W kolanie oprócz chrząstek, kości i więzadeł znajduje się duża liczba tkanek miękkich. Choroba Goffa wiąże się z ich porażką. Jest nieodłączny od ludzi w każdym wieku. Rozprzestrzenianie się choroby sprowadza się do złogów tłuszczu znajdujących się wewnątrz jamy. Konieczna jest wczesna diagnoza i leczenie patologii. W przeciwnym razie może rozwinąć się artroza.
Koncepcja
Choroba Goffa to niezakaźna patologia, która wpływa na tłuszcz w stawie kolanowym. W rezultacie rozwija się w nim proces zapalny. Złogi tłuszczu są rodzajem amortyzatora, za pomocą którego nacisk wywierany na kolano rozkłada się na chrząstkę.
Gdy zaczyna się stan zapalny, tkanka tłuszczowa staje się włóknista. Przestaje działać jako amortyzator, w kolanie zaczyna rozwijać się artretyzm.
Powody
Choroba Goffa może rozwinąć się w wyniku:
- przewlekłe uszkodzenie kolana pod systematycznymi obciążeniami;
- ranny.
Kobiety w ciąży również są zagrożone,ponieważ ich dynamika hormonalna może powodować stany zapalne w stawach.
Początek stanu zapalnego może być wywołany przez następujące czynniki:
- uderzenie w okolice kolana z obrzękiem;
- długi przysiad;
- ostre wyprostowanie kończyn;
- obrót goleni, wykonany bez powodzenia.
Choroba może zmienić się z ostrej postaci w przewlekłą z ciągłym procesem zapalnym z powtarzającym się narażeniem na niekorzystne warunki. Zaniedbana patologia może przyczynić się do wzrostu tkanki tłuszczowej.
Ponadto niecałkowicie wyleczone dolegliwości przyczyniają się do występowania choroby Hoffa:
- autoimmunologiczny;
- artretyzm;
- artroza, w tym staw udowo-rzepkowy;
- zapalenie kaletki;
- dna.
Czynniki ryzyka
Według statystyk, ta choroba najczęściej dotyka mężczyzn. Ta patologia może wystąpić w wyniku następujących czynników:
- zajęcia zawodowe obejmujące przedłużone kucanie lub klęczenie;
- sporty o dużym wpływie: siatkówka, gimnastyka, piłka nożna;
- Czasowo doświadczany stres fizyczny, w którym dochodzi do gwałtownego wyprostu lub zgięcia stawu kolanowego.
Znaki
Objawy choroby Hoffa w jej ostrej postaci są prawie nie do odróżnienia od innych patologii stawu kolanowego. Łatwiej rozpoznaje się postać przewlekłą. Wjej ostry wygląd mija po trzech miesiącach zaniedbanej patologii.
Objawy choroby stawu kolanowego Hoffa:
- jego nie działa;
- niestabilność;
- osłabienie;
- zespoły chrupania i bólu przy palpacji;
- prywatny dyskomfort, który nie znika;
- Obserwowano tylko częściowe wyprostowanie kolana;
- wzrost obrzęku;
- obrzęk pojawia się w dotkniętym obszarze.
W wielu przypadkach ból pogarsza się w nocy. Z reguły nie pojawiają się natychmiast, ale po 4-10 tygodniach od wystąpienia choroby. Ponadto ból może nasilać się wraz z blokadą stawu kolanowego. W przypadku braku ostrych ataków pacjent czuje w sobie pełność.
Wraz z rozwojem choroby dochodzi do zaniku mięśnia czworogłowego uda, trzeszczenia (chrzęst w kolanie podczas ucisku na więzadła boczne), w wyniku jego obluzowania staje się niemożliwe podparcie stawu. Blokady wynikające z rozwoju patologii uniemożliwiają ruch. Pod ich nieobecność pacjentka utyka na chorą nogę.
Diagnoza
Objawy lipoartrozy (choroba Hoffa) są podobne do innych podobnych chorób, dlatego trudno jest postawić diagnozę na podstawie samego obrazu klinicznego. W tym zakresie trwają dodatkowe badania, w tym:
- Artropneumografia - badanie rentgenowskie po wypełnieniu jamy stawu kolanowego tlenem. Pomaga zidentyfikować naruszenianieodłącznie związane z tą szczególną patologią: wzrost wielkości i przerost tkanki tłuszczowej, sztywność górnej inwersji, wzrost tylnej inwersji z utworzeniem przepukliny (torbiel Beckera), zmniejszenie stawu kolanowego.
