W artykule rozważymy przypadki, w których Eufillin jest stosowany domięśniowo.
To jest lek rozszerzający oskrzela. Lek jest dostępny w postaci roztworów i tabletek, ale w jakim przypadku iw jakich dawkach go stosować, to trudne pytanie. Zależy to od ciężkości stanu patologicznego, rozpoznania pacjenta, jego wieku, wskazań i przeciwwskazań. Wiele osób jest zainteresowanych: czy można wstrzykiwać „Eufillin” domięśniowo lub dożylnie, czy lepiej jest użyć postaci tabletki? Eksperci są zdania, że poprzez wstrzyknięcie domięśniowe lek szybko przenika do krwiobiegu, a efekt terapeutyczny pojawia się w ciągu kilku minut. Jest to wskazane w sytuacjach nagłych iw ciężkich postaciach choroby. W przypadku umiarkowanego i łagodnego nasilenia patologii lek podaje się doustnie.
Farmakologicznewłaściwości
Lek rozszerzający oskrzela jest inhibitorem PDE. Substancją czynną jest sól etylenodiaminy teofiliny (która zwiększa wchłanianie i ułatwia rozpuszczalność). Wykazuje wyraźne działanie rozszerzające oskrzela, co wynika z bezpośredniego działania rozluźniającego mięśnie gładkie naczyń krwionośnych w płucach i drogach oddechowych. Uważa się, że efekt ten jest spowodowany selektywnym hamowaniem aktywności określonych PDE, co przyczynia się do wzrostu wewnątrzkomórkowych stężeń cAMP. Wyniki przeprowadzonych badań eksperymentalnych in vitro wykazały, że główną rolę odgrywają izoenzymy III i IV typu. Tłumienie funkcjonalności tych izoenzymów może również wywoływać pewne skutki uboczne aminofiliny (teofiliny), w szczególności wymioty, tachykardię i niedociśnienie tętnicze. Blokuje receptory purynowe (adenozyny), które mogą być jednym z czynników wpływających na oskrzela.
Wiele osób zastanawia się, czy Eufillin może być stosowany domięśniowo. Więcej na ten temat poniżej.
Zmniejsza nadreaktywność dróg oddechowych związaną z reakcją późnej fazy indukowaną przez alergeny wziewne poprzez mechanizm o nieznanej etiologii, który nie jest związany z tłumieniem PDE lub blokadą ekspozycji na adenozynę. Istnieją również informacje, że aminofilina zwiększa liczbę i aktywność T-supresorów we krwi obwodowej.
Lek zwiększa klirens śluzowo-rzęskowy, poprawia pracę mięśni międzyżebrowych i oddechowych, aktywuje skurcz przepony i ośrodka oddechowego, zwiększa gowrażliwość na cząsteczki dwutlenku węgla i normalizuje wentylację pęcherzykową, co ostatecznie prowadzi do zmniejszenia częstości i nasilenia ataków bezdechu. Normalizując funkcje oddechowe, lek ten pomaga nasycić krew tlenem i zmniejszyć stężenie dwutlenku węgla. Zwiększa wentylację płuc w hipokaliemii.
Ponadto ten lek ma stymulujący wpływ na czynność serca, zwiększa częstotliwość skurczów serca, zwiększa przepływ krwi w naczyniach wieńcowych i zwiększa zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym. Zmniejsza napięcie ścian naczyń (głównie skóry, naczyń mózgowych i nerkowych), działa rozszerzająco na żyły obwodowe, zmniejsza opór naczyniowy w płucach, obniża ciśnienie krwi w krążeniu płucnym. Poprawia przepływ krwi przez nerki, ma łagodne działanie moczopędne.
Rozszerza pozawątrobowe drogi żółciowe, stabilizuje strukturę błony komórek tucznych, spowalnia uwalnianie mediatorów wywołujących rozwój reakcji alergicznych i agregację płytek krwi (hamuje czynnik aktywacji PgE2α i płytki), zwiększa odporność erytrocyty do zmian w strukturze (normalizuje właściwości reologiczne krwi), zmniejsza prawdopodobieństwo zakrzepicy i normalizuje procesy mikrokrążenia, ma właściwości tokolityczne, zwiększa kwasowość soku żołądkowego. W dużych dawkach ma działanie epileptogenne.
Instrukcja stosowania domięśniowego „Euphyllin” jestpotwierdza.
Właściwości farmakokinetyczne
Aminofilina jest metabolizowana w organizmie człowieka w fizjologicznym pH, aby uwolnić wolną teofilinę. Właściwość rozszerzająca oskrzela przejawia się przy stężeniach teofiliny we krwi w zakresie 10-20 μg / ml. Stężenia większe niż 20 mg/ml są uważane za toksyczne. Efekt pobudzający na ośrodek oddechowy realizowany jest przy niższych stężeniach - 5-10 mcg/ml.
