Obecnie jedną z najbardziej pouczających metod diagnostyki instrumentalnej jest tomografia komputerowa. Według pulmonologów tomografia komputerowa płuc z kontrastem to złoty standard. Z jego pomocą można zidentyfikować wszelkie procesy patologiczne zachodzące w płucach, nawet jeśli są na bardzo wczesnym etapie rozwoju. Dzięki temu lekarz może podjąć w porę działania, przepisując pacjentowi najskuteczniejszy schemat leczenia.
Wskazania
Tomografia komputerowa płuc z kontrastem to badanie, które może przepisać lekarz prowadzący, jeśli osoba, która się z nim skontaktowała, ma kilka niepokojących objawów.
Obejmują one następujące oznaki uszkodzenia płuc:
- Ochrypły głos bez wyraźnego powodu.
- Utrzymujący się nieproduktywny kaszel. Dotyczy to również palaczy. Wielu z nich twierdzi, że suchy kaszel jest efektem ubocznym uzależnienia. Najczęściej jednak wskazuje na rozwój obturacyjnej choroby płuc spowodowanej paleniem.
- Bólowe odczucia w okolicy klatki piersiowej, których intensywność wzrasta podczas wdechu.
- Obecność gwizdów podczas oddychania.
- Krótki oddech.
- Wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych.
- Utrata wagi bez wyraźnego powodu.
- Większy stopień zmęczenia. Bardzo szybko pojawia się zmęczenie podczas każdej aktywności.
- Odkrztuszanie kaszlu z odkrztuszaniem podszytymi krwią lub ropą.
- Zwiększenie wielkości węzłów chłonnych znajdujących się powyżej obojczyków.
- Trudności w połykaniu jedzenia.
- Nietolerancja ćwiczeń.
Występowanie któregokolwiek z powyższych objawów może wskazywać na poważne uszkodzenie układu oddechowego. Dlatego lekarze przepisują tomografię komputerową płuc z kontrastem. Procedura pozwala szybko uzyskać najpełniejszą informację o stanie narządów oddechowych pacjenta. To znacznie zwiększa szanse na pomyślne wyzdrowienie.
Co odsłania
Podczas tomografii komputerowej płuc z kontrastem można wykryć następujące stany patologiczne:
- Złośliwe nowotwory. Podczas badania lekarz ocenia wskaźniki blastoma iokreśla również częstość występowania choroby. Ważne jest, aby wiedzieć, że na wczesnym etapie rozwoju rak płuc nie ma określonych objawów. Ponadto są dość słabo wyrażone. Dlatego tak ważne jest terminowe rozpoznanie choroby. Możesz to wykryć za pomocą CT.
- Włókniste zmiany w płucach. Co to jest? Jest to specyficzna zmiana narządu niewiadomego pochodzenia, objawiająca się ciężką dusznością. W miarę postępu choroby zdrowa tkanka zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą. Warto wiedzieć, że zmiany zwłóknieniowe w płucach to stan, który w krótkim czasie prowadzi do niewydolności oddechowej i innych groźnych powikłań. Jaki jest tego powód? Normalna tkanka płuc jest elastyczna, łatwo się rozciąga i powraca do pierwotnej objętości, nasycając tlenem płynną tkankę łączną. Obszary zwłóknienia nie mają takiej elastyczności. W rezultacie objętość płuc jest znacznie zmniejszona. Naturalną konsekwencją jest rozwój niewydolności oddechowej lub innych groźnych powikłań.
- Przerzuty. Jak pokazuje praktyka, często wykrywa się je w płucach i kościach. Oznacza to, że narząd układu oddechowego w tym przypadku jest wtórnym obszarem dotkniętym chorobą.
- nowotwory śródpiersia. Mogą to być zarówno różnego rodzaju guzy jak i cysty.
- Syndrom zagęszczania tkanki płucnej. Jest to złożony objaw charakterystyczny dla dużej liczby patologii. Zwyczajowo mówi się o zespole zagęszczania tkanki płucnej, gdy gęstnieje z powodu tworzenia się wysięku zapalnego lub ubytków wypełnionych płynem lub gęstymtreść.
- Choroby o charakterze śródmiąższowym.
- Swoiste procesy zapalne (gruźlica, infekcje pasożytnicze i grzybicze).
- Zator zakrzepowo-zatorowy. To patologia, która stanowi zagrożenie dla ludzkiego życia. Towarzyszy temu zablokowanie tętnicy płucnej przez skrzepy krwi. W ciężkich przypadkach światło naczynia jest całkowicie zablokowane.
- Wszelkie zmiany zapalne.
- Utrata układu limfatycznego w chorobach limfoproliferacyjnych.
- Obecność płynu w jamach opłucnowych (zarówno wolna, jak i otorbiona).
- Wszelkie zmiany w oskrzelach.