- Promieniowanie rentgenowskie - wykonywane w celu wykrycia zapalenia kaletki w fałdach skrzydłowych, które towarzyszy zapaleniu kości i stawów. Z jego pomocą choroba ta jest różnicowana z chorobą Osgood-Schlattera, w której obserwuje się podobne objawy.
- CT. Korzystając z tej metody, mają wyobrażenie o stanie struktur kostnych i chrzęstnych, które mogą wywołać patologię.
- MRI - określa patologiczną dynamikę w tkankach stawowych, w tym wielkość przyrostu ciał tłuszczowych.
Leczenie choroby Hoffa
Terapia skupia się na:
- zapobieganie dalszej degeneracji tkanki tłuszczowej;
- przywrócenie funkcji motorycznej i podtrzymującej staw kolanowy;
- wyeliminuj zespoły blokujące i bólowe;
- hamowanie procesu zapalnego.
Leczenie może być zachowawcze, operacyjne i z pomocą środków ludowych.
Leczenie lecznicze
NLPZ są używane do łagodzenia bólu i obrzęków w postaci tabletek, żeli lub maści:
- "Diklofenak";
- maść z indometacyną;
- "Długie";
- "Ortofen";
- Nise;
- "Nurofen";
- Voltaren;
- Żel Fastum.
Jeśli zespół bólowy jest wyraźny, przepisywane są zastrzykikortykosteroidy w stawie:
- "Hydrokortyzon";
- "Prednizolon".
Te leki mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego są przepisywane w krótkich kursach.
Dostawowa terapia tlenowa jest również stosowana w leczeniu choroby Hoffa. Do jamy stawu kolanowego wstrzykiwany jest tlen lub ozon, który odciąża stawy, prostując torebkę stawową. Jednocześnie odnotowuje się aktywację procesów metabolicznych, wzrost aktywności ruchowej i eliminację zrostów. W efekcie zmniejszają się zespoły bólowe i poprawia się regeneracja chrząstki.
Pacjent jest przydzielony do leżenia w łóżku. Aktywność fizyczna jest ograniczona. Twój lekarz może zalecić noszenie szyny lub zabezpieczenie stawu ciasnym bandażem.
Zabieg fizjoterapeutyczny
Jest przepisywany po złagodzeniu ostrych objawów choroby. Stosowane są głównie następujące metody:
- terapia laserowa;
- naświetlanie lampą „Solux”;
- elektroforeza z jodem;
- USG z przodu i z boku kolana;
- elektrostymulacja mięśni ud i łydek;
- induktometria.
Można również przypisać:
- kąpiele hydrosiarkowe i radonowe;
- aplikacje z ozocerytem;
- leczenie parafinowe;
- okłady błotne.
Masaż i terapia ruchowa
Leczenie choroby Hoffa stawu kolanowego odbywa się również za pomocą masażu leczniczego, który zapobiega zanikowi mięśni, łagodzi obrzęki i zapewnia odpływlimfa i przyspieszenie krążenia krwi. Jeśli dotknięty jest mięsień czworogłowy uda, masaż wykonuje się poprzez wibracyjne pocieranie i głaskanie podstawą dłoni. Ten obszar jest najdokładniej masowany, ponieważ może ulec atrofii.
Ćwiczenia, które pomogą złagodzić ból i przywrócić ruchomość stawów, są wybierane przez instruktora terapii ruchowej. W początkowej fazie są prowadzone pod jego kierownictwem. Wtedy możesz zrobić je samemu w domu. W takim przypadku konieczna jest ocena stanu stawu, postępowanie zgodnie z zaleceniami instruktora i dawkowanie obciążenia.
Ćwiczenia nieodzownie obejmują chodzenie z wykonaniem rolki z większym podparciem z przodu stopy. Aby poprawić krążenie krwi i przywrócić gorset mięśniowy, najpierw stosuje się ćwiczenia pasywne: staw jest wprawiany w ruch przez inną osobę. W przyszłości osoba zaczyna samodzielnie wykonywać ćwiczenia w pozycji stojącej, siedząc na krześle, leżąc na boku lub na plecach. Jednocześnie podnoszą nogę zgiętą pod kątem prostym lub prostą nogę z opóźnieniem w górnym punkcie na 3-5 sekund.
Chirurgia
Chirurgia choroby Hoffa jest przepisywana w przypadku braku skuteczności metod leczenia zachowawczego. Przy zaawansowanej patologii obserwuje się wzrost tkanki tłuszczowej, co przyczynia się do deformacji kolana i zaburzenia normalnej funkcji motorycznej.
