Jeśli patogenna mikroflora dostanie się do szpiku kostnego osoby, istnieje duże ryzyko, że będzie cierpieć na dolegliwość zwaną ostrym krwiopochodnym zapaleniem kości i szpiku. Jest to zapalenie typu ropnego, ponieważ rozwija się coraz więcej dużych obszarów materiału kostnego i tkanek miękkich. Z reguły patologia ta jest najczęściej diagnozowana u nastolatków lub odwrotnie, u osób starszych. Należy rozumieć, że taka patologia jest niezwykle niebezpieczna ze względu na jej ostrą postać i możliwe komplikacje. W niektórych przypadkach pacjentów nie da się nawet uratować. Dlatego musisz wiedzieć, czym jest ostre krwiopochodne zapalenie kości i szpiku. To zapalenie jest uleczalne, ale tylko wtedy, gdy pacjent zwróci się o pomoc w odpowiednim czasie. Ale nawet w takich sytuacjach istnieje ryzyko, że niektóre części ciała są już poważnie dotknięte.
Informacje ogólne
Ostre krwiopochodne zapalenie kości i szpiku rozwija się na tle żywotnej aktywności mikroflory ropotwórczej. Jednak głównym czynnikiem sprawczym choroby jest gronkowiec złocisty. Czasami te mikroorganizmydodawane są enterobakterie, co dodatkowo komplikuje diagnostykę i leczenie.
Zakażenie następuje poprzez przenikanie niebezpiecznych drobnoustrojów do krwiobiegu. Oznacza to, że możesz zarazić się chorobą nawet przez niewielką ranę na skórze lub błonie śluzowej. Ostre krwiopochodne zapalenie kości i szpiku jest bardziej podatne na osoby, które cierpią na częste zapalenie nosogardzieli, formacje krostkowe na skórze. Czasami zdarzają się sytuacje, w których infekcja jest już w ciele, ale po prostu pozostaje w stanie utajonym. Ta choroba występuje również u niemowląt. Z reguły w tym przypadku ostre krwiopochodne zapalenie kości i szpiku u noworodków pojawia się z powodu ran pępowinowych. Za ich pośrednictwem wirus łatwo wnika do organizmu dziecka. W tak młodym wieku jest to wielkie niebezpieczeństwo.
Jeśli mówimy o przyczynach ostrego krwiopochodnego zapalenia kości i szpiku, to infekcję często wywołuje przejście procesu ropnego do materiału kostnego i przylegających tkanek miękkich, a nawet narządów wewnętrznych. Na przykład wyróżnia się odontogenną postać choroby, która może wystąpić na tle zaawansowanej próchnicy. Występuje zapalenie kości i szpiku żebra, falangi i wielu innych odmian.
Dlaczego patologia jest częściej diagnozowana u dzieci
Chodzi o strukturę anatomiczną wieku i układ krwionośny materiału kostnego. U dzieci sieć naczyń krwionośnych jest bardziej rozwinięta. Sam system zaopatrzenia w krew stale pracuje w trybie offline. Jednocześnie wiele małych naczyń wciąż się rozwija i rośnie.
Układ krwionośny jest całkowicie uformowany w wieku dwóch lat. Do tego momentuistnieje większe ryzyko, że wpłynie to na strefę przynasadową. Jednak rodzice starszych dzieci i młodzieży nie powinni odpoczywać. Po dwóch latach jest szansa (nie tak duża, ale wciąż istnieje), że przepona ucierpi.
Przyczyny patologii
Ostre krwiopochodne zapalenie kości i szpiku nie wygląda tak po prostu. Najczęściej lekarze diagnozują infekcję na tle:
- Staphylococcus aureus;
- paciorkowce;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Pałki Kocha.
Problemy osób trzecich również mogą prowadzić do tej dolegliwości. Na przykład leczenie ostrego krwiopochodnego zapalenia kości i szpiku może być wymagane po złamaniu kości, przeszczepie stawów, na tle niewydolności nerek, chorobach osłabiających układ odpornościowy (na przykład AIDS, cukrzyca itp.), Beri-beri, narkomanii, częste zmiany temperatury i wiele innych.
Jeśli kość jest zaatakowana przez patogenne mikroorganizmy, leukocyty zaczynają bardziej aktywnie poruszać się w kierunku dotkniętego obszaru. Prowadzi to do dużego uwalniania enzymów litycznych, które prowokują proces rozkładu tkanki kostnej. Ropa z dużą prędkością zaczyna rozprzestrzeniać się w naczyniach układu krążenia. Martwicza tkanka kostna zaczyna być odrywana. Wszystko to staje się czymś więcej niż sprzyjającym środowiskiem do aktywnej reprodukcji patogenów. Występuje ostre zapalenie typu ropnego, które łatwo może przekształcić się w stan przewlekły.
