Dowiedzieć się, czym jest półpasiec, czy jest zaraźliwy dla dzieci, jak się objawia i jak jest leczony, jest warte każdego współczesnego rodzica. Choroba ta jest dość powszechna, znana również pod nazwą „półpasiec”, należy do kategorii sporadycznych. Objawy objawiają się u osoby, w której organizmie uaktywnia się wirus Varicella-Zoster. Ta forma życia żyje w zwojach między kręgami. Rozważ cechy patologii.
Informacje ogólne
Po raz pierwszy lekarze zauważyli objawy półpaśca u dziecka w 1888 roku. Wtedy to specjalista z Węgier, Bokai, zauważył, że ospa wietrzna jest często obserwowana w tych rodzinach, w których jeden z członków choruje na ten typ opryszczki. Współcześni eksperci wiedzą, że patologia rozwija się, gdy dana osoba jest zarażona, a aktywność układu odpornościowego jest zmniejszona z powodu jakichkolwiek czynników. Tylko w połączeniu z tymi zjawiskami możliwa jest manifestacja choroby.
Półpasiec u dziecka może pojawić się, jeśli dostało wirusa od nosiciela. Zakażenie jest możliwe poprzez kontakt zstarsze dzieci lub dorośli z tą postacią opryszczki lub ospy wietrznej. Z badań statystycznych wiadomo, że u dzieci poniżej 10 roku życia objawy choroby obserwuje się bardzo rzadko.
Funkcje
Osoba z typem opryszczki, o której mowa, może zarazić kogoś, kto ma ospę. Możliwy jest proces odwrotny. Obie te sytuacje są w praktyce rzadkie. Zakażenie przenoszone jest przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez kontakty oraz w gospodarstwie domowym. Częstotliwość występowania jest wyższa w zimnych porach roku. Przypadki są przeważnie sporadyczne.
Najczęściej półpasiec u dziecka występuje w wyniku kontaktu z pacjentem. Najpierw obserwuje się pierwotną infekcję, po której patologiczna forma życia nadal w tajemnicy istnieje w ludzkim ciele. Obszar lokalizacji to zwoje nerwowe. Możliwe jest wykrycie cząstek w układzie kręgowym, nerwie trójdzielnym lub krzyżowym. Reaktywacja następuje endogennie.
Mechanizmy i ochrona
Głównym czynnikiem, który zapobiega reaktywacji patologicznej mikroskopijnej formy życia, są limfocyty T. Osłabienie funkcji ochronnej związanej z tymi komórkami jest możliwe w przypadku poważnych patologii somatycznych, chorób onkologicznych i zakażenia wirusem HIV. Limfocyty stają się słabsze, jeśli dana osoba jest zmuszana do stosowania leków immunosupresyjnych. Podobne procesy obserwuje się u osób w wieku powyżej 55 lat. Jeśli środek odstraszający słabnie, rozwija się choroba. Między początkową infekcją a ponowną infekcjąaktywacja zwykle trwa dość długo, ale są wyjątki. Krótkie przerwy są charakterystyczne dla dzieci cierpiących na przewlekłe ogniska infekcji, niedobór limfocytów T. Istnieje możliwość wrodzonej ospy wietrznej.
Jeśli półpasiec u dziecka reaktywuje się, patologiczne formy życia przemieszczają się aksonalnie do skóry, atakując i mnożąc się w strukturach komórkowych. Aktywacja jest możliwa, jeśli zakończenia nerwowe ulegną zapaleniu, integralność i struktura zwojów między żebrami lub czaszkowego układu nerwowego są zaburzone, jeśli zajęte są tylne korzenie kręgosłupa.
Choroby: podobieństwa i różnice
Lekarze porównali cechy charakterystyczne opryszczki i ospy wietrznej. W pierwszym przypadku najbardziej charakterystyczne objawy są spowodowane wpływem wirusa na układ nerwowy, natomiast zmiany skórne są wtórne.
