Funkcjonowanie organizmu człowieka zależy od proporcji obecności mikroflory w jelicie. Wiadomo, że w jelicie grubym na stałe żyje około 500 gatunków bakterii, a w przypadku zaburzenia równowagi istnieje duże ryzyko konieczności leczenia dysbakteriozy. Schemat leczenia dla każdego pacjenta będzie w przybliżeniu taki sam, jak opisano w artykule. W zależności od etapu, wyniki testów, wiek pacjenta, schemat może się nieznacznie różnić. W przypadku dysbakteriozy osłabiona jest odporność, czyli mechanizmy obronne organizmu. Przy słabej odporności nie można mówić o normalnym funkcjonowaniu organizmu.
Jaka jest mikroflora jelitowa
Podstawą prawidłowego funkcjonowania jelit jest zdrowa mikroflora. Jego podstawę stanowią bifidobakterie beztlenowe. Mikroflora zapewnia zdrowy metabolizm cholesterolu, lipidów, węglowodanów. Jeśli niektórych drobnoustrojów jest więcej, a innych mniej, istnieje duże ryzyko zaburzeń metabolicznych.procesy. Poziom odporności, zdolność organizmu do wytwarzania odpowiednich odpowiedzi immunologicznych, a także aktywność układu limfatycznego zależą również od prawidłowego funkcjonowania jelit.
Jakie bakterie tworzą mikroflorę jelitową? Prawie zawsze konieczne jest wykonanie testów w celu leczenia dysbakteriozy. Schemat leczenia będzie zależał od tego, które bakterie przeważają, a których brakuje. Klasyfikacja bakterii według zasady ich działania:
- te, które tworzą normalną mikroflorę;
- te, które są częścią oportunistycznej mikroflory;
- bakterie chorobotwórcze.
Pierwsze dwie kategorie są całkiem akceptowalne, oportunistyczna mikroflora często występuje u zdrowych ludzi. Ale jeśli dominuje patogenna mikroflora, konieczne jest leczenie przewlekłej dysbakteriozy. Robocze harmonogramy leków zostaną opisane poniżej.
Różnica między drobnoustrojami chorobotwórczymi a drobnoustrojami oportunistycznymi w zasadzie ich życiowej aktywności. Aeroby to bakterie, które mogą wykonywać swoją życiową aktywność tylko pod warunkiem stałego dopływu tlenu. Istnieją również bakterie beztlenowe, które do funkcjonowania nie potrzebują tlenu.
Beztlenowce obejmują bakterie Gram-dodatnie (laktobakterie, eubakterie, bifidobakterie) i Gram-ujemne (fusobakterie, bakterioidy itp.). Ich nazwa pochodzi od naukowca, który je odkrył, Duńczyka Grama. Beztlenowce są podstawą mikroflory jelitowej, stanowiąc jej około 95%. Te mikroorganizmywytwarzają substancje zdolne do wypierania patogenów patogennej flory. Odgrywają również ważną rolę w zakwaszeniu jelit, przyczyniają się do tworzenia filmu ochronnego na błonie śluzowej. Niektóre beztlenowce biorą udział w wchłanianiu korzystnych pierwiastków śladowych. Dlatego tak ważne jest przy wdrażaniu schematu leczenia dysbakteriozy jelitowej zwracanie uwagi na zwiększenie liczby beztlenowców. Z grubsza mówiąc, jakość odporności, dobre zdrowie i zapełnienie tkanek wszystkimi niezbędnymi witaminami, minerałami i aminokwasami zależą od wystarczającej liczby tych bakterii. Ze względu na zawartość beztlenowców prawie wszystkie preparaty jelitowe są skuteczne. Schemat leczenia dysbakteriozy jelitowej u dorosłych koniecznie zawiera punkt „kolonizacja jelit pożytecznymi mikroorganizmami” - jest to kolonizacja bakterii beztlenowych.