- Obecność zwapnień. Są to formacje, których skład reprezentuje wapno. Z reguły powstawanie zwapnień jest zjawiskiem szczątkowym po przeniesionych wcześniej procesach zapalnych. Ale to nie znaczy, że nie jest niebezpieczne. Im więcej zwapnień w płucach, tym szybciej dochodzi do hipoksji i pogarsza się praca układu oddechowego.
- Różne urazy klatki piersiowej.
- nowotwory tarczycy z rozrostem zamostkowym.
- Zwapnienie tętnic wieńcowych.
- Patologia naczyń przechodzących przez klatkę piersiową.
TK płuc z kontrastem to zabieg, podczas którego można wykluczyć dziesiątki chorób. To wyjaśnia popularność badania. Lekarze twierdzą, że tomografia komputerowa płuc wykazuje jakiekolwiek, nawet najmniejsze zmiany w tkankach.
Przygotowanie
Tomografia komputerowa to badanie, które nie wymaga uprzedniego wykonania żadnych konkretnych czynności. Jedyne, co należy zrobić, to przekazać lekarzowi prowadzącemu informację o obecności lub braku patologii o charakterze przewlekłym.
Ponadto musisz wiedzieć, że CT z kontrastem wykonuje się na pusty żołądek. Ostatni posiłek przed badaniem powinien nastąpić nie później niż 6 godzin. Jeśli zabieg jest zaplanowany na rano, zaleca się spożywanie tylko lekkostrawnych pokarmów poprzedniego wieczoru. Jednocześnie możesz pić wodę, ale w ograniczonych ilościach.
Jak wykonuje się tomografię komputerową płuc z kontrastem
Procedurę przeprowadza się za pomocą skanera CT. Jest to urządzenie składające się z gantry (pierścienia, w którym zamontowane są lampy rentgenowskie). Podłączony jest do niego komputer, który konwertuje wszystkie otrzymane dane na informacje wygodne do ludzkiej analizy.
Zasada działania tomografu jest następująca: lampy rentgenowskie wykonują obrót wokół ciała pacjenta, emitując określone promieniowanie. Ten ostatni przenika przez tkanki i jest odbierany przez detektory znajdujące się po przeciwnej stronie gantry. Oni z kolei szacują kąt, pod jakim zostało wysłane promieniowanie rentgenowskie i jego energię. Następnie wszystkie odebrane dane są przesyłane do jednostki centralnej skanera CT. To tam zamieniane są na informacje zrozumiałe dla lekarza. Obraz jest wyświetlany na ekranie komputera.
Metodologia badań:
- Pacjent wchodzi do pomieszczenia, w którym zainstalowany jest tomograf,zdejmuje odzież wierzchnią i buty. Ponadto należy usunąć wszystkie metalowe przedmioty (zegarki, paski, biżuterię itp.). Mogą wpływać na działanie tomografu i znacząco zniekształcać otrzymywane informacje. W tym czasie lekarz wyjaśnia, w jaki sposób wykonuje się tomografię komputerową płuc z kontrastem, na co dana osoba powinna być przygotowana.
- Pacjent stawia stopy na stole. Lekarz pomaga zająć właściwą pozycję. Może położyć głowę na suwnicy, na brzuchu, plecach (w zdecydowanej większości przypadków) lub na boku. W razie potrzeby pacjent jest mocowany do stołu za pomocą specjalnych urządzeń.
- Specjalista rozpoczyna pracę tomografu i skanuje ciało badanego.
- Lekarz wstrzykuje pacjentowi środek kontrastowy dożylnie. W tym czasie podmiot może odczuwać zawroty głowy. Ten stan jest normą, bardzo szybko mija.
- Specjalista za kilka minut ponownie skanuje wymagany obszar. Procedurę tę można powtórzyć więcej niż raz. Podczas jego realizacji kilkakrotnie konieczne jest wstrzymanie oddechu na krótki czas. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.
- Pacjent otrzymuje wydrukowane obrazy, sukienki i liście. Może od razu rozpocząć codzienne czynności.
Proces skanowania ludzkiego ciała zajmuje tylko kilka sekund. Czas trwania zabiegu zależy bezpośrednio od tego, ile razy trzeba ocenić wskaźniki po wprowadzeniu kontrastu.
Jakie lekiużywany?
Jeżeli konieczna jest ocena stanu płuc, do żyły wstrzykuje się kontrast. W takim przypadku można stosować zarówno substancje jonowe, jak i niejonowe, które zawierają jod.
Pierwsze są używane znacznie rzadziej, są uważane za przestarzałe. Wynika to z faktu, że często prowadzą do rozwoju skutków ubocznych. W takich preparatach (kilka lat temu najpopularniejsza była Urographin) jod występuje w formie jonowej, dzięki czemu ma wysoki współczynnik toksyczności. W nowoczesnych środkach jest w formie związanej, dzięki czemu wprowadzenie kontrastu tylko w pojedynczych przypadkach prowadzi do skutków ubocznych. Przykłady funduszy: „Omnipak”, „Yopromid”, „Ultrawista”, „Jodheksol”.
