Zapalenie żołądka i dwunastnicy, którego objawy występują zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, odnosi się do chorób zapalnych. Charakterystyczną cechą tej patologii jest to, że jednocześnie wpływa na błonę śluzową dwunastnicy i żołądka. Co więcej, rozwój choroby zaczyna się właśnie od tego ostatniego. Na tle choroby rozwija się niewydolność autonomicznego układu nerwowego, który reguluje ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego. W rezultacie zanika ruchomość mięśni gładkich, a grudka pokarmowa utrzymuje się w jelicie. Choroba może również wystąpić u praktycznie zdrowej osoby. Po zakończeniu leczenia nawroty nie są wykluczone. W tym przypadku przewlekła patologia jest rejestrowana w ostrym stadium.
Informacje ogólne
Jednoczesne uszkodzenie błon śluzowych początkowego odcinka jelita czczego i żołądka nazywa się zapaleniem żołądka i dwunastnicy, jest więc trudne i wymaga długotrwałej terapii. Na występowanie tej patologii mają wpływ zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne. OpróczPonadto ważną rolę odgrywa również dziedziczność. Wśród przyczyn psychogennych przyczyniających się do jej rozwoju często występują stresy i nerwowość. Wpływają niekorzystnie na ogólny stan przewodu pokarmowego na całej jego długości, czyli począwszy od jamy ustnej, a skończywszy na wypróżnieniu. Niedokładności w żywieniu, w tym stosowanie produktów niskiej jakości, sucha karma również negatywnie wpływa na przewód pokarmowy i jest jedną z przyczyn rozwoju zapalenia żołądka i dwunastnicy.
Kolejnym prowokatorem jest Helicobacter pylori, który po dostaniu się do organizmu namnaża się w błonach śluzowych i zakłóca ich funkcje. W rezultacie tworzą się na nim wrzody i nadżerki, a ze względu na agresywne działanie soku trawiennego pogarsza się proces zapalny. Zapalenie żołądka i dwunastnicy bez oznak atrofii błony śluzowej, co to jest? Tak zwane niektóre rodzaje chorób. W praktyce jego najczęstszą postacią jest przewlekła, poprzedzona ostrą. A powodem tego zjawiska jest brak lub zła jakość leczenia. Ponadto pierwotne przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy nie jest wyjątkiem. W takim przypadku zaostrzenia występują na przemian z remisją. Najczęstsze powikłania to zapalenie trzustki, zapalenie jelit, dysbakterioza, biegunka.
Klasyfikacja zapalenia żołądka i dwunastnicy
W zależności od powodu, zdarza się:
- egzogeniczny (pierwotny);
- endogenny (wtórny) lub współistniejący.
Według parametrów histologicznych zmiany:
- lekki stopień;
- umiarkowane;
- ciężkie;
- z atrofią;
- z metaplazją żołądka.
Według lokalizacji patologii:
- przewlekłe wrzodziejące;
- przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka;
- lokalne zapalenie trzustki.
Pobieranie:
- pikantny;
- przewlekłe.
Według częstości występowania:
- zlokalizowane;
- wspólne.
Od poziomu kwasowości:
- normalny;
- niski;
- wysoki.
Rodzaje chorób
W zależności od stopnia uszkodzenia błony śluzowej występują następujące typy:
- Powierzchowne - zapalenie żołądka i dwunastnicy bez objawów, tj. nie ma głębokich uszkodzeń i erozji, poziom kwasowości mieści się w normalnym zakresie. Ten typ może być jako początkowy etap innej patologii lub jako niezależna choroba. Ściany narządów trawiennych gęstnieją, pojawia się obrzęk, błona śluzowa staje się czerwonawa – takie zmiany zachodzą w trakcie rozwoju procesu zapalnego.
- Krwotoczny - na ściankach błony śluzowej występują krwawiące nadżerki. Ciągła utrata krwi prowadzi do zmniejszenia stężenia hemoglobiny, co wywołuje ogólne osłabienie. Możliwe wymioty.
- Mieszane - Helicobacter jest uważany za główną przyczynę tego typu patologii. Obraz kliniczny łączy objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy różnych typów.
