Zatrucie lekami u dorosłych często występuje z powodu zignorowania zaleceń lekarza i instrukcji dołączonych do leku. Objawy przedawkowania w dużej mierze zależą od ogólnego stanu zdrowia, rodzaju przyjmowanego leku i oczywiście jego dawki. Ale wszystkie przypadki zatrucia narkotykami mają jedną wspólną cechę – ofiara potrzebuje natychmiastowej pierwszej pomocy w każdych okolicznościach.
Niektóre informacje
Zatrucie lekami może być przypadkowe lub celowe. W pierwszym przypadku dzieci są bardziej narażone na ten stan, ale dorośli mają do czynienia tylko z niewielkim zatruciem. Jeśli mówimy o celowym przedawkowaniu, możesz dostać dość poważnego zatrucia. Takie upojenie uważane jest za niezwykle niebezpieczne - w przypadku braku odpowiedniej pomocy możliwa jest nawet śmierć.
Najczęstsze przedawkowanie kilku grup leków: przeciwgorączkowych, przeciwbólowych, przeciwdepresyjnych, nasennych iśrodki uspokajające. W związku z tym, że związki narkotyczne mogą występować również w postaci leków, dość często diagnozuje się ich zatrucie.
Powody
Zatrucie lekami (zgodnie z ICD-10 - T36-T50) może wystąpić z różnych powodów:
- odchylenie od zalecanej dawki;
- przyjmowanie zaległych środków;
- niekontrolowana terapia;
- kombinacja leków z różnych grup, których nie można łączyć;
- Zły wybór leku.
W rzeczywistości takie odurzenie może prowadzić do bardzo smutnych, a czasem nawet nieodwracalnych konsekwencji. Więc nie lekceważ tego warunku.
Kody zatrucia narkotykami ICD-10 - od T36 do T50.
Wspólne znaki
W każdym indywidualnym przypadku zatrucie narkotykami może mieć pewne cechy. W zależności od rodzaju leku, który go wywołuje:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne - nagły ból brzucha, wymioty i biegunka. W niektórych przypadkach pojawia się również uczucie zimna w dłoniach i stopach, silna duszność, zwiększone ślinienie, utrata wzroku.
- Glikozydy nasercowe - majaczenie, omdlenia, arytmia, prawdopodobne wymioty i tkliwość brzucha.
- Leki przeciwdepresyjne – obniżanie ciśnienia krwi, niewyraźne widzenie, dezorientacja.
- Leki przeciwhistaminowe - senność, zaczerwienienie skóry, przyspieszony puls, suchość podczasusta, duszność, letarg.
- Leki antyseptyczne - nudności i ostry ból.
- Leki przeciwbólowe - migrena, szum w uszach, omdlenia, silne pocenie.
- Leki dla diabetyków - wymioty, gwałtowny wzrost apetytu, apatia, niepokój, paraliż nóg i ramion, zawroty głowy, pocenie się, zwiększone ciśnienie, upośledzenie funkcji mowy.
- Tabletki nasenne – naprzemienna senność i nadmierne pobudzenie, głęboki sen może przybrać formę śpiączki.
- Leki wpływające na wątrobę i nerki - występowanie niewydolności, bólu w dolnej części pleców lub w prawym podżebrzu. Często takie zatrucie występuje podczas przyjmowania antybiotyków lub alkoholu.
Funkcje
Między innymi mogą wystąpić inne objawy charakterystyczne dla zatrucia jakimkolwiek narkotykiem:
- zaczerwienienie lub blednięcie skóry;
- nieprzyzwyczajony zapach oddechu;
- rozszerzenie lub zwężenie źrenic - najczęściej obserwowane w przypadku zatrucia grupą opiatów.
Ale bądź co bądź, jeśli takie objawy się pojawią, należy udzielić poszkodowanej pomocy w nagłych wypadkach, zadzwonić do zespołu lekarzy i spróbować dowiedzieć się od pacjenta, jakie konkretne leki zażył.
Ogólne zasady leczenia zatruć narkotykami
Cokolwiek oznacza, że dana osoba jest zatruta, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie zespołu lekarzy i podjęcie natychmiastowych działań resuscytacyjnych:
- Spróbuj dowiedzieć się, jakie leki wziąłeśrannych i w jakiej ilości.
