Dzisiaj każdy z nas może udać się do laboratorium i oddać krew, aby sprawdzić, czy nie ma poważnych odchyleń w stanie zdrowia, a jeśli takowe są, podjąć leczenie na czas. Jeśli po otrzymaniu wyników analizy okaże się, że wszystkie wskaźniki są mniej więcej normalne, ale AST we krwi jest podwyższony, natychmiast pojawiają się pytania: jak to jest niebezpieczne, co oznaczają trzy wielkie tajemnicze litery i wiele inne powiązane pytania. Nasz artykuł pomoże Ci uzyskać na nie odpowiedzi.
Co to jest AST
Aminotransferaza asparaginianowa, w skrócie AST, to nazwa enzymu wchodzącego w skład absolutnie wszystkich struktur komórkowych naszego ciała. Jednak największa ilość aminotransferazy asparaginianowej znajduje się w mięśniu sercowym i mięśniach szkieletowych, następnie w komórkach wątroby, tkance nerwowej i nerkach. Jeśli organizm jest w normie, wskaźniki aktywności AST we krwi są dość niskie.
Ale kiedy różne narządy lub układy ciała ulegają uszkodzeniu, enzym zaczyna być uwalniany i dostaje się do krwiobiegu. Tak więc w analizie biochemicznej staje się jasne, że AST jest podwyższony we krwi - to daje lekarzowi powód, by podejrzewać początek procesów destrukcyjnych w komórkach. Enzym aminotransferaza asparaginianowa jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania komórek. Pełni funkcje transportowe, dostarczając grupy atomów do różnych aminokwasów.
Normalne odczyty ACT
Normalne wskaźniki dla optycznej metody oznaczania (w j.m.) wyglądają tak:
- kobiety - do 35 IU;
- dla mężczyzn - do 41 IU;
- u dzieci - do 50 IU.
Reakcja Reitmana-Frenkla (µmol/h/ml):
- dla kobiet - do 0,35;
- dla mężczyzn - do 0,45;
- u dzieci - do 0,5.
Jeżeli biochemia krwi wykazała, że AST nie przekracza wskazanych wartości, oznacza to, że układy enzymatyczne serca, wątroby, nerek funkcjonują normalnie, a skład komórkowy narządów nie jest uszkodzony. W przypadku odchyleń w analizach i stwierdzenia podwyższonego poziomu AST we krwi należy również sprawdzić inne specyficzne markery (troponiny, fosfokinaza kreatynowa, ALT itp.)
Należy powiedzieć, że różne laboratoria mogą używać różnych odczynników i metod badawczych. Dlatego wyniki uzyskane w różnych miejscach mogą nieznacznie różnić się od siebie.
Wzrost AST we krwi: przyczyny
Jeśli poziom enzymu we krwi jest podwyższony, może to wskazywać na obecność którejkolwiek z następujących choróblista:
- zawał mięśnia sercowego jest jedną z najczęstszych przyczyn zbyt wysokiego poziomu AST, a im większy obszar uszkodzenia mięśnia sercowego, tym wyższe stężenie enzymu aminotransferazy asparaginianowej we krwi;
- otwarte lub zamknięte uszkodzenie serca;
- choroba reumatyczna serca;
- dusznica bolesna;
- autoimmunologiczne lub zakaźne zapalenie mięśnia sercowego;
- rak przewodu żółciowego;
- rak wątroby;
- przerzuty do wątroby;
- cholestaza;
- hepatoza alkoholowa;
- tłuszczowa hepatoza;
- wirusowe zapalenie wątroby;
- toksyczne uszkodzenie wątroby;
- niewydolność serca;
- rozległe zniszczenie tkanki mięśniowej (zespół crash, uogólnione zapalenie mięśni, miodystrofia);
- ostre zapalenie trzustki.
Ponadto, jeśli AST jest podwyższony we krwi, można to zaobserwować w przypadku urazu mięśni szkieletowych, ciężkiego zatrucia alkoholem, oparzeń, udaru cieplnego, zatoru naczyń i zatrucia trującymi grzybami.
Niewielki wzrost poziomu AST występuje przy intensywnym wysiłku fizycznym i podczas przyjmowania niektórych leków farmakologicznych (środków uspokajających, antybiotyków itp.).
Czego można się dowiedzieć, określając poziom aminotransferazy asparaginianowej we krwi
W przypadku, gdy AST we krwi jest nieznacznie podwyższony (około 5 razy), może to być spowodowane tłuszczową hepatozą, przyjmowaniem niektórych leków (barbiturany, statyny, antybiotyki, leki, leki chemioterapeutyczne itp.).
