Półpasiec to choroba wirusowa, która atakuje skórę i zakończenia nerwowe. Charakteryzuje się silnym bólem i wysypką na naskórku. Patologię wywołuje ten sam wirus, co ospa wietrzna. Częściej występuje u osób w średnim i starszym wieku. Ta choroba ma inne nazwy - półpasiec lub półpasiec. Każda osoba, która zachorowała na ospę wietrzną w niesprzyjających warunkach, może dostać tę dolegliwość. W końcu wirus pozostaje w ludzkich komórkach nawet po całkowitym wyzdrowieniu z ospy wietrznej.
Patogen
Jak już wspomniano, czynnikiem sprawczym półpaśca jest wirus ospy wietrznej i półpaśca. W medycynie nazywany jest wirusem opryszczki trzeciego typu lub Varicella Zoster (varicella zoster). Ten mikroorganizm, raz w człowieku, pozostaje przez długi czas w neuronach korzeni rdzenia kręgowego. Dlatego tylko osoby, które w przeszłości chorowały na ospę wietrzną, cierpią na półpasiec.
Mechanizm występowania choroby jest następujący:
- Po zachorowaniu na ospę wietrzną wirus nie znika, ale pozostaje w organizmieprzez wiele lat. Występuje w komórkach nerwowych w postaci nieaktywnej.
- W niesprzyjających warunkach wirus jest aktywowany. Znowu choruje.
- Osoba ma oznaki półpaśca.
Można powiedzieć, że półpasiec to nawrót wirusa ospy wietrznej. Choroba może wystąpić wiele lat, a nawet dziesięcioleci po zakażeniu.
Czy choroba jest zaraźliwa
Wirus półpaśca jest łatwo przenoszony na inne osoby poprzez unoszące się w powietrzu kropelki i kontakt. Możesz również zarazić się przedmiotami, których używał pacjent: ręcznikami, pościelą i bielizną, ubraniami. W tym przypadku zarażona osoba nie rozwija półpaśca, ale ospę wietrzną. Pacjent stanowi zagrożenie dla dzieci i dorosłych, którzy nie mają odporności na ospę wietrzną. Niemożliwe jest przeniesienie choroby w postaci półpaśca.
Czynniki prowokujące
Obecnie nie wiadomo dokładnie, co aktywuje wirusa półpaśca. Przy silnej odporności organizmu patogen może bardzo długo pozostawać w stanie „uśpienia”. Przyjmuje się, że jego aktywacja jest spowodowana spadkiem odporności. U dzieci poniżej 10 roku życia nie obserwuje się półpaśca. Najczęściej choroba objawia się po 60 latach, kiedy odporność człowieka spada wraz z wiekiem.
Można zidentyfikować następujące przyczyny półpaśca:
- choroby prowadzące do obniżenia odporności (przewlekłe patologie wewnętrzne, zakażenie wirusem HIV, nowotwory);
- stres;
- złe jedzenie;
- awitaminoza;
- hipotermia;
- leczenie kortykosteroidami lub cytostatykami.
Można wywnioskować, że grupa ryzyka obejmuje osoby ze słabą odpornością, które w przeszłości chorowały na ospę wietrzną.
Objawy
Choroba może dotyczyć różnych części ciała. Najczęściej ognisko wysypki zlokalizowane jest na tułowiu, rzadziej na twarzy i uszach. W początkowej fazie osoba odczuwa ból, pieczenie i swędzenie w miejscu przyszłej zmiany. Ogólne samopoczucie jest zaburzone, temperatura często wzrasta. Czuję się słaby i złamany. Ten okres choroby trwa około 1-3 dni.
Następnie na dotkniętym obszarze pojawia się zaczerwienienie, obrzęk i wysypka. Ta wysypka wygląda jak pęcherze wypełnione bezbarwną cieczą. Przypomina skórne objawy ospy wietrznej. W ciągu 3-5 dni u osoby pojawia się coraz więcej wysypek. Tak pojawiają się skórne objawy półpaśca u dorosłych. Zdjęcie wysypki na naskórku chorej osoby można zobaczyć poniżej.
Następnie proces tworzenia się bąbelków zatrzymuje się, ich zawartość wybucha. Na powierzchni dawnych wysypek tworzy się surowicza skorupa lub erozja, która znika po 7-14 dniach. Całkowite wygojenie skóry może trwać od 2 tygodni do 1 miesiąca. Ślady w miejscu opryszczki zwykle nie pozostają.