Objawy dysbakteriozy u dzieci i dorosłych
W przypadku dysbiozy jelitowej można zaobserwować dość indywidualne objawy, ale nadal można wyróżnić kilka powszechnych:
- Naruszenie stolca jest pierwszym objawem choroby zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Biegunka jest trwała, w pierwszych dniach stolec nadal zachowuje swój kształt, ale pod koniec tygodnia choroba przechodzi z drugiego etapu do trzeciego, w wyniku czego biegunka staje się niekontrolowana. Wielu pacjentów próbuje pozbyć się tego objawu za pomocą leków mocujących - Loperamidu itp., jednak po zażyciu pigułki efekt nie utrzymuje się długo. Konieczne jest kompleksowe leczenie dysbakteriozy. Schemat leczenia może opracować gastroenterologpo otrzymaniu wyników testu.
- W przypadku dysbakteriozy u osób starszych mogą wystąpić zaparcia. Ten objaw pojawia się z powodu znacznego zmniejszenia ruchliwości jelit. Zaparcia towarzyszą wyładowaniu obraźliwych wzdęć. Obfitość patogennej mikroflory zapewnia wyjątkowo nieprzyjemny zapach zarówno podczas defekacji, jak i wzdęć. Objaw ten występuje nie tylko u osób starszych, ale także u pacjentów w wieku najmłodszym, a nawet dziecięcym.
- W późnym stadium dysbakteriozy obserwuje się gnicie i fermentację pokarmu w jelitach, w wyniku czego podczas wypróżniania może pojawić się śluz, kał może być pienisty, zielonkawy lub żółty. Dokładne objawy w tym przypadku będą zależeć od tego, na jakie inne przewlekłe choroby narządów wewnętrznych cierpi pacjent. Na przykład, jeśli nastąpi naruszenie odpływu żółci, kał żółknie, w przewlekłych chorobach wątroby rozjaśnia się, czasami całkowicie traci kolor.
- Meteoryzm o różnym nasileniu jest nieodłącznym elementem każdego etapu rozwoju dysbakteriozy. Często pacjenci uciekają się do stosowania leków wiatropędnych, takich jak Espumizana, ale po ustąpieniu działania leku objawy powracają z nawiązką.
- Zaburzenia dyspeptyczne w dysbakteriozie są dość powszechne. Nudności, odbijanie, nieświeży oddech – wszystko to wynika z faktu, że jelita nie są do końca opróżnione, rozwijają się w nich procesy gnilne.
Etapy rozwoju dysbakteriozy
Należy zauważyć, że dysbakteriozamoże rozwijać się nie tylko na błonie śluzowej jelit. Kobiety często cierpią z powodu naruszenia mikroflory na ścianach pochwy - podczas gdy trawienie oczywiście nie cierpi, ale występuje silny dyskomfort i zwiększone ryzyko rozwoju chorób zapalnych narządów płciowych, ponieważ cierpi na miejscową odporność. Rozwój dysbakteriozy w części ginekologicznej różni się nieco od podobnej choroby w gastroenterologii, jednak można rozróżnić te same etapy rozwoju, a przyczyna patologii jest taka sama jak w przypadku jelita - naruszenie mikroflora.
Przyczyny rozwoju dysbakteriozy są następujące:
- inwazje pasożytnicze;
- niedożywienie;
- nadużywanie alkoholu;
- sytuacje stresowe;
- przewlekłe zmęczenie;
- choroby zapalne;
- przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;
- nowotwory w dowolnej części jelita.
Rozważ główne etapy rozwoju dysbakteriozy:
- Pierwszy etap charakteryzuje się uporczywym naruszaniem ochronnej mikroflory endogennej (w analizach występuje coś takiego jak "o dwa rzędy wielkości" - oznacza to, że średni wskaźnik obecności niektórych bakterii jest różny od normy o dwie jednostki konwencjonalne). W pierwszym etapie pacjent nie cierpi z powodu naruszenia bifido- i laktoflory. Pierwszy etap nazywany jest również utajonym etapem rozwoju dysbakteriozy jelitowej. Schemat leczenia dzieci i dorosłych na tym etapie nie jest skomplikowany. Z reguły wystarczy zapewnić kolonizację jelit (lub pochwy) pożytecznymi drobnoustrojamipoprzez przyjmowanie leków. Zwykle wystarcza to do przywrócenia odporności miejscowej i ogólnej oraz przywrócenia wchłaniania użytecznych składników z pożywienia.