Umiarkowany, średni wzrostenzym (do dziesięciu razy wyższy niż normalnie) może być spowodowany przewlekłą chorobą wątroby, marskością wątroby, zawałem mięśnia sercowego, miokardiostrofią, procesami zachodzącymi z uszkodzeniem komórek nerek i płuc, mononukleozą, rakiem.
Jeśli AST we krwi jest znacznie podwyższony (10 razy lub więcej) – oznacza to, że pacjent może mieć wirusowe zapalenie wątroby w ostrym stadium, toksyczne uszkodzenie struktur wątroby, polekowe zapalenie wątroby (ostre), a także może wskazywać na występowanie procesów w organizmie, którym towarzyszy martwica tkanek (np. z guzami).
Na początku choroby, w jej ostrym stadium, kiedy proces niszczenia tkanek przebiega najszybciej, występuje najwyższy poziom aminotransferazy asparaginianowej. Spadek AST w surowicy oznacza początek procesów regeneracyjnych w komórkach narządów i powrót do zdrowia pacjenta. Niewielkie ekscesy nie są oznaką zniszczenia tkanek.
Co może zniekształcić wyniki analizy
Czasami lekarz, widząc, że AST we krwi jest podwyższony, ale nie znajdując żadnych widocznych oznak choroby u pacjenta, zaleca ponowne oddanie krwi, a ta dodatkowa analiza pokazuje normalny poziom enzymu. Po szczegółowym przesłuchaniu okazuje się, że pacjentka przyjmowała leki w przeddzień pierwszego oddawania krwi, co wpłynęło na poprawność wskaźników. Aby uniknąć takich sytuacji, musisz wiedzieć, co może zniekształcić wynik:
- Branie leków. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. lekarz możezakazać przyjmowania niektórych leków na kilka dni przed oddaniem krwi.
- Użyj środków ziołowych: echinacea lub waleriana.
- Przyjmowanie dużych dawek witaminy A.
- Ciąża.
- Ciężka alergia.
- Cewnikowanie lub niedawna operacja serca.
Jeśli poziom AST we krwi jest podwyższony, przyczyny mogą być różne, czasem nawet nieoczekiwane. Aby później nie martwić się błędnymi wynikami, nie zaleca się oddawania krwi do badań przez kilka godzin po przejściu następujących procedur:
- fluorografia;
- badanie rektalne;
- ultradźwięki;
- fizjoterapia;
- radiografia.
Jak wykonuje się badanie krwi na AST
Badania krwi, niezależnie od tego, czy poziom enzymu jest podwyższony, czy nie, wykonuje się w następującej kolejności: konieczne jest badanie biochemiczne w celu określenia zawartości aminotransferazy asparaginianowej we krwi. Materiał pobierany jest z żyły tylko rano i tylko na pusty żołądek.
Najpierw pielęgniarka zakłada opaskę uciskową na ramię powyżej łokcia, następnie wprowadza się do żyły igłę i pobiera około 15-20 ml krwi. Następnie opaskę uciskową zdejmuje się i na miejsce wstrzyknięcia nakłada się bawełniany wacik. Pacjent otrzymuje polecenie zgięcia ramienia w łokciu i mocnego przytrzymania miejsca wstrzyknięcia, aby zatrzymać krwawienie. Możesz posiedzieć kilka minut, a potem wrócić do domu.
A w pobranej krwi za pomocą wirówki oddziela sięplazma, niezbędny chem. reakcje i aktywność AST. Wyniki są zwykle gotowe już następnego dnia. Lepiej nie angażować się w samodzielną interpretację rozdawanych wyników, powinien to zrobić lekarz.
Zwiększona aminotransferaza asparaginianowa: jakie jest leczenie?
Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli przeprowadzono analizę i potwierdzono, że AST we krwi znacznie się zwiększył, to samo z siebie nie mogłoby się tak dziać. Może to być związane z obecnością jakiejkolwiek patologii w ciele, ze zniszczeniem struktur wątroby, mięśnia sercowego lub innych tkanek. A to oznacza, że nie da się obniżyć AST bez leczenia choroby, która spowodowała skok stężenia enzymu.