Wiązanie głównego pierwiastka z białkami osocza wynosi około 40%; u noworodków, a także u dorosłych z niektórymi patologiami poziom wiązania jest zmniejszony. U pacjentów dorosłych wiązanie z białkami osocza wynosi około 60%, u noworodków 36%, u osób z marskością wątroby 36%. Substancja przechodzi przez łożysko (poziom we krwi płodu jest nieco wyższy niż we krwi matki) i przedostaje się do mleka matki.
Teofilina jest metabolizowana w wątrobie przy udziale niektórych izoenzymów cytochromu P450, z których najważniejszym jest CYP1A2. Wraz ze zmianami metabolicznymi powstaje kwas 1,3-dimetylourowy, a także 3-metyloksantyna i kwas 1-metylourowy. Te metabolity są wydalane przez układ moczowy. U dorosłych pacjentów około 10% głównego składnika jest wydalane w postaci niezmienionej. U noworodków znaczna część wydalana jest w postaci kofeiny (ze względu na niedojrzałość szlaków jej późniejszego metabolizmu), w postaci niezmienionej – około 50%.
Silne indywidualne różnice w tempie metabolizmu wątrobyteofilinę uważa się za główną przyczynę wyraźnej zmienności klirensu, stężenia we krwi, okresu półtrwania. Na metabolizm wątroby mają wpływ takie czynniki, jak nawyki palenia, wiek, preferencje żywieniowe, choroby i towarzysząca terapia lekowa.
Okres półtrwania teofiliny u niepalących pacjentów z astmą oskrzelową przy prawie żadnych zmian patologicznych w innych układach i narządach wynosi 6-12 godzin, u osób uzależnionych od palenia - 4-5 godzin, u dzieci - 1-5 godzin, w okresie noworodkowym i u wcześniaków - 10-45 godzin. Przerwa ta wydłuża się u osób starszych oraz u osób z chorobami wątroby lub niewydolnością serca.
Prześwit zmniejsza się z naruszeniem czynności wątroby, niewydolnością serca, obrzękiem płuc, przewlekłym alkoholizmem, POChP. Etylenodiamina nie wpływa na właściwości farmakokinetyczne teofiliny.
Czy można stosować „Eufillin” domięśniowo, ważne jest, aby dowiedzieć się wcześniej.
Formularz składu i wydania
Głównym składnikiem aktywnym leku jest aminofilina. To dzięki niemu osiąga się wszystkie farmakologiczne działania leku. Do podawania domięśniowego produkowany jest w postaci ampułek. Skład roztworu (stężenie 24 mg / ml) obejmuje substancję główną i składnik pomocniczy - wodę do wstrzykiwań. Ampułki zawierają 5 lub 10 ml roztworu medycznego.
Wskazania do recepty
Lek „Eufillin” domięśniowojest przepisywany w następujących stanach patologicznych:
- Stan astmy (jako dodatkowe leczenie).
- Bezdech w okresie noworodkowym.
- Niewydolność lewej komory ze skurczem oskrzeli i upośledzoną funkcją oddechową typu Cheyne-Stokes (jako część kompleksowego leczenia).
- Obrzękowy zespół pochodzenia nerkowego.
- Niedokrwienna choroba naczyń mózgowych (w ramach kompleksowej terapii), ostra i przewlekła niewydolność serca (w ramach leczenia skojarzonego).
- Zespół obturacyjny oskrzeli o różnej etiologii (m.in. POChP, astma oskrzelowa, rozedma płuc, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli), podwyższone ciśnienie w krążeniu płucnym, bezdech, serce płucne.
Instrukcje użytkowania
Jak stosować zgodnie z instrukcją "Eufillin" w ampułkach - domięśniowo lub dożylnie?
Sposób doboru dawki tego leku jest indywidualny, w zależności od wieku, wskazań, sytuacji klinicznej, obecności uzależnienia od nikotyny.
W stanach wymagających opieki w nagłych wypadkach, dorosłym pokazano stosowanie domięśniowo „Euphyllin” w dawce nasycającej. Jeśli pacjent przyjmował wcześniej teofilinę, dawkę aminofiliny należy zmniejszyć o połowę.
Co jeszcze mówi nam instrukcja użycia „Eufillin” w ampułkach domięśniowo?
Przeciwwskazania
Wstrzyknięcie leku jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- nadwrażliwość naaminofilina i inne pochodne ksantyny;
- dusznica bolesna;
- zawał mięśnia sercowego w ostrej fazie;
- ostra niewydolność serca;
- dodatkowy skurcz;
- częstoskurcz napadowy;
- obrzęk płuc;
- ciężkie nadciśnienie/niedociśnienie tętnicze;
- miażdżyca naczyń;
- udar krwotoczny;
- z historią nagłych krwawień;
- krwotok w tkance siatkówki;
- wrzód trawienny na etapie zaostrzenia;
- padaczka;
- podwyższony próg napadów;
- refluks żołądkowo-przełykowy (GER);
- niekontrolowana niedoczynność tarczycy;
- tyreotoksykoza;
- porfiria;
- sepsa;
- problemy z wątrobą lub nerkami.
