Świerzb pozostawia mikroskopijne pasożyty śródskórne - roztocza lub swędzenie. Zakażenie nimi pociąga za sobą chorobę zwaną świerzbem. Objawia się swędzeniem i wysypką. Jeśli pacjent nie może się oprzeć drapaniu, dochodzi do infekcji i rozpoczyna się proces ropny. Choroba jest wysoce zaraźliwa, ponieważ pasożytowi zajmuje tylko kilka sekund, aby przeniknąć do skóry nowego żywiciela.
Świerzb świerzbu
Na niektórych wielkoskalowych zdjęciach świerzbu widać sam patogen. Ale trudno go dobrze zobaczyć gołym okiem, ponieważ wielkość pasożyta nie przekracza 0,23-0,45 mm długości i 0,19-0,35 mm szerokości. Samice są większe od samców. Na białym, szerokim owalnym korpusie znajduje się kilka par nóg, z których część wyposażona jest w przyssawki, a reszta ma włosie.
Atakując ludzkie ciało, kleszcze wykonują tam całą swoją życiową aktywność. Łączą się na powierzchni skóry, po czym samiec umiera, a samica zaczyna przedzierać się przez kanały w naskórku żywiciela, w którym składa jaja i żywić się krwią i lizatem pochodzącym zrozpuszczanie keratyny. Na dotkniętych chorobą obszarach występuje silne swędzenie.
Dane historyczne
Zdjęcia świerzbu były teraz widziane przez prawie wszystkich, ale ten problem został po raz pierwszy opisany w IV wieku pne. Wzmiankę o chorobie można znaleźć w Biblii. Świerzb został również opisany w pismach Arystotelesa. Starożytny grecki filozof określił ją jako chorobę skóry należącą do grupy „psora”. W Rzymie, od czasów starożytnych do dnia dzisiejszego, choroba ta nazywana jest świerzbem.
Już w średniowieczu postawiono hipotezę, że świerzb na skórze jest wywoływany przez pasożyty. Ale dowód na to mógł pojawić się dopiero po stworzeniu mikroskopu optycznego. To z jego pomocą pod koniec XVII wieku włoski lekarz Bonomo i farmaceuta Chestoni ustalili charakter infekcji, a w połowie XX wieku szczegółowy opis świerzbu pojawił się w podręczniku austriackiego doktor Gebra.
Epidemiologia
Wiele osób pracowało nad zidentyfikowaniem wzorców występowania i rozwoju choroby. Stosunkowo rzetelnie udało się jedynie ustalić, że 5% przypadków chorób skóry to świerzb. Dane te są jednak aktualne w czasie pokoju, w okresie wojny świerzb pojawił się u 30% populacji. Wynikało to z gwałtownego pogorszenia warunków życia, odżywiania, higieny, potrzeby wspólnego życia dużej liczby osób. Takie zjawiska społeczne są również charakterystyczne dla klęsk żywiołowych czy głodu, dlatego w takich okresach zdarzają się również wybuchy zachorowalności.
Badanie zdjęć ruchów roztoczy świerzbu wykonanych w różnych okresach czasu, niektórzy badaczezwrócił uwagę na cykliczny charakter choroby. Wysunięto więc teorię, że świerzb pojawia się jesienią i zimą (w okresach zimnych lub suchych) co 7-30 lat. Jeśli chodzi o okresowość, teoria nie wytrzymuje krytyki, a sezonowość tłumaczy się biologiczną aktywnością kleszczy, ich zwiększoną płodnością i lepszym przeżywaniem w środowisku zewnętrznym na mrozie. Dodatkowo pot, który zawiera peptydy przeciwdrobnoustrojowe, zapobiega wnikaniu kleszczy w lecie.
Wyświetlenia
Świerzb może objawiać się na różne sposoby i dlatego jest klasyfikowany na kilka typów. Najczęstszym z nich jest typowy, który charakteryzuje się występowaniem świerzbu bezpośredniego.
