W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, w których istnieje potencjalna możliwość przywrócenia najważniejszych funkcji organizmu ludzkiego. Wymagało to opracowania określonego schematu działań, które mogą przyczynić się do przebudzenia. Następnie zastanów się, czym jest kompleks środków resuscytacyjnych.
Informacje ogólne
Istnieje pewna gałąź medycyny zajmująca się resuscytacją. W ramach tej dyscypliny badane są różne aspekty rewitalizacji człowieka, opracowywane są metody zapobiegania i leczenia stanów terminalnych. Ta sekcja medycyny klinicznej nazywa się resuscytacją, a bezpośrednie zastosowanie pewnych metod przywracania życia nazywa się resuscytacją.
Kiedy używane są metody animacji?
Istnieją różne sytuacje, w których potrzebne są techniki resuscytacji. Tak więc podczas zatrzymywania stosuje się środki resuscytacyjneserce (na tle zawału serca, z powodu urazu elektrycznego itp.), oddychanie (gdy ciało obce blokuje tchawicę itp.), zatrucie truciznami. Osoba potrzebuje pomocy w przypadku dużej utraty krwi, ostrej niewydolności nerek lub wątroby, poważnych obrażeń i tak dalej. Bardzo często czas na resuscytację jest bardzo ograniczony. W związku z tym działania opiekuna muszą być jasne i szybkie.
Ważny moment
W niektórych przypadkach resuscytacja nie jest wskazana. W szczególności takie sytuacje obejmują nieodwracalne uszkodzenie ważnych systemów i narządów, przede wszystkim mózgu. Działania resuscytacyjne w przypadku śmierci klinicznej są nieskuteczne 8 minut po jej stwierdzeniu. Techniki resuscytacji nie są stosowane, jeśli dostępne zasoby kompensacyjne organizmu są wyczerpane (na przykład na tle nowotworów złośliwych występujących przy ogólnym wyczerpaniu). Skuteczność działań resuscytacyjnych znacznie wzrasta, gdy są one prowadzone w wyspecjalizowanych oddziałach wyposażonych w niezbędny sprzęt.
Główne metody
Obejmują one masaż serca i sztuczne oddychanie. Ta ostatnia to procedura wymiany powietrza w płucach ofiary. Sztuczna wentylacja pomaga w utrzymaniu wymiany gazowej w przypadku niewydolności lub niemożności naturalnego oddychania. Masaż serca może być bezpośredni i zamknięty. Pierwszy odbywa się przez bezpośrednią kompresję narządu. Ta metoda jest stosowana podczas operacji w okolicy klatki piersiowej.komórki po otwarciu wnęki. Masaż pośredni to ściskanie organu między mostkiem a kręgosłupem. Rozważ szczegółowo te środki resuscytacji.
RKO: informacje ogólne
Konieczność wentylacji płuc pojawia się w przypadku naruszenia ośrodków regulacji na tle obrzęku lub zaburzeń krążenia w mózgu. Zabieg wykonuje się w przypadku uszkodzenia włókien nerwowych i mięśni biorących udział w czynności oddychania (na podstawie polio, tężca, zatrucia), ciężkich patologii (rozległe zapalenie płuc, stan astmatyczny i inne). Powszechnie praktykowane jest wykonywanie zabiegów resuscytacyjnych przy użyciu metod sprzętowych. Zastosowanie automatycznych respiratorów pozwala na utrzymanie wymiany gazowej w płucach przez długi czas. Wentylacja płuc - jako środek pomocy w nagłych wypadkach - jest traktowana na tle takich stanów jak utonięcie, duszenie się (uduszenie), udar (słoneczny lub termiczny), obrażenia elektryczne, zatrucie. W takich przypadkach sztuczne oddychanie jest często stosowane przy użyciu metod wydechowych: z ust do ust lub nosa.
Droga oddechowa
Ten wskaźnik jest najważniejszym warunkiem skutecznej wentylacji powietrza. W związku z tym przed zastosowaniem metod wydechowych konieczne jest zapewnienie swobodnego przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Ignorowanie tego działania prowadzi do nieefektywnej wentylacji płuc metodą usta-usta lub nos-usta. Słaby ruch może częstobyć z powodu cofnięcia się nagłośni i nasady języka. To z kolei wynika z rozluźnienia mięśni żucia i przemieszczenia żuchwy w stanie nieprzytomności pacjenta. Aby przywrócić drożność, głowa ofiary jest cofnięta tak bardzo, jak to możliwe - nie zgięta w stawie kręgowo-potylicznym. W tym przypadku dolna szczęka jest wysunięta tak, że podbródek znajduje się w bardziej uniesionej pozycji. Zakrzywiony kanał powietrzny jest wprowadzany za nagłośnię przez gardło.
