Ręce kobiety są jej wizytówką. Są zawsze w zasięgu wzroku. Dlatego dla większości piękności cotygodniowy manicure w salonie jest obowiązkową procedurą. Niestety klienci rzadko myślą, że kolejna wyprawa do mistrza może się źle skończyć. Zabieg może spowodować rozwój takiej patologii jak podskórny panaryt. Choroba często prowadzi do usunięcia paznokcia. Prowokuje również rozwój jeszcze poważniejszych komplikacji.
ropne zapalenie palca
U samej podstawy płytki paznokcia znajduje się niewielki obszar żywej skóry. To jest eponychium. Ale większość nazywa to naskórkiem. Ta cienka warstwa nabłonka otacza płytkę paznokcia w okolicy otworu. Jego główną rolą jest ochrona. Cienka skóra stanowi barierę dla ciał obcych i bakterii. Dzięki naskórkowi nie są w stanie wniknąć w strefę wzrostu paznokcia.
Przycinanie eponychium nie jest zalecane. Jeśli tak się stanie, zaczyna rosnąć w siłę i staje się bardziej szorstki. Podobny mechanizm można zaobserwować ztworzenie blizn.
W przypadku uszkodzenia eponychium z jakiegoś powodu otwiera się brama dla infekcji. Najczęściej dzieje się to podczas manicure. Ponadto można to zaobserwować podczas zabaw u dzieci. Mikroby pyogenne przenikają do tkanek. Na przykład: gronkowiec lub paciorkowiec. Czasami diagnozowana jest również mieszana mikroflora.
W większości przypadków lokalizacja podskórnego panaritium występuje na powierzchni dłoni. Jednak obrzęk jest bardziej widoczny z tyłu palca.
Pod skórą dłoni znajdują się bardzo gęste opaski ścięgien. Przeplatają się z wiązkami tkanki łącznej i tworzą komórki. W swojej strukturze przypominają plastry miodu. Każda komórka jest wypełniona tłuszczem. Taka struktura przyczynia się do tego, że proces zapalny nie rozprzestrzenia się wzdłuż płaszczyzny, ale sięga głębiej. Stanowi to zagrożenie dla ścięgien, stawów i kości.
Wysięk zapalny, ze względu na powyższe warunki, jest pod silnym ciśnieniem. To powoduje pojawienie się ostrego, pulsującego bólu. Nagromadzenie wysięku zaburza krążenie krwi. Następuje ucisk naczyń, który może prowadzić do martwicy tkanek.
Czynniki zwiększające ryzyko panarytu
Podskórne panaritium palca może rozwinąć się tylko wtedy, gdy infekcja przeniknie do tkanek miękkich. Najczęściej sprawcą patologii jest gronkowiec złocisty. Ponadto jelitowe, Gram-dodatnie i Gram-ujemne coli mogą powodować rozwój choroby; beztlenowa mikroflora niepochodząca z Clostridium; Odmieniec; zakażenie gnilne i paciorkowce.
Lekarzemówią, że podskórne panaritium palca na dłoni obserwuje się najczęściej u dzieci. A także u osób w wieku od 20 do 50 lat. Według statystyk 30% pacjentów zachoruje z powodu drobnych urazów doznanych w pracy. W większości przypadków infekcja jest zlokalizowana na palcu wskazującym, środkowym i serdecznym prawej ręki.
Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju infekcji:
- Cukrzyca.
- Obgryzanie paznokci lub końcówek palców.
- Mycie rąk chemikaliami lub mydłem.
- Stany niedoboru odporności.
- Nadużywanie zabiegów kosmetycznych, które mogą uszkodzić paznokieć lub skórę palca. Na przykład: manicure lub pedicure.
- Awitaminoza. Podskórny panaryt palca często rozwija się u osób zmuszonych do przyjmowania leków zawierających witaminę A lub jej pochodne. Takie leki mogą niekorzystnie wpływać na układ odpornościowy.
- Chemioterapia.
- Toczeń rumieniowaty, łuszczyca. Jak również inne przewlekłe choroby skóry.
- Przyjmowanie leków immunosupresyjnych.
- Hiperchłodzenie.
- Częste narażenie na wibracje.
- Choroby naczyniowe kończyn.
- Wprowadzenie ciała obcego. Na przykład małe zrębki z kamienia lub drewna.
- Grzybica stóp lub paznokci.
- Nadpotliwość.
- Spal.
- Wrastający paznokieć.