Nietypowy jest guzkowaty, gdy przejścia na skórze pacjenta wyglądają jak fioletowe okrągłe pieczęcie o średnicy 2-20 mm. Pasożyt szybko opuszcza to przejście, ale pozostawia w nim produkty odpadowe, więc foki nie znikają przez kilka tygodni.
Świerzb korowy jest uważany za bardziej niebezpieczny. Norwegian to drugie imię nadane jej na cześć ojczyzny lekarzy Becka i Danielssona, którzy opisali chorobę. Jeśli przy innych typach choroby liczba jej patogenów nie przekracza 15-20 jednostek, to przy świerzbie norweskiej dochodzi do miliona osobników. Tak duża liczba żywych pasożytów na ciele sprawia, że choroba jest wysoce zaraźliwa. Pojawia się jako białawe łuski pokrywające skórę głowy, twarz, szyję, ramiona i pośladki. W niektórych przypadkach wpływają nawet na strefy podpaznokciowe. Swędzenie jest najczęściej nieobecne.
Inny rodzaj choroby to świerzb incognito. Niezwykłetermin ten powstał ze względu na to, że odmiana ta jest dość trudna do zdiagnozowania. Rozwija się u osób, które często biorą kąpiel lub prysznic, w wyniku czego duża ilość pasożytów jest usuwana mechanicznie. Objawy świerzbu w tym przypadku są łagodne, a leczenie nie jest wykonywane przez długi czas. Dlatego pojawiają się powikłania - pokrzywka, zapalenie skóry, egzema.
Ponieważ świerzb roztocza może zarażać nie tylko ludzi, ale także inne ssaki, człowiek może zarazić się zwierzęciem domowym.
Powstałą chorobę nazywamy świerzbem pseudosarkoptycznym, jej objawy pojawiają się szybko, ale nie towarzyszy jej pojawienie się pasków na skórze, podobnie jak roztocza świerzbu, i nie jest zaraźliwa dla innych ludzi. Kleszcze pasożytujące na zwierzętach nie rozmnażają się u ludzi.
Drogi infekcji
Bardzo ważne jest zbadanie zdjęcia świerzbu na skórze, ponieważ choroba może zostać zarażona przez kontakt z chorą osobą. Dlatego należy unikać długotrwałych interakcji z osobami, które mają nieprzyjemne objawy. Transmisja seksualna jest najczęstsza, ponieważ w łóżku występuje długi kontakt ciał, ale można również zarazić się banalnym uściskiem dłoni.
Transmisja pasożyta przy użyciu tych samych artykułów gospodarstwa domowego jest mało prawdopodobna. Kleszcze mają małą aktywność w ciągu dnia, do nowego organizmu wprowadzane są dopiero po pół godzinie, szybko giną w środowisku zewnętrznym. Dlatego infekcja stawemkorzystanie z artykułów gospodarstwa domowego występuje w nie więcej niż 1,5 proc. przypadków. Jednak w przypadku świerzbu norweskiego ryzyko to znacznie wzrasta.
Objawy
Musisz wiedzieć, jak wygląda świerzb i jakie objawy charakteryzuje obecność kleszcza pod skórą. Tylko w ten sposób choroba może zostać wykryta w odpowiednim czasie.
Wnikając w skórę, kleszcz natychmiast zaczyna poruszać się w warstwie rogowej naskórka. Powstały kurs świerzbu ma postać prostej linii o białawo-szarej barwie. Pasmo lekko unoszące się ponad powierzchnię naskórka widać już kilka dni po zakażeniu. Występuje w przestrzeniach międzypalcowych dłoni, na nadgarstkach i penisie, codziennie wydłuża się o 0,5-5 mm, może osiągnąć jeden centymetr. Na końcu paska widać nawet samego kleszcza. Pod warstwą naskórka wygląda jak czarna kropka.
