Ostatnio coraz więcej osób osobiście dowiaduje się, czym jest niepłodność. Niezdolność do posiadania dzieci jest przez wielu postrzegana jako wyrok śmierci. Ale nie rozpaczaj i nie rezygnuj ze szczęścia bycia rodzicem. Współczesna medycyna wypracowała szereg skutecznych metod, dzięki którym można wyleczyć niepłodność i począć dziecko.
Niepłodność: informacje ogólne
Choroba układu rozrodczego, charakteryzująca się niezdolnością kobiety lub mężczyzny do reprodukcji potomstwa, w medycynie nazywana jest niepłodnością. Małżeństwo uważa się za bezpłodne, jeśli w ciągu dwóch lat regularnego współżycia bez antykoncepcji nie dojdzie do ciąży. Według różnych danych z tym problemem boryka się od 10 do 15% par w wieku rozrodczym. W 20% przypadków głównym powodem rozwodu jest niemożność posiadania dzieci.
Diagnozę „niepłodności” może postawić tylko lekarz na podstawie wyników badania. W powstawaniu choroby pewną rolę odgrywają czynniki genetyczne i immunologiczne. Małżeństwa bezpłodne z powodu patologii wkobiety występują w 59% przypadków z powodu naruszenia męskiego układu rozrodczego - d 6%, u obojga małżonków - w 29%.
Rozróżnij bezpłodność bezwzględną – nieodwracalne zmiany w narządach rodnych (anomalie rozwojowe, urazy, chirurgiczne usunięcie gonad) i względne – możliwe do naprawienia.
Klasyfikacja niepłodności żeńskiej
Płodność kobiet jest bardziej powszechna niż płodność mężczyzn. Płeć piękna bardzo boleśnie znosi niemożność zostania matką. U kobiety diagnozuje się niepłodność, jeśli przez rok regularnie uprawiała seks bez antykoncepcji i nie może zajść w ciążę. Po badaniu anamneza zostaje odrzucona lub uszczegółowiona bardziej poszerzonym sformułowaniem. Niepłodność to choroba, która jak każda inna jest sklasyfikowana. Istnieją następujące typy:
Przez ciążę:
- primary - niemożność poczęcia dziecka od samego początku wieku rozrodczego;
- wtórne - niemożność ponownego poczęcia dziecka.
Jeśli pierwsza ciąża zakończyła się poronieniem samoistnym lub narodzinami martwego dziecka, diagnoza brzmi „pierwotna niepłodność”. W ciąży wtórnej ciąża musi zakończyć się narodzinami żywotnego płodu.
Te typy są również nazywane stopniami niepłodności u kobiet – odpowiednio pierwszym i drugim.
Według płodności:
- absolutne - możliwość poczęcia jest całkowicie wykluczona (przy nieleczonej dysfunkcji jajników, brakujajowody, macica, wady rozwojowe narządów rodnych);
- względna - małe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, które można zwiększyć dzięki odpowiedniemu leczeniu.
Według patogenezy:
- niepłodność wrodzona spowodowana patologią genetyczną lub prenatalną;
- nabyte - związane z negatywnym wpływem różnych czynników na układ rozrodczy.
Według czasu trwania:
- przejściowy - niezdolność do poczęcia dziecka z powodu naturalnych przyczyn przejściowych: dojrzewania, laktacji;
- trwałe - spowodowane przyczynami, których nie można wyeliminować (brak jajowodów);
- fizjologiczne – związane z czynnikami etiologicznymi (przed okresem dojrzewania, po menopauzie).
Przyczyny niepłodności
Czynnik etiologiczny ma fundamentalne znaczenie dla znalezienia sposobów rozwiązania problemu. Kobieta może nawet nie być świadoma pewnych czynników, które wpłynęły na rozwój patologii. Głównymi przyczynami niepłodności są choroby o różnej genezie.