- Jeśli lek był przyjmowany doustnie, przemyj żołądek i podaj pacjentowi sorbenty. Należy jednak pamiętać, że taka procedura jest przeciwwskazana w przypadku zatrucia środkami kauteryzacyjnymi, na przykład nadmanganianem potasu, jodem, amoniakiem. jak również kwasy i zasady.
- Jeśli lekarstwo dostało się do środka przez płuca, wyprowadź ofiarę na zewnątrz i pozwól jej złapać oddech. Wypłucz usta, oczy, nos i gardło zimną wodą.
- Jeśli lek dostanie się do twoich oczu, przemyj je dokładnie, a następnie załóż bandaż z gazy lub użyj okularów. Aby wyeliminować stany zapalne i dezynfekcję, użyj Albucid lub Levomycetin.
- Następnie pozwól pacjentowi odpocząć i zapewnić mu wygodę, aż do przybycia specjalistów.
Bez względu na to, jakie zatrucie narkotykami zostało wywołane, wątroba prawie zawsze cierpi bardziej niż inne narządy. Normalizacja jego pracy może zająć trochę czasu i zastosowanie niektórych leków. Pozytywny wynik można osiągnąć za pomocą hepatoprotektorów i suplementów diety z lecytyną, kwasami omega-3, selenem, aminokwasami, chromem i przeciwutleniaczami. Chociaż najlepiej jest zasięgnąć porady lekarza.
Zatrucie barbituranami
Prawie wszystkie pochodne tych leków są wchłaniane dość szybko i w większości jest to przewód pokarmowy. Dawka śmiertelna to 10 dawek medycznych leku.
Ostre zatrucieleki o działaniu hipnotycznym charakteryzują się tłumieniem aktywności ośrodkowego układu nerwowego. Kluczowym objawem jest niewydolność oddechowa i aktywny rozwój głodu tlenu. Bardzo szybko oddech staje się nieregularny i zbyt rzadki.
W tym przypadku funkcje odruchowe pacjenta są zablokowane. Źrenice początkowo zwężają się i reagują na światło, a potem rozszerzają się, nie ma reakcji. Śmierć może nastąpić na tle paraliżu oddziału oddechowego i znacznego naruszenia przepływu krwi.
Istnieje kilka etapów zatrucia tabletkami nasennymi:
- pierwsze - zasypianie, pojawia się nadmierna senność, powolna reakcja, apatia, ale osoba jest w stanie się porozumieć;
- druga - powierzchowna śpiączka, omdlenia;
- trzecia - głęboka śpiączka, brak wszystkich odruchów, praca ośrodkowego układu nerwowego jest stłumiona;
- czwarty - stan po śpiączce, w którym świadomość stopniowo powraca.
Prawdopodobne powikłania takiego zatrucia to: zapalenie płuc, odleżyny, zapalenie tchawicy i oskrzeli.
Pierwsza pomoc
Zatrucie barbituranami wymaga interwencji w nagłych wypadkach. Pierwszym krokiem jest usunięcie trucizny z organizmu. Aby to zrobić, należy spłukać około 10-14 litrami wody, pożądane jest użycie sondy. Jeśli poszkodowany jest przytomny, po wypiciu ciepłej wody można sztucznie wywołać wymioty. Możesz użyć zwykłej soli, musztardy w proszku lub podskórnie „apomorfiny”.
Zazaleca się przyspieszone odstawienie barbituranów, picie dużej ilości płynów i przyjmowanie leków moczopędnych. W ciężkim zatruciu lekowym wskazane jest dożylne podanie 5% roztworu glukozy lub chlorku sodu.
Aby zapobiec rozwojowi zapalenia płuc i gwałtownemu wzrostowi temperatury, przepisywane są antybiotyki - domięśniowo "amidopiryna". Leki zwężające naczynia są stosowane do normalizacji napięcia naczyniowego. Aby aktywować pracę serca, potrzebne są szybko działające glikozydy. Jeśli serce pacjenta zatrzymało się, konieczne jest wstrzyknięcie adrenaliny i wykonanie masażu.
Zatrucie antydepresantami
Ta grupa leków charakteryzuje się szybkim wchłanianiem w żołądku i rozprowadzaniem w całym organizmie, co zwiększa efekt toksyczny. Prognozy dotyczące takiego zatrucia są zawsze niezwykle groźne, ponieważ śmiertelność przy takim zatruciu sięga 20% przy użyciu więcej niż grama substancji czynnej.