Rój w roju, pasożyt pozostawia w nim produkty przemiany materii, na które organizm reaguje małą, rozproszoną wysypką alergiczną, która stopniowo zamienia się w wielokrotne bąbelki. Najpierw lokalizuje się w miejscach świerzbu, następnie rozprzestrzenia się dalej. W ten sposób z przestrzeni międzypalcowych, nadgarstków, prącia i moszny przechodzi do łokci, stóp, pach, brzucha, pleców i pośladków. U małych dzieci wysypka może dotyczyć twarzy, a nawet skóry głowy, u dorosłych obszary te zwykle nie są dotknięte.
Jeśli świerzb nie jest leczony na tym etapie, pojawią się wtórne objawy. Na łokciach i wokół nich pojawi się ropna wysypka orazkrwawe skórki. Wysypka może być również zlokalizowana między pośladkami i przechodzić do kości krzyżowej.
Diagnoza
Powinieneś skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach świerzbu (którego zdjęcie przedstawiono powyżej). Lekarz oceni objawy kliniczne i wystawi pacjentowi skierowanie na badanie laboratoryjne. Choroba zostaje potwierdzona, jeśli możliwe jest usunięcie kleszcza spod skóry za pomocą igły i zbadanie go na szkiełku podstawowym pod mikroskopem optycznym. Zadanie znacznie upraszcza wideodermatoskop, który daje sześciosetkrotny wzrost. Jeśli jednak pozostaną tylko stare, zdezelowane grudki, metoda będzie praktycznie nieskuteczna.
Pełniejsze informacje nie tylko na temat pasożyta, ale także obecności składanych przez niego jaj, dostarczają cienkie skrawki skóry w okolicy świerzbu i ich obserwacja pod mikroskopem. Więcej materiału można zebrać, zdrapując skórę do pojawienia się krwi lub poddając ją działaniu roztworu alkalicznego.
Tak więc każda z metod polega na otwarciu świerzbu na skórze. Najbardziej wiarygodny wynik uzyskuje się, gdy pociągnięcie znajduje się w przestrzeniach międzypalcowych i nie jest czesane. Zabieg najczęściej wykonuje się skalpelem pokrytym tłustą substancją.
Do wykrywania pasożytów można dodatkowo stosować różne substancje. Tak więc silne mechanicznie białka, pod którymi mogą się ukrywać same roztocza i składane przez nie jaja, są z powodzeniem rozpuszczane przez chlorek potasu. Wadą tej metody jest niszczenie produktów odpadowych pasożyta, które mogą być potrzebne do pełniejszej diagnozy.
Poza tym swędzące ruchywizualizowane tuszem. Plamią skórę, dzięki czemu ciemne paski stają się wyraźnie widoczne. Innym sposobem wykrywania świerzbu jest jod. Zasada działania jest podobna do atramentu: zdrowa skóra jest pomalowana na kolor jasnobrązowy, zakłócony przez kleszcza - na ciemniejszy. Po wybarwieniu świerzb najczęściej porusza się w postaci przerywanej linii.
Pomimo dużej różnorodności metod diagnostycznych nie zawsze można wykryć świerzb. Dlatego natychmiast podejrzewa się ją, gdy skarży się na wysypkę, swędzenie, które nasila się w nocy, gdy podobne objawy pojawiają się u członków rodziny lub zespołu roboczego pacjenta.
Leczenie
Leczenie świerzbu odbywa się za pomocą specjalnych leków. Największą skuteczność mają środki zawierające siarkę, stosuje się również benzoesan benzylu, lindan, permetrynę i inne.
Przed skorzystaniem z któregokolwiek z wymienionych produktów należy wziąć gorący prysznic i użyć detergentów oraz myjki. Jest to niezbędne do mechanicznego usunięcia roztoczy z powierzchni skóry, całkowitego wypłukania potu, rozluźnienia powierzchniowej warstwy naskórka dla głębszej penetracji środków przeciwpasożytniczych. Środki te nie są potrzebne tylko w przypadku chorób ropnych.
