W niezliczonych chorobach laryngologicznych wady rozwojowe zajmują szczególne miejsce. Wraz z pojawieniem się nowych możliwości diagnostycznych identyfikowane są dotychczas nieznane wady wrodzone, które coraz łatwiej odróżnić od chorób, w tym zapalnych, wymagających specjalnego leczenia antybiotykami. Oznacza to, że lekarze nie przepisują pacjentom niepotrzebnych leków.
Funkcje
Zatoka czołowa lub zatoka czołowa to ubytek w kości znajdujący się za łukiem brwiowym, w kształcie nieregularnej piramidy z wygładzonymi rogami. Jego boki: zewnętrzna ściana kości czołowej z przodu, górna ściana orbity poniżej, ściana tylna to wewnętrzna strona kości czołowej, granicząca z płatem czołowym mózgu, ściana wewnętrzna jest w rzeczywistości przegroda międzypachowa. Normą jest ich asymetria, czyli przegroda jest zawsze skośna na bok.
Od wewnątrz zatoka czołowa jest wyłożona błoną śluzową zawierającą komórki kubkowe, które wytwarzają sekret. Ten ostatni nawilża jamę nosową, chroni jej błonę śluzową przed uszkodzeniami i różnymi infekcjami.
Anomaliarozwój są uważane za podobne do szczeliny wiadomości z zatok z otaczającymi tkankami. Nazywane są rozstępami. Na przykład:
- Wiadomość z labiryntu kratowego ze wszystkimi zatokami.
- Otwory w bocznej ścianie zatoki. Doprowadzają jej błonę śluzową do kontaktu z nerwem oponowym i wzrokowym, zatoką jamistą i tętnicą szyjną wewnętrzną.
- Zmniejszanie grubości ścian zatoki klinowej. Ta anomalia sprzyja kontaktowi z nerwami odwodzącymi i bloczkowym, okoruchowym i nerwem trójdzielnym.
Podstawowe definicje
Konieczne jest rozważenie podstawowych pojęć. Hipoplazja to zróżnicowany stopień niedorozwoju jakiejś jednostki anatomicznej aż do jej całkowitego braku. Jest to wada wrodzona powyższej jamy, która jest wynikiem nieprawidłowej resorpcji gąbczastej tkanki kostnej.
Istnieje kilka rodzajów hipoplazji. Aplasia jest defektem, gdy rozwój jeszcze się nie rozpoczął, natomiast agenezja jest wtedy, gdy się zaczęła, ale zatrzymała na pewnym etapie. Atresia to całkowity brak dziury.
Klasyfikacja hipoplazji zatok czołowych
Występuje wrodzona hipoplazja, nabyta lub wtórna.
Lekarz może zdiagnozować jednostronną formę patologii. Na przykład po prawej stronie znajduje się hipoplazja zatoki czołowej. Co to jest, wynika z tytułu. Oczywiście to nie jedyny scenariusz. Z tą samą częstotliwością występuje również hipoplazja lewej zatoki czołowej. Co to jest, lekarz powie, czy znajdzie taką anomalię. Charakteryzuje się obowiązkowymasymetria twarzy po stronie zmiany. Może również wystąpić ubytek lub zmniejszenie rozmiaru zatoki po przeciwnej stronie. Najbardziej pouczająca będzie w tym przypadku metoda nakłucia diagnostycznego.
Istnieje również hipoplazja obustronna i hipoplazja wielokomorowa (beleczkowa).
Epidemiologia i etiologia choroby
Jak już powiedzieliśmy, niedorozwój zatok może być jednostronny i dwustronny. 3-5% ludzi na świecie w ogóle ich nie ma (jeden lub dwa). W 71% przypadków zatoki są nieobecne po jednej stronie, w 29% - po obu stronach. W 45% przypadków obserwuje się hipoplazję, w 55% - całkowitą aplazję. Dość często występują zatoki wielokomorowe - nazywa się to hipoplazją beleczkową. Ta patologia jest typowa dla mężczyzn.
Hipoplazja zatok czołowych rozwija się w wyniku niekorzystnych czynników wpływających na płód: małowodzie, urazy, gorączka, chemikalia, w tym leki, alkohol i nikotyna, choroby matki, infekcje TORCH, infekcje wewnątrzmaciczne, urazy porodowe twarzy.
Patogeneza hipoplazji zatok czołowych
Tworzenie zatok czołowych jest genetycznie zaprogramowanym procesem. Każde dziecko rodzi się bez nich, to znaczy noworodek w ogóle ich nie ma. Zatoki czołowe zwykle zaczynają się rozwijać w wieku około 7-8 lat, a w wieku 25 lat proces ten kończy się. Ich jama u ośmioletniego dziecka ma maksymalnie 0,7 cm3, au dorosłych osiąga 7 mililitrów.