- Atroficzny - stan przedrakowy. Dość powszechna forma. Ze względu na silnąuszkodzenie błony wytwarzającej śluz, następuje niepowodzenie w syntezie kwasu solnego, co prowadzi do znacznego zmniejszenia kwasowości. Część układu pokarmowego całkowicie obumiera.
- Hipertroficzny - oprócz zgrubień na ścianach pojawiają się narośla i torbiele, zajęte są głębokie warstwy błony śluzowej. Ta forma jest uważana za najbardziej niebezpieczną, a przy braku odpowiedniego leczenia przeradza się w raka.
- Katar - rodzaj ostrej patologii, której prowokatorem jest infekcja o charakterze wirusowym.
- Erozyjne - zapalenie żołądka i dwunastnicy bez oznak atrofii, rozwija się szybko. Wszelkie stresujące sytuacje działają jako czynnik stymulujący. W przypadku zaostrzenia pacjent jest zaniepokojony zgagą, zaparciami lub biegunką, zwiększonym tworzeniem się gazów i odbijaniem. W okresie remisji wszystkie objawy znikają. Przy odpowiedniej terapii choroba jest całkowicie wyleczona.
- Refluks - śpiączka żółciowa i pokarmowa są wyrzucane z powrotem do żołądka z powodu wadliwego działania zwieracza, który znajduje się na granicy dolnej części żołądka i dwunastnicy. Takie naruszenia w niektórych przypadkach wywołują martwicę tkanek. W przyszłości obszary te odradzają się, a nowotwory rozwijają się.
Zdjęcie kliniczne
Oznaki zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych w ostrej fazie objawiają się kwaśnym odbijaniem, nudnościami, bólami brzucha, zgagą, wymiotami. Jego czas trwania wynosi kilka tygodni, po czym choroba przechodzi w remisję, w której nie obserwuje się żadnych objawów. Jednak osoba może odczuwać drażliwość, zawroty głowy, ogólne osłabienie. Niepełna remisja charakteryzuje się następującymi cechamiobrazek:
- Zjawiska dyspeptyczne.
- Ból obolała natura.
- Biały język ma nalot.
- Po wymiotach pojawia się pewna ulga.
- Ciężkie uczucie.
- Kłopot po jedzeniu.
Oto epizodyczne objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy.
Objawy u dzieci są podobne do tych u dorosłych, ale mniej wyraźne. Wśród nich:
- zmęczenie;
- cienie pod oczami;
- ból brzucha o charakterze skurczowym;
- zwiększona separacja potu;
- drażliwość;
- zaburzenia snu.
Zaostrzenie występuje najczęściej w okresie jesienno-wiosennym.
Jakie objawy wskazują na chorobę?
Gastroduodenitis odnosi się do takich dolegliwości, które należy szybko leczyć, w przeciwnym razie szybko postępują. Znaki wskazujące na patologię objawiają się różnie u osób. Są najbardziej zauważalne w okresie zaostrzenia, kiedy osoba martwi się bólem typu skurczowego i wzdęciami. Pośrednie objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy obejmują:
- Utrata apetytu - jeśli jest nieobecny przez dłuższy czas, konieczne jest badanie, które zostanie zlecone przez lekarza podczas kontaktu z placówką służby zdrowia.
- Utrata masy ciała – nie występuje u każdego pacjenta. Niekontrolowana utrata wagi to pobudka, która wymaga pomocy medycznej.
- Słabość - ten objaw pojawia się wraz z postępem choroby. Jeśli nieuzasadnione zmęczenie lub letarg nie znikną ww ciągu dwóch tygodni wymagana jest pomoc medyczna.
Niestety dorośli najczęściej nie zwracają uwagi na powyższe objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy. Niemniej jednak objawy pośrednie nie tylko sygnalizują pojawiające się problemy zdrowotne, ale także pomagają zapobiegać poważnym powikłaniom.
Leczenie
W zależności od rodzaju procesu patologicznego lekarz dobiera kompleksową terapię dla:
- Powierzchowne - leki regulujące poziom kwasowości, immunomodulatory, terapia ruchowa, fizjoterapia, żywność dietetyczna.
- Erozyjne - środki uspokajające, przeciwbólowe, witaminy, antybiotyki, cytoprotektory.