Odmiany choroby
Ostre krwiopochodne zapalenie kości i szpiku kości jest spowodowane przedostaniem się do organizmu szkodliwych mikroorganizmów. Najczęściej dotknięte są:
- kości rurkowe, które znajdują się w dłoniach i stopach osoby;
- materiał kostny górnej szczęki;
- kręgosłup i żebra.
Istnieje kilka rodzajów patologii: pooperacyjna, pourazowa i postrzałowa. Z reguły patologia w tym przypadku rozwija się na tle infekcji kości. Na przykład, jeśli kości zostaną zmiażdżone podczas operacji lub z powodu urazu, to w tej strefie rozpoczyna się proces zapalny. Stopniowo zmiana dociera do szpiku kostnego, pojawiają się ropne formacje jamy i przetoki.
Przyda się również więcej informacji na temat klasyfikacji postaci choroby.
Toksyczny
Ta forma jest często nazywana adynamiczną. W tym przypadku mówimy o dość szybkim przebiegu ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku. W praktyce medycznej zdarzały się nawet sytuacje, w których pacjenci doświadczali wstrząsu endotoksycznego. Temperatura ciała człowieka silnie wzrasta (może osiągnąć nawet 41 ° C), traci przytomność, zaczyna szaleć. Również temu stanowi mogą towarzyszyć wymioty i dość silne drgawki.
Jeśli mówimy o objawach toksycznej postaci choroby, to czasami nie ma wyraźnego obrazu klinicznego. Na przykład pacjent może mieć duszność, ale nie przywiązuje do tego dużej wagi. Lekarze zalecają, aby nie zwlekać i odwiedzać specjalistę, ponieważ konieczne jest zbadanie układu sercowo-naczyniowegosystem. Często po pomiarach diagnostycznych ujawniają się problemy w pracy krążenia obwodowego. Pacjenci mogą również skarżyć się na niskie ciśnienie krwi. Nieleczona istnieje ryzyko zapalenia mięśnia sercowego.
Mówiąc o obrazie klinicznym początku ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku, warto zwrócić uwagę na objawy zewnętrzne. Często toksyczna postać patologii objawia się w postaci niewielkich krwotoków na skórze. Język wysycha, pojawia się na nim nieprzyjemna brązowa powłoka. Pacjenci skarżą się na częste wzdęcia i bóle górnych partii ciała. Może to być również spowodowane powiększeniem wątroby.
Jeżeli pacjent zaczyna wykazywać oznaki ciężkiej toksykozy, bardzo trudno jest zidentyfikować ognisko choroby. Dlatego lekarze często muszą czekać, aż stan pacjenta ustabilizuje się, aby dokładnie zlokalizować miejsce koncentracji szkodliwych drobnoustrojów.
Biorąc pod uwagę klasyfikację ostrego krwiopochodnego zapalenia kości i szpiku, warto zwrócić uwagę na to, że jest to toksyczna postać choroby, która jest uważana za najbardziej niebezpieczną, ponieważ czasami prowadzi do śmierci. Nawet jeśli leczenie silnymi antybiotykami zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie lub zostanie przeprowadzona operacja, zawsze istnieje ryzyko, że całkowite pozbycie się infekcji nie będzie możliwe.
Septykopemia
Kliniczna klasyfikacja ostrego krwiopochodnego zapalenia kości i szpiku obejmuje inny rodzaj choroby. Jeśli mówimy o posocznicowej postaci patologii, to w tym przypadku objawy będą wyraźniejsze. Ale z drugiej strony w tym przypadkulekarze są w stanie zauważyć zmiany kostne znacznie później.
Ta forma ostrej choroby zaczyna objawiać się wysoką temperaturą ciała. Stopniowo objawy zatrucia stają się coraz wyraźniejsze. Witalne narządy przestają działać prawidłowo. Prowadzi to do tego, że dana osoba cierpi na dezorientację, majaczenie, często pacjenci wpadają w stan euforii.
Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że od pierwszych dni chore kończyny zaczynają bardzo mocno boleć. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się procesów ropnych na inne kości, płuca, serce itp., terapię należy rozpocząć natychmiast.
Lokalny
Obraz kliniczny początku ostrego krwiopochodnego zapalenia kości i szpiku tej postaci różni się od poprzednich. Najbardziej oczywistymi oznakami patologii są ropne formacje. Wyjaśnia to fakt, że ta ostra postać objawia się silnym bólem w okolicy zajętej kończyny.