Ważne jest, aby pamiętać, że pacjent jest zaraźliwy przez cały okres, w którym na jego skórze tworzą się nowe pęcherze. Po zakryciu wysypkistrupy, pacjent przestaje wydalać wirusa i nie stanowi zagrożenia dla zdrowych ludzi.
Swędzenie podczas półpaśca jest wyrażane w różnym stopniu. Jednak ten objaw zawsze towarzyszy tej chorobie. U niektórych pacjentów obserwuje się rozdzierający nieznośny swędzenie, które trudno powstrzymać. Infekcja bakteryjna może wniknąć w rany poprzez drapanie się po skórze, co znacznie komplikuje przebieg choroby.
Występowaniu wysypki często towarzyszy silny ból. Wynika to z faktu, że wzdłuż zakończeń nerwowych tworzą się bąbelki na skórze. Bardzo często wysypka jest zlokalizowana w okolicy żeber. Wirus atakuje nie tylko skórę, ale także nerwy obwodowe. Występują silne rozdzierające bóle typu nerwobóle. Mogą promieniować w okolice serca, pod łopatką, do dolnej części pleców. Nieprzyjemne odczucia zwykle nasilają się w nocy.
Po chorobie pacjent przechodzi do stabilnej remisji. Nawroty patologii są niezwykle rzadkie.
Formy patologii
Ogólne objawy półpaśca zostały opisane powyżej. Istnieje jednak kilka odmian tej choroby. Każda forma tej patologii charakteryzuje się specyficznymi objawami. Wyróżnia się następujące rodzaje gontów:
- Kształt oka. Na twarzy wzdłuż nerwu trójdzielnego obserwuje się wysypki. Chorobie towarzyszy silny zespół bólowy. Półpasiec w postaci oka charakteryzuje się procesami zapalnymi w narządzie wzroku. Pacjenci z zapaleniem rogówki, zapaleniem powiek lubzapalenie spojówek pochodzenia opryszczkowego. W oczach pojawia się zaczerwienienie i silny ból.
- Kształt ucha. Odnotowano lokalizację objawów półpaśca na twarzy. Wirus infekuje nerw, który wprawia w ruch mięśnie mimiczne. Wysypki obserwuje się w okolicy ucha, a także w jamie ustnej. Są bardzo bolesne, pacjent nie może znieść nawet lekkiego dotyku skóry. Z powodu uszkodzenia nerwu twarzowego po uszkodzonej stronie występuje paraliż mięśni. Twarz pacjenta wygląda na zniekształconą. W uchu występuje silny ból, pogarsza się słuch. Z powodu naruszenia unerwienia języka pacjent nie rozróżnia smaku jedzenia. Lekarze nazywają ten zespół objawów zespołem Ramseya-Hunta.
- Pęcherzowy kształt. Ten rodzaj choroby charakteryzuje się ciężkimi objawami skórnymi. Wysypki łączą się ze sobą i tworzą rozległe obszary obrażeń. Skóra pokryta jest dużymi pęcherzami, które goją się bardzo długo.
- Forma uogólniona. Miejscowe wysypki ostatecznie rozprzestrzeniają się na całej powierzchni ciała. Pęcherzowa wysypka obejmuje większość tułowia. Ta postać choroby występuje u pacjentów z ciężkim upośledzeniem odporności.
- Postać krwotoczna. Przy tego rodzaju patologii pęcherzyki nie są wypełnione bezbarwną cieczą, ale krwią.
- Postać gangrenowa. W obszarze wysypki dochodzi do martwicy tkanek. Po wygojeniu na skórze mogą pozostać blizny.
- Forma oponowo-mózgowa. Ten rodzaj patologii charakteryzuje się niezwykle ciężkim przebiegiem. Wirus atakuje nie tylko nerwy obwodowe, ale także mózg. Jest silnyból głowy, wymioty, gorączka, halucynacje. Meningo-encefaliczna postać choroby jest niezwykle niebezpieczna, w ponad połowie przypadków prowadzi do śmierci.
- Forma usunięta (nieudana). Na skórze pojawia się wysypka w postaci wyprysków. W przeciwieństwie do bąbelków, takie wysypki nie zawierają płynu. Objawy skórne nie trwają długo i szybko znikają. Jest to najtrudniejsza do zdiagnozowania postać choroby.
Komplikacje
Niestety pacjentom nie zawsze udaje się wysiąść, że tak powiem, z niewielką ilością krwi lub lekkim strachem. Z czym mogą się zmierzyć pacjenci, u których zdiagnozowano półpasiec? Komplikacje mogą być dość poważne. Najczęstszą konsekwencją choroby jest neuralgia popółpaścowa. Wyraża się to w tym, że pacjent utrzymuje ból w dotkniętych obszarach nawet po całkowitym wygojeniu skóry. Ponadto występuje silne swędzenie (przy braku wysypki), drętwienie, uczucie pełzania „gęsiej skórki” na skórze. Czasami bardzo trudno jest powstrzymać dyskomfort nawet przy pomocy silnych środków przeciwbólowych, a dodatkowo trzeba zastosować fizjoterapię.
