Analiza kału pod kątem pierwotniaków to standardowa laboratoryjna metoda diagnozowania pierwotniaków i robaczycy, którą przeprowadza się u dorosłych i dzieci. Z jego pomocą wykrywane lub wykluczane są pierwotniaki pasożytujące w dystalnym jelicie, a także robaki. W jelicie ludzkim żyje 20 gatunków pierwotniaków, z których 8 jest patogennych, a 12 ulega aktywacji w sprzyjających warunkach.
Statystyki WHO: 9 na 10 ludzi na Ziemi jest zarażonych różnymi robakami. Częściej niż inne są to owsiki i glisty. W takich okolicznościach analiza kału staje się konieczna, ponieważ pasożyty często nie wykazują klinicznych objawów w dobrej odporności. Ale taka osoba staje się źródłem infekcji dla innych.
Ponadto larwy pasożytów mogą dostać się do ryb, mięsa zwierząt, a stamtąd przedostać się do ludzkiego ciała. Dlatego tak ważną rolę odgrywa analiza kału na jaja robaków i pierwotniaków.
pierwotniaki mogą istnieć ww postaci form dojrzałych płciowo (formy wegetatywne) oraz w postaci cyst - jest to taka szczególna forma życia pasożytów, gdy są one jakby w stanie hibernacji, nie karmią się i nie rozmnażają, czekając na sprzyjający moment. Jednocześnie ich niebezpieczeństwo jest całkowicie zachowane.
Wskazania do testów
Takie testy są odpowiednie dla osób zagrożonych infekcją:
- pobyt w zamkniętym zespole (przedszkola, szkoły, internaty, koszary, miejsca odosobnienia itp.);
- niemożność utrzymania regularnej higieny z powodu pracy w polu;
- obecność zwierząt hodowlanych w gospodarstwie, hodowla psów.
Analiza kału dla pierwotniaków jest wymagana, gdy:
- umieszczenie dziecka w przedszkolu, szkole, koloniach dla dzieci;
- zatrudnianie dorosłych;
- uzyskanie zgody lekarza na wizytę na basenie - identyfikacja przewoźników;
- badania lekarskie pracowników medycznych, handlowych, przedstawicieli gastronomii, produktów farmaceutycznych.
Takie ankiety przeprowadzane są co sześć miesięcy. W przypadku podejrzanych dolegliwości zdrowotnych konieczne jest wykonanie testu kału na robaki i pierwotniaki:
- nieuzasadniona utrata wagi;
- blada skóra;
- osłabienie, zmęczenie po niewielkim wysiłku fizycznym;
- duszność bez objawów przeziębienia lub choroby serca;
- drażliwość;
- zły sen;
- bóle mięśni i stawów;
- ciężkość w wątrobie;
- gorzkie usta i poranne mdłości;
- dyspepsja;
- wzdęcia;
- tenesmus;
- zgrzytanie zębami w nocy;
- okresowy ból w okolicy pępka;
- swędzenie w odbycie.
Dzieci i dorośli mogą mieć historię częstych kąpieli w rzekach i jeziorach z połykaniem wody, ciągłym używaniem wody ze studni, skłonnością do jedzenia surowych ryb.
Analiza kału jest konieczna także po powrocie z krajów tropikalnych z ich egzotyczną kuchnią, o złych warunkach higienicznych. U małych dzieci, z ich niespokojnym zachowaniem, złym snem, odmową karmienia piersią oraz ciągłym płaczem i krzykiem, należy natychmiast zebrać kał do analizy pod kątem robaków i pierwotniaków.
Cele poddania się
Częstotliwość badań może się różnić. To zależy od celu. Najczęściej jest to zapobieganie, a analizę kału na jaja robaków i pierwotniaków wykonuje się 1 raz w roku. W takim przypadku skierowanie od lekarza nie jest wymagane.
Środek barierowy - biomasa jest przekazywana do badań mających na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się robaków w rodzinie, dzieciach, grupach roboczych itp. Taką analizę kału na jaja robaków i pierwotniaków przedstawia lekarz.
Jak właściwie przygotować się do badania?
Ogólnie przygotowanie jest proste:
- na tydzień przestań brać leki, szczególnie silne - są to antybiotyki, enzymy i środki przeciwpasożytnicze;
- na 2 dni - środki przeczyszczające;
- leki, których zabarwienie kału jest przeciwwskazane - zawierająceżelazo i bizmut.
Grzyby, wątróbka, marynaty, otręby, napoje gazowane są wyłączone z diety na 2 dni; zmniejszyć spożycie owoców i warzyw.
Dzień przed porodem musisz pić więcej wody, chodzić na spacer w nocy i robić dziecku masaż brzucha. Każde badanie jelita wykonuje się 2 tygodnie przed analizą lub po niej. Podczas menstruacji nie przeprowadza się analizy kału, aby nie dochodziło do wnikania krwi.
