Radioterapia w onkologii to metoda leczenia chorób nowotworowych za pomocą promieniowania jonizującego. Jego konsekwencje są znacznie mniejsze niż korzyści, jakie przynosi w walce z nowotworem. Ten rodzaj terapii stosowany jest w leczeniu połowy pacjentów onkologicznych.
Radioterapia (radioterapia) to metoda leczenia wykorzystująca strumień promieniowania zjonizowanego. Mogą to być promienie gamma, promienie beta lub promienie rentgenowskie. Tego typu promienie są w stanie aktywnie wpływać na komórki rakowe, prowadząc do zaburzenia ich struktury, mutacji i ostatecznie śmierci. Chociaż narażenie na promieniowanie zjonizowane jest szkodliwe dla zdrowych komórek w ciele, są one mniej podatne na promieniowanie, co pozwala im przetrwać pomimo narażenia. W onkologii radioterapia ma negatywny wpływ na ekspansję procesów nowotworowych i spowalnia wzrost nowotworów złośliwych. Onkologia po radioterapii staje się mniejszym problemem, ponieważ w wielu przypadkach następuje poprawa stanu pacjenta.
Razem z chirurgią i chemioterapią radioterapia umożliwia osiągnięcie pełnegoodzyskiwanie pacjentów. Chociaż radioterapia jest czasami stosowana jako jedyne leczenie, częściej stosuje się ją w połączeniu z innymi metodami leczenia raka. Radioterapia w onkologii (opinie pacjentów są na ogół pozytywne) stała się teraz odrębnym obszarem medycznym.
Rodzaje radioterapii
Terapia zdalna to rodzaj leczenia, w którym źródło promieniowania znajduje się poza ciałem pacjenta, w pewnej odległości. Terapię zdalną można poprzedzić tomografią komputerową, która umożliwia zaplanowanie i symulację operacji w formie trójwymiarowej, co pozwala na dokładniejsze oddziaływanie promieniami na tkanki objęte nowotworem.
Brachyterapia to metoda radioterapii, w której źródło promieniowania znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie guza lub w jego tkankach. Jedną z zalet tej techniki jest zmniejszenie negatywnego wpływu promieniowania na zdrowe tkanki. Dodatkowo, dzięki efektowi punktowemu, możliwe jest zwiększenie dawki promieniowania.
Aby osiągnąć najlepsze rezultaty, w ramach przygotowań do radioterapii, obliczana i planowana jest wymagana dawka napromieniowania.
Skutki uboczne
Radioterapia w onkologii, której konsekwencje człowiek odczuwa przez długi czas, wciąż może uratować życie.
Reakcja każdej osoby na radioterapię jest indywidualna. Dlatego wszystkie skutki uboczneco może się zdarzyć, jest bardzo trudne do przewidzenia. Oto najczęstsze objawy:
- Utrata apetytu. Większość pacjentów skarży się na słaby apetyt. W takim przypadku konieczne jest spożywanie jedzenia w małych ilościach, ale często. Kwestię żywienia w przypadku braku apetytu można omówić z lekarzem. Organizm poddawany radioterapii potrzebuje energii i składników odżywczych.
- Mdłości. Jedną z głównych przyczyn utraty apetytu są nudności. Najczęściej ten objaw można znaleźć u pacjentów poddawanych radioterapii w jamie brzusznej. Może to również powodować wymioty. O zaistniałej sytuacji należy natychmiast poinformować lekarza. Pacjentowi może być konieczne przepisanie leków przeciwwymiotnych.
- Biegunka. Biegunka często pojawia się w wyniku radioterapii. W przypadku biegunki należy pić jak najwięcej płynów, aby zapobiec odwodnieniu. Ten objaw należy również zgłosić lekarzowi.
- Słabość. W trakcie radioterapii pacjenci znacznie zmniejszają swoją aktywność, doświadczają apatii i złego samopoczucia. Z taką sytuacją mają do czynienia prawie wszyscy pacjenci, którzy przeszli radioterapię. Szczególnie trudne są dla pacjentów wizyty w szpitalu, które trzeba okresowo odbyć. Na ten okres nie powinieneś planować rzeczy, które odbierają siłę fizyczną i moralną, powinieneś zostawić maksymalny czas na odpoczynek.