W przypadku ciężkiego zapalenia żołądka i dwunastnicy jego leczenie odbywa się w szpitalu. W stanie ostrym całkowite wyleczenie następuje po jednym cyklu leczenia i diecie. W przypadku powtarzających się epizodów choroby konieczne jest pełne leczenie i obserwacja przez lekarza. Aby zapobiec nawrotom, zaleca się całkowite porzucenie mocnej kawy i wszelkich napojów gazowanych zawierających alkohol.
Żywność dietetyczna
W leczeniu objawów zapalenia żołądka i dwunastnicy ważna jest dieta. Podczas zaostrzeń wskazane jest przestrzeganie poniższych zasad:
- Wszystkie potrawy powinny być ciepłe. Gotowane na parze, gotowane lub duszone. Jedz małymi porcjami, zachowując równe odstępy między posiłkami (minimum trzy godziny). Kolacja nie później niż dwie godziny przed snem.
- Dozwolone jest picie słabych napojów herbacianych, dowolnychprodukty mleczne, świeże owoce i warzywa. W małych ilościach dozwolone są gotowane kiełbaski i sery.
Zabronione:
- Żywność o mocnych smakach.
- Różne i smażone potrawy.
- Czekolada.
- Marynaty, konserwy.
- Grzyby.
- Kawa i napoje spirytusowe.
Jako środek zapobiegawczy rozwoju objawów zapalenia żołądka i dwunastnicy w istniejącej postaci przewlekłego zapalenia żołądka, lekarze zalecają przestrzeganie codziennej rutyny i diety. Opiera się na następujących zasadach:
- Zróżnicowane menu przez cały dzień.
- Posiłki co najmniej cztery razy dziennie.
- Wyklucz suchą karmę, przejadanie się, długie przerwy między posiłkami.
Zaleca się również przestrzeganie powyższych zasad żywienia w początkowych stadiach choroby.
Cechy powierzchownego zapalenia żołądka i dwunastnicy
Przy tej postaci choroby zaatakowana jest tylko warstwa powierzchniowa błony śluzowej. Istnieje kilka typów:
- Rumień to początkowa postać choroby, w której objawy powierzchownego zapalenia żołądka i dwunastnicy są łagodne. Głównym objawem jest zmniejszenie apetytu i dyskomfort po jedzeniu.
- Ostre - zaostrzenie poprzedniej formy.
- Przewlekłe - występuje, gdy leczenie jest przedwczesne i niewłaściwe.
Często powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy przechodzi do górnej dwunastnicy, ponieważ międzyjelita i żołądek.
Oznaki zapalenia żołądka i dwunastnicy zależą od wieku, postaci i przebiegu choroby:
- Zjawiska dyspeptyczne. Za główny objaw choroby uważa się zaburzenia motoryki dwunastnicy i żołądka. Ponadto osoba ma nudności, chęć wymiotów, zgagę, wzdęcia, ociężałość w żołądku. W niektórych przypadkach w ustach pojawia się gorycz.
- Zespół bólu. Jego pojawienie się uzależnione jest od przyjmowania pokarmu, często we wczesnych godzinach porannych pojawiają się tzw. bóle „głodne”, a także mogą pojawić się wieczorem, dwie lub trzy godziny po obiedzie. Podczas zaostrzenia ból zlokalizowany jest w lewym podżebrzu.
- Ból głowy, zmęczenie, słabość. Objawy te występują najczęściej u dzieci i młodzieży. Często dołącza do nich wzmożone wydzielanie śliny, zaparcia lub biegunki, brak apetytu, utrata wagi.
Objawy patologii w ostrej fazie niepokoju przez trzy miesiące. Zespół bólowy jest epizodyczny i krótkotrwały. Nieleczone objawy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy rozwijają się u dorosłych i dzieci. Ta forma charakteryzuje się cyklicznością, tzn. okresy zaostrzeń są zastępowane długimi remisjami.
Przyczyny przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy
Przydziel przyczyny endogenne i egzogenne, które wywołują początek choroby. Pierwsze to:
- Anomalie przewodu pokarmowego, w tym zaburzenia hormonalne w regulacji trawienia, zmniejszone wydzielanie śluzu niezbędnego do trawienia pokarmu, zwiększona kwasowość.