Manipulacje przygotowawcze
Istnieje pewna sekwencja działań resuscytacyjnych w celu przywrócenia normalnego oddychania poszkodowanemu. Osobę należy najpierw położyć poziomo na plecach. Brzuch, klatka piersiowa i szyja są wolne od krępującego ubioru: rozwiązują krawat, odpinają pasek, kołnierz. Jama ustna ofiary musi być wolna od wymiocin, śluzu, śliny. Dalej, kładąc jedną rękę na czubku głowy, drugą podsuwamy pod szyję i odrzucamy głowę do tyłu. Jeśli szczęki ofiary są mocno zaciśnięte, dolną wyciąga się naciskając jej rogi palcami wskazującymi.
Postęp procedury
Jeśli sztuczne oddychanie będzie prowadzone od ust do nosa, usta ofiary należy zamknąć, unosząc dolną szczękę. Opiekun, biorąc głęboki oddech, owija usta wokół nosa pacjenta i energicznie wypuszcza powietrze. W przypadku drugiej metody działania są nieco inne. Jeśli sztuczne oddychanie odbywa się w ustach, nos ofiary jest zamknięty. Wydychanieosoba asystująca wnoszona jest do jamy ustnej, przykryta chusteczką do nosa. Następnie powinien nastąpić bierny wylot powietrza z płuc pacjenta. Aby to zrobić, jego usta i nos są lekko otwarte. W tym czasie opiekun przesuwa głowę na bok i wykonuje 1-2 normalne oddechy. Kryterium poprawności wykonania manipulacji są skoki (ruchy) klatki piersiowej ofiary podczas sztucznego wdechu i podczas biernego wydechu. W przypadku braku ruchu przyczyny należy zidentyfikować i wyeliminować. Może to być niewystarczająca drożność dróg, mała objętość wdmuchiwanego powietrza, a także słabe uszczelnienie między nosem/ustami ofiary a jamą ustną opiekuna.
Więcej informacji
W ciągu jednej minuty potrzeba średnio 12-18 sztucznych oddechów. W nagłych przypadkach wentylację płuc przeprowadza się za pomocą „ręcznych respiratorów”. Na przykład może to być specjalna torba, która ma postać gumowej samorozprężającej się komory. Posiada specjalny zawór, który oddziela dopływający i biernie wychodzący strumień powietrza. Przy odpowiednim użyciu w ten sposób wymiana gazowa może być utrzymywana przez dłuższy czas.
Masaż serca
Jak wspomniano powyżej, istnieje bezpośrednia i pośrednia metoda przywracania aktywności ciała. W tym ostatnim przypadku, z powodu ucisku serca między kręgosłupem a mostkiem, krew dostaje się do tętnicy płucnej z prawej komory i z lewej- w dużym kręgu. Prowadzi to do przywrócenia odżywienia mózgu i naczyń wieńcowych. W wielu przypadkach przyczynia się to do wznowienia czynności serca. Masaż pośredni jest konieczny przy nagłym ustaniu lub pogorszeniu skurczów narządów. Może to być zatrzymanie akcji serca lub migotanie komór u pacjentów z urazem elektrycznym, zawałem serca i tak dalej. Określając potrzebę zastosowania masażu pośredniego, należy skoncentrować się na kilku oznakach. W szczególności przeprowadza się resuscytację z nagłym zatrzymaniem oddychania, brakiem tętna na tętnicy szyjnej, rozszerzonymi źrenicami, utratą przytomności, rozwojem bladości skóry.