- Problemy ze skórą. 1-2 tygodnie po rozpoczęciu radioterapii skóra w okolicyekspozycja na promieniowanie, zaczyna się czerwienić i łuszczyć. Czasami pacjenci skarżą się na swędzenie i ból. W takim przypadku należy stosować maści (na zalecenie radiologa), aerozol pantenolowy, kremy i balsamy do pielęgnacji skóry dziecka i odmówić stosowania kosmetyków. Pocieranie podrażnionej skóry jest surowo zabronione. Obszar ciała, w którym wystąpiło podrażnienie skóry, należy myć tylko zimną wodą, chwilowo odmawiając kąpieli. Należy chronić skórę przed wpływem bezpośredniego światła słonecznego i nosić ubrania z naturalnych tkanin. Te kroki pomogą złagodzić podrażnienie skóry i zmniejszyć ból.
Ograniczenie skutków ubocznych
Po radioterapii lekarz udzieli Ci zaleceń dotyczących zachowania w domu, biorąc pod uwagę charakterystykę Twojego przypadku, w celu zminimalizowania skutków ubocznych.
Każdy, kto wie, czym jest radioterapia w onkologii, dobrze zdaje sobie sprawę z konsekwencji tego leczenia. Pacjenci leczeni radioterapią z powodu choroby nowotworowej powinni stosować się do zaleceń lekarza, promując skuteczne leczenie i próbując poprawić swoje samopoczucie.
Główne zalecenia:
- Więcej czasu na odpoczynek i sen. Leczenie wymaga dużo dodatkowej energii i można szybko się zmęczyć. Stan ogólnego osłabienia trwa niekiedy kolejne 4-6 tygodni po zakończeniu leczenia.
- Dobrze się odżywiaj, aby zapobiec utracie wagi.
- Nie noś obcisłych ubrańobcisłe kołnierze lub paski w odsłoniętych miejscach. Lepiej preferować stare garnitury, w których czujesz się komfortowo.
- Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, aby mógł wziąć to pod uwagę podczas leczenia.
Wykonywanie radioterapii
Głównym kierunkiem radioterapii jest zapewnienie maksymalnego wpływu na powstawanie guza, przy minimalnym wpływie na inne tkanki. Aby to osiągnąć, lekarz musi dokładnie określić, gdzie znajduje się proces nowotworowy, aby kierunek i głębokość wiązki mogły osiągnąć swoje cele. Ten obszar nazywa się polem promieniowania. Podczas zdalnego napromieniania na skórę nakładana jest etykieta, która wskazuje obszar ekspozycji na promieniowanie. Wszystkie sąsiednie obszary i inne części ciała są chronione ekranami ołowianymi. Sesja, podczas której wykonywane jest napromienianie, trwa kilka minut, a ilość takich sesji zależy od dawki promieniowania, która z kolei zależy od charakteru guza i rodzaju komórek nowotworowych. Podczas sesji pacjent nie odczuwa dyskomfortu. Podczas zabiegu pacjent jest sam na sali. Lekarz kontroluje przebieg zabiegu przez specjalne okno lub za pomocą kamery wideo, będąc w sąsiednim pokoju.
W zależności od rodzaju nowotworu, radioterapia jest albo stosowana jako niezależna metoda leczenia, albo jest częścią kompleksowej terapii wraz z zabiegiem chirurgicznym lub chemioterapią. Stosowana jest radioterapialokalnie w celu napromieniowania niektórych części ciała. Często przyczynia się do zauważalnego zmniejszenia wielkości guza lub prowadzi do całkowitego wyleczenia.
Czas trwania
Czas, dla którego obliczany jest przebieg radioterapii, zależy od specyfiki choroby, stosowanych dawek i metody napromieniania. Terapia gamma trwa często 6-8 tygodni. W tym czasie pacjentowi udaje się wykonać 30-40 zabiegów. Najczęściej radioterapia nie wymaga hospitalizacji i jest dobrze tolerowana. Niektóre wskazania wymagają radioterapii w warunkach szpitalnych.
Czas trwania leczenia i dawka promieniowania są bezpośrednio zależne od rodzaju choroby i stopnia zaniedbania procesu. Czas trwania leczenia napromienianiem wewnątrzjamowym trwa znacznie krócej. Może składać się z mniejszej liczby zabiegów i rzadko trwa dłużej niż cztery dni.
Wskazania do stosowania
Radioterapia w onkologii stosowana jest w leczeniu nowotworów o dowolnej etiologii.
Wśród nich:
- rak mózgu;
- rak piersi;
- rak szyjki macicy;
- rak krtani;
- rak płuc;
- rak trzustki;
- rak prostaty;
- rak kręgosłupa;
- rak skóry;
- mięsak tkanek miękkich;
- rak żołądka.
Napromienianie jest stosowane w leczeniu chłoniaka i białaczki.