Dlatego głównym zadaniem lekarza prowadzącego będzie znalezienie, w przypadku podwyższonego poziomu AST we krwi, przyczyn tego. Oznacza to, że na pierwszy plan wysuwa się wczesna diagnoza, a następnie wyznaczenie leczenia. Po wyeliminowaniu choroby zmniejszy się również poziom aminotransferazy asparaginianowej.
Jak prawidłowo przygotować się do analizy AST
Aby wyniki testu były bardziej wiarygodne, oddaj krew na pusty żołądek. Ponadto od ostatniego posiłku powinno upłynąć co najmniej 8 godzin. Bardzo ważne jest, aby na dzień przed pójściem do laboratorium zrezygnować z alkoholu, tłustych i smażonych potraw, a także unikać przeciążenia fizycznego i emocjonalnego czy psychicznego. Rano przed analizą można pić tylko czystą wodę, ale w żadnym wypadku nie należy pić kawy, soków ani herbat – może to niekorzystnie wpłynąć na wynik badania krwi.
AST wzrosła lub nie, dowiedz się nie wcześniej niż siedem dni po wysłaniu do analizy, aby był czas na przygotowania. Jeden, a najlepiej dwa tygodnie przed badaniem, eksperci zdecydowanie zalecają zaprzestanie przyjmowania leków. W przypadku, gdy spełnienie tego wymogu nie jest możliwe, należy koniecznie powiadomić o tym lekarza, aby przy odczytywaniu danych z analizy dokonał niezbędnych poprawek lub zaplanował zabieg na kolejny dzień. Jeśli jest alergia lub ciąża, należy to również zgłosić lekarzowi.
Wskazania do analizy
Opisana analiza jest zalecana dla niektórych chorób:
- Ostra lub przewlekła choroba serca.
- Wszystkie choroby wątroby.
- Choroby układu krążenia.
- Infekcje.
- Niewydolność nerek.
- Choroby autoimmunologiczne.
- Encefalopatia o nieznanej etiologii.
- Zaburzenia metabolizmu bilirubiny i różne rodzaje żółtaczki.
- Patologie ropno-septyczne.
- Przewlekłe zapalenie trzustki.
- Kamica żółciowa i naruszenie odpływu żółci.
- Nowotwory złośliwe.
- Choroby endokrynologiczne.
- Choroby skóry spowodowane alergiami.
- Przygotowanie do poważnej operacji.
- Urazy klatki piersiowej lub brzucha.
Ponadto zaleca się ocenę dynamiki w leczeniu patologii serca i wątroby oraz podczas przyjmowania antybiotyków (długotrwale), różnych leków toksycznych, a także leków stosowanych w chemioterapii.
Informacje o ALT
Jaki jest podwyższony AST we krwi, odkryliśmy przyczyny tego zjawiska. Porozmawiajmy teraz o równie ważnym wskaźniku. Zwykle, przepisując biochemiczne badanie krwi, lekarz chce zobaczyć nie tylko poziom AST, ale także zawartość innego enzymu - ALT.
Jest to aminotransferaza alaninowa, która podobnie jak AST jest obecna w komórkach wszystkich narządów, ale jej największa ilość znajduje się w wątrobie i nerkach. Kiedy pojawiają się problemy w wątrobie, ALT dostaje się do krwiobiegu. Jego wzrost umożliwia diagnozowanie poważnych chorób wątroby jeszcze przed wystąpieniem żółtaczki, charakterystycznego objawu różnych wirusów zapalenia wątroby. Dlatego podwyższona zawartość ALT we krwi jest interpretowana przez lekarzy jako oznaka uszkodzenia wymienionego narządu.
Jeżeli osoba zdała badanie krwi do analizy biochemicznej, AST i ALT są podwyższone, może to oznaczać, że w organizmie zachodzą poważne procesy destrukcyjne. Przypomnijmy, że oba enzymy dostają się do krwi w zwiększonych ilościach tylko wtedy, gdy następuje zniszczenie struktur komórkowych. Nie musi to oznaczać obecności choroby. Prawidłowe wnioski może wyciągnąć tylko lekarz, po dodatkowych procedurach diagnostycznych. Nie ma co panikować, ale też nie warto zwlekać z wizytą u lekarza.
Słowo zamykające
Wzrost ALT i AST we krwi nie jest jeszcze zdaniem, nawet jeśli te liczby są znacznie wyższe niż normalnie. Najważniejsze jest terminowa diagnoza i leczenie pod okiem doświadczonego specjalisty. Życzymy wszystkim dobrych testów i dobrego zdrowia!