Część pacjentów po chorobie okresowo doświadcza napadów bólu i zawrotów głowy. Przy postaci patologii oka i uszu możliwy jest gwałtowny spadek widzenia i słuchu, a także paraliż mięśni twarzy.
W niezwykle rzadkich przypadkach (około 0,2%), u pacjentów rozwijają się choroby serca i naczyń krwionośnych, które prowadzą do niedokrwienia.
Jeśli chodzi o rokowanie na całe życie, niebezpieczeństwo jest związane z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowychforma choroby. Może doprowadzić do śmierci pacjenta. Ta forma patologii jest obserwowana bardzo rzadko, głównie u osób o znacznie obniżonej odporności. Wszystkie inne rodzaje półpaśca dobrze reagują na leczenie i kończą się wyzdrowieniem.
Diagnoza
Rozpoznanie półpaśca nie jest trudne. Lekarz podczas badania wykrywa chorobę. Zewnętrzne oznaki tej patologii są tak charakterystyczne, że zwykle nie jest wymagana dodatkowa diagnostyka laboratoryjna. Tylko w rzadkich przypadkach przepisywane są badania serologiczne krwi lub zawartości pęcherzyków na skórze.
Jeśli widoczne są oznaki półpaśca, należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym (lekarzem). Przeprowadzi wstępne badanie i postawi diagnozę. W celu dalszego leczenia pacjent jest zwykle kierowany do specjalisty chorób zakaźnych lub dermatologa.
Metody terapii
Zwykle leczenie tej choroby odbywa się w klinice. Jeśli jednak pacjent ma pęcherzową, uogólnioną lub oponowo-mózgową postać choroby, wskazana jest hospitalizacja. Tak poważne patologie wymagają stałego nadzoru medycznego.
Terapia półpaśca ma na celu rozwiązanie następujących problemów:
- dezaktywacja wirusa;
- łagodzić ból i stany zapalne;
- szybkie gojenie się skóry;
- wzmocnienie odporności.
Doustne leki przeciwwirusowe są podawane w pierwszej kolejności:
- "Acyklowir".
- "Walacyklowir".
- "Famvir".
- "V altrex".
Dodatkowo w leczeniu wysypki stosuje się maści przeciwwirusowe: Acyclovir, Zovirax, Panavir. Nakłada się je na dotknięte obszary w postaci okładów. Jednak maści są skuteczne tylko na etapie powstawania aktywnych wysypek. Podczas pojawiania się strupów i na etapie gojenia się skóry nie ma sensu stosowanie miejscowych środków przeciwwirusowych.
Te leki do użytku wewnętrznego i miejscowego hamują reprodukcję wirusa. Najskuteczniejszy jest lek „Acyklowir” (w postaci tabletek i maści). Jest to pierwszy wybór w leczeniu półpaśca u dorosłych. Zdjęcie opakowania z tym lekiem można zobaczyć poniżej.
Po zaskorupianiu wysypki, dotknięte obszary są traktowane antyseptycznymi roztworami zieleni jaskrawej lub błękitu metylenowego. Pomoże to uniknąć infekcji ran. Jeśli istnieje niebezpieczeństwo przyczepiania się bakterii, stosuje się antybiotyki doustne.
Jeśli wirus atakuje narząd wzroku, przepisywane są krople do oczu „Interferon”, „Ophthalmoferon”. Mają właściwości antywirusowe.
Pacjenci z półpasiec cierpią na silny, rozdzierający ból. Dlatego w leczeniu koniecznie stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Ibuprofen, Ketanov) lub leki przeciwbólowe (Baralgin, Pentalgin). Jeśli zespół bólowy jest trudny do leczenia ijest opóźniony przez długi czas, następnie stosuje się dodatkowo leki przeciwdepresyjne: amitryptylinę, fluoksetynę, duloksetynę, wenlafaksynę. W ciężkich przypadkach przeprowadzane są blokady nowokainy.
Aby złagodzić swędzenie, przepisywane są maści zawierające kortykosteroidy z deksametazonem lub hydrokortyzonem. Jednak środki hormonalne można stosować bardzo krótko i ostrożnie. Leki te zmniejszają odporność, której organizm potrzebuje do walki z wirusem. Dlatego przy swędzeniu częściej stosuje się leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Dobry efekt daje niehormonalna maść „Fenistil”.