Czasami radioterapia może być stosowana jako środek zapobiegawczy bez objawów raka. Ta procedura ma zapobiegaćrozwój raka.
Dawka promieniowania
Dawka promieniowania to ilość promieniowania jonizującego pochłonięta przez tkanki ciała. Wcześniej rad był jednostką miary dawki promieniowania. Gray służy teraz temu celowi. 1 Szary to 100 radów.
Różne tkanki mają tendencję do wytrzymywania różnych dawek promieniowania. Tak więc wątroba jest w stanie wytrzymać prawie dwa razy więcej promieniowania niż nerki. Jeśli całkowita dawka zostanie podzielona na części i napromieniowana na zaatakowany narząd dzień po dniu, zwiększy to uszkodzenia komórek rakowych i zmniejszy zdrową tkankę.
Planowanie leczenia
Nowoczesny onkolog wie wszystko o radioterapii w onkologii.
W arsenale lekarzy istnieje wiele rodzajów promieniowania i metod napromieniania. Dlatego właściwie zaplanowane leczenie jest kluczem do powrotu do zdrowia.
W radioterapii wiązką zewnętrzną onkolog wykorzystuje symulację, aby znaleźć obszar, który ma być leczony. W symulacji pacjent jest umieszczany na stole, a klinicysta określa jeden lub więcej portów promieniowania. Podczas symulacji możliwe jest również wykonanie tomografii komputerowej lub innej metody diagnostycznej w celu określenia kierunku promieniowania.
Strefy napromieniowania są oznaczone specjalnymi znacznikami wskazującymi kierunek napromieniania.
W zależności od rodzaju wybranej radioterapii, pacjentowi proponujemy specjalne gorsety, które pomagają unieruchomić różne części ciała, eliminując ich ruch podczas zabiegu. Czasami stosuje się specjalne ekrany ochronne, które pomagają chronić sąsiednie tkanki.
Bzgodnie z wynikiem symulacji radioterapeuci zadecydują o wymaganej dawce promieniowania, sposobie porodu oraz liczbie sesji.
Dieta
Porada dietetyczna pomoże Ci uniknąć lub zmniejszyć skutki uboczne leczenia. Jest to szczególnie ważne w przypadku radioterapii miednicy i brzucha. Radioterapia i dieta dla onkologii mają szereg cech.
Powinieneś pić dużo płynów, do 12 szklanek dziennie. Jeśli płyn ma wysoką zawartość cukru, należy go rozcieńczyć wodą.
Posiłki są ułamkowe, 5-6 razy dziennie w małych dawkach. Pokarm powinien być lekkostrawny: należy wykluczyć pokarmy zawierające grube włókna, laktozę i tłuszcze. Wskazane jest przestrzeganie takiej diety przez kolejne 2 tygodnie po terapii. Następnie można stopniowo wprowadzać pokarmy z błonnikiem: ryż, banany, sok jabłkowy, puree.
Odwyk
Zastosowanie radioterapii wpływa zarówno na komórki nowotworowe, jak i zdrowe. Jest szczególnie szkodliwy dla komórek szybko dzielących się (błon śluzowych, skóry, szpiku kostnego). Napromienianie generuje w organizmie wolne rodniki, które mogą szkodzić organizmowi.
Trwają prace nad znalezieniem sposobu na bardziej ukierunkowaną radioterapię, tak aby wpływała tylko na komórki nowotworowe. Gamma Knife został wprowadzony do leczenia guzów głowy i szyi. Zapewnia bardzo precyzyjny efekt na małych guzach.
Pomimo tego prawie każdy, kto przeszedł radioterapię, cierpi na chorobę popromienną w różnym stopniu. Ból, obrzęk,nudności, wymioty, wypadanie włosów, anemia – takie objawy ostatecznie powodują radioterapię w onkologii. Leczenie i rehabilitacja pacjentów po sesjach naświetlania to duży problem.
Do rehabilitacji pacjent potrzebuje odpoczynku, snu, świeżego powietrza, dobrego odżywiania, stosowania stymulantów układu odpornościowego, środków detoksykujących.
Oprócz problemów zdrowotnych spowodowanych poważną chorobą i jej ostrym leczeniem, pacjenci cierpią na depresję. Często w ramach działań rehabilitacyjnych konieczne jest włączenie sesji z psychologiem. Wszystkie te działania pomogą przezwyciężyć trudności, jakie radioterapia spowodowała w onkologii. Recenzje pacjentów, którzy przeszli szereg zabiegów, mówią o niewątpliwych korzyściach płynących z tej techniki, pomimo skutków ubocznych.
