Zapalenie spojówek to stan zapalny błony śluzowej oka - spojówki, wywoływany przez różne infekcje, wirusy i alergeny. Zastanówmy się, jak objawia się bakteryjne zapalenie spojówek u dzieci. Leczenie będzie również szczegółowo opisane w tym artykule.
Funkcje i cechy strukturalne spojówki
Conjunctiva to cienka tkanka śluzowa, która pokrywa przednią część oka i wewnętrzną powierzchnię obu powiek, tworząc rodzaj kieszonki na górnym i dolnym sklepieniu. Duża liczba gruczołów w tkankach wokół oczu wytwarza płyn łzowy i specjalny związek białkowy – mucynę. Razem tworzą silne ochronne i nawilżające środowisko przypominające łzy, które zapewnia gałce ocznej zdolność widzenia i mobilność.
Pomimo swojej względnej grubości spojówka jest złożoną, wielowarstwową tkanką organiczną, która przechodzi do nabłonka rogówki. Naczynia powiek i rzęs przenoszą krew do spojówki, sieć naczyń limfatycznych tworzy warstwę ochronnej tkanki limfatycznej, nerwów łzowych i ocznychzapewniają powłoce wysoką czułość. Tak więc nie tylko stan oczu, ale także ostrość wzroku zależy od prawidłowego składu i funkcjonowania wszystkich tkanek tworzących spojówkę. To dlatego bakteryjne zapalenie spojówek jest tak niebezpieczne. Objawy i leczenie u dzieci wymagają szczególnej uwagi.
Spojówka jest pierwszą barierą ochronną oka i najbardziej wrażliwą częścią na różne zewnętrzne czynniki drażniące, bakterie i alergeny.
Ponadto płyn łzowy nie tylko spływa przez kanał nosowo-łzowy, pochłaniając kurz i bakterie wychwycone z powietrza, ale także rozpoczyna proces odwrotny, gdy infekcja, wirusy lub patogeny alergiczne wnikają do sklepienia gałki ocznej i podrażniają spojówka od wewnątrz. Występuje bakteryjne zapalenie spojówek (zdjęcie objawów tej choroby u dzieci można zobaczyć w naszym artykule).
Warto wiedzieć, że podczas sezonowych epidemii wirusowych lub w przypadku kontaktu z pacjentami z niebezpiecznymi infekcjami wirusowymi (na przykład odrą lub różyczką) maska ochronna nie pomaga, ponieważ wirusy swobodnie dostają się do organizmu przez nosowo-łzowy kanał przez oczy.
Objawy zapalenia spojówek
Więc, jak objawia się bakteryjne zapalenie spojówek u dzieci? Leczenie opiera się na objawach.
W normalnym, zdrowym stanie spojówka zapewnia oku wystarczające nawilżenie, swobodę ruchu w kieszonce łzowej, tworzy przezroczystą barierę ochronną, która nie zmniejsza zdolności widzenia i postrzegania światła przez oko.
W przypadku, gdy w oczach zaczyna się swędzenie, pieczenie, wzmożone łzawienie, na powierzchni rogówki pojawia się sieć rozszerzonych naczyń krwionośnych, pojawiają się obce wtrącenia i ból przy poruszaniu oczami, powiekami lub skórą wokół oczu puchnie, można stwierdzić, że przechodzące w oku procesy zapalne sklepienia oka. Zapalenie spojówek jest najczęstszą chorobą wyściółki oka.
Jak leczyć bakteryjne zapalenie spojówek u dziecka? Ten problem zostanie omówiony poniżej.
Rodzaje zapalenia spojówek
W zależności od charakteru i źródła infekcji, istnieją trzy rodzaje zapalenia spojówek, które wymagają zupełnie innego podejścia do diagnozy, leczenia i profilaktyki.
1. Bakteryjne zapalenie spojówek - wywoływane przez różne bakterie, takie jak gronkowce, chlamydia itp. Dostają się do błony śluzowej oka zarówno ze środowiska zewnętrznego z niedostateczną higieną, uszkodzeniami mechanicznymi lub osłabieniem funkcji immunologicznych spojówki, jak iz patogennej mikroflory samego organizmu w okresie chorób zakaźnych. W przypadku wystąpienia bakteryjnego zapalenia spojówek u dzieci leczenie powinno mieć na celu zniszczenie drobnoustrojów chorobotwórczych.