- Zaburzenia hormonalne. W wyniku zaburzenia przysadki zanika funkcja generatywna jajników, zaburzony jest stosunek hormonów folikulotropowych i luteinizujących (niepłodność hormonalna). Dysfunkcja jajników objawia się również brakiem owulacji, nadmiarem lub brakiem produkcji estrogenu.
- genetyczne lub wrodzone anomalie układu rozrodczego: atrezja macicy, skręt lub brak jajnika, podwojenie lub brak pochwy(niepłodność macicy).
- Niedrożność lub brak jednego lub obu jajowodów (płodność jajowodów). Zrosty są zwykle wynikiem procesów zapalnych wywołanych przewlekłą infekcją. Brak jajowodów obserwuje się po operacji z powodu pyosalpinx, ciąży pozamacicznej.
- Endometrioza to wzrost endometrium macicy. Tkanka rozciąga się na jajniki, jajowody, pęcherz (postać niepłodności endometriozy).
- Zakażenie narządów płciowych prątkami gruźlicy (różdżka Kocha).
- Zrosty w miednicy. Pasma tkanki łącznej utworzone między jajnikiem a rurką uniemożliwiają przejście komórki jajowej do rurki. W przypadku zrostów w jajniku proces jaja z pęcherzyka zostaje zakłócony. Przy deformacji i niedrożności jajowodów zapłodnienie jest niemożliwe.
- Obecność w ciele kobiety przeciwciał przeciwko antygenom plemników (niepłodność immunologiczna).
- Zaburzenia psychogenne. Kobieta świadomie lub nieświadomie nie chce mieć dzieci. Powodem tego może być lęk przed ciążą, lęk przed śmiercią podczas porodu lub niechęć do posiadania dziecka od konkretnego mężczyzny.
Znacznie rzadziej przyczyna płodności jest niejasna (niepłodność idiopatyczna). Pełne, kompleksowe badanie nie ujawnia powodów, dla których partnerzy nie mogą począć dziecka.
Objawy
Aby odpowiedzieć na pytanie, czym jest niepłodność, nie musisz mieć wykształcenia medycznego. Definicja tego terminu to niemożność poczęcia dziecka. Niezdolność do poczęcia jest głównym objawem patologii. Poszerzony obraz kliniczny zależy od zmian patologicznych w ciele kobiety.
- przy zapaleniu narządów płciowych spowodowanym infekcją kobiety skarżą się na śluzowo-ropną wydzielinę;
- procesy zanikowe w endometrium charakteryzują się brakiem „smarowania” pochwy;
- niepłodność pierwotna powoduje bolesne, rzadkie miesiączki;
- z mięśniakami, torbielami narządów płciowych kobiety cierpią na regularne bóle w podbrzuszu i kroczu;
- endometriozie towarzyszy dyskomfort podczas stosunku płciowego, ból miednicy, ból w pierwszych dwóch dniach miesiączki;
- prolactinoma wymaga bólów głowy, niestabilności emocjonalnej.
Niektóre zmiany patologiczne praktycznie nie pojawiają się w żaden sposób i są określane dopiero po badaniu. Przy niedrożności jajowodów kobieta ma regularne miesiączki, bez bólu. Okresowo występujący dyskomfort w podbrzuszu przypisywany jest zmęczeniu, nadmiernej aktywności fizycznej.
Przeciwciała przeciwko antygenom nasienia nie mają żadnego negatywnego wpływu na zdrowie kobiety. Płodność immunologiczna nie ma innych objawów poza niezdolnością do poczęcia. Czym jest niepłodność, ludzie nawet nie podejrzewają, dopóki nie napotkają problemu.
Neoplazja narządów wewnętrznych również może nie objawiać się przez długi czas. Bolesność pojawia się, gdy guz osiąga krytyczny rozmiar.
Defekty rozwojowe są z reguły wykrywane we wczesnym dzieciństwie. Ich objawy zależą od złożoności anomalii i stopnianegatywny wpływ (inny niż płodność) na organizm kobiety.