- Drugi etap charakteryzuje się procesem patogennym, który charakteryzuje się szybkim wzrostem liczby bakterii chorobotwórczych. Jednocześnie pacjent zaczyna odczuwać dość niejednoznaczne objawy: ciągłe wzdęcia, ociężałość po jedzeniu, wzdęcia - wszystkie te nieprzyjemne konsekwencje dysbakteriozy prześladują pacjenta każdego dnia. Należy zauważyć, że takie objawy mogą rozwinąć się nie tylko z dysbakteriozą, ale także z wieloma innymi chorobami przewodu pokarmowego. Dlatego przed rozpoczęciem stosowania schematu leczenia dysbakteriozy jelitowej konieczne jest poddanie się badaniu i dokładne ustalenie diagnozy. W drugim etapie dysbakteriozy często rozwija się proces zapalny, w wyniku którego pacjent może odczuwać ból w okolicy otrzewnej. Nieleczony proces ten może prowadzić do poważniejszych chorób.
- Trzeci etap dysbakteriozy jelit charakteryzuje się pogorszeniem stanu: pacjent cierpi już nie tylko na bezpośrednio opisaną chorobę, ale także na współistniejące (wrzody jelitowe, nadżerki itp.). Mikroflora patogenna prawie całkowicie zastępuje beztlenowce, w wyniku czego nie można mówić o normalnym procesie trawienia - konieczne jest pilne leczenie dysbakteriozy. Schemat leczenia obejmuje nie tylko przyjmowanie leków, ale także przestrzeganie dość rygorystycznej diety. Niektóre produkty spożywcze i napoje będą musiały być wyłączone z diety na długi czas.
Kz którym lekarzem mam się skontaktować?
Trudno jest samodzielnie opracować schemat leczenia dysbakteriozy u dorosłych. Dlaczego muszę wykonać badania i skonsultować się z gastroenterologiem? Faktem jest, że dopiero po zbadaniu kału pacjenta i po porównaniu wyników z biochemicznym badaniem krwi można dokładnie zdiagnozować nie tylko „dysbakteriozę”, ale także zweryfikować obecność lub brak innych diagnoz. Często dysbakterioza jest konsekwencją przewlekłych chorób pęcherzyka żółciowego, wątroby. Dysbakterioza może również rozwinąć się u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki. Wyniki testów pomogą w sporządzeniu obrazu klinicznego, w wyniku którego możliwe jest opracowanie skutecznego schematu leczenia dysbakteriozy dla dziecka lub osoby dorosłej.
Tak więc, aby wykonać niezbędne badania, musisz umówić się na wizytę u gastroenterologa. Z reguły maluje schemat leczenia po sporządzeniu obrazu klinicznego. Aby złagodzić obecny stan, pacjentowi można przepisać leki mocujące i wiatropędne, w razie potrzeby można przepisać enzymy lub hepatoprotektory.
Schemat leczenia dysbakteriozy jelitowej u dorosłych
Z reguły leczenie choroby drugiego lub trzeciego etapu trwa około miesiąca. W zależności od obrazu klinicznego i współistniejących chorób czas ten może nieznacznie różnić się zarówno w górę, jak i w dół.
Schemat leczenia dysbakteriozy u dorosłych:
- wyeliminuj przyczyny, które spowodowały dysbakteriozę - musisz pozbyć się pasożytów, przejdź do remisji, jeśli maszchoroby przewlekłe, normalizacja odżywiania, rezygnacja ze złych nawyków, wejście w strefę komfortu z ciągłym stresem;
- zniszczenie patogennej mikroflory za pomocą preparatów farmakologicznych;
- osiedlenie się pożytecznymi bakteriami, o których była mowa powyżej;
- utrzymanie zdrowej równowagi mikroflory.