Ważne informacje
Z reguły masaż rozpoczynany wcześnie po zatrzymaniu akcji serca lub pogorszeniu się jej stanu jest bardzo skuteczny. Ogromne znaczenie ma okres, po którym rozpoczyna się manipulacja. Tak więc działania resuscytacyjne w przypadku śmierci klinicznej, wykonywane bezpośrednio po jej wystąpieniu, są skuteczniejsze niż działania po 5-6 minutach. Prawidłowo wykonane manipulacje pozwalają stosunkowo szybko przywrócić aktywność narządu. Podobnie jak w innych przypadkach, istnieje pewna sekwencja działań resuscytacyjnych. Znajomość techniki uciśnięć klatki piersiowej pozwoli Ci uratować życie w sytuacjach awaryjnych.
Postęp procedury
Przed resuscytacją ofiarę należy ułożyć na plecach na twardej powierzchni. Jeśli pacjent leży w łóżku, tow przypadku braku sztywnej kanapy przenosi się ją na podłogę. Ofiara jest zwolniona z odzieży wierzchniej, zdejmij pasek. Ważnym punktem jest prawidłowe ułożenie rąk resuscytatora. Dłoń umieszcza się w dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej, drugą na górze. Obie ręce powinny być proste w stawach łokciowych. Kończyny są ułożone prostopadle do powierzchni mostka. Również dłonie powinny być w najbardziej rozciągniętym stanie w stawach nadgarstkowych - z uniesionymi palcami. W tej pozycji nacisk na mostek w jego dolnej trzeciej części jest wykonywany przez początkową część dłoni. Wyciśnięcia to szybkie pchnięcia w mostek. Aby go wyprostować, po każdym naciśnięciu dłonie zdejmuje się z powierzchni. Siłę niezbędną do przemieszczenia mostka o 4-5 cm zapewniają nie tylko ręce, ale także ciężar resuscytatora. W związku z tym, jeśli ofiara leży na kozetce lub kozetce, lepiej, aby osoba udzielająca pomocy stanęła na stojaku. Jeśli pacjent leży na ziemi, resuscytator będzie wygodniejszy na kolanach. Częstotliwość nacisku to 60 kliknięć na minutę. Przy jednoczesnym masażu serca i wentylacji płuc dwie osoby wykonują 4-5 naciśnięć mostka na jeden wdech, 1 osoba - 2 wdechy na 8-10 uciśnięć.
Dodatkowe
Skuteczność manipulacji sprawdzana jest co najmniej raz na minutę. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na puls w okolicy tętnic szyjnych, stan źrenic i obecność samodzielnego oddychania, wzrost ciśnienia krwi i zmniejszenie sinicy lub bladości. Jeżeli dostępny jest odpowiedni sprzęt, uzupełnia się środki resuscytacyjnewlew dosercowy 1 ml 0,1% adrenaliny lub 5 ml dziesięcioprocentowego roztworu chlorku wapnia. W niektórych przypadkach przywrócenie kurczliwości narządu można osiągnąć ostrym uderzeniem pięści w środek mostka. W przypadku wykrycia migotania komór stosuje się defibrylator. Zakończenie resuscytacji następuje po 20-25 minutach od ich rozpoczęcia w przypadku braku wyniku manipulacji.
Możliwe komplikacje
Najczęstszą konsekwencją uciśnięć klatki piersiowej jest złamanie żeber. Najtrudniej tego uniknąć u pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ ich klatka piersiowa nie jest tak elastyczna i elastyczna jak u młodych pacjentów. Rzadziej dochodzi do uszkodzenia płuc i serca, pęknięcia żołądka, śledziony i wątroby. Powikłania te są wynikiem nieprawidłowych technicznie manipulacji i dawkowania fizycznego ucisku na mostek.
Śmierć kliniczna
Ten okres jest uważany za etap umierania i jest odwracalny. Towarzyszy temu zanik zewnętrznych przejawów ludzkiej aktywności: oddychanie, skurcze serca. Ale jednocześnie nie obserwuje się nieodwracalnych zmian w tkankach i narządach. Z reguły czas trwania tego okresu wynosi 5-6 minut. W tym czasie za pomocą środków resuscytacyjnych można przywrócić aktywność życiową. Po tym okresie zaczynają się nieodwracalne zmiany. Określa się je jako stan śmierci biologicznej. W takim przypadku nie jest możliwe całkowite przywrócenie aktywności narządów i układów. Czas trwania śmierci klinicznej zależy od czasu trwania i rodzaju umierania, temperatury ciała, wieku. Na przykład, stosując sztuczną głęboką hipotermię (obniżając t do 8-12 stopni), okres można wydłużyć do 1-1,5 godziny.