2. Wirusowe zapalenie spojówek - wpływa na spojówkę na tle infekcji adenowirusowych i enterowirusowych, grypy, opryszczki, różyczki, ospy wietrznej. Często wirusowemu typowi zapalenia towarzyszy nieżyt nosa, zapalenie gardła lub równoległa bakteryjna postać zapalenia spojówek.
3. Uczulonyzapalenie spojówek towarzyszy prawie wszystkim formom reakcji alergicznych organizmu na alergeny chemiczne, pokarmowe, biologiczne i jest współistniejącym stanem zapalnym w alergicznym nieżycie nosa, zapaleniu skóry i astmie.
Bakteryjne zapalenie spojówek u dzieci. Powody
Zapalenie spojówek u dzieci jest bardzo powszechną chorobą i do 5 roku życia rozpoznaje się w 30% przypadków wszystkich patologii oka. Wynika to ze specyfiki ciała dziecka i układu odpornościowego, który aktywnie się kształtuje i nie chroni skutecznie organizmu przed działaniem niekorzystnych czynników. Nie bez znaczenia jest specyfika grup dzieci i warunki życia.
Wysokie ryzyko infekcji na błonie śluzowej oczu dziecka, które wciąż przywiązuje niewielką wagę do higieny i podstawowych norm sanitarnych, aktywności dzieci w okresie inkubacji, kiedy chore dziecko nadal komunikuje się z rówieśnikami i staje się źródło dalszego rozprzestrzeniania się infekcji, psychofizyczne cechy życia małych dzieci – wszystko to przyczynia się do częstego występowania zakaźnych stanów zapalnych, w tym oczu. W ten sposób u dzieci występuje bakteryjne zapalenie spojówek.
U noworodków szczególne miejsce zajmuje zapalenie spojówek, które pojawiło się podczas przejścia przez kanał rodny matki z nieleczonymi chorobami przenoszonymi drogą płciową - rzeżączka lub chlamydia. To zapalenie spojówek pojawia się w ciągu kilku dni od urodzenia i może mieć poważne konsekwencje, w tym ślepotę i utratę oka, jeślinie zapewniają odpowiedniego leczenia na czas.
Z wiekiem wskaźnik patologii oczu u dzieci zaczyna się przesuwać w kierunku różnych zaburzeń refrakcji, takich jak krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm.
Diagnostyka bakteryjnego zapalenia spojówek u dzieci
Metody diagnozowania, leczenia i higieny różnych chorób u dzieci znanego pediatry Jewgienija Komarowskiego są dziś bardzo popularne. Jego szkoła, która ma wersję telewizyjną i drukowaną, zyskała szerokie uznanie publiczności i wszystkich odpowiedzialnych rodziców. Prosty, zrozumiały, poufny sposób przekazywania informacji oraz skuteczność metod słynnego lekarza pomagają podnieść świadomy i kulturowy poziom populacji wychowującej młodsze pokolenie.
Naukowe podejście do wyjaśniania najczęstszych problemów zdrowotnych dzieci oraz dostępność oferowanych rozwiązań daje rodzicom możliwość samodzielnego zbadania wszystkich aspektów złożonych raportów medycznych i oceny potrzeby profesjonalnej pomocy.
Rozprzestrzenianie się, aktywność i okresy zaostrzenia bakteryjnego zapalenia spojówek u dzieci są trudne do dokładnego ustalenia, ponieważ częstotliwość procesów, względna łatwość w większości przypadków pozbycia się zapalenia, pozytywne doświadczenia z poprzednich zabiegów - te czynniki prowadzą do rzadkich wizyt u lekarzy.
Rozpoznanie zależy od tego, jak u dzieci występuje bakteryjne zapalenie spojówek. Objawy mogą się różnić.
Zwykle bez odpowiednich kwalifikacji można zdiagnozować bakteryjne zapalenie spojówek, ponieważ jego przebieg jest niespecyficzny, a główną różnicą w stosunku do innych typów jest obecność śluzowo-ropnej lub ropnej wydzieliny wzdłuż brzegów powiek lub częste zasychanie strupów na oczach. Towarzyszącymi objawami może być również zaczerwienienie powiek i rogówki oczu, obrzęk skóry, zwiększone łzawienie, swędzenie.
Dzieci skarżą się na pieczenie w oczach, często zaczynają trzeć rękoma, stają się apatyczne, jęczące. Być może niewielki wzrost temperatury ciała. Te objawy, już we wczesnych stadiach rozwoju zapalenia, dają sygnały uważnym rodzicom i pozwalają szybko i niezależnie zatrzymać rozprzestrzenianie się infekcji.
