Endokrynolodzy nie zbadali jeszcze w pełni przyczyn rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (AIT). Ze względu na swoje pochodzenie ta patologia może być spowodowana dziedziczeniem i może być nabywana przez całe życie.
Jeśli do zdarzenia doszło w czasie ciąży, konsekwencje autoimmunologicznego zapalenia tarczycy dla dziecka mogą być różne. Przede wszystkim wpływa na zahamowanie rozwoju intelektualnego dziecka.
Powody
Istnieją wszelkie powody, by sądzić, że dziedziczna predyspozycja jest nadal główną przyczyną autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dzieci.
Ale nawet jeśli dziecko ma dziedziczną predyspozycję do AIT, wcale nie oznacza to, że na pewno zachoruje. W drugim przypadku punktem wyjścia do pojawienia się autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dziecka mogą być częste ostre infekcje dróg oddechowych i inne przewlekłe ogniska wywołujące stan zapalny, w którym infekcja dostaje się do dróg oddechowych. W takich przypadkach organizm jest znacznie osłabiony, a funkcje układu odpornościowego zaburzone.
Osłabiona odporność z powodu-z powodu stresu przestaje odróżniać komórki własnego ciała i myli je z obcymi. Inne stresy (psycho-emocjonalne), a także okoliczności, takie jak urazy tarczycy, zaburzenia środowiska lub zbyt długie przebywanie na obszarach o wysokim napromieniowaniu, mogą również wywoływać patologię. Wielokrotnie obserwowano również związek zaburzeń endokrynologicznych z płcią dziecka i wiekiem. Wśród chłopców liczba pacjentów jest znacznie mniejsza niż wśród dziewcząt.
Objawy
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u dzieci jest chorobą przewlekłą. Wyraża się w rozwoju procesów zapalnych w tkankach tarczycy w odpowiedzi na uszkodzenie jej komórek przez układ odpornościowy. Mieszki włosowe są atakowane, co prowadzi do ich zniszczenia.
Główne objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dziecka to:
- wygląd wola;
- produkcja przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i tyreoperoksydazie;
- upośledzona synteza obwodowych hormonów stymulujących tarczycę.
Rozwój wola jest procesem stopniowym. Początkowo dziecko może odczuwać ból tarczycy, mieć trudności z połykaniem i oddychaniem. Jednak zespół bólowy jest zwykle łagodny. Dziecko najczęściej na nic nie skarży się, jego tło hormonalne jest w normie.
Głównym objawem zapalenia tarczycy jest suchość w ustach, szczególnie rano. Charakterystyczne jest, że dziecko nie odczuwa pragnienia. U dzieci z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy występuje niewielkie opóźnienie rozwoju odrówieśnicy. Po pewnym czasie wole autoimmunologiczne może zniknąć samoistnie. Oznacza to, że wyzdrowienie przychodzi nagle.
Być może wynika to z zaniku czynników prowokujących, zanim proces zmiany tarczycy stał się nieodwracalny. Ale w niektórych przypadkach takie wole utrzymuje się przez długi czas i w efekcie może prowadzić do rozwoju niedoczynności tarczycy.
Wyświetlenia
Poniżej znajduje się klasyfikacja i opis autoimmunologicznego zapalenia tarczycy według typu. W zależności od czynnościowej czynności tarczycy w medycynie rozróżnia się zapalenie tarczycy w stanie eutyreozy, nadczynności i niedoczynności tarczycy.
Wole eutyreiczne - wzrost tarczycy z jej normalną funkcją. Jednak tarczyca pacjenta jest nadal powiększona. Powodem w tym przypadku jest brak hormonów tarczycy. Ciało dziecka rekompensuje w ten sposób ich brak. To najczęstszy wariant choroby. Co drugi przypadek wola to eutyreoza. W porównaniu z wolem toksycznym jest mniej niebezpieczny. Wole eutyretyczne jest czasami określane jako „nietoksyczne”, ale ta definicja jest mniej preferowana.
