W ostatnich latach przypadki patologii autoimmunologicznych stały się częstsze. Jedną z takich chorób jest reumatoidalne zapalenie stawów. Badanie krwi na ACCP pomaga zidentyfikować tę chorobę we wczesnych stadiach z dużą dokładnością. Pozwala to na szybkie rozpoczęcie leczenia, osiągnięcie stabilnej remisji i uniknięcie poważnych powikłań. Pełna nazwa tej metody diagnostycznej to analiza przeciwciał na cykliczny cytrulinowany peptyd.
Co to jest analiza
Co pokazuje badanie krwi na obecność ACCP? W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów występuje poważna awaria w działaniu mechanizmów obronnych organizmu. Układ odpornościowy błędnie identyfikuje komórki błon stawowych jako obce białka. Rozpoczyna się zwiększona produkcja przeciwciał przeciwko własnym zdrowym tkankom.
W rezultacie powłoka stawu stopniowo ulega zapaleniu. W miarę postępu patologii chrząstka ulega zniszczeniu, a tkanka kostna ulega deformacji. Chorobie towarzyszy silny ból stawów. Pacjent jest zaniepokojony ostrym bólem w zajętym stawie. W zaawansowanych przypadkach patologiinarasta niepełnosprawność.
Cykliczny cytrulinowany peptyd jest zwykle obecny w zdrowym ludzkim ciele. Nie bierze jednak udziału w metabolizmie i jest szybko usuwany przez nerki. U pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów zwiększa się zawartość tego białka w organizmie. W rezultacie układ odpornościowy rozpoznaje peptyd jako obcy. Wytwarza przeciwciała przeciwko białku, ich ilość można określić za pomocą badania krwi na ACCP.
Test czynnika reumatoidalnego
W zapaleniu stawów pochodzenia autoimmunologicznego lekarze przepisują kolejny test. Jest to badanie krwi na czynnik reumatoidalny (RF). Jednak ta metoda diagnostyczna jest mniej dokładna. RF na początku choroby występuje tylko w połowie przypadków. Za pomocą tego badania nie zawsze można zidentyfikować wczesne stadia patologii. Ponadto czynnik reumatoidalny może być dodatni nie tylko w chorobach autoimmunologicznych. Taki wynik jest możliwy przy gruźlicy, nowotworach, patologiach wątroby.
Zalety testu na przeciwciała
Badania krwi na obecność ACCP w 80% przypadków ujawniają chorobę we wczesnym stadium, a dokładność jego wyników wynosi 98%. Tworzenie przeciwciał przeciwko peptydowi jest głównym markerem patologii autoimmunologicznej. Reumatoidalne zapalenie stawów można czasem rozpoznać za pomocą tej metody diagnostycznej jeszcze przed wystąpieniem objawów klinicznych.
Wskazania do recepty
To badanie jest dość drogie. Przeprowadza się ją za pomocą złożonego testu immunoenzymatycznegoanaliza. Dlatego lekarz przepisuje taką metodę diagnostyczną tylko wtedy, gdy:
- zespół uporczywego bólu stawów trwający co najmniej 2 miesiące;
- uczucie sztywności w stawach rano;
- objawy zapalenia kości;
- genetyczne predyspozycje do patologii autoimmunologicznych;
- torbiele w tkance kostnej na zdjęciu rentgenowskim;
- nieprawidłowości w biochemicznym badaniu krwi.
To badanie pozwala na szybkie rozpoczęcie leczenia i uniknięcie unieruchomienia i deformacji stawów.
Przygotowanie do analizy
Diagnozę przeprowadza się, pobierając biomateriał z żyły. Po 1-3 dniach pacjent otrzymuje formularz z transkrypcją badania krwi na obecność ACCP. Aby wyniki testu były wiarygodne, musisz przestrzegać następujących zasad przygotowania do egzaminu:
- Analiza jest wykonywana wyłącznie na pusty żołądek. Ostatni posiłek jest dozwolony nie później niż 8-12 godzin przed pobraniem krwi. W dniu badania można pić tylko wodę.
- Około 3 dni przed badaniem należy zaprzestać spożywania pikantnych, tłustych i smażonych potraw oraz napojów alkoholowych.
- Przestań przyjmować suplementy diety na kilka dni przed oddaniem krwi.
- Ważne jest unikanie wysiłku fizycznego przez 12 godzin przed badaniem. Również w tym okresie nie należy wykonywać fizjoterapii.
Transkrypcja wyników
To ważne dla każdego pacjentazrozumieć interpretację i normę badania krwi pod kątem ACCP. Jeśli w wynikach badania wykryta zostanie niewielka ilość przeciwciał, nie zawsze oznacza to patologię. Takie immunoglobuliny mogą być obecne u zdrowej osoby, ale powstaje ich bardzo niewiele. Ilość przeciwciał jest mierzona w jednostkach na 1 litr krwi (U/ml).
Jeżeli poziom przeciwciał danej osoby wynosi od 3 do 5 U/ml, wynik jest uważany za negatywny. To jest norma dla badania krwi na ACCP. Wynik ten wskazuje na brak patologii.
Wskaźniki powyżej 5 U/ml, ale mniej niż 17 U/ml wskazują na nieprawidłowości w układzie odpornościowym. Taki wynik nazywa się słabo pozytywnym. Nie zawsze oznacza to reumatoidalne zapalenie stawów. Poziom przeciwciał może być podwyższony w toczniu rumieniowatym układowym, chorobie Crohna i innych chorobach autoimmunologicznych. W takim przypadku reumatolodzy przepisują dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy.
Jeśli poziom przeciwciał przekroczy 17 U/ml, u pacjenta zostanie zdiagnozowane reumatoidalne zapalenie stawów. To jest pozytywny wynik testu. Należy jednak liczyć się z małym prawdopodobieństwem zniekształcenia wskaźników. Fałszywie dodatni wynik analizy można zaobserwować przy wzroście poziomu bilirubiny, hipergammaglobulinemii, obecności dużej ilości tłuszczu we krwi (lipemia). Spożywanie witaminy B7 (biotyny) może również zniekształcać wskaźniki. Jeśli wszystkie te czynniki są nieobecne, najprawdopodobniej dana osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów.
Często zdarza się, że badania nadczynnik reumatoidalny wykazał wynik dodatni, a badanie krwi na obecność ACCP nie ujawniło choroby. W takim przypadku eksperci ufają wynikom testu na przeciwciała przeciwko określonemu peptydowi jako dokładniejszemu testowi diagnostycznemu.
Co powinienem zrobić, jeśli mój test przeciwciał jest pozytywny? W takim przypadku należy pilnie skontaktować się z reumatologiem i poddać się kuracji. Nowoczesne metody terapii pomogą osiągnąć stabilną i długotrwałą remisję, a także zapobiec poważnym powikłaniom.