Cztery etapy są ze sobą ściśle powiązane: bez pełnego wdrożenia któregokolwiek z nich leczenie będzie bezużyteczne. Schemat leczenia dysbiozy jelitowej u dorosłych różni się od terapii u dzieci tym, że można stosować bardziej agresywne leki bez obaw o skutki uboczne. Dorośli będą również musieli ograniczyć się (a najlepiej całkowicie wykluczyć się ze swojego życia) w zakresie złych nawyków. Palenie i alkohol są szkodliwe dla normalnego funkcjonowania przewodu pokarmowego.
Recenzje schematu leczenia dysbakteriozy u dorosłych są pozytywne. Wielu pacjentów próbowało pozbyć się dysbakteriozy wyłącznie za pomocą leków i przez pewien czas ta strategia leczenia przyniosła ulgę. Jednak po pewnym czasie (kilka tygodni) objawy powróciły. W rezultacie samo stosowanie leków okazało się daremne: powtarzały się ciągłe nawroty. I dopiero zintegrowane podejście do leczenia pozwoliło na lata zapomnieć o objawach dysbakteriozy.
Objawy dysbakteriozy ginekologicznej
Jak wspomniano powyżej, oprócz dysbakteriozy jelitowej występuje również pochwa. Zaburzenia hormonalne, choroby zapalne narządów miednicy, nieprzestrzeganie higieny osobistej, procesy infekcyjne w pochwieIstnieje wiele czynników, które przyczyniają się do rozwoju dysbakteriozy pochwy. Konsekwencje tej choroby są dokładnie takie same, jak w przypadku jelit: spadek ogólnej i miejscowej odporności, zły stan zdrowia, spadek witalności.
Bakterie chorobotwórcze, które w większości przypadków prowadzą do zapalenia pochwy:
- gardnerella;
- Clostridia, Klebsiella, Corynebacterium;
- paciorkowce i gronkowce;
- E.coli.
Objawy dysbakteriozy pochwy:
- suchość pochwy;
- podświetlenia o niezwykłej naturze;
- Uczucie swędzenia, pieczenia w okolicy genitaliów i pochwy.
Diagnoza dysbakteriozy pochwy obejmuje:
- badanie przez ginekologa;
- rozmaz dla mikroflory;
- test kultury pochwy.
Przed badaniem i wykonaniem testów zaleca się powstrzymanie się od współżycia przez kilka dni, nie kąpanie się, nie używanie świec. Działania te z dużym prawdopodobieństwem przyczynią się do zmiany analiz i nie pozwolą lekarzowi na sporządzenie prawidłowego obrazu klinicznego. W konsekwencji schemat leczenia dysbakteriozy pochwy zostanie opracowany nieprawidłowo. Jeśli lekarz przepisze leki, które są skuteczne w zwalczaniu niewłaściwych bakterii, to mówimy oodzyskanie może nie być możliwe. Jeśli pacjent przestrzega wszystkich niezbędnych zasad przed pobraniem wymazu, wynik analizy będzie wiarygodny, a zatem leczenie zostanie przepisane prawidłowo.
Schemat leczenia dysbakteriozy w ginekologii
Podobnie jak w przypadku dysbakteriozy jelit, ważne jest zintegrowane podejście. W przeciwnym razie remisja będzie krótkotrwała. Schemat leczenia dysbakteriozy pochwy:
- wykluczenie tych czynników, które wywołały rozwój choroby;
- za pomocą czopków do stosowania miejscowego i preparatów do podawania doustnego w celu zwalczania patogennej mikroflory;
- używanie czopków dopochwowych w celu przywrócenia korzystnej mikroflory.