Zasady analizy kału
Konieczny jest zakup specjalnego pojemnika do dostarczania kału w aptece. Jest wygodny, ponieważ ma specjalną pokrywkę i szpatułkę do zbierania kału. Do zestawu dołączona jest naklejka samoprzylepna, na której wprowadzane są dane pacjenta. Pudełka zapałek i szklane słoiki nie są zalecane do zbierania stolca.
Czysty i suchy nocnik może służyć do zbierania kału w domu dziecka. Uważaj, aby mocz nie dostał się do stolca.
Dziecko jest kładzione na czystej pieluszce mniej więcej w czasie, gdy dziecko się opróżnia. Mama rozpoznaje to po stękaniu i wysiłku.
Odchody są zbierane plastikową jednorazową łyżką. Dzięki jednorazowym pieluchom nie pobierają od nich kału. W skrajnych przypadkach można wykonać ogrodzenie z warstwy, która nie przylega do powierzchni pieluchy. Takie środki ostrożności są konieczne dla czystości analizy. Kał po lewatywie lub czopkach doodbytniczych nie nadaje się do analizy.
Ile kału potrzebujesz?
Jak wykonać test kału na pierwotniaki? Poranny kał jest pobierany około 50 g, a przy luźnych stolcach - 1-2 łyżeczki. Próbka jest wykonana z 3 stron kiełbasy kałowej:
- przód(początkowa część kału);
- ostatnia pomoc;
- od bocznych części masy.
Jeśli pełzające robaki są widoczne na powierzchni, są również wysyłane do pojemnika z kałem.
Jeśli wypróżnienia miały miejsce wieczorem, kał w pojemniku jest zawijany w worek i przechowywany oddzielnie od jedzenia w lodówce do rana. Najlepiej nie więcej niż 8 godzin.
Zabrania się zamrażania lub podgrzewania kału. W placówkach służby zdrowia stosuje się do tego konserwanty.
Najdokładniejszą analizę uzyskuje się, gdy analiza jest przeprowadzana w ciągu pierwszej godziny. Oddając kał na giardię lub amebę, nie przechowują go, ale podają ciepło przez pierwsze 40 minut.
Ilość zebranego kału powinna wynosić 1/3 sterylnego pojemnika. Wynik jest zwykle gotowy tego samego dnia wieczorem lub następnego ranka.
Gdzie zrobić test stolca?
Analiza kału pod kątem jajeczek i pierwotniaków jest przeprowadzana w każdej klinice posiadającej laboratorium. Kierunek analizy otrzymuje od pielęgniarki rejonowej. Analiza jest ważna od daty wydania w ciągu 10 dni.
Analiza sytuacji awaryjnych
W praktyce analiza kału pod kątem pierwotniaków i robaków nie ma miejsca. Z wyjątkiem nagłych przypadków, w których konieczna jest pilna hospitalizacja z wynikami w ręku.
Histologia kału
Badanie histologiczne kału jest uważane za najdokładniejsze. Może nie tylko wykryć obecność infekcji, larw i cyst, ale także przetestować na nich nowe leki przeciwpasożytnicze z dalszą oceną wyniku.
Makroskopia
Jest uzbrojona w lupę lubstereoskop, za pomocą którego można wykryć dojrzałe robaki lub ich fragmenty. Wszystkie podejrzane części są pobierane z powierzchni kału pęsetą i układane na szalce Petriego, gdzie są badane pod lupą. Lub pod mikroskopem na szkiełku.
Mikroskopia
Analiza kału pod kątem pierwotniaków to przede wszystkim mikroskopia zabarwionego rozmazu kału w celu identyfikacji pasożytów. Pozwala znaleźć jaja robaków (koproskopia) lub larw (lawroskopia) w kale, zeskrobinach, plwocinie i masach żółciowych. Pod mikroskopem ujawniają się jaja ascaris, szerokiego tasiemca, schistosomów i motylicy wątrobowej. Zawiera kilka metod.
Metoda grubego obrysu
Analiza kału pod kątem cyst pierwotniaków i ich form wegetatywnych. Próbkę kału wielkości grochu nakłada się i wciera w szkiełko, po czym szkło pokrywa się specjalnym higroskopijnym paskiem celofanowym impregnowanym specjalnymi substancjami i barwnikami (zielony malachit, fenol itp.).
W tym stanie mieszanina jest starzona przez 30 minut. Oglądanie w tym przypadku jest przyspieszane 30-krotnie. Należy zauważyć, że analiza cyst nie jest w pełni pouczająca, ponieważ cysty pasożytów są podobne pod wieloma względami.