Jeżeli przy innych nieprzyjemnych objawach nie ma charakterystycznych objawów bakteryjnego zapalenia spojówek, należy przeanalizować wszystkie okoliczności, w których dziecko może doznać zapalenia.
Na przykład chodzenie na imprezy masowe, nowe jedzenie, sierść zwierząt, brudne zabawki, proszek do prania, pływanie w basenie, długie spacery, które powodowały hipotermię lub dostawały dużo kurzu do oczu - te czynniki pomogą zidentyfikować oznaki alergicznego lub wirusowego zapalenia spojówek.
W przypadku bardziej niebezpiecznych objawów (ból oczu, światłowstręt, niewyraźne widzenie, pęcherze na powiekach) skontaktowanie się z pediatrą lub lekarzem rodzinnym pozwoli Ci szybciej rozpocząć leczenie i uniknąć nieodwracalnych konsekwencji. Aby ustalić dokładną diagnozę, lekarz dowiaduje się o wszystkich możliwych okolicznościach i objawach przebiegu choroby, bada narządy wzroku, skórę i błony śluzowe oraz, w razie potrzeby, kieruje do wąskiego specjalisty - okulisty.
Pobranie wymazu ze spojówki do badania cytologicznego i biomikroskopii pozwala na jednoznaczny wniosek i wybór leków niezbędnych do leczenia.
Istnieją też specyficzne metody badawcze – na przykład metoda Grama i Giemsy, które z dużym prawdopodobieństwem przypiszą stan zapalny jednej z odmian zapalenia spojówek. Zatem ujawniona neutrofilia w zeskrobaniu błony śluzowej wskazuje na bakteryjny charakter zapalenia, limfocytoza jednoznacznie potwierdzi wirusowy charakter zapalenia spojówek, a wtrącenia eozynofilowe - alergiczne.
Więc dziecko ma bakteryjne zapalenie spojówek. Komarovsky radzi leczyć dzieci pod nadzorem specjalistów.
Odmiany bakteryjnego zapalenia spojówek
Ostatnie badania dowodzą, że tworzenie się mikroflory błony śluzowej oka następuje po porodzie, a nie w trakcie przejścia kanału rodnego, jak wcześniej sądzono. Oprócz bakterii charakterystycznych dla normalnej mikroflory, w oku występuje pewna liczba drobnoustrojów chorobotwórczych, takich jak gronkowce i błonice.
Pomimo tego, że płyn łzowy zawiera liczne składniki ochronne (immunoglobuliny, lizozym, laktoferyna), Staphylococcus aureus z powodzeniem zaadaptował się do pokonania takiej bariery itrwale obecny w błonie śluzowej spojówki. Rezultatem jest bakteryjne zapalenie spojówek. Komarovsky zaleca leczenie dzieci antybiotykami.
Leczenie
Zastosowanie leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania – cyprofloksacyny, erytromycyny, gentamycyny – w większości przypadków daje szybkie pozytywne rezultaty. Jednak częste występowanie reakcji alergicznych i szczepów opornych na takie antybiotyki przemawia za dokładniejszą izolacją drobnoustroju wywołującego zapalenie spojówek i doborem leku o węższym spektrum działania. Oto jak poważne może być bakteryjne zapalenie spojówek u dziecka. Recenzje leczenia są pozytywne.
Błonica i gonokokowe odmiany zapalenia spojówek wymagają specyficznej terapii miejscowej. Obecnie upowszechniają się antybiotyki-fluorochinolony, które okazały się skuteczne w zwalczaniu bakteryjnych odmian zapalenia spojówek, z wyjątkiem paciorkowców i pneumokoków. Należy zauważyć, że gwałtownie wzrasta również oporność wielu bakterii na te leki. To tak trudne leczenie w diagnostyce „bakteryjnego zapalenia spojówek u dzieci”. Krople w terapii są używane dość często, więcej na ten temat poniżej.
Korzystanie z kropli
Skutecznym systemem do tłumienia stanu zapalnego jest łączne stosowanie polimyksyny-B w postaci kropli i maści. Krople są przepisywane w odstępach 2-3 godzin, 2-3 krople do każdego oka, maści - 3-4 razy dziennie i stosuje się do całkowitego wyzdrowienia dziecka, czyli przez 5-7do 10-14 dni.
Gdy zostanie stwierdzony czynnik wywołujący zakażenie pneumokokowe, zaleca się przemycie roztworem kwasu borowego, ponieważ bakterie te rozmnażają się w środowisku zasadowym, więc zakwaszenie mikroflory oka zatrzyma rozwój bakterii patologicznych. Na niektóre rodzaje prątków wpływają 0,25%-0,5% roztwory siarczanu cynku, które stosuje się 4-6 razy w ciągu dnia. To jest leczenie w diagnostyce bakteryjnego zapalenia spojówek u dzieci.