Diagnoza: badanie fizykalne
Przyczyny i metody leczenia niepłodności u kobiety są określane na podstawie wyników pełnego badania. Diagnostyka wieloetapowa prowadzona jest przez kilku wąskich specjalistów.
Zbieranie anamnezy. Ginekolog zbiera informacje o stanie zdrowia pacjentki i dowiaduje się, co następuje:
- regularność życia seksualnego;
- charakter miesiączki: regularność, czas trwania, intensywność;
- obecność ciąż, aborcji, jak długo kobieta nie może począć dziecka;
- dziedziczne lub przyniesione, przewlekłe choroby pacjenta;
- w jakim wieku kobieta zaczęła żyć seksualnie, liczba partnerów, charakter stosunków seksualnych z mężczyzną, z którym nie może zajść w ciążę.
Inspekcja. Lekarz ocenia budowę ciała, rozwój gruczołów sutkowych, miednicy, charakter wzrostu włosów.
W diagnostyce laboratoryjnej ważne jest badanie stężenia hormonów w osoczu krwi i moczu.
- prolaktyna, luteotropina, poziomy hormonu folikulotropowego wskazują na czynność jajników;
- analiza testosteronu, kortyzolu, T3, T4, TSH jest podawana w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego, wyniki oceniają wpływ hormonów steroidowych i tarczycy na fazę folikularną;
- poziom progesteronu ocenia owulację i pracę ciałka żółtego jajników. Test wykonywany jest w 20-22 dniu cyklu;
- Stężenie 17-ketosteroidów w moczu („dehydroepiandrosteron”,„Etiocholanolon”, „Androstendion”), DHEA-S pokazują stopień funkcjonalności kory nadnerczy.
Również kobieta daje:
- testy krwi, moczu, wymazy na infekcje: HIV, HPV, opryszczka, kiła, cytomegalowirus, gonokoki, chlamydia i inne;
- badania nad ciałami antyspermowymi;
- ogólne badania krwi i moczu.
Niektóre testy należy wykonać o określonej godzinie.
Instrumentalne metody diagnozowania płodności
Aby dokładnie określić, jak leczyć niepłodność, ciało kobiety jest badane przy użyciu różnych urządzeń.
- USG wewnętrznych narządów płciowych to metoda badawcza, która pokazuje budowę, wielkość macicy, jajowodów, szyjki macicy, jajników. Umożliwia identyfikację łagodnego i złośliwego przerostu macicy, endometriozy, policystycznych jajników.
- Ultradźwiękowa histerosalpingoskopia to diagnoza, która wykrywa organiczne patologie macicy, niedrożność jajowodów, obecność pasm tkanki łącznej w miednicy.
- Kolposkopia to metoda badawcza, która określa patologiczne zmiany szyjki macicy, w tym nowotwory.
- Wyłyżeczkowanie diagnostyczne - pobranie zeskrobywania błony śluzowej szyjki macicy i trzonu macicy do dalszego badania histologicznego.
- Kraniografia jest konieczna do wykluczenia patologii neuroendokrynnych.
Chirurgiczne metody badania
Istnieją 2 rodzaje chirurgicznych metod diagnostycznych:
- Histeroskopia to sposób na diagnozowanie endometriozy, neoplazji mięśniówki macicy, polipa, raka endometrium za pomocą sprzętu endoskopowego.
- Laparoskopia. Procedura polega na wizualnej ocenie narządów miednicy.
Wskazania do histeroskopii:
- Niepłodność I i II stopnia, częste poronienia;
- podejrzenie endometriozy, malformacji macicy;
- mięśniaki macicy;
- nieudane próby zapłodnienia in vitro.
Wskazania do laparoskopii:
- niepłodność pierwotna;
- niedrożność jajowodów;
- ciąża pozamaciczna;
- endometrioza;
- torbiel jajnika.
Chirurgiczne metody endoskopowe znajdują zastosowanie zarówno w diagnostyce, jak i leczeniu niepłodności. Metody są mniej traumatyczne, ale bardzo skuteczne.
