Autoimmunologiczne zapalenie stawów to choroba, która pojawia się w wyniku zaburzeń w układzie odpornościowym, kiedy własne tkanki są postrzegane jako obce. Komórki odpornościowe przeciwko nim zaczynają wytwarzać specjalne białka, które wywołują proces zapalny w powłokach stawów, chrząstek i naczyń krwionośnych. Istnieje kilka postaci zapalenia stawów, z których wiele ma charakter autoimmunologiczny. W artykule omówione zostaną przyczyny, objawy i leczenie tej dolegliwości.
Przyczyny choroby
Zapalenie stawów układu mięśniowo-szkieletowego to palący problem współczesnych ludzi. Reumatoidalne zapalenie stawów, będące rodzajem choroby autoimmunologicznej, dotyka głównie osoby w wieku produkcyjnym po czterdziestu latach, au kobiet występuje pięciokrotnie częściej niż u mężczyzn. Za główne przyczyny chorób stawów uważa się:
- Genetyczne predyspozycje związane z niewłaściwymstruktura chromosomów. Krewni są czterokrotnie bardziej narażeni na rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów.
- Infekcje - choroby wirusowe: różyczka, opryszczka, retrowirus, Epstein-Barr. Wszystkie są czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju procesu zapalnego w stawach.
- Niekorzystne warunki środowiskowe: promieniowanie radioaktywne, ciągła ekspozycja na niskie temperatury, zanieczyszczenia chemiczne.
- Systematyczne stresujące sytuacje, przeciążenie emocjonalne. Autoimmunologiczne zapalenie stawów u żeńskiej połowy populacji często występuje w okresie ciąży, po porodzie, aborcji, w okresie menopauzy.
- Szybki przyrost masy ciała.
- Uzależnienie od alkoholu i tytoniu.
Wszystkie powyższe czynniki przyczyniają się do rozwoju procesu zapalnego, przede wszystkim w tkance chrzęstnej stawów.
Objawy
We wczesnych stadiach choroba jest często stosunkowo łagodna, więc pacjenci nie zwracają się natychmiast o pomoc lekarską. Objawy autoimmunologicznego zapalenia stawów powstają stopniowo, a rozwój pełnego obrazu klinicznego choroby trwa kilka lat. Najczęściej na samym początku choroby u dorosłych dotknięte są małe stawy, zwłaszcza dłonie, a u dzieci, przeciwnie, duże. W tym okresie pacjent ma tylko ogólne objawy. Należą do nich:
- słabość;
- złe samopoczucie;
- utrata apetytu;
- odchudzanie;
- temperatura podgorączkowa.
Główne objawy choroby to:
- Bóle poranne i sztywność stawów przez godzinę lub dłużej.
- Ból i obrzęk.
- Charakterystycznie symetryczne uszkodzenie stawów prawej i lewej strony.
- Ograniczona funkcja z powodu obrzęku stawów.
W miarę rozwoju autoimmunologicznego zapalenia stawów pojawiają się charakterystyczne objawy o następującym charakterze:
- Typowa deformacja dłoni i stóp.
- Występowanie destrukcji mięśni.
- Rozpad uszkodzonych stawów, kompresja włókien.
W końcowych stadiach choroby możliwe są:
- Wygląd guzków reumatoidalnych, które nie powodują bólu.
- Obrzęk węzłów chłonnych.
- Zapalenie naczyń krwionośnych.
- Procesy patologiczne w nerkach, płucach.
- Problemy z sercem.
- Osteoporoza.
- Choroby przewodu pokarmowego.
- Neuropatia.
- Uszkodzenia oczu.
Choroba autoimmunologiczna (zapalenie stawów) prowadzi do uszkodzenia wszystkich narządów i uszkodzenia małych stawów kończyn. W związku z tym, że człowiek może nie odczuwać typowych bólów stawów przez długi czas, przychodzi do gabinetu, gdy już zaszły znaczne zmiany w chrząstce i stawach, co znacznie komplikuje leczenie.
Diagnoza
Na początku zaostrzenia pojawiają się w postaci niewielkich ataków, a czasami trwają kilka dni. Ale nieprawidłowe zmiany w układzie odpornościowym zaczynają pojawiać się na długo przed widocznymi oznakami choroby. Bardzo ważne jest, aby w momencie wystąpienia pierwszych objawów choroby nie przegapić ich iczas na wizytę w klinice. Często pacjenci pytają - bolą stawy, z którym lekarzem powinienem się skontaktować? Jeśli nie wiesz, do którego lekarza się udać, zawsze możesz zapytać o to w recepcji lub udać się na wizytę do terapeuty, który zbada Cię i skieruje do niezbędnych specjalistów: neurologa, reumatologa, ortopedy i chirurga. Terminowe wykrycie choroby umożliwia spowolnienie jej rozwoju i poprawę jakości życia pacjenta. Podczas wizyty u lekarza z pacjentem:
- rozmowa, podczas której wyjaśniane są dolegliwości, czas trwania i charakterystyka choroby;
- wykonane jest badanie zewnętrzne i palpacja;
- pobranie całej historii.
