Śpiączka po udarze występuje w wyniku uszkodzenia mózgu. Towarzyszy temu całkowite wyłączenie wszystkich ludzkich systemów. Stan ten występuje jako ochrona organizmu przed dalszym zniszczeniem i jest odwracalny, ale tylko pod pewnymi warunkami. Śpiączka po udarze ustępuje tylko wtedy, gdy pacjent otrzyma odpowiednią opiekę i leczenie.
Przyczyny śpiączki
Śpiączka po udarze występuje z kilku powodów:
- Obfite krwawienie w jamie czaszki, czyli bezpośrednio do ludzkiego mózgu. Ten powód jest najczęstszy.
- Niedokrwienna choroba naczyń mózgowych. Patologii towarzyszy całkowite ustanie przepływu krwi do naczyń mózgu. To z kolei powoduje ostry głód tlenu i odpowiednio do śpiączki.
- Śpiączka może prowadzićstan zwyrodnieniowy ścian naczyń krwionośnych. Patologia nazywa się miażdżycą.
- W przypadku poważnego zatrucia organizmu w wyniku ekspozycji na toksyczne chemikalia i/lub inne niebezpieczne substancje, w wyniku przedawkowania pojawia się śpiączka.
- Z nagłą zmianą stanu tkanki łącznej w mózgu. Ta patologia nazywa się kalaginezą.
- Kiedy określone białko gromadzi się w naczyniach mózgu.
- Śpiączka może być wynikiem braku pewnych witamin w organizmie. Ten stan jest niezwykle rzadki, ale nadal występuje w praktyce medycznej.
- Choroba krwi. Może to być spowodowane infekcją lub chorobą autoimmunologiczną.
Rodzaje uderzeń
Główną przyczyną śpiączki jest udar. Istnieje kilka rodzajów tej patologii.
- Udar spowodowany miażdżycą. Występuje z powodu tworzenia się płytki na ścianie naczynia, która z kolei powstaje z nadmiaru cholesterolu w organizmie. Zakrzep, który może blokować przepływ krwi, może utworzyć się w innej części naczynia i zostać przeniesiony do naczyń mózgu z przepływem krwi.
- Skrzep, który może odciąć przepływ krwi, może utworzyć się w jednej z komór serca, a następnie zostać przeniesiony do wąskich naczyń mózgowych, gdzie utknie. Zjawisko to nazywa się kardioembolizmem.
- Udar lakunarny to patologia spowodowana deformacją naczyń. Prowadzi to do cukrzycy lub innej choroby, która może niszczyć ściany naczyń krwionośnych.
- Zaburzeniu hemodynamicznemu, które powoduje udar, najczęściej towarzyszy przewlekłe nadciśnienie – wysokie ciśnienie krwi.
Niebezpieczeństwo patologii
Jeśli udarowi towarzyszył obfity krwotok z uszkodzonego naczynia, śpiączka w tym przypadku jest prawie nieunikniona. Jeśli pacjent nie otrzyma na czas kompetentnej opieki medycznej, będzie miał nie tylko śpiączkę po udarze, ale także paraliż kończyn lub połowy ciała. Mowa, wzrok, słuch i wiele innych funkcji mogą również zostać utracone.
Co to jest śpiączka
Śpiączka po udarze jest powszechnym stanem, ale w każdym indywidualnym przypadku przebiega według indywidualnego scenariusza. Pacjent traci kontakt ze światem zewnętrznym i wrażliwością różnych narządów, czas spędzony w tym stanie zależy od ciężkości i rozległości udaru.
Według różnych źródeł ten stan u pacjenta może trwać od 2-3 dni do kilku lat. I to pod warunkiem, że dana osoba otrzymała pomoc medyczną na czas. Prognozy dla tych pacjentów, którzy otrzymali ją zbyt późno, z reguły są rozczarowujące.
Oznaki śpiączki
Śpiączka nie zawsze pojawia się nagle, czemu towarzyszy nagła utrata przytomności. Czasami mózg osoby stopniowo zanika, podczas gdy zachowanie pacjenta wykazuje charakterystyczne objawy.
- Mowa pacjenta jest zaburzona, słowa są wypowiadane z trudem, głos brzmi słabo - ledwo słyszalny. Próba wymówienia frazy jest poddawana osobie z trudnością.
- Umysł pacjenta jest zdezorientowany, zaczyna się majaczenie.
- Pacjent traci zdolność samodzielnego poruszania się. Potrzebuje pomocy, aby stanąć prosto.
- Występuje bolesna senność, a sam sen może trwać od 10 do 20 godzin.
