Leczenie łąkotki jest wykonywane, gdy jest ona uszkodzona lub rozdarta. Najczęściej zjawisko to występuje u osób, które przez długi czas przeciążają kończyny dolne. Jest to choroba zawodowa sportowców. Może również wystąpić u innych osób w wyniku jego naruszenia, pęknięcia lub mikrourazowego uderzenia.
Koncepcja
Pełna praca stawu kolanowego bez łąkotki jest niemożliwa. Jego leczenie jest wymagane głównie u sportowców, którzy doświadczają dużych obciążeń kończyn dolnych.
Te formacje znajdują się między obszarem udowym a podudziem w tkance stawu kolanowego. Są to przekładki w kształcie półksiężyca między złączami. Łąkotki zapewniają amortyzację, zapobiegają kontuzjom i sprawiają, że staw kolanowy jest mniej mobilny. Mogą się kurczyć i rozciągać.
Wyróżnia się następujące typy:
- boczna;
- media.
Lub łatwiejmówiące, wewnętrzne i zewnętrzne. Najczęściej dotyczy to pierwszego ze strukturą chrzęstną.
Najczęściej choroba dotyka mężczyzn w wieku 18-19 i 29-30 lat. Po 40 latach leczenie łąkotki stawu kolanowego powinno mieć na celu regenerację tkanek ścięgien.
Powody
Główne z nich wymagające leczenia łąkotki to:
- przeciążenie kończyn dolnych - najczęściej występujące wśród sportowców, tancerzy towarzyskich i osób poruszających się;
- procesy dystrofii i degeneracji podczas starzenia się organizmu - po 50 latach mazi stawowej tworzy się w mniejszych ilościach, tkanki stawowe stają się mniej elastyczne;
- obecność artrozy i zapalenia stawów;
- inne patologie: cukrzyca, reumatyzm, nowotwory, dna moczanowa związana z zaburzonym metabolizmem, ukrwieniem i unerwieniem;
- powikłania pooperacyjne;
- ponowne kontuzje;
- choroby współistniejące układu mięśniowo-szkieletowego;
- niewłaściwy obrót stawu;
- skok wzwyż, upadek;
- podnoszenie ciężarów;
- stałe obciążenia pionowe;
- Siła tępy.
Powtarzające się urazy kolana i łąkotki prowadzą do przewlekłego zapalenia łąkotki.
Przewlekłe dolegliwości, takie jak rak, zaburzenia równowagi hormonalnej, cukrzyca, reumatyzm prowadzą do pęknięcia łąkotki kolana. Może prowadzić do powtarzających się urazów rehabilitowanej kończyny, pogorszonych przez cios i ostry skręt.kolanem lub kolanem.
Traumatyzacja łąkotki może być wywołana następującymi przyczynami:
- uderzenie ostrym przedmiotem w obszarze projekcji;
- słaby aparat więzadłowy;
- chodzenie na wyciągnięcie ręki;
- nienaturalna rotacja kolan;
- zwiększone obciążenie dla niego;
- ostre ruchy;
- nadwaga;
- wymuszanie ruchów podczas rozciągania.
Bliżej wieku 30 lat zaczyna pojawiać się wewnętrzne wysychanie chrząstki, które postępuje wraz z wiekiem osoby. Awaria może nastąpić przy niewielkim obciążeniu, co jest nietypowe dla ciała.
Tylne rogi łąkotki są zwykle zaatakowane, a następnie rozprzestrzeniają się na przednie części i ciało. Przy poziomym pęknięciu obejmującym dolny i górny segment nie dochodzi do blokowania stawów. Zmiany promieniowe i pionowe przemieszczają łąkotkę, co może powodować szczypanie stawów i zespoły bólowe.
Rodzaje urazów
W traumatologii rozróżnia się następujące typy łez łąkotki:
- torbielowate zwyrodnienie, częstsze w zewnętrznej wyściółce;
- meniskopatia - pojawia się w wyniku przewlekłego urazu lub zwyrodnienia;
- uszkodzenie strefy okołotorebkowej i wewnętrznej łąkotki;
- łzy z tyłu, przednie rogi i wnętrze ciała;
- oddzielenie od strefy przywiązania.
Łzy łąkotki mogą być:
- pełne;
- niekompletne;
- wzdłużny;
- poprzeczny;
- patchwork;
- fragmentowane.
Uszkodzenia mogą być bez przemieszczenia i z takim w stosunku do oderwanej części.
Leczenie łąkotki stawu kolanowego w traumatologii jest wymagane natychmiast. Ten rodzaj urazów stanowi około 40% ich całkowitej liczby. W przypadku uszkodzenia łąkotki leczenie polega na jej szybkiej redukcji. Jeśli nie jest to możliwe, przypisywana jest operacja.
Znaki
Objawy i leczenie łąkotki są ze sobą powiązane. Główne oznaki urazowego pęknięcia tej wkładki są następujące:
- hemarthrosis, co powoduje wewnątrzstawową akumulację krwi;
- obrzęk spowodowany nagromadzeniem płynu wewnątrzstawowego, obserwowany po kilku dniach;
- blokada stawu - obserwowana, gdy chrząstka zmienia swoje położenie, co uniemożliwia normalny przebieg ruchu stawu;
- zespoły bólowe podczas poruszania się - jeśli łąkotka wewnętrzna jest rozdarta, poruszanie się po schodach staje się trudne;
- silny ból po kontuzji ze specyficznym kliknięciem, z czasem ustępuje i objawia się obciążeniem stawu;
- w 2-3 dniu może nastąpić wzrost temperatury ciała.