Forma miejscowa jest dość łatwa do zdiagnozowania, ponieważ nawet dziecko dokładnie pokaże lekarzowi, gdzie dokładnie odczuwa ból. Jeśli mówimy o zaleceniach lekarzy dotyczących diagnozy w domu, obraz kliniczny można zidentyfikować niezależnie, jeśli poprosisz dziecko o zgięcie kończyny i spróbujesz przytrzymać ją przez chwilę w jednej pozycji. Jeśli powoduje to silną reakcję i silny ból, należy natychmiast udać się do lekarza.
Warto również zwrócić uwagę na wskaźniki temperatury ciała. Z reguły wzrasta do 38-39 ° C. Na W tym przypadku dziecko zachowuje się ospale, jego apetyt znika, zaczynają pojawiać się oznaki zatrucia.
Głównym niebezpieczeństwem choroby w jakiejkolwiek formie jest symptomatologia ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku. Zalecenia kliniczne i wyraźniejszy obraz przebiegu patologii często widać dopiero po kilku tygodniach. Choroba rozwija się stopniowo i często pacjenci zwracają się o pomoc dopiero wtedy, gdy odczuwają już wyraźne objawy zatrucia. Dlatego eksperci zalecają, aby nie ignorować żadnych zmian w stanie zdrowia. Jeśli mówimy o tak niebezpiecznej patologii, konsekwencje mogą być tragiczne.
Powikłania ostrego krwiopochodnego zapalenia kości i szpiku
Ponieważ rozwój tej patologii polega na dość szybkim rozprzestrzenianiu się ropy i zapalenia, musisz zrozumieć, że choroba w swojej zaawansowanej postaci może prowadzić do pewnych konsekwencji. Wśród nich:
- Współczulne obrzęki stawów. Można to przypisać jednej z odmian zapalenia obocznego.
- Ropienie stawów. Jeśli ropny węzeł zdoła przebić się przez nasadę kości, zmiana przejdzie już do worka stawowego. Na przykład, jeśli zapalenie kości i szpiku wpłynęło na szyjkę kości udowej, ucierpi staw udowy. Ta komplikacja jest uważana za bardzo poważną. Może to prowadzić do całkowitego zakłócenia funkcjonowania dotkniętego stawu. Jedynym sposobem leczenia tego powikłania jest wstrzyknięcie silnych antybiotyków bezpośrednio w zaatakowany obszar.
- Klęska nasady kości. Najczęściej to powikłanie występuje wmałe dzieci. W tym przypadku mówimy o naruszeniu wzrostu kości, co oczywiście znacznie wpłynie na zdrowie dziecka i jakość jego życia.
- Rozległa martwica. Dzieje się tak na tle tego, że przestaje się tworzyć nowy materiał kostny.
- Złamania patologiczne. Często ta komplikacja nie pojawia się od razu. Po pozbyciu się choroby może to potrwać do 3 miesięcy. Jeśli jednak część kości jest martwa, pacjent będzie musiał zmierzyć się z nowymi problemami.
Środki diagnostyczne
Kiedy znajdziesz pierwsze prawdopodobne objawy choroby, powinieneś przejść badanie. Diagnozę ostrego krwiopochodnego zapalenia kości i szpiku należy postawić jak najwcześniej. To, jak szybko lekarz zidentyfikuje patologię, zależy od tego, jak szybko przepisze leczenie. Z reguły do pomiarów diagnostycznych stosuje się nie tylko metody laboratoryjne, ale także instrumentalne.
Po pierwsze, lekarz zbiera anamnezę. Trzeba powiedzieć, kiedy pojawiły się pierwsze zauważalne oznaki choroby, jak intensywne były, co poprzedziło pierwsze objawy patologii i tak dalej. Lepiej niczego nie przegapić. Po rozmowie z lekarzem pacjent zostaje wysłany na elektroradiografię. Dzięki tej metodzie badania możliwe jest uzyskanie wyraźnego obrazu ludzkiego ciała i zidentyfikowanie ogniska zapalnego. Dalej jest termografia. Ciało pacjenta badane jest za pomocą promieniowania podczerwonego.
Na kolejnym etapie diagnozy wykonuje się nakłucie kości. Aby to zrobić, z ogniska zapalnego pobiera się cienką długą igłęniewielka ilość tkanki, która jest dokładnie badana. Można również przeprowadzić diagnostykę radionuklidów. Pozwala zbadać strukturę dotkniętej kości. Zabieg przeprowadza się poprzez wprowadzenie specjalnego środka kontrastowego, który pozwala uzyskać dość wyraźny obraz kliniczny.