Metoda sedymentacji (osadzania)
Materiał jest odwirowywany w celu uzyskania osadu. Istotą metody jest różnica w ciężarze właściwym odczynnika i jaj robaków. Jaja są zagęszczane w osadzie, który jest badany pod mikroskopem. Metodę stosuje się do jaj o wysokim ciężarze właściwym.
Metoda flotacji
To jest mikroskopowa analiza kału na obecność pierwotniaków metodą wzbogacania lub flotacji. Oto ta sama podstawa, ale jaja robaków unoszą się i koncentrują w filmie na powierzchni. Film jest następnie umieszczany pod mikroskopem.
Powstały kał jest wstępnie oczyszczany w roztworze flotacyjnym. Czasami te metody są łączone.
Pojedyncze badanie daje 50% informacji, ujawnia jedynie obecność inwazji. Ale do diagnozy i wyboru leczenia nie wystarczy jednorazowe badanie. Wymagane jest 3-krotne badanie z tygodniową przerwą. Normalnie w stolcu nie powinno być robaków ani pasożytów.
Skrobanie w kierunku enterobiozy
Przygotowania nie są tutaj potrzebne. Zeskrobiny lub odciski okołoodbytnicze są pobierane zaraz po przebudzeniu rano, przed wszystkimi zabiegami higienicznymi i wypróżnianiem. Takie podejście jest potrzebne dla wiarygodności analizy.
Przeciwwskazaniem może być uszkodzenie skóry odbytu. Ponieważ materiał musi zostać zbadany w ciągu pierwszych 2 godzin, lepiej zabrać go do szpitala lub specjalistycznego laboratorium. Skrobanie jest znalezione i zwęża się.
Wykonywanie skrobania
Są trzy sposoby na zdrapywanie:
- przykleić do sterylnego pojemnika;
- z szpatułką na szkle;
- na szybie za pomocą taśmy klejącej.
W tym drugim przypadku ważne jest, aby nie dotykać ani taśmy, ani szkła. Na kilka sekund należy przykleić taśmę do fałd odbytu, a następnie przenieść taśmę na szybę.
Trzymaj się w ten sposóbaby nie tworzyły się bąbelki. Szkło zanurzone jest w sterylnym pojemniku.
Jeśli dorosłe owsiki zostaną znalezione podczas zbierania do analizy (wyglądają jak małe białe robaki), są zanurzane w 75% alkoholu i również wysyłane do analizy. Wymagania materiałowe: Skrobanie należy zbadać w ciągu 2 godzin, w przeciwnym razie wydajność spadnie.
Analiza kału pod kątem robaków i pierwotniaków służy nie tylko do ich wykrywania, ale także do kontrolowania trwającego leczenia po jego zakończeniu. Do dokładnej diagnozy nie wystarczy tylko jeden test kału - najbardziej ujawniający test serologiczny z oznaczeniem przeciwciał we krwi.
Wady metody
Przy niewielkiej liczbie pasożytów w zebranym kale wynik może być fałszywie ujemny. Ten sam obraz powstaje, gdy nie udało się uchwycić momentu izolacji jaj lub samych pierwotniaków zgodnie z ich cyklem życiowym. Dlatego w przypadku wystąpienia objawów klinicznych i negatywnej analizy kału, są one pobierane ponownie za tydzień.
Co to jest coprogram?
Różni się od zwykłej analizy kału szczegółowym, dokładnym badaniem.
Coprogram to nie tylko analiza do wykrywania jaj pasożytów, ale także metoda oceny funkcjonowania przewodu pokarmowego. Obejmuje to definicję:
- funkcje ewakuacyjne jelit i żołądka;
- aktywność enzymatyczna lub brak aktywności przewodu pokarmowego;
- stan mikroflory jelita cienkiego;
- obecność jakiegokolwiek stanu zapalnego w różnych częściach przewodu pokarmowego;
- ukryte krwawienie z przewodu pokarmowego;
- pasożyty i ich jaja wjarmuż.
Ta analiza jest przeprowadzana tylko z ciepłym kałem.
Wyniki badań
Podczas przeprowadzania analizy laborant wypełnia formularz, w którym stawia znak „-” lub „+” – obecność lub brak pasożytów. Rodzaj zidentyfikowanego robaka jest wskazany poniżej. Aby uzyskać wiarygodność wyniku, kał pobiera się 3 razy z przerwą 10 dni.
Na amebie i giardii kał jest zwykle podawany 5 razy. U dzieci kał na robaki pobiera się trzy razy w odstępie 2-3 dni.
Tylko dla wszystkich 3 testów, wynik negatywny jest prawdziwy. W przeciwnym razie konieczne jest leczenie. Konkluzja: analiza kału jest konieczna do potwierdzenia kliniki lub założeń. W przeciwnym razie nie zostanie postawiona diagnoza.