Najpierw w żyle pacjenta umieszczany jest cewnik o szerokim otworze. Ta potrzeba wynika z faktu, że po wstrzyknięciu kontrastu naczynie doświadcza silnego nacisku. Aby zapobiec uszkodzeniom jego ścian, konieczne jest zmniejszenie poziomu obciążenia. W tym celu instalowany jest cewnik o szerokim świetle. Następnie ten produkt jest podłączony do wstrzykiwacza - urządzenia, które z określoną prędkością dostarcza środek kontrastowy do żyły. Ta ostatnia zależy bezpośrednio od stanu naczynia krwionośnego. Prędkość może wahać się w zakresie 1-5 ml/s.
Skutki uboczne
Jak wspomniano powyżej, stosowanie nowoczesnych leków minimalizuje ryzyko ich rozwoju. Według statystyk działania niepożądane wykrywane są tylko u 0,1% pacjentów i zwykle są związane z:indywidualna nietolerancja na konkretny lek.
W rzadkich przypadkach pojawia się ból głowy i wysypka na skórze. Z reguły stany te ustępują samoistnie i nie stanowią powodu do natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jednak przy wyraźnym pogorszeniu samopoczucia konieczne jest jak najszybsze przybycie do placówki medycznej.
Pomimo tego, że tomografia komputerowa płuc z kontrastem jest zabiegiem bezpiecznym, nie można go wykonać wyłącznie w celach profilaktycznych (czyli przy braku pewnych niepokojących objawów). Celowość przepisania tomografii komputerowej powinna być oceniana wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Eksperci uważają, że wykonywanie tomografii komputerowej dwa razy w roku jest całkowicie bezpieczne dla ludzkiego organizmu.
Interpretacja wyników
Na ostatnim etapie zabiegu diagnosta daje pacjentowi kilka zdjęć. Każdy obraz przedstawia sekcje tkanek w określonej płaszczyźnie.
Tomografia komputerowa płuc z kontrastem jest interpretowana przez radiologa. Pacjent bez wykształcenia medycznego nie będzie w stanie samodzielnie zinterpretować obrazów. Oceniając wyniki, radiolog zwraca uwagę na gęstość segmentów, obecność lub brak zrostów, ziarniniaków, zwłóknień i innych stanów wskazujących na rozwój procesów patologicznych.
Przeciwwskazania
Jak każde inne badanie, tomografia komputerowa płuc z kontrastem ma szereg ograniczeń. Ale nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do tej metody diagnostycznej. KomputerTomografia z kontrastem nie jest zwykle wykonywana u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Indywidualna nietolerancja substancji jest niezwykle rzadka, ale jest też przeciwwskazaniem. Aby zapobiec wyraźnemu pogorszeniu samopoczucia, konieczne jest wcześniejsze poinformowanie lekarza o występowaniu pewnych problemów zdrowotnych, zwłaszcza o tendencji do rozwoju reakcji alergicznych.
Gdzie zrobić, koszt
Możesz odbyć badanie w komercyjnych placówkach medycyny ogólnej lub ośrodkach specjalizujących się w tomografii komputerowej i rezonansie magnetycznym. Aby umówić się na wizytę wystarczy skontaktować się z recepcją kliniki i ustalić termin.
Cena tomografii komputerowej płuc zależy bezpośrednio od regionu i polityki instytucji medycznej. Na przykład w Dalekowschodnim Okręgu Federalnym koszt procedury wynosi 3000-4000 rubli, w Południowym Okręgu Federalnym - 5000-6000 rubli. W Moskwie tomografia komputerowa płuc będzie kosztować około 8000 rubli. Ale nawet w stolicy można znaleźć małe centra medyczne, które świadczą usługi po niższych kosztach. Jednak procedura CT płuc w Moskwie ma najwyższą średnią cenę.
Możesz również zdać badanie w instytucjach budżetowych. Aby to zrobić, musisz najpierw wystawić skierowanie od lekarza prowadzącego i dowiedzieć się, w których przychodniach miasta świadczona jest usługa. Koszt tomografii komputerowej płuc z kontrastem w instytucjach publicznych jest około 2 razy niższy.
Zamykanie
Obecnie tomografia komputerowa jest jedną z najbardziej pouczających metod badawczych. Aby uzyskać maksimumpełną informację o stanie płuc uzyskuje się za pomocą tomografii komputerowej z kontrastem – leku, którego aktywnym składnikiem jest jod. Te ostatnie mogą mieć zarówno formy jonowe, jak i niejonowe. Środek kontrastowy podaje się dożylnie. Na podstawie wyników diagnozy lekarz może ocenić stopień funkcjonowania płuc. Za pomocą CT możliwe jest wykrycie wszelkich procesów patologicznych nawet na wczesnym etapie ich rozwoju. Pozwala to na rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie i uniknięcie rozwoju negatywnych konsekwencji.