We współczesnej medycynie ospa wietrzna jest uważana za zakażenie krwiopochodne, które jest nieodłączną cechą osób, które nie otrzymały odpowiedniej odporności. Półpasiec jest wynikiem infekcji neurogennej, która charakteryzuje się aktywacją nawet w przypadku odporności humoralnej.
Jak to zauważyć?
Już w początkowej fazie półpaśca u dzieci można zaobserwować specyficzne objawy choroby. Manifestacje pojawiają się w ciągu najbliższych godzin po infekcji lub wtórnej aktywacji. Najpierw wzrasta ogólna temperatura, pacjent czuje się słaby, skarży się na ból głowy. Wielu czuje się źle, rzadko wymiotuje. Dotknięta skóra przyciąga uwagęswędzenie, bolesność, których siła różni się w zależności od przypadku. Typowym objawem jest parestezja.
Po kilku dniach (od trzech do pięciu) na dotkniętym obszarze pojawia się rumień, obszar ten puchnie. Stopniowo pojawiają się grudki, pęcherzyki wypełnione określoną cieczą. Takie formacje mogą się łączyć. Po półtora tygodnia nadzienie wysycha, pojawiają się skórki. Ich górna część może pęknąć. Powoduje to powstanie jasnoczerwonej erozji. Witryna jest zakłócona przez bolesność.
Zwykle objawy półpaśca u dzieci są jednostronne. Jest jedna strefa zmian skórnych, poza którą patologia nie wychodzi. Rzadziej powstaje kilka takich witryn (do trzech). Istnieje możliwość uszkodzenia błon śluzowych jamy ustnej i nosa. Może to dotyczyć spojówki, układu rozrodczego, przewodu pokarmowego i pęcherza moczowego. W dotkniętym obszarze zaburzona jest równowaga temperaturowa skóry, zmienia się wrażliwość na dotyk i ból. Możliwy niedowład mięśni. Zdarzają się przypadki, gdy chorobie towarzyszyło naruszenie zdrowia układów wewnętrznych: układu oddechowego, sercowego, przewodu pokarmowego.
Klasyka i nie tylko
Półpasiec u dziecka może powstać w wariancie opisanym powyżej, ale istnieje możliwość nietypowego przebiegu. Z obserwacji medycznych znane są przypadki wysypki pęcherzowej, postaci krwotocznej. Istnieje możliwość poronienia, zgorzeli. Panuje powszechna deprywacja. Od tego zależą niuanse objawów, cechy zmian skórnych, skłonność do nietypowego przebiegugłówny cel.
Jeśli wirus zainfekował nerw trójdzielny, zmiany są widoczne na spojówce. Wielu rozwija zapalenie jamy ustnej. Istnieje możliwość zapalenia rogówki, zapalenia tęczówki, zapalenia nerwu elementów odpowiedzialnych za zapewnienie sprawności układu wzrokowego. Prawdopodobieństwo powstania nietypowej formy szacuje się na 30-90%. Jeśli wirus zainfekował element szyjny lub piersiowy, aktywacji choroby towarzyszy niedowład kończyn górnych, ostra miopatia. Prawdopodobieństwo nietypowego przypadku wynosi około 40-50%. Segmenty piersiowe, jak widać ze statystyk, są rzadko dotknięte.
Lokalizacje i typy
Ciekawe materiały można znaleźć w specjalistycznych medycznych podręcznikach dotyczących półpaśca u dzieci. Zdjęcia w takich publikacjach dość wyraźnie pokazują cechy rozwoju procesu. Możesz dowiedzieć się, że wirusowe uszkodzenie mózgu może zainicjować zapalenie mózgu. Prawdopodobieństwo nietypowego przebiegu nie przekracza jednego procenta. Jeśli dojdzie do uszkodzenia kręgosłupa, cierpi na to obwodowy układ nerwowy. Infekcja prowadzi do zapalenia rdzenia. Prawdopodobieństwo nietypowego przepływu również nie przekracza jednego procenta.