Następnie przeprowadza się następujące badania laboratoryjne w celu zdiagnozowania autoimmunologicznego zapalenia stawów:
- Kliniczne badanie krwi - cechą charakterystyczną jest zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, wraz z rozwojem choroby następuje spadek poziomu hemoglobiny.
- Biochemiczne badanie krwi - wykrywane są odpady azotowe, oceniana jest praca wątroby, trzustki, metabolizm węglowodanów, sprawdzana jest krzepliwość krwi.
- Badania krwi na obecność przeciwciał – wykrywane są ich obecność i stężenie.
- Białko C-reaktywne wskazuje na rozwój procesu zapalnego.
Ponadto, w celu dokładnej diagnozy autoimmunologicznego zapalenia stawów zalecane są następujące badania sprzętu:
Promieniowanie rentgenowskie jest jedną z ważnych metod diagnostycznych: określa obecność uszkodzeń w urazach; zmiany związane zzapalenie; deformacja stawów; proliferacja tkanki kostnej; zmiany w jamie stawowej
- Ultradźwięki - częściej używane do ustalenia zmian w dużych stawach.
- CT - pozwala zobaczyć stan tkanek miękkich.
- MRI - szeroko stosowany do monitorowania zmian w więzadłach, krążkach międzykręgowych, strukturach mięśni.
- Scyntygrafia - ta metoda jest często używana do diagnozowania zapalenia stawów (kod ICD-10 M05-M99) i umożliwia wykrycie choroby we wczesnych stadiach.
- Artroskopia - często wykonywana na kolanie.
- Nakłucie - wykonywane w celu pobrania płynu maziowego w celu dalszego badania.
Po przygotowaniu wyników wszystkich badań, konsultacjach z wąskimi specjalistami, postawiona zostaje dokładna diagnoza i zostaje zalecone odpowiednie leczenie.
Metody terapii
Najważniejszymi zadaniami w terapii zapalenia stawów są:
- Zmniejsz stan zapalny w okolicy maziówki, aby utrzymać i znormalizować dynamiczną zdolność stawu.
- Zapobieganie rozwojowi procesu destrukcyjnego.
Metody leczenia autoimmunologicznego zapalenia stawów obejmują szereg różnorodnych działań:
- Złagodzenie objawów - najczęściej masz do czynienia z bolesnymi doznaniami. Są dobrze usuwane przez NLPZ.
- Terapia podstawowa - rozpoczyna się natychmiast po wykryciu choroby. Przy prawidłowym przepisaniu leków możliwe jest złagodzenie stanu zapalnego i uzyskanie remisji na długi czas. Szczególnie skutecznyleki pierwszego rzutu, takie jak metotreksat, leki drugiego rzutu są mniej skuteczne i są stosowane w przypadku nietolerancji tych pierwszych.
- Zabieg miejscowy - wcieranie maściami i innymi środkami, na przykład okłady na stawy z Dimexide.
- Zabiegi fizjoterapeutyczne - eliminują stany zapalne, zmniejszają ból. Stosowany w różnych stadiach choroby.
- Interwencja chirurgiczna - stosowana niezwykle rzadko w przypadku braku efektu leczenia zachowawczego.
- Środki ludowe - stosuje się tylko po konsultacji z lekarzem. Bardzo często tradycyjni uzdrowiciele polecają łopian i liść laurowy.
- Odżywianie dietetyczne jest nieodłącznym warunkiem skutecznej walki z zapaleniem stawów.
Lekoterapia
W leczeniu autoimmunologicznych chorób stawów stosuje się następujące grupy leków:
- Główne - pomagają spowolnić procesy destrukcyjne i zapalne w stawach: „Chlorbutyna”, „Cyklofosfan”, „Plaquenil”. Aby stłumić niewydolność autoimmunologiczną, leki wybiera immunolog. Pomagają przywrócić procesy odpornościowe.
- Lokalne - leki używane do użytku zewnętrznego. Łagodzą stany zapalne, obrzęki, zmniejszają ból w dotkniętym stawie. W tym celu przepisuje się okłady z dimeksydem na stawy dotknięte zapaleniem stawów, a także hydrokortyzon, nowokainę.
- Objawowe - niesteroidowe leki o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Obejmują one:Ibuprofen, Voltaren, Ketonal.
Leczenie wymaga długotrwałego stosowania leków, które mają poważne skutki uboczne. Dlatego konieczne jest stałe monitorowanie laboratoryjne ich skutków i wykrywanie w odpowiednim czasie skutków ubocznych. Aby osiągnąć sukces, bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i leczenie go z ufnością.