Dalej - o leczeniu choroby bardziej szczegółowo.
Metody leczenia niepłodności u kobiet
Decyzja w sprawie terapii podejmowana jest na podstawie wyników diagnozy i wyjaśnienia przyczyn choroby. Metody terapeutyczne mają na celu przywrócenie kobiecie funkcji seksualnych w sposób zachowawczy lub chirurgiczny.
Warunkowo metody terapeutyczne można podzielić na 2 typy. Główne z nich to przywrócenie funkcji rozrodczych z późniejszym naturalnym poczęciem, a pomocnicze to zestaw procedur, w których poczęcie następuje poza ciałem kobiety.
Główne metody leczenia niepłodności:
- Medycyna. Leki są używane do eliminacjiinfekcje i stany zapalne, które komplikują proces zapłodnienia. Antybiotyki są przepisywane na gruźlicę narządów płciowych. Taktyki zachowawcze są stosowane jako uzupełnienie zabiegu chirurgicznego (endokoagulacja laparoskopowa) w leczeniu endometriozy.
- Hormonalne. Pęknięcie jajnika, uwolnienie komórki jajowej do jajowodu jest regulowane przez określone hormony. Leczenie zaburzeń hormonalnych i stymulacja jajników odbywa się za pomocą leków hormonalnych. Takie leki są przepisywane w celu korekty wagi, nadwaga jest pośrednią przyczyną niepłodności. Przebieg przyjmowania hormonów jest obowiązkowym etapem IVF.
- Fizjoterapia jest stosowana w przewlekłych procesach zapalnych. Na przykład borowina i magnetoterapia pomagają przywrócić drożność jajowodów, jeśli jest ona zaburzona w wyniku procesu zapalnego wywołanego infekcją seksualną. Zabiegi przyczyniają się do ogólnego stanu zdrowia przyszłej mamy.
- Alternatywnie. Alternatywne leczenie niepłodności u kobiet nie jest oficjalnie uznawane. Jednak zdecydowana większość ludzi uważa, że jeśli napary, kąpiele eliminują przyczynę patologii, to należy je stosować.
Metody terapii alternatywnej
Istnieje wiele ludowych recept na terapię bezpłodności. Pomimo tego, że napary, wywary przygotowywane są z naturalnych składników, wykorzystanie środków należy uzgodnić z ginekologiem. Przy leczeniu niepłodności ziołami należy pamiętać, że niektóre rośliny są silnymi alergenami. Lepiej odrzucić opłaty wieloskładnikowe,używaj przepisów z maksymalnie 3 składnikami.
Bylica jest uważana za „żeńskie” zioło. Napary, wywary pije się na różne choroby ginekologiczne.
- Infuzja. 40 g suchych surowców wlewa się do 200 g wrzącej wody, nalega na godzinę. Napar przechodzi przez filtr. Weź łyżkę stołową trzy razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania kursu to 2 tygodnie, potem robią sobie przerwę na tydzień i powtarzają się ponownie.
- Wywar. 1 ul. łyżkę (ze szkiełkiem) suszonej trawy zalewa się wodą (300 g) i gotuje przez około pięć minut. Powstałą gorącą ciecz odstawia się na godzinę. Bulion jest filtrowany, wypijam 100 g 2 razy dziennie przed posiłkami przez miesiąc.
Nie mniej skuteczne na bezpłodność są zioła z rodziny wrzosowatych: kochający zimę parasol, królowa wyżynna, wintergreen. Do podlewania stosuje się napar z mieszanki tych roślin. Aby go przygotować, weź 50 g każdego zioła, zalej 1,5 litra gorącej wody i nalegaj, aż ostygnie. Odcedzony płyn jest podlewany codziennie przed snem przez 2 tygodnie.