Artoroskopia jest uważana za najskuteczniejszą metodę interwencji chirurgicznej. W kolanie wykonuje się małe nakłucia, przez które do stawu wprowadza się instrumenty i miniaturową kamerę wideo za pomocąktóre wszystkie manipulacje chirurga są wyświetlane na monitorze. Lekarz usuwa narośla włókniste i nadmiar tkanki tłuszczowej. Część jest pozostawiona, aby mogła dalej rosnąć w pełnoprawne ciała Goffa.
Chirurgia jest rzadko stosowana, ponieważ leczenie zachowawcze w większości przypadków przynosi pożądane rezultaty.
Rehabilitacja po operacji trwa około miesiąca. Pacjentowi przepisuje się fizjoterapię, masaż, terapię ruchową. Leczenie uzdrowiskowe przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia.
Środki ludowe
Niekonwencjonalne metody mogą być stosowane w kompleksowej terapii po konsultacji z lekarzem. Użyj następujących środków ludowych na chorobę Hoffa:
- balsamy z roztworem soli;
- domowe maści z olejkami eterycznymi: rozmaryn, mięta, cynamon, eukaliptus - 10 kropli na 2 łyżki. l. maści na bazie oleju;
- nacieranie nalewkami ziołowymi na bazie dziurawca, wrotycz pospolity, igły, jałowiec, pięciornik;
- kompresuje się octem, wódką, amoniakiem lub alkoholem kamforowym;
- okłady rozgrzewające z ozocerytem, glinką, parafiną.
Okłady z gliny łagodzą stany zapalne i bólowe. W leczeniu choroby stawu kolanowego Hoffa środki ludowe wykorzystują zieloną lub niebieską glinkę. Jej opakowanie jest rozcieńczane w ciepłej wodzie do konsystencji gęstej śmietany i nakładane w masie na obolałe kolano. Zwieńczona folią foliowągaza, chusteczka lub szalik. Kompres robi się w nocy i zmywa się rano, wcierając w kolano lekki krem lub wcierając go ciepłym olejem roślinnym. Zabieg wykonywany jest co drugi dzień przez długi czas.
Leczenie choroby Hoffa środkami ludowymi można przeprowadzić za pomocą kompresu z miodu. Dzięki niemu poprawiają się procesy metaboliczne w stawie, poprawiają się krążenie krwi, ustępują zespoły bólowe i usuwane są obrzęki. Miód jest podgrzewany w kąpieli wodnej do stanu płynnego. Stosowane są również jod, gliceryna, amoniak i żółć medyczna. Wszystkie składniki są pobierane w równych proporcjach. Są mieszane i nakładane na złącze. Od góry kolano pokryte jest polietylenem i mocowane bandażem. Kompres pozostawia się na jeden dzień. Powtarzaj procedurę co drugi dzień. Zastosuj tę metodę terapii przez miesiąc.
Środki ludowe na chorobę Hoffa to kompresy z żółcią. Weź 150 ml alkoholu kamforowego i 200 ml żółci. Łączy się je, dodaje 4 strąki czerwonej papryki, wstępnie posiekane. Do infuzji przygotowaną mieszaninę umieszcza się w ciemnym miejscu na 5-7 dni, po czym stosuje się ją do okładów. W nocy tym naparem nasącza się gazę, nakłada się na obolałe kolano i mocuje bandażem. Zostaw do rana.
Latem, aby złagodzić objawy bólowe, można przywiązać do stawu liście chrzanu lub łopianu na noc.
Prognoza
Zdjęcia choroby Goffa można zobaczyć w tym artykule. Nieleczona patologia może powodować zapalenie stawów i artrozę. Na leczenie rozpoczęte w terminie lub operacja wykonana w terminie, rokowanie jest korzystne.
Zamykanie
Choroba Goffa jest jedną z chorób stawu kolanowego, która jest trudna do rozpoznania na podstawie obrazu klinicznego, dlatego prowadzone są dalsze badania. Leczenie jest w większości zachowawcze, ale czasami w zaawansowanych przypadkach przeprowadza się zabieg chirurgiczny. Zasadniczo środki ludowe można stosować w połączeniu w celu złagodzenia zespołów bólowych. Oprócz leczenia farmakologicznego konieczne jest przeprowadzenie zabiegów fizjoterapeutycznych, masowanie stawu kolanowego i mięśnia czworogłowego uda.