Tam, gdzie eliminacja patogenów zajmuje tylko około tygodnia, przywrócenie korzystnej mikroflory trwa dłużej – około miesiąca.
Leki stosowane w celu pozbycia się bakterii chorobotwórczych są różne. Wybór leku nie powinien być przeprowadzany niezależnie. Lek jest przepisywany przez ginekologa po ustaleniu dokładnej liczby i nazwy bakterii, które muszą zostać zniszczone. Takie leki jak „Klindamycyna”, „Flukonazol”, „Terzhinan” sprawdziły się dobrze. Aby przywrócić korzystną mikroflorę, przepisuje się czopki i tabletki „Gynoflor”, „Laktogin”, „Ecofemin”, „Lactobacterin”.
Schemat leczenia dysbakteriozy u dziecka
Leczenie dysbakteriozy wdziecko komplikuje fakt, że nie wszystkie leki, które są skuteczne w terapii u dorosłych, można podawać dziecku. Organizm dziecka dość często powoduje skutki uboczne i reakcje alergiczne podczas przyjmowania pozornie bezpiecznych i łagodnych leków.
Przede wszystkim konieczne jest pełne badanie przewodu pokarmowego. W ostatnich latach coraz częstsze są przypadki wykrycia zapalenia trzustki u dzieci. Wydawałoby się, jak pięcioletnie dziecko może mieć zapalenie żołądka lub zapalenie trzustki? Wpływa na niską jakość spożywanych pokarmów, stres, wysokie wymagania rodziców, zmianę scenerii. Organizm dziecka reaguje nawet na niewielki stres w nieprzewidywalny sposób. Jeżeli w trakcie badania stwierdzone zostaną pewne przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, należy je leczyć, a dopiero potem przyjmować preparaty przywracające mikroflorę. Leczenie dysbakteriozy u dzieci powinno być prowadzone równolegle ze zmianą diety w kierunku prawidłowego żywienia. Aby przywrócić mikroflorę, dzieciom w wieku pięciu lat zwykle przepisuje się Bifidumbacterin, Linex.
Schemat leczenia dysbakteriozy u niemowląt jest następujący:
- Tworzenie korzystnych warunków dla dziecka. Jeśli to konieczne, odrzuć karmienie piersią na rzecz sztucznego. Często konieczna jest zmiana mieszanki, jeśli dziecko jest już karmione butelką.
- Po otrzymaniu wyników badań lekarz przepisuje lek, którego działanie ma na celu zniszczenie patogennej bakterii wywołującej dysbakteriozę (E. coli, gronkowce itp.).
- Przywracanie mikroflory -niemowlęta są zwykle przepisywane „Subtil”, „Bifikol”.
Najlepsze leki przywracające zdrową mikroflorę
Najskuteczniejszym sposobem na jak najszybsze pozbycie się objawów choroby jest przyjmowanie odpowiednich leków. W leczeniu dysbakteriozy zwykle stosuje się następujące leki:
- „Laktobakteryna”. Produkowany jest w dwóch formach uwalniania - proszku do sporządzania zawiesiny i tabletek. Nie jest przepisywany na kandydozę i nadwrażliwość na składniki aktywne. Możliwe jest równoległe podawanie z lekami antybiotykowymi jako zapobieganie rozwojowi dysbakteriozy. Może być stosowany w leczeniu kobiet w ciąży - zarówno w ramach kompleksowej terapii, jak i jako samodzielny środek. Ważnym niuansem jest to, że lek powinien być przechowywany w lodówce, w przeciwnym razie traci swoje właściwości lecznicze, ponieważ bakterie tworzące kompozycję giną.
- "Probifor". Jest stosowany w leczeniu dysbakteriozy u dorosłych i dzieci od szóstego miesiąca życia. Zapełnia jelita korzystną mikroflorą, możliwe jest długotrwałe stosowanie. Dopuszczalne jest stosowanie w leczeniu kobiet w ciąży. Wraz z „Probiforem” i antybiotykami wchodzi w skład kompleksowego schematu leczenia dysbakteriozy.