Wole nadczynności tarczycy charakteryzuje się wzrostem aktywności tarczycy - nadczynnością tarczycy. To krótki etap choroby. Jest to spowodowane masowym zniszczeniem komórek tarczycy i uwolnieniem dużej ilości hormonów do krwi.
Wole niedoczynne tarczycy to choroba spowodowana zahamowaniem wszystkich funkcji tarczycy. W autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy jest przewlekły, postępujący. Zgodnie z przebiegiem chorobyprzydzielić utajone i kliniczne typy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Utajone wpływy ukryte, bez żadnych specjalnych objawów klinicznych; kliniczny, przeciwnie, charakteryzuje się żywymi objawami.
W zależności od stopnia zmiany objętości tarczycy rozróżnia się formy przerostowe i zanikowe. Pierwszy charakteryzuje się proliferacją tkanek i tworzeniem się wola. Zanikowi towarzyszy zanik (śmierć) tkanek tarczycy ze znacznym zmniejszeniem jej wielkości.
Diagnoza
Dziecko może zostać zdiagnozowane z AIT przez endokrynologa dziecięcego. Ważne jest, aby znać skargi dziecka:
- rozmiar szyi powiększył się;
- uczucie duszności w szyi;
- nierówny oddech, gdy dziecko leży na plecach;
- ból w okolicy tarczycy.
Te objawy wskazują na powiększenie tarczycy.
Te objawy wskazują na brak lub przejściowy wzrost poziomu hormonów tarczycy:
- załamania emocjonalne;
- spadek poziomu uwagi;
- odchudzanie;
- drżące ręce.
Ważne jest, aby wiedzieć o krewnych dziecka z podobną diagnozą. Do postawienia diagnozy AIT nie wystarczy oględziny lekarskie.
Diagnoza takiej choroby wymaga:
- Badania laboratoryjne.
- Pełna morfologia krwi.
- Biochemiczne badanie krwi.
- Sprawdzany jest poziom hormonów tarczycy (T3, T4) i hormonu tyreotropowego (TSH).
- Wykrywanie przeciwciał przeciwko tkankom tarczycy.
- Badanie instrumentalne: USG tarczycy.
Biopsja w celu wykluczenia diagnozy złośliwych guzów tarczycy jest wykonywana w przypadku obecności guzków w tarczycy.
AIT jest diagnozowana, gdy:
- Badanie krwi wykazało wysoki poziom przeciwciał przeciwko żelazu.
- Potwierdzono dane USG.
- Dla klinicznych objawów niedoczynności tarczycy.
Leczenie chirurgiczne
Operacja autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dziecka może być wymagana w następujących przypadkach:
- Podejrzewa się raka.
- Tarczyca uciska nerw krtaniowy, a leczenie lewotyroksyną nie przyniosło pożądanego efektu.
- guzki znalezione w tarczycy.
- Inne zabiegi nie przyniosły pożądanego efektu.
W powyższych przypadkach wykonuje się częściową strumektomię. Po operacji konieczne jest przepisanie hormonów tarczycy, ponieważ niedoczynność tarczycy prawie zawsze rozwija się po operacji. Z tego powodu przypadki interwencji chirurgicznej z powodu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy są niezwykle rzadkie. Ponadto po operacji można zalecić dożywotnią terapię zastępczą.
Jeśli tarczyca jest bardzo powiększona i utrudnia dziecku oddychanie i przełykanie, uciska narządy szyi, natychmiast przeprowadza się operację. W przeciwnym razie dziecku przepisuje się specjalne leki, których efektmające na celu normalizację funkcjonowania tarczycy. Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy odbywa się pod obowiązkową kontrolą poziomu hormonów tarczycy i USG.
Leczenie lecznicze
Jeśli u dziecka zdiagnozowano autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, do jego organizmu wstrzykuje się odpowiednią ilość hormonów w celu leczenia. W bardziej skomplikowanych fazach choroby ucieka się do stosowania silniejszych leków, takich jak glikokortykoidy. W przypadku zauważenia wzrostu czynnościowej pracy tarczycy stosuje się tyreostatyki. Leki przeciwzapalne stosuje się w celu zmniejszenia produkcji przeciwciał. Wskazane jest również stosowanie witamin i leków poprawiających funkcjonowanie układu odpornościowego.