- Często pacjent zaczyna odczuwać nudności, aż do silnych wymiotów.
- Puls staje się słaby, trudny do wyczucia.
- Częstotliwość wdechu-wydechu jest zredukowana do niebezpiecznego minimum.
- Ręce i stopy osoby stają się zimne.
- Zwieracz odbytu i pęcherz pacjenta rozluźniają się. Towarzyszą temu mimowolne ruchy jelit i oddawanie moczu.
- Uczniowie przestają reagować na światło - rozszerzają się i pozostają w tej pozycji.
Kiedy włączyć alarm?
Po udarze, wchodząc w śpiączkę, pacjent może odruchowo poruszać kończynami, oddychać, połykać jedzenie. Jeśli nie ma takiej aktywności, jest ona podłączona do sprzętu do sztucznego oddychania i przymusowego karmienia.
Jeśli dana osoba ma jeden lub więcej objawów zbliżającej się śpiączki, powinna zostać natychmiast zbadana przez lekarza. Zdarza się przecież, że sam pacjent nie podejrzewa, że miał udar i odnotowuje objawy, które pojawiły się w postaci silnego bólu głowy lub gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi.
Rodzaje śpiączki
Możliwe jest zapadnięcie w śpiączkę po udarze o dowolnym nasileniu udaru, ponieważ śpiączka jest również podzielona na różne stopnie głębokości.
- Łagodny lub pierwszy stopień śpiączki objawia się brakiem reakcji pacjenta na bodźce, ale obecnością zdolności do samodzielnegooddychaj i jedz. Może nawet poruszać się w łóżku, czyli zmieniać pozycję. Czasami reaguje na bezpośredni apel do niego. Szanse na przeżycie ze śpiączką po pierwszej łyżce. po udarze są bardzo wysokie.
- W śpiączce drugiego stopnia pacjent jest w głębokim śnie. Jego oddech jest niestabilny, obserwuje się migotanie komór i rzadkie drgawkowe skurcze mięśni. Wskaźnik przeżycia dla tego stopnia śpiączki jest niezwykle niski.
- W trzecim etapie śpiączki wszystkie funkcje organizmów są zahamowane - słaby oddech, przerwy w biciu serca, brak reakcji na światło i bodźce. Pacjent nie kontroluje swojego pęcherza i zwieracza odbytu. Śmiertelność z takim stopniem śpiączki wynosi prawie sto procent.
- W czwartej fazie śpiączki pacjent nie jest w stanie samodzielnie oddychać, jego temperatura ciała jest niebezpiecznie niska, występuje atonia mięśni, brak reakcji na światło i bodźce. Mózg człowieka nie pełni żadnych funkcji. Śmiertelność wynosi 100%.
Prognozy dotyczące śpiączki po udarze zależą całkowicie od stopnia patologii, dlatego niezwykle ważne jest prawidłowe zdiagnozowanie ciężkości uszkodzenia.
Diagnoza śpiączki
Oceniając szanse przeżycia śpiączki po udarze, lekarze polegają na czymś więcej niż tylko na oznakach i objawach, które pojawiają się na zewnątrz. W tym celu stosuje się również laboratoryjne badanie krwi i badania instrumentalne mózgu. Może to być zdjęcie rentgenowskie, angiogram lub tomografia komputerowa. Ostatnia metoda jest najbardziej wydajna i pouczająca. Tylko pełne badanie i analiza uszkodzeń mózgu spowodowanych udarem,a także identyfikacja przyczyny udaru pozwala przewidzieć stan pacjenta.
Terapia pacjenta w stanie śpiączki
Kiedy osoba zapadła w śpiączkę po udarze, cała terapia ma na celu poprawę i stabilizację jego funkcji życiowych. Częstość oddechów, bicie serca, odżywianie są koniecznie przywrócone. Jeżeli pacjent nie może samodzielnie oddychać, jest podłączony do respiratora. Odżywianie zapewnia się dożylnie. Monitor pracy serca stale monitoruje pracę serca, a jeśli bicie serca zanika, pacjent otrzymuje natychmiastową pomoc w stymulacji mięśnia sercowego.
Ponadto na ludzkim mózgu przeprowadza się szereg czynności, w tym operację chirurgiczną mającą na celu wyeliminowanie skutków udaru, a mianowicie krwi i uszkodzonych naczyń krwionośnych. Przepływ krwi w mózgu zostaje przywrócony, dzięki czemu krew nadal dostarcza tlen do komórek mózgowych.