Możliwa lokalizacja wirusa w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Manifestacje tej opcji to niedowład kończyn dolnych, naruszenie procesu opróżniania pęcherza. Niektórzy rozwijają niedrożność jelit. Prawdopodobieństwo nietypowego przebiegu sięga 15%. Możesz uczyć się z podręczników, które opowiadają i demonstrują rozwój patologii na zdjęciu: półpasiec u dzieci powstaje czasami, gdy wirus atakuje opony mózgowe. Takiopcja wiąże się z ryzykiem surowiczego zapalenia opon mózgowych. Prawdopodobieństwo takiego przepływu sięga 80%.
Czego się spodziewać?
Zwykle okres regresji jasnych przejawów trwa kilka tygodni. W obecności poważnych zaburzeń układu odpornościowego objawy charakteryzują się długim czasem trwania. W przypadku niektórych rodzajów przepływu wysypkę obserwuje się przez miesiąc, dwa, a czasem nawet dłużej. Jest to możliwe przy wchodzeniu w infekcję bakteryjną i zgorzelinę, krwotoczne rodzaje wysypki.
Do czego to prowadzi?
Gdyby, gdy objawy półpaśca pojawiły się u dzieci, leczenie było odpowiednie, odpowiednie dla przypadku, prawdopodobnie nie byłoby żadnych konsekwencji. Bez prawidłowego przebiegu leczenia istnieje możliwość wystąpienia neuralgii wtórnej. Taki stan patologiczny średnio u 60% chorych trwa co najmniej miesiąc po całkowitym zniknięciu wysypki. Około jedna czwarta zauważa wtórną neuralgię w ciągu kwadransa do pół roku po zniknięciu wysypki. Około 15% cierpi na nerwobóle jeszcze dłużej. Od momentu samodzielnego usunięcia skórki do pojawienia się pierwotnej bolesności trwa od jednego do sześciu miesięcy.
Czasami nawet leczenie półpaśca u dzieci i dorosłych nie pozwala uniknąć poważnych powikłań - zapalenia rdzenia kręgowego lub zapalenia mózgu. Prawdopodobieństwo takiego rozwoju sytuacji sięga jednego przypadku na tysiąc pacjentów. Zdarza się to częściej, gdy opryszczka objawia się u dziecka poniżej pierwszego roku życia, a także w przypadku rozpowszechnionegowysypka format.
Komplikacje: co i jak?
Jeśli leczenie półpaśca u dzieci nie pomogło uniknąć pogorszenia się choroby, zwykle można to zauważyć tydzień lub dwa po pierwszych wysypkach skórnych. Zaburzona zostaje świadomość chorego, obserwuje się drgawki, upośledzona jest zdolność opróżniania pęcherza, kontrolowania przymusu wypróżniania. Występują problemy z wrażliwością i ogniskowe objawy.
Około czterech na tuzin pacjentów z poważnymi powikłaniami ma izolowane uszkodzenia integralności opon mózgowych, badania wykazują surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Znane są przypadki zapalenia mózgu, psychozy, niedowładu. Ryzyko śmierci sięga 25%. Możliwe uszkodzenie nerwów czaszki. Z praktyki znane są przypadki, w których u pacjentów rozwinęła się choroba Gijsna-Barre'a. Istnieje niebezpieczeństwo zapalenia mięśni, ziarniniakowego zapalenia naczyń mózgowych prowadzącego do udaru mózgu.
Przy słabym układzie odpornościowym istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego. Rozprzestrzenia się do układu oddechowego lub serca, mózgu lub wątroby. Ryzyko postępującego przebiegu limfogranulomatozy jest wyższe. Około 40% pacjentów z tą chorobą cierpi na powszechną postać opryszczki.
Jak walczyć?
