburzeniami hormonalnymi. Lepiej stosować środki antykoncepcyjne (odpowiednio dobrane).
- Dobrze jest dbać o formę. Regularne spacery na świeżym powietrzu, zajęcia na świeżym powietrzu, jogging, treningi – to wszystko pozytywnie wpływa na funkcjonowanie organizmu i zapobiega rozwojowi otyłości.
- Eksperci zalecają wzmocnienie układu odpornościowego poprzez hartowanie organizmu i przyjmowanie witamin.
- Ważne jest, aby unikać stresu, wypalenia emocjonalnego, napięcia nerwowego - wszystko to bezpośrednio wpływa na poziom hormonów i, w określonych warunkach, może wywołać pojawienie się lub progresję już istniejącej łagodnej dysplazji kwasu mlekowego.
- Co miesiąc musisz przeprowadzać niezależnebadanie piersi, delikatnie wyczuwając gruczoły. Jeśli podczas zabiegu znajdziesz jakieś plomby, powinieneś skontaktować się ze specjalistą.
Oczywiście w żadnym wypadku nie należy odmawiać regularnych badań profilaktycznych, ponieważ im szybciej zostanie zdiagnozowana dysplazja piersi, tym większe są szanse na szybkie i całkowite wyzdrowienie.