Fizjoterapia
Fizjoterapia jest integralną częścią kompleksowego leczenia zapalenia stawów (kod ICD-10 M05–M99) stawów. Niektóre z nich są stosowane w ostrym okresie choroby. Zabiegi na stany zapalne:
- elektroforeza z glikokortykoidami;
- promieniowanie ultrafioletowe.
Łagodzą stany zapalne i ból.
W innych stadiach choroby przepisać:
- magnetoterapia;
- promieniowanie laserowe;
- terapia światłem z użyciem lamp;
- masaż i automasaż;
- kąpiele błotne;
- hydroterapia.
Gimnastyka korekcyjna jest bardzo ważna dla uszkodzonych stawów. Pomaga poprawić ich ruchliwość, zapobiega powstawaniu zrostów. Pacjent musi wykonywać ćwiczenia codziennie od samego początku diagnozy, z wyłączeniem czasu zaostrzenia choroby. Ponadto pacjenci z zapaleniem stawów o charakterze autoimmunologicznym powinni otrzymać coroczny cykl leczenia uzdrowiskowego, a stosowanie podstawowych leków nie jest anulowane.
Dieta na zapalenie stawów
Bardzo ważne jest, aby obserwować, kiedyzaburzenia autoimmunologiczne, ograniczenie odżywiania, nie tylko w okresie zaostrzenia choroby, ale także w okresie remisji. Żywienie dietetyczne polega na wykluczeniu z diety tłustych i smażonych potraw mięsnych i rybnych, mocnych bulionów, konserw i półproduktów. Konieczne jest ograniczenie spożycia soli i cukru. Unikaj jedzenia kukurydzy, całych produktów mlecznych, kaszy pszennej i chleba żytniego.
Przydatne do dań z artretyzmem, składających się z produktów roślinnych, niskotłuszczowych ryb morskich i rzecznych, chudego drobiu, królika i cielęcia. Do picia używaj naparów z dzikiej róży i ziół, napojów owocowych z jagód, zielonej herbaty, lekko mineralnej wody bez gazu.
Medycyna tradycyjna
Jeśli twoje stawy są zdeformowane i odczuwasz silny ból, możesz skonsultować się z lekarzem i spróbować jednocześnie z lekami stosować środki ludowe. Istnieje wiele przepisów, oto kilka:
- Pokrój korzeń łopianu, weź łyżeczkę i zalej pół litra wrzącej wody. Zawiń pojemnik i nalegaj na dzień. Pij małe ilości następnego dnia. Kontynuuj leczenie przez tydzień.
- 50 g pokruszonych liści łopianu w maszynce do mięsa zalać pół litra wódki, wstrząsnąć i odstawić w zimne miejsce. W nocy zrób balsam na dotknięte stawy. Ból stopniowo ustępuje.
- 100 g trawy pięciornikowej nalega na dwa tygodnie w litrze wódki. Okresowo wstrząsaj zawartością. Wyciśnij gotową nalewkę i weź 30 g na godzinę przed posiłkiem.
- Posiekaj liście laurowe. Wsyp łyżkę proszku litrem wrzącej wody, trzymaj na małym ogniu przez 10 minut, wyjmij i odstaw na osiem godzin. Odcedź powstały bulion i zażywaj 30 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.
- Z startych świeżych ziemniaków ułóż na noc kompres na uszkodzonym stawie.
Wszystkie zabiegi powinny być przeprowadzane za zgodą lekarza.
Leczenie chirurgiczne
Eksperci uciekają się do operacji zapalenia stawów tylko wtedy, gdy wszystkie metody leczenia zachowawczego zostały wypróbowane. W interwencji chirurgicznej największe znaczenie ma zastosowanie dwóch technik:
- synowektomia - usunięcie błony maziowej stawowej;
- całkowita wymiana stawu za pomocą endoprotezy.
Decyzję o wymianie stawu podejmuje ortopeda wspólnie z reumatologiem. Operację wykonuje się, gdy staw jest bardzo zdeformowany i utracił zdolność motoryczną. A najważniejszą rzeczą jest chęć pacjenta do poddania się operacji. W tym przypadku okres pooperacyjny jest znacznie bardziej udany. Sztuczna proteza może trwać od 5 do 15 lat. Pacjent musi zadbać o nowy staw i ograniczyć jego ruchomość.
Wniosek
Przewlekła choroba tkanek stawowych, która następnie obejmuje struktury chrzęstne i kostne, jest bardzo poważną chorobą. W przypadku braku odpowiedniej terapii, stale postępuje i prowadzi do niepełnosprawności. Dopiero kompleksowe leczenie i przestrzeganie przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza prowadzi do remisji. Teraz wiesz, czy bolą stawy, abyz którym lekarzem się skontaktować. Nie zwlekaj z wizytą w klinice. W przypadku tej choroby niedopuszczalne jest samoleczenie, a także nieautoryzowane wycofywanie leków. Spowodują pogorszenie stanu zdrowia i postęp choroby.