Preparaty z siarką i smołą
Maści zawierające 20-30% siarki lub smoły energicznie wciera się w skórę przez kilka minut. Jednocześnie zwraca się uwagę nie tylko na miejsca świerzbu, ale także na całe ciało z wyjątkiem twarzy i skóry głowy. Szczególniedobrze jest wcierać maść w brzuch, łokcie, nadgarstki i dłonie. Delikatną skórę genitaliów i piersi należy delikatnie nasmarować.
Procedurę powtarza się codziennie w nocy. W okresie leczenia nie można brać kąpieli ani prysznica. Maść można zmyć dopiero siódmego dnia, podczas gdy należy używać mydła. Po zabiegach wodnych należy założyć czystą pościel i ubrania, przerobić łóżko.
benzoesan benzylu
Pomimo wysokiej skuteczności maści zawierających siarkę, ich stosowanie jest ograniczone ze względu na czas trwania leczenia, nieprzyjemny zapach produktu, którego nie można zmyć, oraz niehigieniczny. Dlatego zamiast maści, często stosuje się emulsję 10-20% benzoesanu benzylu, aby przyspieszyć czas leczenia.
Mieszanka benzoesanu benzylu z przegotowaną wodą i zielonym lub mydłem do prania jest wcierana w ciało w następującej kolejności: ręce, ramiona, klatka piersiowa, brzuch, plecy, pośladki, genitalia, nogi, stopy i palce. Dzieci mogą nakładać lekką warstwę bez silnego wcierania zawiesiny na głowę i twarz, ale w żadnym wypadku lek nie powinien dostać się do błony śluzowej oka.
Musisz przeprowadzać zabieg dwa razy dziennie przez dwa do trzech dni. Następnie pacjent powinien wyprać i zmienić bieliznę oraz ubranie.
Na tle niewątpliwych zalet benzoesanu benzylu w postaci przyspieszonego leczenia i lekkiego efektu znieczulającego, wyróżnia się jedna wada. Jest to silne działanie drażniące na skórę, przez co aplikacja produktu może powodować ból.
Lindane
Innym szybkim środkiem zaradczym jest 1% balsam lindanowy. Substancja ta może mieć również postać proszku, kremu, szamponu lub maści. Wyjątkowość leku polega na tym, że utrzymywanie go na skórze przez sześć do dwunastu godzin wystarcza do całkowitego wyleczenia świerzbu. Ponadto ma dość niski koszt. Jednak jego szerokie zastosowanie jest również niemożliwe ze względu na zidentyfikowane negatywne właściwości.
"Lindan" jest toksyczny, gromadzi się w tkankach tłuszczowych i utrzymuje się przez dwa tygodnie, przenika do istoty białej mózgu i może nieodwracalnie uszkodzić aktywność umysłową człowieka, wywołać epilepsję i schizofrenię. Ponadto niektóre roztocza są odporne na Lindane.
Permetryna
Skutecznym i bezpiecznym lekarstwem na świerzb roztoczy jest "Permetryna". Lek stosuje się w nocy, w wieku od ośmiu do dwunastu godzin, a następnie zmywa się mydłem. U dziewięćdziesięciu procent pacjentów jedna taka procedura wystarczyła do całkowitego wyzdrowienia. Ale jeśli żywy kleszcz pozostanie w skórze, leczenie Permetryną można powtórzyć po tygodniu.
Co jeszcze należy zrobić
Unikanie nawrotów po wyzdrowieniu jest możliwe tylko po pełnym leczeniu rzeczy, ubrań i pomieszczeń, w których pacjent przebywał. Wszystkie przedmioty odporne na wodę i ciepło muszą być wygotowane. Pościel jest następnie dokładnie prasowana i wietrzona na powietrzu przez jeden do pięciu dni.
Inne rzeczy i przedmiotygospodarstwo domowe powinno być leczone lekami w postaci aerozoli, które wpływają na układ nerwowy owadów. Najbardziej skuteczne są esdepalethrin i piperonyl butoxide.
Środki ludowe
Zdjęcie świerzbu na skórze wyraźnie pokazuje, jak nieprzyjemny i brzydki jest problem. Konieczna jest konsultacja z lekarzem, ale przepisane leczenie farmakologiczne można uzupełnić za pomocą tradycyjnych receptur medycyny.