Klasyfikacja
Przestępcy podskórni (kod ICD 10 L03.0) lekarze przypisują prywatną formę cellulitu. W zależności od lokalizacjistan zapalny i charakter zmiany, istnieje kilka rodzajów patologii:
- Skóra. To najlżejsza, najbardziej powierzchowna forma. Ropień zlokalizowany jest w grubości skóry. Z wyglądu przypomina pęcherz. Czasami można zobaczyć ubytek z żółtą ropą i zanieczyszczeniami krwi. Wokół ogniska występuje przekrwienie.
- Przestępstwo podskórne. To właśnie ta forma występuje najczęściej. Z reguły stan zapalny skupia się na paliczku paznokcia. Z czasem może rozprzestrzenić się na inne osoby. Palec jest spuchnięty. Można zauważyć martwicę i ropne zespolenie włókien. Ruchliwość palców jest ograniczona. Ból jest ostry i pulsujący. Możliwy wzrost temperatury ciała. W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego wymagane jest otwarcie podskórnego panaritium. Musi być pilnie przeprowadzona po pierwszej nieprzespanej nocy pacjenta. Palpacja pomaga prawidłowo określić miejsce największych zmian patologicznych w tkance.
- Zarodnik. Zapalenie fałdu paznokciowego. Ta choroba może wywoływać zadziory. Rolka staje się bolesna, czerwona i opuchnięta.
- Podpaznokciowy panaryt. Przyczyną rozwoju może być drzazga, rana kłuta lub krwiak. Często jest wynikiem rozwoju zanokcicy. Wałek puchnie. Naciśnięcie go może wydzielać ropę.
- Kość. Są pierwotne, które rozwijają się w wyniku ran kłutych. Pod warunkiem uszkodzenia okostnej. Wtórne występuje jako powikłanie podskórne. Przy tej patologii temperatura ciała pacjenta może wzrosnąć do 40 stopni. odnotowanydreszcze i silny ból głowy. Destrukcyjne zmiany w paliczkach można wykryć na zdjęciu rentgenowskim w 10. dniu choroby. W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego w ciągu 48 godzin konieczna jest interwencja chirurgiczna.
- Stawowe. Rozwija się obrzęk wrzecionowaty, przekrwienie i ból palca. Po pierwsze, infekcja wpływa na tkanki miękkie. Stopniowo wpływa na chrząstki i powierzchnie stawów międzypaliczkowych. Zniszczenie więzadeł może wywołać chrupnięcie i patologiczną ruchomość.
- Wymiotne. Jest uważany za najbardziej niebezpieczną formę. Przyczyną rozwoju tej patologii może być podskórny panarit. Jak również infekcja przez przebicie. Ropne zapalenie dotyczy ścięgien i ich pochewek łącznych. Konieczna jest natychmiastowa interwencja doświadczonego chirurga.
Wszystkie wymienione typy są diagnozowane zarówno indywidualnie, jak i łącznie. Najczęściej pacjenci są dotknięci postacią podskórną. Jeśli pacjent zignoruje problem, patologia zaczyna się rozwijać. W tym przypadku stanowi realne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia.
Etapy
Podskórny panaryt palca dłoni ma trzy etapy rozwoju. Tylko lekarz może to dokładnie określić. To zależy od wybranej przez niego taktyki leczenia. Pierwszy etap często przebiega bezobjawowo. Infekcja przenika do tkanek miękkich i zaczyna się namnażać. Jedyne, co odczuwa pacjent, to swędzenie w miejscu penetracji flory bakteryjnej.
W drugim etapie w zaatakowanej tkance zaczynają gromadzić się elementy komórkowe z domieszką limfy i krwi. Jako częśćnaciekiem zapalnym są limfocyty, histiocyty, erytrocyty. A także komórki limfoidalne i plazmatyczne. Tkanki puchną. Pacjent odczuwa silny ból.
Na trzecim etapie dochodzi do powstania ropnia. Obserwuje się topnienie tkanek objętych stanem zapalnym. Powstaje wnęka, w której gromadzi się ropa.
Terapia zachowawcza jest skuteczna w pierwszym i drugim etapie. Pod nadzorem lekarza leczenie można przeprowadzić w domu. Ale w przypadku powstania ropnia wymagana będzie interwencja chirurgiczna. W trzecim etapie leczenie zachowawcze nie jest już skuteczne.
Objawy
Pierwszy etap panaritium jest zwykle bezobjawowy. W przyszłości oznaki patologii zaczynają się stopniowo manifestować i nasilać. Główne objawy tej choroby to:
- Przekrwienie i obrzęk.
- Zły stan.
- Temperatura podgorączkowa.
- Uczucie pełności w palcu.
- Ból przy badaniu palpacyjnym w miejscu zapalenia. Najczęściej dyskomfort nasila się w nocy. Pulsujący ból prawie zawsze towarzyszy podskórnemu panarytowi. Leczenie w takim przypadku jest wymagane natychmiast.