Dodatkowe zabiegi na niepłodność
Co to jest niepłodność? To niemożność poczęcia dziecka. Jeżeli po ustaleniu przyczyny choroby i podjęciu działań terapeutycznych kobieta nadal nie może zajść w ciążę, stosuje się dodatkowe technologie reprodukcyjne.
- Zapłodnienie in vitro (IVF) to technika obejmująca poczęcie i początkowe etapy embriogenezy poza ciałem kobiety. Metodę stosuje się, gdy inne metody leczenia niepłodności są nieskuteczne.
- Sztuczna inseminacja - wprowadzenie wstępnie przygotowanego nasienia do jamy macicy przez cienki cewnik.
- Macierzyństwo zastępcze to rodzenie i narodziny genetycznie obcego dziecka przez matkę zastępczą.
Na podstawie informacji zwrotnych na temat leczenia niepłodności u kobiet za pomocą technologii rozrodczych, niezadowolenie jest spowodowane zbyt wysokimi kosztami zabiegów. Wielu pacjentów uważa, że kliniki wykorzystują brak wykształcenia medycznego pacjentów i popychają ich niepotrzebnymi usługami. Aby uniknąć niepotrzebnych zabiegów, możesz zasięgnąć porady niezależnego specjalisty – ginekologa w bezpłatnej klinice.
Niepłodność męska: przyczyny i metody terapeutyczne
Niezdolność mężczyzny do zapłodnienia w medycynie nazywana jest niepłodnością męską. Według statystyk, w 4 przypadkach na 10 para nie może mieć dzieci z powodu naruszenia funkcji rozrodczych przedstawiciela silnej połowy.
Istnieje kilka przyczyn niepłodności u mężczyzn. Leczenie opiera się na czynnikach płodności.
- zaburzenia wytrysku - zaburzenia procesu wytrysku. W wyniku trudności z uwolnieniem płynu nasiennego proces zapłodnienia staje się trudny lub niemożliwy;
- Wypełnienie kanału moczowego;
- zaburzenia produkcji wydzieliny nabłonkowej w najądrza;
- varicocele - rozszerzenie żył powrózka nasiennego, prowadzące do zmniejszenia jąder i zmniejszenia tworzenia się płynu nasiennego;
- naruszenia spermatogenezy;
- przewlekłe procesy zapalne w narządach płciowych;
- wrodzone wady rozwojowe układu rozrodczego;
- choroby endokrynologiczne;
- nowotwory jąder.
Mężczyźni rzadko zostawiają opinie na temat leczenia bezpłodności. Niemożność zapłodnienia kobiety uciska silniejszy seks. W większości przypadków medycyna może pomóc mężczyźnie zostać ojcem. W procesach zapalnych przepisuje się kurs antybiotyków. Zaburzenia endokrynologiczne są korygowane przez terapię hormonalną. lekarze radzą małżonkom wziąć urlop i wspólnie odpocząć na łonie natury, nad morzem. Jeśli leczenie się nie powiedzie, wykorzystuje się nasienie dawcy.
Kto kwalifikuje się do bezpłatnego leczenia bezpłodności
Współczesna medycyna oferuje skuteczne, ale bardzo drogie terapie. Dla obywateli Federacji Rosyjskiej opracowano program, zgodnie z którym procedury in vitro finansowane są z budżetu federalnego. Aby wziąć udział w programie konieczne jest dostarczenie do kliniki w miejscu rejestracji zaświadczeń lekarskich potwierdzających obecność następujących patologii:
- Zaburzenia endokrynologiczne (policystyczne jajniki).
- Niepłodność mieszana.
- Naruszenie funkcji jajowodów (zrosty, niedrożność).
- Niepłodność immunologiczna.
Sądząc po liczbie recenzji, leczenie niepłodności jest prowadzone w wielu rodzinach. Przyczyny wysokiego rozwoju choroby leżą między innymi w złej ekologii i ciągłym stresie. Współczesna medycyna pomaga ludziom zostać rodzicami bez względu na czynniki, które spowodowały płodność.