Czy każdy może wstrzykiwać „Eufillin” domięśniowo?
Ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych nie zaleca się stosowania roztworu u dzieci poniżej 14 roku życia. U dzieci w wieku powyżej 3 lat lek ten można stosować wyłącznie w nagłych wypadkach przez okres nie dłuższy niż 14 dni.
Działania niepożądane
Zgodnie z instrukcją użycia Eufillin domięśniowo może wywołać szereg działań niepożądanych, w tym:
- Układ nerwowy: niepokój, zawroty głowy, drżenie, zaburzenia snu, konwulsje.
- Układ sercowo-naczyniowy: nieregularny rytm serca, kołatanie serca, ból w okolicy serca,tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, różne arytmie, bóle serca, nasilenie objawów dusznicy bolesnej.
- Układ pokarmowy: refluks żołądkowo-przełykowy, nudności, zgaga, wymioty, biegunka, zaostrzenie choroby wrzodowej; przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się anoreksja.
- Układ moczowy: krwiomocz, albuminuria.
- Objawy alergiczne: wysypka i swędzenie skóry, zespół gorączkowy.
- Metabolizm: hipoglikemia (rzadko).
- Reakcje o charakterze miejscowym: przekrwienie, stwardnienie, bolesność w miejscu wstrzyknięcia.
- Inne skutki uboczne: przyspieszony oddech, ból w klatce piersiowej, zaczerwienienie twarzy, albuminuria, krwiomocz, zwiększona diureza, nadmierne pocenie się.
Czy "Eufillin" w ampułkach może być stosowany domięśniowo podczas ciąży i laktacji? Dowiedz się dalej.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek przenika przez łożysko, dlatego stosowanie aminofiliny podczas ciąży może prowadzić do powstania potencjalnie niebezpiecznych poziomów substancji czynnej i kofeiny we krwi noworodka. Dzieci, których matki otrzymywały aminofilinę w czasie ciąży, wymagają monitorowania medycznego pod kątem możliwych objawów zatrucia w pierwszych dniach życia.
Teofilina przenika do mleka matki. Podczas stosowania leku w okresie laktacji może wystąpić nadmierne pobudzenie i drażliwość u dziecka. W związku z tym stosowanie tego leku w czasie ciąży i laktacjimoże być przepisany tylko w przypadkach, gdy korzyści z terapii dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka.
Specjalne zalecenia
Ostrożnie, lek Euphyllin jest stosowany domięśniowo zgodnie z zaleceniami dotyczącymi ciężkiej niewydolności wieńcowej (dławica piersiowa, ostre stadium zawału), kardiomiopatii przerostowej obturacyjnej, rozległej miażdżycy, szybkiego skurczu komorowego, wysokiej gotowości drgawkowej, wątroby lub niewydolność nerek, niedawno przebyte krwawienie z przewodu pokarmowego, z chorobą wrzodową, niekontrolowaną niedoczynnością tarczycy lub tyreotoksykozą, z przedłużającą się gorączką, przerostem gruczołu krokowego, refluksem żołądkowo-przełykowym, u pacjentów w podeszłym wieku i u dzieci.
Dostosowanie dawki aminofiliny może być konieczne w przypadku niewydolności serca, dysfunkcji wątroby, gorączki, długotrwałego alkoholizmu, SARS. U pacjentów w podeszłym wieku może być konieczne zmniejszenie dawki.
Aminofilina nie jest stosowana jednocześnie z innymi pochodnymi ksantyny. W okresie terapii należy unikać stosowania produktów zawierających pochodne ksantyny. Ostrożnie lek stosuje się jednocześnie z pochodnymi puryn i antykoagulantami. Należy unikać jednoczesnego stosowania z glukozą i beta-blokerami.
Czy możliwe jest wstrzyknięcie „Eufillin” domięśniowo, teraz wiadomo.
Recenzje
Opinie na temat tego produktu leczniczegotrochę, ponieważ najczęściej jest używany tylko w warunkach stacjonarnych. Pacjenci wskazują jednak na przypadki przepisywania leków do użytku domowego w astmie oskrzelowej, w szczególności w przypadku ataku tej choroby.
Opinie wskazują, że lek ma bardzo wysoką skuteczność, szybko eliminuje objawy poważnego stanu pacjentów, ułatwia oddychanie i jest przepisywany na obturacyjne zapalenie oskrzeli i niektóre patologie serca.
Istnieje wiele skutków ubocznych stosowania Eufillin w zastrzykach domięśniowych zgodnie z instrukcją. Pacjenci, którym podawano lek, zauważają, że około 15 minut po aplikacji odczuwali silne nudności, a czasem nawet wymioty. Istnieją również oznaki silnych zawrotów głowy, zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego.
Przejrzeliśmy instrukcje dotyczące „Eufillin”. Jest podawany domięśniowo w ciężkich postaciach patologii.