Głównie cierpią układ sercowo-naczyniowy i centralny układ nerwowy. Niemal natychmiast po zatruciu dochodzi do nadmiernego pobudzenia, halucynacji i spadku temperatury. Funkcja oddechowa jest stopniowo tłumiona i rozwija się śpiączka. Przy takim zatruciu zatrzymanie akcji serca i kardiopatia są często głównymi przyczynami śmierci.
Źrenice pacjenta rozszerzają się, jama ustna wysycha, przewód pokarmowy jest zaburzony, czasami pojawia się niedowład jelit.
Pierwsza pomoc w zatruciu lekami z grupy antydepresantów
Przede wszystkim płukanie żołądka powinno odbywać się przy użyciu sody, soli lub węgla aktywowanego. Procedurę należy przeprowadzić w ciągu pierwszych 2 godzin po incydencie, a następnie powtórzyć. Wskazane jest użycie lewatywy.
Leki Vometic są w takiej sytuacji uważane za skuteczne. Surowo zabrania się stosowania glikozydów nasercowych, w przypadku wystąpienia problemów z oddychaniem konieczna jest sztuczna wentylacja płuc.
Hypertensyna służy do normalizacji napięcia naczyniowego. Aby wyeliminować drgawki i nadmierne pobudzenie, musisz zażywać aminazynę i barbiturany. Lekarze zalecają również dożylne podawanie fizostygminy. Lek ten obniża puls i podnosi ciśnienie krwi.
Zatrucie środkiem uspokajającym
Symptomatologia objawia się tłumieniem funkcji ośrodkowego układu nerwowego. Z powodu osłabienia mięśni pojawia się drżenie, bicie serca jest zaburzone, a ciśnienie spada. Głównym objawem zatrucia lekami z grupy środków uspokajających jest wzrost peryst altyki przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy suchość w ustach.
W ciężkim zatruciu odnotowuje się również inne objawy: halucynacje, splątanie, konwulsje, silne podniecenie. Ponadto nie można wykluczyć tachykardii, niebieskiej skóry i problemów z oddychaniem.
Jak pomóc
Główną rolę odgrywa terminowe mycie przy użyciu węgla aktywowanego, środka przeczyszczającego z soli i lewatywy syfonowej. Równie ważne jest używanie leków do normalnegopraca serca - "Cocarboxylase", "Strophanthin", "Korglikon", leki zwężające naczynia krwionośne, a także roztwory alkaliczne. W przyszłości u pacjentów zalecana jest tlenoterapia.
Zatrucie lekami przeciwgorączkowymi i przeciwzapalnymi
Przy takim zatruciu najczęściej pojawiają się szumy uszne, utrata wzroku, wszelkiego rodzaju rozstrój żołądka, w tym biegunka, przyspieszony, głośny oddech. W ciężkich zmianach rozwój śpiączki nie jest wykluczony. Nierzadko zdarza się, że pacjentki doświadczają krwawienia z macicy i nosa. Dalsza prognoza dla takich zatruć lekami (kod ICD-10 - T39) jest najczęściej korzystna.
Pomoc
Po płukaniu żołądka przez sondę wprowadza się szklankę oleju wazelinowego, po czym pobiera się środek przeczyszczający - 20 g siarczanu sodu. Ofierze co godzinę podaje się mnóstwo płynów i lewatywy. Taka terapia jest konieczna do czasu normalizacji oddychania.
Zatrucie lekami na układ sercowo-naczyniowy
Przy takim zatruciu konieczna jest dożylna kroplówka nowokainy z glukozą, a także domięśniowa - siarczan magnezu i podskórna - difenhydramina. Jeśli zatrucie lekiem (zgodnie z ICD-10 - T46) doprowadziło do drgawek i duszności, wymagany jest 10% roztwór barbamylu dożylnie 8-10 ml w odstępach półminutowych. Ta terapia jest prowadzona aż do eliminacjidrgawki. Stosowane są również lewatywy z 1% wodzianem chloralu.
Jeśli opisana pomoc w przypadku zatrucia lekami z grupy glikozydów nie powiodła się, konieczne jest dożylne podanie Ditiliny, a następnie sztuczne oddychanie. Jeśli puls stał się zbyt rzadki, wymagane jest dożylne podanie „atropiny” i chlorku wapnia. W przyszłości pacjentowi zalecana jest tlenoterapia.