Leki
W przypadku choroby zaleca się następujące leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dzieci:
- "Tiamazol" - prowadzi tarczycę do stanu stabilnego. Stosuj regularnie przez półtora miesiąca. Po takim kursie lek stosuje się w mniejszych dawkach (nie więcej niż 10 mg w ciągu najbliższych dwóch miesięcy).
- "Mercazolil". Trzy razy dziennie należy zażywać 3 tabletki (5 mg). Wskazane jest przyjmowanie leku po posiłkach, popijając dużą ilością wody. Kiedy dziecko jest uczulone na lek, pojawiają się nudności i swędzenie ciała.
- "Metindol". Lekarze zalecają przyjmowanie nie więcej niż dwóch tabletek dziennie. Nie stosować tego leku, jeśli dziecko ma wady serca. Lek może powodować wysypki i nudności.
- Voltaren. Dokorekty stosowania, konieczna konsultacja z lekarzem. Zwykle zażywaj jedną tabletkę nie więcej niż trzy razy dziennie. Ten lek nie jest zalecany dla małych dzieci poniżej 6 roku życia.
Leczenie ludowe
Jednym z głównych sposobów leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dzieci i młodzieży są immunomodulatory (Pallas Euphorbia, czerwona szczoteczka). O wiele skuteczniejsze jest przyjmowanie ich razem z ziołami przeciwzapalnymi (koniczyna słodka, czarny bez). Niezbędne jest również stosowanie ziół poprawiających przepływ krwi w każdy możliwy sposób, na przykład:
- czerwony korzeń;
- maliny;
- piwonia;
- wierzba.
Po każdym posiłku (najlepiej trzy razy dziennie) należy wypić szklankę nalewki ziołowej: tarczycy bajkalskiej, wiązówki łąkowej, nieśmiertelnika piaskowego, adonisa, skrzypu polnego, ropuchy pospolitej. Przed pójściem spać weź 25 kropli nalewki z piwonii wraz ze 100 ml. woda
Cechy jedzenia
W przypadku tej choroby należy spożywać pokarmy bogate w błonnik i różne witaminy. Należy spożywać jak najwięcej płatków zbożowych, różnych warzyw, twarogu, ziół, nie zapominając o mięsie. Pokarmy zawierające jod są również niezbędne w tej diecie. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy można również wyleczyć żółcią niedźwiedzia. W okresie leczenia nie należy narażać się na duży wysiłek fizyczny i stres.
Odzyskanie i porady endokrynologa
Zgodnie z wytycznymi klinicznymi autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u dzieci wymagaokreślony styl życia:
- Aktywność fizyczna musi zostać zmniejszona. Chorobie często towarzyszy ból mięśni lub stawów. Mogą wystąpić nieprawidłowości w pracy serca, ciśnienie zmienia się regularnie - wzrasta lub spada. Ponadto choroba zaburza metabolizm, a to prowadzi do wzrostu kontuzji. Musisz skonsultować się z lekarzem, jakie obciążenia są odpowiednie dla organizmu w tym stanie. Lepiej spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu i chodzić.
- Nie nadużywaj promieniowania słonecznego. Dłuższe przebywanie na plaży nie pomoże osobie z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy.
- Jeśli chodzi o podróżowanie drogą morską, istnieją również ograniczenia. W przypadku, gdy dana osoba ma podwyższony poziom hormonu tarczycy, nie należy przebywać w wodzie morskiej dłużej niż 10 minut.
- Konieczne jest unikanie stresujących sytuacji - martwienie się i mniej zmartwień.
Prognozy dotyczące autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dzieci są korzystne. Oczywiście choroby nie da się całkowicie wyeliminować, ale przy odpowiednim leczeniu na czas możliwe będzie pozbycie się konsekwencji.