Osoba w śpiączce po udarze musi przejść pełny cykl leczenia konsekwencji, tylko to zwiększa szanse na przeżycie.
Opieka nad pacjentem w stanie śpiączki
Śpiączka po udarze może trwać dowolnie długo – od 3 dni do kilku lat, a przeżycie pacjenta w tym przypadku zależy nie tylko od terapii, ale także od właściwej opieki nad nim.
Na przykład, jeśli pacjent był w śpiączce przez miesiąc po udarze lub nawet dłużej, a jednocześnie otrzymał odpowiednie leczenie i opiekę, to ma duże szanse na wyzdrowienie nawet po tak długim okresie bycia nieprzytomnym.
Tak, jedzenie jest zapewnionenie tylko poprzez wprowadzanie roztworów odżywczych do krwi, ale także przez specjalne rurki w żołądku. Podają żywność płynną, podobną konsystencją i składem do żywności dla niemowląt.
Pacjent musi być utrzymywany w czystości i regularnie przewracany przez personel medyczny na boki, aby zapobiec powstawaniu odleżyn. Jego skórę należy traktować specjalnymi roztworami antybakteryjnymi i masować w miejscach kontaktu z materacem, aby poprawić krążenie krwi.
W tym samym czasie pacjent jest regularnie myty, łącznie z włosami na głowie i ciele. Jama ustna jest leczona specjalnymi roztworami, aby nie rozwijała się próchnica.
Rehabilitacja po śpiączce
Po śpiączce i udarze pacjent wymaga odpowiedniej rehabilitacji. Rzeczywiście, podczas stanu nieprzytomności dochodzi do zaniku mięśni, pogarsza się ogólny stan organizmu.
Pacjent nie zawsze odzyskuje rozsądek całkowicie i natychmiast. Z reguły zajmuje to również czas. Po pierwsze, osoba zaczyna majaczyć z krótkim oświeceniem świadomości. Wtedy te okresy zaczynają się wydłużać. Reakcja na bodźce zewnętrzne i ból powraca.
W celu pełnego wyzdrowienia pacjent jest leczony przez fizjoterapeutę, przywracając napięcie mięśniowe za pomocą terapii aparatowej, a co najważniejsze wychowania fizycznego. Pacjent zaczyna wykonywać ćwiczenia stopniowo, z pozycji leżącej, z czasem zwiększając obciążenie. Wszystkie ćwiczenia wykonywane są pod okiem fizjoterapeuty i zgodnie z jego zaleceniami.
Ważnym aspektem rehabilitacji jest pomocbliscy krewni pacjenta. We wszystkich tych warunkach osoba po udarze i śpiączce może całkowicie przywrócić wszystkie swoje funkcje. Nawet jeśli udar doprowadził do nieodwracalnych zmian w ludzkim mózgu. Wiadomo przecież, że funkcje uszkodzonych obszarów mózgu mogą przejąć jego zdrowe części. Zdarzają się przypadki, gdy pacjent po usunięciu całej półkuli mózgu nadal prowadził normalne życie. Oczywiście po długim przebiegu leczenia i rehabilitacji.
Zapobieganie
Aby zapobiec śpiączce, musisz unikać ryzyka udaru w każdy możliwy sposób. Aby to zrobić, musisz monitorować swoje zdrowie, regularnie poddawać się badaniom lekarskim. Musisz zrezygnować ze złych nawyków, takich jak palenie i picie alkoholu. W końcu niszczą ściany naczyń krwionośnych w mózgu. Musisz dobrze się odżywiać, unikać spożywania tłustych i smażonych potraw, ponieważ zwiększa to ryzyko powstawania blaszek cholesterolowych na ściankach naczyń krwionośnych.
Aby poprawić przepływ krwi, a tym samym znormalizować ciśnienie krwi, musisz regularnie ćwiczyć lub przynajmniej chodzić więcej. Jest to szczególnie ważne dla osób, które prowadzą siedzący tryb życia związany z ich działalnością zawodową.
Bardzo ważne jest poznanie pierwszych objawów udaru - drętwienie skóry twarzy, paraliż kończyn, utrata przytomności, tachykardia. W końcu im szybciej dana osoba otrzyma pomoc z udarem, tym większe są jego szanse na pełne wyzdrowienie. Śpiączka towarzysząca udarowi to bardzo niebezpieczny stan, graniczący ze śmiercią. W takim przypadku ważne jest szybkie działanie i właściwa terapia uzupełniająca. Po udarze i śpiączce są szanse na pełne przywrócenie wszystkich funkcji organizmu, ale okres rehabilitacji i tak potrwa długo.