- Lokalny wzrost temperatury.
- Zmniejszona funkcja motoryczna paliczka.
- Obrzęk węzłów chłonnych.
- Ból głowy.
- W ciężkich przypadkach występuje silne zatrucie. Pacjent może cierpieć na zawroty głowy i nudności.
Możliwe komplikacje
Leczenie podskórnego panaritium palca nie może być opóźnione. Musi być przeprowadzony natychmiast pod nadzoremlekarz. Jeśli pacjent zignoruje pierwsze objawy patologii i opóźni leczenie, choroba postępuje szybko. Terapia zachowawcza nie jest już w stanie pomóc w trzecim etapie.
Panaryt nie jest nieszkodliwą chorobą, jak sądzi wielu ludzi. Może wywołać rozwój następujących komplikacji:
- Zapalenie naczyń i węzłów chłonnych.
- Sepsa.
- Zapalne uszkodzenie mięśni.
- Zakrzepica naczyń. A także zapalenie ścian żył.
- Zapalenie szpiku.
- Zgorzel palca.
Ropa może rozprzestrzenić się na rękę, a nawet przedramię. Ten stan jest już realnym zagrożeniem życia pacjenta. W takim przypadku może być wymagana amputacja palca.
Leczenie chirurgiczne
Ropieni chirurdzy często napotykają w swojej praktyce taki problem, jak podskórny panaryt. Operacja jest zalecana, jeśli choroba przeszła do trzeciego etapu. Najczęściej chirurg zleca operację natychmiast po pierwszej nieprzespanej nocy pacjenta z powodu silnego bólu.
Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym. Tylko doświadczony lekarz powinien to wykonać. W przeciwnym razie nie będzie możliwe całkowite zatrzymanie zespołu bólowego. Może to negatywnie wpłynąć na powodzenie operacji. Pacjenci, którzy wcześniej przeszli podobny zabieg dobrze pamiętają uczucie bólu. Niecierpliwie czekają na powtórzenie się tych wrażeń. Często nawet odmawiają operacji. Dlatego podstawowym zadaniem lekarza jest całkowite znieczulenie choregodziałka.
Po rozpoczęciu działania znieczulenia lekarz przystępuje do chirurgicznego leczenia podskórnego panaritium. Nacięcia należy wykonać bezpośrednio nad środkiem ogniska ropno-martwiczego. Wnęka jest myta. W tym celu stosuje się „Dimeksyd”, „Chlorheksydynę” lub „Furosimid”. Do odpływu ropy zainstalowany jest dren. Wykonany jest z małego kawałka gumy medycznej.
Wielu nowoczesnych chirurgów odmawia stosowania drenażu. Podczas operacji wycinają w zdrowej tkance pasek tłuszczu podskórnego w kształcie wrzeciona. Taka otwarta, przypominająca krater rana goi się znacznie szybciej i nie powoduje rozwoju powikłań. Tego samego nie można powiedzieć o nacięciach bocznych, które wymagają drenażu. Po zakończeniu operacji zakłada się bandaż z Levomekolem lub innym lekiem wybranym przez chirurga.
Podczas rehabilitacji lekarz prowadzący przepisuje antybiotyki. Bandaż należy zmieniać codziennie. Na początku używa się maści, które pomagają wyciągnąć ropę. W przyszłości stosowane są środki przeciwbakteryjne.
Fizjoterapia może być przepisana w okresie rehabilitacji:
- Elektroforeza.
- UHF.
- UFO.
Przygotowania aptek
Terapia zachowawcza będzie skuteczna we wczesnych stadiach rozwoju patologii, jeśli pacjent na czas skonsultuje się z lekarzem. Najprawdopodobniej operacja nie jest wymagana. Lekarz potwierdzi diagnozę i udzieli szczegółowych instrukcji dotyczących leczenia podskórnego panarytu lekamifundusze.
Następujące leki najlepiej sprawdzają się w walce z patologią:
- "Azytromycyna". Czas trwania leczenia wynosi trzy dni. Pacjent powinien raz dziennie przyjmować tabletkę zawierającą 500 mg substancji czynnej. W razie potrzeby dawkę może zwiększyć lekarz.
- "Sumalek". Pacjent powinien przyjmować 0,5 g substancji czynnej raz dziennie. Czas trwania leczenia ustala lekarz.
- "Ziromin". Lek pozwala wyleczyć panaryt w ciągu trzech do pięciu dni. Zalecana dawka to 500 mg raz na dobę.
