Najczęściej ta choroba rozwija się u osób cierpiących na osłabiony układ odpornościowy. Jak również tych pacjentów, którzy mają historię złośliwego nowotworu, osób cierpiących na cukrzycę, hemoblastozę, AIDS i mocznicę.
Zapalenie opon mózgowych samo w sobie jest infekcją, która atakuje miękką i twardą skorupę ludzkiego mózgu. Obraz kliniczny tej choroby objawia się przewlekłą gorączką, zwiększoną sennością, częstymi bólami głowy i osłabieniem. Przyczyny i objawy kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u osób zdrowych i zakażonych wirusem HIV zostaną omówione poniżej.
Częste przyczyny tej choroby
Aby ta choroba zaczęła się rozwijać w organizmie człowieka, konieczne jest stworzenie optymalnych warunków dla chorobotwórczejgrzyb. Kiedy dostanie się do krwioobiegu pacjenta, a może to nastąpić przez unoszące się w powietrzu kropelki, natychmiast staje się on źródłem infekcji dla środowiska. Najczęstsze patogeny i przyczyny kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, których zdjęcie nie zostało zamieszczone ze względów etycznych, to:
- Kryptokoki. Te patogeny są najczęstsze. Do środowiska przedostają się z ptasich odchodów, takie grzyby można znaleźć w świeżych owocach i warzywach, a wiele paciorkowców jest przechowywanych w glebie. I możesz łatwo zarazić się tym grzybem podczas jedzenia lub wdychania cząstek kurzu. Większość osób, które chorują w ten sposób, to ludzie, którzy mają AIDS. Wśród nich znacznie częściej występują przypadki infekcji.
- Candida. Ten rodzaj choroby grzybiczej jest naturalny, żyje w ludzkim ciele, ale jest w stanie uśpienia. Jeśli zostanie aktywowany, rozpocznie się rozwój chorób zakaźnych, często dzieje się to na tle niedoboru odporności. Przypadki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez patogen Candida stanowią 15% całkowitej liczby pacjentów.
- Kokcydia. Aby wirus ten stał się przyczyną zapalenia opon mózgowych, konieczne jest życie w endemicznych regionach Stanów Zjednoczonych lub Ameryki Środkowej.
Te choroby wirusowe wpływają przede wszystkim na mózg. Dzieje się tak na tle innych infekcji, najczęściej choroba dotyka starszych pacjentów z niedoborem odporności oraz kobiety w ciąży. Niestety zagrożone są osoby, które:którzy mają obniżoną odporność. Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych dotyka pacjentów zakażonych wirusem HIV, diabetyków, osób cierpiących na alkoholizm, noworodki, pacjentów, którzy przeszli terapię cytostatyczną. Zagrożeni są również pacjenci z chorobą nowotworową, pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek oraz osoby z chorobami krwi.
Mechanizm infekcji
Kiedy wirus dostanie się do organizmu człowieka, staje się patogenem i zaczynają na niego reagować ochronne czynniki immunologiczne. Pełnią funkcje zapobiegające dalszemu rozwojowi infekcji, pod warunkiem, że pacjent jest zdrowy fizycznie.
Jeśli układ odpornościowy człowieka jest osłabiony, choroby grzybicze zaczną rozwijać się w organizmie bez żadnych problemów. Na tle tej choroby odporność zacznie stopniowo spadać, ponieważ będzie próbowała oprzeć się zarodnikom grzybów, ale jednocześnie przepływ krwi przeniesie je po całym ciele, wywołując rozwój kryptokokowego zapalenia opon mózgowych w różnych narządach i tkankach. W tych miejscach nastąpi aktywny rozwój patogenu. W momencie, gdy zarodnik dostanie się do błony mózgowej, grzyb będzie musiał zmierzyć się z prawdziwą barierą, ponieważ tkanki mózgowe zapewniają całkowitą ochronę przed penetracją.
Jak leci?
Kryptokokowemu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych podczas jego aktywnego powstawania towarzyszy poważny stan zapalny. W procesie rozwoju choroby dochodzi do zmętnienia i pogrubienia błony tkankowej, jej powierzchnia nabiera lekko wyboistego charakteru. W rzadkich przypadkach pacjent ma patologię wforma krwotoku. Proces zapalny aktywnie się rozprzestrzenia i w każdej chwili może zacząć atakować substancję mózgową, a tym samym zapalenie mózgu zacznie się rozwijać w błonie rdzenia kręgowego.
Klasyfikacja chorób
W neurologii stosuje się kilka definicji tej zmiany, są one klasyfikowane w zależności od etiologii i przebiegu klinicznego. Z tego, jaki patogen uderzył w ludzkie ciało, zapalenie opon mózgowych może być kryptokokowe i drożdżakowe lub aspergiloza, a także histoplazmatyczne. W zależności od przebiegu choroby zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na:
- przewlekłe;
- podostre;
- pikantny.