Preparaty interferonowe odgrywają dużą rolę w leczeniu półpaśca. Są to immunomodulatory, które mobilizują mechanizmy obronne organizmu do zwalczania infekcji. Zwykle na opryszczkę przepisywane są leki: Interferon, Viferon, Galavit. Dodatkowo stosowane są witaminy A, C i grupa B. Pomaga to również wzmocnić układ odpornościowy.
Leczenie półpaśca u osób starszych ma swoje własne cechy. W starszym wieku pacjenci często doświadczają skutków ubocznych związanych ze stosowaniem leków. Dlatego terapia powinna być delikatna. Doustne formy leków przeciwwirusowych, jeśli to konieczne, są zastępowane czopkami doodbytniczymi o podobnym aktywnym składniku. Przebieg leczenia środkami przeciwbólowymi nie powinien być kontynuowanywięcej niż 5 - 7 dni. Szczególną ostrożność należy zachować podczas przepisywania „Analgin”. Środek ten ma toksyczny wpływ na organizm starszych pacjentów, dlatego podczas terapii konieczne jest monitorowanie samopoczucia pacjenta.
Szybkie leczenie środkami ludowymi
Czy możliwe jest skuteczne leczenie półpaśca w domu? Szybko pozbądź się wirusa za pomocą tylko jednego użycia środków ludowych nie zadziała. Choroba ta wymaga stosowania leków i nadzoru lekarskiego. Samoleczenie może prowadzić tylko do rozwoju powikłań.
Możesz jednak zredukować najbardziej nieprzyjemne objawy choroby za pomocą środków ludowych. Ale ich użycie musi być uzgodnione z lekarzem. Terapia domowa powinna uzupełniać leczenie półpaśca. Poniższe zalecenia pomogą szybko zatrzymać objawy choroby:
- Przy objawach skórnych przydatna jest alkoholowa nalewka z orzecha włoskiego. Ten lek można kupić w sieciach aptecznych. Nakłada się go na watę i wciera w dotknięte obszary trzy razy dziennie.
- Możesz użyć maści z propolisu, żywicy cedrowej i wosku. Można go również kupić w aptece. Jest sprzedawany pod nazwą handlową „Propolis-krem-wosk z oleożywicą cedrową”. Maść nakłada się na wysypki 2-3 razy dziennie.
- Zaleca się przyjmowanie pół tabletki „kwasu acetylosalicylowego” dziennie. Jednak zastosowanie takiego środka wymaga obowiązkowej konsultacji lekarskiej.
Stosowanie tych środków w połączeniu zterapia lekowa znacznie przyspiesza proces gojenia.
Recenzje terapii
Istnieje wiele różnych opinii na temat leczenia półpaśca. Recenzje leczenia wskazują, że najlepszy wynik osiąga się dzięki zintegrowanemu podejściu. Radzenie sobie z chorobą nie zawsze jest możliwe wyłącznie lokalnymi środkami. Pacjenci zgłaszają, że najskuteczniejsze są doustne i miejscowe leki przeciwwirusowe.
Sądząc po recenzjach, neuralgia popółpaścowa jest najtrudniejsza do leczenia. Zwykle pomaga to przy wyznaczaniu środków przeciwbólowych w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi. Zabiegi fizjoterapeutyczne pomogły wielu pacjentom pozbyć się bólu poopryszczkowego: przezskórna stymulacja elektryczna, elektroforeza, UHF.
Profilaktyka i szczepienia
Aby zapobiec patologiom, wszyscy ludzie, którzy w przeszłości chorowali na ospę wietrzną, powinni zwracać uwagę na swoje zdrowie. Bardzo ważne jest, aby nie dopuścić do obniżenia odporności. Należy pamiętać, że wirus pozostaje w organizmie iw każdej chwili może uaktywnić się. Dlatego ważne jest, aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu, dobrze się odżywiać i w miarę możliwości unikać stresu i hipotermii. Szczególnie osoby starsze muszą dbać o siebie, ponieważ najczęściej mają półpasiec.
Obecnie stworzona szczepionka „Zostavax”. To jedyna na świecie szczepionka na półpasiec. Szczepienie jest wskazane dla osób w wieku powyżej 50 - 60 lat, osób dorosłych, które nie chorowały na ospę wietrzną oraztakże u pacjentów z neuralgią popółpaścową. Stosowanie szczepionki Zostavax pomoże zapobiec nieprzyjemnej i bolesnej chorobie.