- Zaburzenia łożyskacharakter endokrynologiczny.
- Uraz trzustki i wątroby.
Wtórne przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy rozwija się na tle patologii, takich jak niewydolność nerek i zapalenie żołądka w fazie przewlekłej, zapalenie wątroby, wrzodziejące zmiany dwunastnicy i żołądka, zapalenie trzustki, choroby alergiczne lub pasożytnicze, a także uszkodzenie serca i naczynia krwionośne.
Przyczyny zewnętrzne obejmują:
- zakażenie helicobacter pylori;
- jedzenie dużych ilości jedzenia, bardzo gorących, zimnych lub pikantnych potraw.
Powyższe przyczyny powodują wzrost produkcji kwasu solnego, zmniejszają tworzenie się wodorowęglanów w trzustce oraz zaburzenia funkcji opróżniania i motoryki przewodu pokarmowego.
Ponadto nie jest wykluczony czynnik dziedziczny.
Zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy
Oznaki przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy występują zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Obraz kliniczny przedstawia się następująco:
- rozdęcie i ciężkość w żołądku;
- dyskomfort w okolicy nadbrzusza, a także zespół bólowy, który pojawia się godzinę lub półtorej po jedzeniu;
- zgaga;
- wymiotować;
- kwas beknięcie;
- biegunka na przemian z zaparciami;
- język pokryty opalenizną;
- usta brzydko pachną;
- nadmierna potliwość;
- skóra jest blada;
- drażliwość;
- zaburzenia snu;
- zawroty głowy;
- zmęczenie;
- ból podczas naciskania okolicy nadbrzusza.
Okres zaostrzenia, który może trwać do dwóch miesięcy, z naprzemiennymi remisjami. Podczas nawrotu jednostka odczuwa ból przez około dziesięć dni. Mogą też pojawić się nagle. Pierwszy atak choroby pojawia się niespodziewanie i często na czczo. W tym przypadku osoba odczuwa skurcze w górnej części brzucha, którym towarzyszą nudności i wymioty. W przypadku niepełnej remisji objawy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy ustępują.
Środki lecznicze
Leczenie postaci przewlekłej jest dość długie. Wszyscy pacjenci są zobowiązani do przestrzegania specjalnej diety. Zaleca się włączenie do diety tartej kaszy gotowanej w bulionie grzybowym, mięsnym lub warzywnym, wszelkich fermentowanych produktów mlecznych, pieczywa, z wyjątkiem babeczek. Dozwolone są świeżo wyciskane soki. Jedzenie jest gotowane na parze, duszone, pieczone, gotowane. Jedzenie jest spożywane do pięciu razy dziennie w małych porcjach w formie ciepła.
W ostrym okresie leżenie w łóżku musi być utrzymane przez osiem dni. Odżywianie dietetyczne zmniejsza intensywność bólu i stanów zapalnych. Ze względu na fakt, że Helicobacter pylori jest częstą przyczyną infekcji, wybrano jeden z następujących schematów leczenia objawów zapalenia żołądka i dwunastnicy:
- Metronidazol, preparaty bizmutu, antybiotyk z grupy tetracyklin. Kurs kuracji do dwóch tygodni.
- „Klarytromycyna”, „Omeprazol”, „Metronidazol” – siedemdni.
- Amoksycylina, metronidazol, omeprazol - dziesięć do czternastu dni.
W przypadku wzrostu kwasowości, leki takie jak:
- Cymetydyna, Famotydyna, Ranitydyna.
- Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.
- Sukralfat bizmutu.
- Leki zobojętniające.
- Prokinetyka.
- Enzymy.
W przypadku zaostrzenia przewlekłej patologii wskazane są następujące grupy farmakologiczne leków:
- środki przeciwbólowe;
- okrywa ściany żołądka;
- enzymy;
- antybiotyki.
Wszystkim pacjentom zaleca się leczenie balneologiczne i sanatoryjne na terenie uzdrowiska, fizjoterapię, terapię ruchową.