- "Enterol". Dostępny w postaci kapsułek oraz proszku do sporządzania zawiesiny. Zarówno proszek, jak i kapsułki zasilane są zawartym w nim liofilizowanym Saccharomyces boulardii. Bakterie te wypierają patogenną mikroflorę. Sądząc powedług pacjentów znaczną ulgę obserwuje się już pierwszego dnia po podaniu.
Schemat leczenia dysbakteriozy z biegunką skutecznymi lekami:
- pierwszego dnia - dwie tabletki lewomycetyny lub loperamidu (jedna rano i jedna wieczorem);
- od pierwszego dnia leczenia i przez co najmniej dziesięć dni przyjmuj „Bifidumbacterin” lub „Lactobacterin” w dawkach zalecanych w instrukcji na podstawie wagi i wieku pacjenta;
- od pierwszego dnia leczenia należy przestrzegać prawidłowego odżywiania (należy pamiętać, że w przypadku naruszenia zasad żywienia objawy mogą powrócić).
W większości przypadków biegunka znika pierwszego dnia, wzdęcia i ból otrzewnej - drugiego. Stolec wraca do normy około trzeciego lub czwartego dnia po rozpoczęciu leczenia.
Cała różnorodność probiotyków (leki przywracające zdrową mikroflorę) można sklasyfikować w następujący sposób:
- Leki na bazie pałeczek kwasu mlekowego. Istnieją formy uwalniania tabletek i proszku. Pierwsza obejmuje „Lactobakterynę”, druga jest reprezentowana przez „Biobacton” i „Acilact”.
- Preparaty na bazie bifidobakterii są stosowane w medycynie od kilkudziesięciu lat i mają wiele form produkcji i nazw.
- Leki, które łączą w sobie pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie. Ta kategoria leków jest najnowocześniejsza, jednak ich koszt jest wyższy. Są to Florin Forte, Linex itp.
Znaczenie prawidłowego odżywiania w leczeniu dysbakteriozy
Proste zasady żywieniowe, które pomogą osiągnąć długotrwałą remisję:
- całkowicie wyeliminuj fast foody, tłuste i smażone potrawy, odmawiaj jedzenia świeżych produktów piekarniczych, winogron, persimmons, roślin strączkowych;
- powinna całkowicie zrezygnować z kawy, cykorii, słodkich napojów gazowanych, słodkich napojów owocowych i kompotów z napojów alkoholowych;
- gotowane chude mięso, świeże warzywa, niskotłuszczowe produkty z kwaśnego mleka, płatki owsiane i kasza gryczana powinny być włączone do codziennej diety, można pić gorące napoje bez dodatku cukru, przygotowywać kompoty i napoje owocowe ze słodzikiem;
- pij jak najwięcej czystej wody (przegotowana lub artezyjska, czysta woda z kranu może tylko pogorszyć stan pacjenta);
- można suszyć chleb w piekarniku i jeść te krakersy do pierwszego i drugiego dania (świeże pieczywo negatywnie wpływa na równowagę mikroflory i wywołuje wzdęcia).
Jak uniknąć nawrotu choroby: porady lekarzy
Bez względu na schemat leczenia dysbakteriozy, porady gastroenterologa dotyczące zapobiegania nawrotom będą wspólne dla wszystkich:
- pij dowolny probiotyk raz na sześć miesięcy - pomoże to natychmiast zapobiec rozmnażaniu się patogennej mikroflory w jelicie;
- przestrzegaj zasad żywieniowych opisanych powyżej;
- zrezygnuj ze złych nawyków;
- unikaj stresusytuacje;
- zapobieganie nawrotom przewlekłych chorób narządów wewnętrznych (zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, erozja itp.);
- regularnie sprawdzaj, czy nie ma pasożytów;
- unikaj hipotermii (dotyczy to pacjentek z dysbakteriozą pochwy).