- Ichtiolowa maść. To tradycyjny środek w walce z panaritium. Lek wspomaga uwalnianie ropy. Maść służy do opatrunków, które należy zmieniać co najmniej trzy razy dziennie.
- "Dimeksyd". Przed użyciem lek rozcieńcza się wodą w stosunku 1:4. Gaza jest nasączana płynem i używana do kompresu. Czas trwania zabiegu to 40 minut.
- "Lewomekol". Maść służy do kompresowania. Lek pomaga oczyścić tkanki ropne. Ponadto niszczy patogenną florę. "Levomekol" służy do kompresów, które stosuje się dwa razy dziennie.
- Maść Wiszniewskiego. Jest to jeden z najskuteczniejszych środków, które mogą wyleczyć podskórne panaritium. Zdjęcia wykonane przez pacjentów potwierdzają, że obrzęk i przekrwienie zmniejszają się w ciągu kilku godzin od rozpoczęcia leczenia. Wynika to z szybkiego blokowania stanu zapalnego. Maśćprzyczynia się do otwarcia ropnia i oczyszczenia rany. Stosuje się go dwa razy dziennie do okładów.
- Maść tetracyklinowa. Ten środek przeciwbakteryjny dobrze łagodzi ból, przekrwienie i stany zapalne. Maść nakłada się dwa razy dziennie przez dziesięć dni. Nakłada się cienką warstwą na miejsce zapalenia. W celu zwiększenia skuteczności, maść tetracyklinową można stosować naprzemiennie z cynkiem.
- "Dermasept" (żel). Sterylny gazik impregnuje się lekiem i nakłada na miejsce zapalenia. Żel Dermacept można nakładać cztery razy dziennie.
- Maść z synthomycyną. Lek stosuje się do bandaża nakładanego na noc. Ilość maści na jeden zabieg nie powinna przekraczać wielkości ziarnka grochu. Leczenie tym lekiem nie powinno trwać dłużej niż dwa tygodnie.
Sposoby ludowe
Wiele receptur tradycyjnej medycyny pozwala bezboleśnie wyeliminować podskórne panaritium. Leczenie w domu powinno odbywać się za zgodą i pod nadzorem lekarza. Pozwoli to uniknąć rozwoju niepożądanych efektów.
Najskuteczniejsze przepisy to:
- Osiem - dziesięć ząbków czosnku przechodzi przez prasę. Powstałą zawiesinę zalać szklanką gorącej wody o temperaturze 80 stopni. Płyn należy podawać przez siedem minut. Dotknięty palec zanurza się w roztworze na kilka sekund. Manipulację powtarza się, aż ciecz ostygnie. Możesz również użyć kąpieli z okruchami mydła do prania,soda, siarczan miedzi, sól i glistnik. Procedurę należy powtarzać trzy razy dziennie.
- Sok lub miąższ z liści aloesu jest używany do okładów.
- Olej rycynowy jest podgrzewany w kąpieli wodnej do temperatury 40 stopni. Serwetkę z gazy nasącza się ciepłym środkiem i nakłada na miejsce zapalenia. Zamknij celofanem i zaizoluj. Kompres pozostawia się na dwie godziny.
- Ćwierć główki cebuli i cztery ząbki czosnku przechodzą przez maszynkę do mięsa. Powstała gnojowica jest używana do kompresów.
- Sto gram surowych buraków miażdży się na drobnej tarce. Dodaj 50 g tłustej śmietany. Powstałą mieszaninę nakłada się na dotknięty obszar i przykrywa bandażem.
Zapobieganie
Większość ludzi zaczyna doceniać swoje zdrowie dopiero po zachorowaniu. Kobietom trudno wyobrazić sobie, że tak codzienny zabieg jak manicure może spowodować rozwój gangreny i utratę palca. Na szczęście takie przypadki zdarzają się dość rzadko. Musisz jednak poważnie podejść do swojego zdrowia.
Zawsze lepiej zapobiegać niż leczyć. Podskórny panarit palca na dłoni odnosi się do tych patologii, którym dość łatwo jest zapobiec. Aby to zrobić, wystarczy przestrzegać następujących zasad:
- Zawsze dokładnie myj ręce wodą z mydłem.
- Każde, nawet najmniejsze uszkodzenie skóry należy leczyć nadtlenkiem lub chlorheksydyną. Zakryj rany plastrem bakteriobójczym.
- Używaj indywidualnych narzędzi do manicure lub odwiedzaj tylko zaufanego stylistę paznokci.
- Podczas pracy w ziemi należy zawsze nosić gumowe rękawice z wyściółką tekstylną.
- Monitoruj stan naskórka i zapobiegaj pojawianiu się zadziorów.