Istnieje kilkadziesiąt środków, które pomagają pozbyć się nieprzyjemnych objawów świerzbu i zabić jego patogeny. Wysoce skuteczny jest olejek musztardowy, w którym zmiażdżony czosnek gotowano przez 20 minut w stosunku 5: 1.
Inny sposób to smarowanie świerzbu dziegciem brzozowym, które trzyma się na skórze przez 3 godziny, a następnie zmywa wodą lub wywar z ziół. Skuteczność znacznie wzrasta przy stosowaniu naparu z korzenia prawoślazu na zakończenie zabiegu.
Bardzo prostą metodą jest lekkie wcieranie pokruszonej kredy w miejsca wprowadzenia kleszczy. Ponadto pasożyt nie toleruje olejku lawendowego. Jeśli wcierasz go w skórę trzy razy dziennie, kleszczowi powstaną warunki nie do zniesienia. Ogromną zaletą tej metody jest przyjemny zapach olejku, który będzie wyczuwalny na skórze. To lekarstwo znacznie różni się od tradycyjnych maści siarkowych.
Miłośnicy receptur ziołowych i ziołowych, które nie tylko usuwają roztocza, ale również mają ogólny wpływ leczniczy na skórę, przydadzą się następujące środki zaradcze:
- Starzeje się przez tydzień, a potemprzecedzona nalewka 15 g budry z bluszczu w 100 ml octu stołowego.
- Gotowane przez 15 minut i parzone przez godzinę, wywar z 25 g jagód jałowca i gałązek w 2 litrach wody.
- Maść zmieszana z 25g suszonego liścia laurowego i 100g zmiękczonego masła.
- Sok z żurawiny, liści figi lub trociny.
Nalewki i wywary mogą być używane do wycierania lub sporządzania ich w dużych ilościach oraz do kąpieli terapeutycznych. Maści należy nakładać na dotknięte obszary 2-3 razy dziennie. Sok z pożytecznych roślin należy jak najczęściej smarować świerzbem.
Komplikacje
Każdy musi wiedzieć, jak wygląda świerzb na zdjęciu, zwłaszcza rodzice małych dzieci. Dziecko poniżej 3 roku życia, które ma świerzb, może mieć poważne powikłania w postaci ropnych zmian skórnych (piodermia) i zespołu zapalnego, który rozwinął się w odpowiedzi na infekcję (sepsę). W zaawansowanych przypadkach te patologie kończą się śmiercią. Po obejrzeniu zdjęć ruchów roztoczy świerzbu i poznaniu ich wyglądu, możesz w porę zwrócić się o pomoc medyczną.
Dla dorosłych z normalną odpornością świerzb nie stanowi zagrożenia dla życia i niepełnosprawności. Wyjątkiem są zaawansowane postacie choroby, kiedy nie ma leczenia przez długi czas i występują powikłania w sercu i nerkach. Wynika to z infekcji bakteryjnej świerzbu czesanego, w wyniku którego rozwija się ropna choroba piodermii. Zapalenie może wpływać na narządy wewnętrzne.
Bw połowie przypadków objawia się to zewnętrznie w postaci czyraków i ropienia tkanek. Z tego powodu węzły chłonne powiększają się, a naczynia stają się zaognione. Rzadziej występują powikłania w postaci zapalenia płuc i tkanek palców.
Bardziej niebezpieczna jest świerzb norweski, który jest praktycznie nieuleczalny, co prowadzi do ciężkiego zatrucia i wpływa na czynność serca pacjenta.
Niestety niemożliwe jest 100% ubezpieczenie się od pojawienia się świerzbu. Wbrew powszechnemu przekonaniu jego występowanie nie jest w żaden sposób związane z czystością człowieka, gdyż kleszcze nie są podatne na działanie wody i detergentów. Dlatego przy pierwszych oznakach świerzbu należy skonsultować się z lekarzem i w razie potrzeby poddać się leczeniu.