Stosowanie receptur ziołowych jest dozwolone tylko po dokładnej diagnozie i konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Zapalenie żołądka i dwunastnicy u nastolatków: objawy, leczenie
W rozwoju choroby główną rolę odgrywa niezrównoważone i nieregularne odżywianie, a także zakażenie Helicobacter pylori. Ponadto prawdopodobieństwo jego wystąpienia wzrasta wraz z czynnikami traumatycznymi.
Podstawowa diagnoza jest trudna, ponieważ klinika przypomina objawy zapalenia żołądka. Przewlekłemu zapaleniu żołądka i dwunastnicy prawie zawsze towarzyszy niedobór hormonalny dwunastnicy. W wyniku naruszenia syntezy substancji hormonalnych dochodzi do awarii w wielu narządach i układach organizmu.
Jeden z najczęstszych znakówzapalenie żołądka i dwunastnicy u dorosłych, a także objaw u nastolatków, jest tępym bólem z natury. Nasila się w nocy, a dodatkowo daje o sobie znać w przypadku dłuższej przerwy między posiłkami. W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy o charakterze giardii obserwuje się ostrą kolkę w pępku. Zespołowi bólowemu w niektórych przypadkach towarzyszy zaczerwienienie twarzy, tachykardia i zwiększona potliwość.
W przeciwieństwie do dzieci, nastolatki często cierpią na zgagę. Nudności i wymioty, które pojawiają się we wczesnych godzinach porannych lub po pewnym czasie po jedzeniu, są również uważane za charakterystyczne objawy choroby i utrzymują się przez długi czas. Jednocześnie leki o działaniu przeciwwymiotnym nie przynoszą ulgi. Z powodu naruszenia peryst altyki dochodzi do biegunki i zaparć. Jeśli nastolatek nie jadł przez długi czas, zaczyna mieć bóle głowy, nazywane są migrenami dwunastnicy. Towarzyszą im nudności, zawroty głowy. Przy zapaleniu żołądka i dwunastnicy w fazie przewlekłej występuje utrata apetytu, kołatanie serca, ogólne osłabienie, ból w klatce piersiowej, senność.
Środki leczenia są następujące:
- Z zaostrzeniem objawów zapalenia żołądka i dwunastnicy - odpoczynek w łóżku przez osiem dni. Dietetyczne jedzenie. W pierwszych dniach choroby pokazana jest tabela nr 1, następnie nr 5.
- W okresie remisji – dobre odżywianie.
- Po wykryciu Helicobacter pylori wskazane są leki eliminujące infekcję.
- Gdy kwasowość jest powyżej normy, przepisywane są leki z grupy H2-blokerów, omeprazolu i jego pochodnych.
- Leczeniew razie potrzeby zalecane są leki normalizujące motorykę jelit.
- Zabieg fizjoterapeutyczny.
- Ćwiczenia terapeutyczne pod okiem doświadczonego instruktora medycznego.
- Leczenie sanatoryjne w ośrodku.
Przewidywanie i zapobieganie objawom zapalenia żołądka i dwunastnicy
Leczenie objawów różni się nieznacznie między dorosłymi i dziećmi, a środki zapobiegawcze są takie same dla wszystkich grup wiekowych i płci. Polegają na utrzymaniu zdrowego stylu życia, zbilansowanej diecie, przestrzeganiu reżimu, umiarkowanej aktywności fizycznej, prawidłowym wypoczynku i śnie.
Ponadto zaleca się unikanie przemęczenia, terminowe leczenie chorób przewodu pokarmowego. Profilaktyka wtórna ma na celu zapobieganie nawrotom, to znaczy regularne kursy terapeutyczne są pokazywane w okresach, w których istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaostrzeń (wiosna, jesień). W tym okresie należy przestrzegać żywienia dietetycznego (tabela nr 5), pić wodę mineralną, wykonywać ćwiczenia fizjoterapeutyczne, a także poddać się fizjoterapii, aby nie pogorszyć istniejących objawów zapalenia żołądka i dwunastnicy. Objawy u dorosłych i dzieci w większości mogą nie przeszkadzać przez długi czas, ale tylko pod warunkiem wysokiej jakości terapii. W przeciwnym razie przebieg choroby jest ciężki i prowadzi do pogorszenia jakości życia oraz negatywnie wpływa na zdolność do pracy.