Jak wynika z wytycznych klinicznych, półpasiec u dzieci należy leczyć jak najwcześniej. Wskazane jest podjęcie pierwszych kroków w ciągu 72 godzin od wystąpienia choroby. Terapia powinna być ciągła przez co najmniej siedem dni. Lecz chorychjest to konieczne od samego początku powstawania ognisk wysypki, przez cały okres powstawania nowych i co najmniej dwa dni po pojawieniu się ostatniej strefy.
Klasyczne podejście polega na użyciu „acyklowiru”. W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia wskazane jest 30 mg / kg. Dzienna porcja podzielona jest na trzy porcje. W razie potrzeby podać pacjentowi leki podane dożylnie 1,5 g/ml, również podzielone na trzy wstrzyknięcia. W przypadku nawrotu, jak najwcześniejsze zastosowanie takiego preparatu farmaceutycznego pozwala skrócić czas trwania ostrego epizodu. Ból pacjenta ustępuje wcześniej, strupki tworzą się szybciej, a ryzyko powikłań maleje. Stosowanie „Acyklowiru” od samego początku zaostrzenia zmniejsza prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się patologii.
Nuanse terapii
Przy objawach półpaśca u dzieci leczenie acyklowirem można stosować przy słabym układzie odpornościowym, jeśli choroba rozwija się w łagodnej postaci, nie jest ciężka. W tej postaci środek jest wskazany w postaci do podawania doustnego do pięciu razy dziennie. Pojedyncza dawka wynosi 0,8 g. Jeśli patologia jest ciężka, rozprzestrzeniła się, towarzyszy jej powikłanie, lepiej wstrzykiwać preparaty zawierające rybamrynę do żyły. Zalecana długotrwała infuzja. Czas trwania zabiegu to 12 godzin. Dawka - 15 mg/kg.
Immunoglobulina może być stosowana jako główny środek przeciwwirusowy. Przy objawach półpaśca u dzieci leczenie polega na jednorazowym wstrzyknięciu 0,2 ml/kg. Jeśli patologia jesttrudne, dozwolone jest kilkukrotne zwiększenie głośności (nie więcej niż cztery).
Co jeszcze?
Leki przeciwwirusowe o działaniu ogólnoustrojowym nie są jedynym elementem leczenia tej choroby. Zaleca się stosowanie maści, które działają miejscowo na dotknięte obszary. Należy stosować preparaty do stosowania miejscowego zawierające acyklowir, interferon. Aby złagodzić ból, lekarz przepisze leki przeciwbólowe. Na ratunek przyjdą niehormonalne leki przeciwzapalne. Czasami pacjentowi zaleca się kurację uspokajającą. Aby przyspieszyć proces regeneracji, chorą skórę traktuje się światłem ultrafioletowym. Spośród dodatkowych metod leczenia najlepiej sprawdziła się blokada z nowokainą i elektroforeza.
Wybierając program pomocy dziecku w powrocie do zdrowia, starsi opiekujący się dzieckiem powinni być świadomi zaraźliwości tej choroby. Aby zminimalizować ryzyko dla siebie, a także zminimalizować ryzyko zarażenia dziecka przez inne osoby, należy od najmłodszych lat wpajać umiejętności higieniczne, dbać o czystość i utrzymywać odporność na odpowiednim poziomie.
Ważne do zapamiętania
Półpasiec to choroba zapoczątkowana przez trzeci rodzaj wirusów opryszczki. Czynnik sprawczy, po przeniknięciu do ludzkiego ciała, pozostaje tam na całe życie. Pozbycie się go nie jest możliwe. Ryzyko zachorowania wzrasta, jeśli dana osoba przeszła przeszczep narządu wewnętrznego. Zdarzają się przypadki, gdy półpasiec dziecka był zamaskowany jako SARS, różniące się tylkomanifestacja wysypki skórnej. Aby zidentyfikować DNA wirusa, konieczne jest pobranie próbek krwi do analizy metodą PCR. Jeśli w laboratorium wykryte zostaną specyficzne przeciwciała, diagnozę uważa się za potwierdzoną.