Funkcjezatoka czołowa lub zatoka czołowa:
- zmniejszenie masy czaszki, co ułatwia;
- ochrona mózgu przed kontuzjami, rodzaj amortyzacji;
- funkcja akustyczna, tworzenie charakterystycznej barwy głosu;
- osobowość rysów twarzy;
- nawilżenie błon śluzowych jamy nosowej.
Można również nabyć agenezję lub atrezję zatok czołowych. Taka hipoplazja jest zasadniczo stwardnieniem wtórnym. Dzieje się tak w wyniku przebytych infekcji - zapalenia zatok czołowych, zapalenia zatok lub urazów okolicy twarzy. Ich konsekwencją jest regresja rozwoju ubytków i pogrubienie kości.
Metody wykrywania tej patologii
Obejmuje to:
- prześwietlenie;
- obrazowanie rezonansu magnetycznego;
- ultradźwięki;
- tomografia komputerowa;
- nakłucie diagnostyczne.
Na zdjęciu rentgenowskim widać zmniejszenie przezroczystości zatok, co często jest błędnie diagnozowane jako zapalenie zatok, a dana osoba jest poddawana nieuzasadnionemu leczeniu. Lekarze uważają tę metodę za niewiarygodną.
Według ekspertów, dziś tomografia jest jedyną metodą, która w sposób rzetelny umożliwia określenie wad rozwojowych i anatomicznych wariantów rozwoju struktur, w tym tworzących kompleks kostno-mięsny. Tomografię komputerową można wykorzystać do określenia, która zatoka jest mniejsza, jej ściany kostne są wciśnięte w zatokę lub pogrubione, ale zachowują gładkie i wyraźne kontury, nosoweubytek jest rozszerzony lub nie.
Objawy i leczenie
W związku z tym nie ma żadnych objawów i nie ma znaczenia, czy prawa zatoka czołowa jest hipoplastyczna, czy lewa. W niektórych przypadkach osoba może odczuwać niewielki dyskomfort. Może wystąpić dyskomfort w grzbiecie nosa i powyżej, w kąciku oka, przekrwienie błony śluzowej nosa, łzawienie. Zwykle jest to oznaka regresywnej agenezji, czyli wtórnej, rozwijającej się w wyniku zmian na błonie śluzowej po infekcji.
Według naukowców wrodzoną anomalię można uznać za wariant rozwoju, a nawet za wariant normy. Wychodzi na jaw przypadkowo i nie wymaga żadnego leczenia i obserwacji. Wręcz przeciwnie, w żadnym wypadku nie należy mylić hipoplazji z procesem zapalnym i torbielami zatok. Ponieważ w tym przypadku nie ma potrzeby leczenia hipoplazji zatok czołowych, można zaangażować się tylko w profilaktykę.
Odbywa się to poprzez eliminację szkodliwych czynników wpływających na płód. W okresie planowania ciąży należy przeprowadzić leczenie wszystkich chorób matki, zwłaszcza infekcji, problemów endokrynologicznych. Konieczne jest wykluczenie wszystkich chemicznych ataków na płód: na przykład powinieneś zmienić pracę, która jest niezdrowa.
Konsekwencje hipoplazji zatok czołowych
Ostatnie badania kliniczne wykazały, że hipoplazja zatok czołowych nie powoduje i nie wpływa na stan zapalny błon śluzowych zatok przynosowych lub zatok, który jest nazywany zapaleniem zatok.
To jest zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok, zapalenie sit lub zapalenie błony śluzowej wszystkich zatok jednocześnie (pansinusitis). Choroby takie są powikłaniami nieżytowych patologii zakaźnych górnych dróg oddechowych, czyli gardła i nosogardzieli i wymagają specjalnego badania i leczenia przez otorynolaryngologa.
Zapalenie zatok może być ostre: nieżytowe, ropne, polimeryczne i przewlekłe. Choroby te wymagają specyficznego leczenia antybiotykami, lekami przeciwwirusowymi i ewentualnie lekami przeciwgrzybiczymi. Ten proces zapalny grozi tak poważnymi powikłaniami jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pajęczynówki i zapalenie mózgu (są to stany zapalne twardej błony pajęczynówki mózgu i substancji mózgowej).
Nauka nie stoi w miejscu, powstają nowe metody leczenia chorób, powstają leki, które mogą szybko i łatwo wyleczyć i naprawić defekty. Ale wszystkie wizyty są dokonywane wyłącznie przez lekarza, na podstawie wyników badania. Robienie czegoś na własną rękę nie ma sensu, ponieważ w tym przypadku może prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Terapia prowadzona jest wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego i zgodnie z jego zaleceniami.