W razie potrzeby można dodatkowo wykonać:
- CT. Dzięki czułemu przetwarzaniu komputerowemu lekarz może określić wyraźne granice ogniska zapalnego.
- MRI. Kolejny sposób diagnostyki komputerowej.
- Ultradźwięki.
Zaleca się również oddanie krwi i moczu do analizy. Pomoże to określić hemodynamikę. Na tej podstawie będzie jasne, czy w ciele pacjenta zachodzą procesy zapalne.
Podstawowe metody leczenia ostrego krwiopochodnego zapalenia kości i szpiku
Należy od razu zauważyć, że ta patologia jest bardzo trudna do leczenia środkami terapeutycznymi. Przede wszystkim będziesz musiał przejść długą kurację silnymi antybiotykami. Z reguły takie leczenie ostrego krwiotwórczego zapalenia kości i szpiku może trwać do 5 miesięcy. Jednak nawet jeśli objawy kliniczne ustąpiły, a pacjent czuje się znacznie lepiej, zawsze istnieje ryzyko nawrotu choroby. Dlatego ważne jest, aby poddawać się ciągłym badaniom, aby zapobiec nawrotowi czasu.
Wielu uważa, że głównym sposobem leczenia ostrego hematogennego zapalenia kości i szpiku jest operacja. W rzeczywistości większość doświadczonych specjalistów preferuje kompleksową terapię. Oznacza to, że opróczprzyjmowanie antybiotyków, przeprowadzana jest sanacja ognisk zapalnych, kurs przyjmowania leków przeciwzapalnych i wiele więcej.
Musisz zrozumieć, że środki antybakteryjne mają wiele skutków ubocznych. Jednak bez ich udziału nie można mówić o pełnym wyzdrowieniu. W najtrudniejszych przypadkach nawet taka terapia lekowa staje się bezsilna. W takich sytuacjach pozostaje tylko wykonać operację, oczyścić rany i usunąć całą martwą tkankę. Następnie należy zainstalować system odwadniający.
Jeśli intensywne leczenie daje dobre rezultaty, następuje po nim fizjoterapia, a także terapia ruchowa. Takie zabiegi pozwalają wzmocnić całe ciało i przywrócić funkcje dotkniętych części. Z reguły specjaliści preferują terapię laserem na podczerwień, UHF, elektroforezę i inne zabiegi.
Nie oznacza to jednak, że pacjent powinien się zrelaksować. Równie ważną rolę w procesie zdrowienia odgrywa zdrowy tryb życia. Dlatego musisz preferować zdrową i odpowiednią dietę. Dodatkowo lekarz może przepisać kompleksy witaminowe i inne suplementy wzmacniające organizm.
Zalecenia dotyczące odzyskiwania i zapobiegania
Aby na zawsze zapomnieć o tej nieprzyjemnej patologii i nie wywołać nawrotu przez przypadek, warto posłuchać rad lekarzy, którzy proponują poddanie się dodatkowemu kursowi leczenia w sanatorium lub kurorcie pod okiem specjalistów.
Możesz mówić o pełnym wyzdrowieniu po chorobie, ale musiszPamiętaj, że zależy to od wielu czynników. Na przykład wiek pacjenta, a także etap patologii, ma duży wpływ. Im szybciej choroba zostanie zidentyfikowana, tym większa szansa, że pacjent będzie w stanie ją przezwyciężyć.
Należy zrozumieć, że przez 2-3 lata po przezwyciężeniu choroby pacjent musi być bardzo ostrożny. Jednak w tym przypadku nikt nie jest gotowy wykluczyć możliwości nawrotu. Dlatego lepiej jest zapobiegać chorobie, zanim się pojawi. Aby to zrobić, musisz spać i odpocząć. Nie można poddawać się stresowi ani żyć w niesprzyjających warunkach środowiskowych. Warto wzmocnić swoją odporność i dać pierwszeństwo zdrowemu trybowi życia.
Należy pamiętać, że nawet najprostsza próchnica może wywołać patologię. Dlatego konieczne jest terminowe leczenie zębów. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie zatok, należy być bardzo ostrożnym.
Zapalenie szpiku jest bardzo podstępną chorobą o charakterze zakaźnym. Nie jest to łatwe w leczeniu, dlatego najlepiej jest terminowo poddawać się badaniom w poliklinice. Każda osoba musi niezależnie monitorować wszelkie zmiany w swoim stanie. Gdy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, nie odkładaj rozwiązania problemu. W przeciwnym razie możesz przegapić niebezpieczną chorobę i uzyskać straszne komplikacje. Tylko odpowiednie leczenie na czas pomoże przezwyciężyć patologię, aw niektórych przypadkach nawet uratować życie.