Przewlekłe oznacza symptomatologię przez kilka tygodni, pod względem objawów klinicznych następuje to w umiarkowanym tempie. Jeśli weźmiemy pod uwagę wariant podostry, różni się on od ostrego tym, że symptomatologia przebiega powoli i jest trochę zamazana. Następnie takie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może stać się przewlekłe.
Ostre zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych pojawia się nagle, rozwija się szybko, a objawy pojawiają się „w całej okazałości”. Ten typ zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest niezwykle rzadki i ma głównie charakter drożdżakowy.
Objawy choroby
Początek choroby ma często charakterystyczne oznaki, objawy pojawiają się bardzo powoli, więc nie jest możliwe natychmiastowe ustalenie dokładnej diagnozy. Ale pacjent ma bóle głowy, temperatura wzrasta, pojawiają się wymioty i atakisenność.
Wymioty mogą się powtarzać i za każdym razem stan zdrowia się pogarsza. Temperatura ciała pacjenta pozostanie na poziomie 37,2 i 37,9 wydaje się być powolna. Często pacjenci zauważają wrażliwość na światło, pojawia się niepokój.
Diagnoza zapalenia opon mózgowych
Zdiagnozowanie takiej choroby jest niezwykle trudne, ponieważ objawy są bardzo niewyraźne, nie ma wyraźnych objawów zespołu oponowego, a to z kolei utrudnia postawienie prawidłowej diagnozy. Aby dowiedzieć się, co dzieje się z pacjentem, konieczne jest przeprowadzenie następujących badań:
- Badanie przez neurologa. Lekarz będzie monitorował pacjenta, dowie się, czy występują objawy oponowe, oceni poziom świadomości, a także dowie się, czy istnieją oznaki wskazujące na uszkodzenie rdzenia kręgowego.
- Nakłucie lędźwiowe w toku. Ta procedura pozwala określić ciśnienie cieczy, a także zrozumieć stopień przezroczystości płynu mózgowo-rdzeniowego i ocenić jego kolor. Następnie płyn jest przesyłany do mikroskopii, gdzie w przypadku choroby znajdują się zarodniki grzybów.
- MRI głowy. Ta procedura jest wykonywana w celu uniknięcia wyrażeń mózgowych.
Testy są wysyłane do laboratorium w celu weryfikacji patogenów, określenia ich wrażliwości naleki przeciwgrzybicze.
Po zidentyfikowaniu objawów kryptokokowego zapalenia opon mózgowych należy natychmiast rozpocząć leczenie.
Terapia
Zasadniczo leczenie tej choroby odbywa się za pomocą leków. Do czasu potwierdzenia danych dotyczących definicji grzyba leczenie prowadzi się empirycznie. Następnie, zgodnie z wynikami testów, ustalana jest pewna terapia.
Przebieg leczenia
Bez konsultacji ze specjalistą, terapia nie powinna być prowadzona w żadnym przypadku. Przebieg leczenia ustala lekarz i ma trzy kierunki:
- Monoterapia. Odbywa się to za pomocą powolnego wstrzykiwania leku pacjentowi. Jeśli istnieją wskaźniki wymagające bardziej intensywnego podawania leku, terapia może potrwać od 1,5 do 2,5 miesiąca. Zabieg ten trwa do całkowitego oczyszczenia płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Zabieg łączony. Ten rodzaj procedury oznacza połączenie kilku leków przeznaczonych do kompleksowej terapii jednocześnie. Ta metoda jest uważana za najskuteczniejszą u pacjentów z zakażeniem paciorkowcami. Kombinacja leków jest przepisywana indywidualnie, na chwilę obecną nie ustalono konkretnego zestawu.
- Terapia przeciw nawrotom. To wydarzenie jest konieczne jako środek zapobiegawczy, aby choroba nie powróciła. Ponieważ przeprowadzana jest główna terapia, tak samo jest z terapią łagodzącą objawy. Lekarze zajmują się zatrzymaniem wymiotów, normalizacjąciśnienie wewnętrzne, walczą z zespołem konwulsyjnym, który często występuje u pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych.
Komplikacje
U 40 na 100 pacjentów zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje z zaburzeniami narządów wewnętrznych. Prowadzi to do nudności i częstej chęci wymiotów. Ten zakaźny proces zaczyna się rozwijać i penetruje błonę rdzenia kręgowego lub mózgu i w ten sposób pojawia się zespół korzeniowy.
Jeżeli przeprowadzono przejście choroby do poziomu infekcyjno-zapalnego, to w tym przypadku tkanki mózgowe zaczynają nabierać nowych objawów, dochodzi do poważnego upośledzenia świadomości. Ta choroba grzybicza jest bardzo niebezpieczna, ponieważ może wpływać na mózg, a to prowadzi do śpiączki lub śmierci.