Skutecznym sposobem leczenia przewlekłych postaci zapalenia spojówek jest połączenie steroidu i antybiotyku. Ale biorąc pod uwagę wysoki odsetek powikłań po zastosowaniu takich leków, są one przepisywane tylko w przypadku ciężkiego stanu zapalnego, aw przypadku ostrego zapalenia spojówek nie są stosowane. W każdym razie, jeśli w ciągu 2-3 dni obraz kliniczny po zastosowaniu leków nie zmieni się na lepsze, należy przerwać leczenie i poszukać ukrytych przyczyn negatywnych konsekwencji.
Bakteryjne zapalenie spojówek spowodowane innymi chorobami ropno-septycznymi, takimi jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, piodermia, oprócz leczenia miejscowego, oczywiście wymaga leczenia infekcji, które wywołały ten rodzaj zapalenia spojówek i zwykle ustępują wraz z jego koniec.
Porada od dr Komarovsky
Po zdiagnozowaniu bakteryjnego zapalenia spojówek objawy i leczenie u dzieci są ze sobą powiązane.
Przy pierwszych objawach zapalenia spojówek dziecko musi być odizolowane odinne dzieci, odmawiaj uczęszczania do placówek oświatowych dla dzieci. Po wizycie u okulisty lub pediatry leczenia należy jak najdokładniej przestrzegać przepisu i sposobu stosowania leków. Nie nakładaj na oczy bandaży ani długotrwałych okładów, ponieważ uniemożliwia to normalne mruganie, co oznacza przemywanie błony śluzowej łzami i usuwanie ropnych osadów z tkanek wokół oczu.
Płukanie oczu naparami z rumianku, nagietka, roztworami kwasu borowego lub furacyliny wykonuje się 5-8 razy w ciągu dnia, różnymi wacikami dla każdego oka, obficie zwilżonymi. Chusteczka powinna przebiegać od zewnętrznej krawędzi oka do wewnętrznej. Wskazane jest nanoszenie roztworów kroplowych za pomocą zaokrąglonej pipety, bez dotykania powieki lub rogówki oka, aby uniknąć infekcji w pipecie.
Również bez kontaktu należy nałożyć maść przepisaną do leczenia pod dolną powiekę. W przypadku bakteryjnego zapalenia spojówek przepisywane są krople z chloramfenikolem, albucidem, tetracykliną lub erytromycyną.
Ponieważ prawie wszystkim typom bakteryjnego zapalenia spojówek towarzyszy zespół suchego oka, suchość skóry wokół oczu, która nasila się tylko po zastosowaniu środków przeciwdrobnoustrojowych, warto stosować substytuty łez, takie jak Systein i Vidisik, aby utrzymać stabilna wilgoć w błonie śluzowej oczu w stanie zapalnym. Możesz więc pokonać bakteryjne zapalenie spojówek u dziecka w wieku 6 lat. Leczenie oczywiście musi być uzgodnione z pediatrą.
Profilaktyka zapalenia spojówek u dzieci
Najwydajniejszyzapobieganie nieprzyjemnej chorobie to ciągłe uczenie dzieci higieny osobistej. Częste mycie rąk dla niemowląt, czyszczenie zabawek i wnętrz w celu dezynfekcji powierzchni, kultura żywności wyjaśniająca znaczenie wstępnej obróbki owoców i warzyw, sztućce podczas posiłków pomogą pozbyć się częstych nawrotów infekcji oczu.
Przydatne jest nauczenie starszych dzieci samodzielnego chowania oczu i nakładania maści, ponieważ dzieci nie tolerują żadnego wpływu na bolesne miejsca, zwłaszcza oczy, więc osobisty udział dziecka w leczeniu przyspieszy Proces odzyskiwania. Należy zwracać uwagę na czynności mające na celu ogólny wzrost odporności: spacery, uprawianie sportu, zrównoważone odżywianie, przyjmowanie witamin w przypadku osłabienia odporności, zabiegi wzmacniające.
Przyszłe matki powinny zostać przebadane pod kątem infekcji układu moczowo-płciowego przed porodem i, jeśli to konieczne, poddać się leczeniu antyseptycznemu kanału rodnego, zająć się badaniem i specjalnym leczeniem oczu dziecka zaraz po urodzeniu.