Urazy związane ze zmianami związanymi z wiekiem, występują również nagromadzenie płynu śródstawowego, procesy zapalne z towarzyszącym obrzękiem, bólem, upośledzeniem zdolności motorycznych, a także dynamiką zwyrodnieniową struktury.
Okresy uszkodzeń rozpatrywanej podszewki są podzielone naostry i przewlekły. Pierwszy zaczyna się natychmiast po pęknięciu łąkotki. Leczenie należy przeprowadzić natychmiast zgodnie z wynikami diagnozy. Odnotowuje się ból w okolicy stawu kolanowego, ruchy są ograniczone.
Łąkotka może zostać uszkodzona bez blokowania stawu kolanowego. W tym przypadku ból nie jest początkowo zlokalizowany w określonym obszarze, a dopiero potem obserwuje się jego stężenie wzdłuż linii szpary stawowej, po pojawieniu się obrzęku, wylewu krwi do stawu lub płynu stawowego. Czasami diagnoza daje błędny wynik. Ale są objawy łąkotki kolanowej i przeprowadza się leczenie. Przyczynia się to do zniknięcia bólu, obrzęku, płynu stawowego, który może pojawić się ponownie po niezręcznym ruchu lub niewielkim urazie.
Diagnoza
Przed leczeniem uszkodzonej łąkotki należy zidentyfikować charakterystyczne oznaki tego uszkodzenia lub pęknięcia. W tym celu lekarz przeprowadza testy prowokacyjne:
- Baykova - ból narasta wraz z wyprostem kolana i naciskiem na przestrzeń stawową;
- Apli - wykonywane, gdy pacjent leży na brzuchu - występuje ucisk na nogę zgiętą w kolanie, czyli na stopie z obrotem;
- Landau - przyjęcie pozy „miejsce po turecku” prowadzi do zespołu bólowego;
- Polyakova - dyskomfort pojawia się przy podnoszeniu zdrowej nogi z pozycji leżącej, ciało unosi się opierając się na pięcie uszkodzonej kończyny lub na łopatkach;
- McMurray - ból narasta wraz z uciskiem na wewnętrzną strefę przestrzeni stawowej kolana, która jest w stanie zgiętymjednoczesne wyprostowanie i obrócenie nogi na zewnątrz.
Wykonaj również inne testy.
Najpierw lekarz pyta o objawy, bada staw kolanowy. Powinien zbadać go pod kątem obecności płynu i sprawdzić mięśnie pod kątem atrofii.
Ponadto zaplanowane są dodatkowe badania:
- MRI;
- ultradźwięki;
- radiografia.
Leczenie
W ostrej fazie choroby, kiedy staw jest zablokowany, leczenie łąkotki wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, znosząc blokadę. Jeśli jest jakaś ciecz, staw jest przebity. Na zgięty staw kolanowy na okres do 3 tygodni zakładana jest szyna gipsowa. Następnie przepisuje się fizjoterapię i terapię ruchową.
Jeżeli nie jest możliwe usunięcie blokady, jej powtarzające się występowanie, ograniczające ruchy stawu w fazie przewlekłej, zleca się operację, w której starają się uratować łąkotkę, ponieważ jej usunięcie przyczynia się do szybszego zużycia stawów i rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.
Ignorowanie objawów i leczenie urazów łąkotek prowadzi do degeneracji sąsiedniej chrząstki, zniszczenia tkanki, zarówno chrząstki jak i kości. Jeśli nie zostaną wyleczone, pojawia się artroza, prowadząca do niepełnosprawności.
Lekoterapia
Ma na celu głównie zmniejszenie zespołów bólowych poprzez przyjmowanie NLPZ:
- "Indometacyna";
- "Diklofenak";
- Ketorolak;
- Ibuprofen i inne.
W przypadku obrzęku przepisywane są dostawowe zastrzyki kortykosteroidów:
- "Deksametazon";
- Prednizolon i inne.
W czasie wiązania gipsu przepisuje się środki przeciwbólowe i chondroprotektory: „siarczan chondroityny”, „chondroksyd”, które pomagają odbudować uszkodzoną chrząstkę i łąkotkę. Można również zażywać antybiotyki (linkomycynę) oraz witaminy C i B.
Fizjoterapia
Dzięki trwającym zabiegom tonizują mięśnie, eliminują obrzęki, atrofię mięśni i redukują zespoły bólowe.
Główne z nich to:
- UHF;
- aeroterapia;
- elektromiostymulacja;
- hydroterapia;
- masaż leczniczy;
- ekspozycja na ultradźwięki;
- magnetoterapia.
Leczenie ludowe
Kompresy można nakładać na obolałe kolano. Produkowane są z miodu i alkoholu w proporcji 1:1. Masę topi się, rozprowadza na kolanie, przykrywa celofanem i tkaniną. Stosuje się go przez 2 godziny dziennie przez miesiąc.
Świeże liście łopianu można również stosować jako kompres na noc.
Możesz natrzeć napar z cebuli i czosnku. Przygotowuje się go przez zmielenie 2 główek tych warzyw, następnie zalanie ich 500 ml 6% octu jabłkowego i naleganie przez tydzień. Następnie są wcierane w kolano ruchami masującymi przez 10 minut 2 razy dziennie.
Przeciw zespołom obrzęku i bólukąpiele sosnowe. Aby to zrobić, gotuj 500 g igieł w 2 litrach wody przez pół godziny, a następnie przefiltruj i wlej do ciepłej wody w łazience. Ta procedura jest przeprowadzana co drugi dzień. Jego czas trwania to pół godziny.
Jeżeli ból nasila się, nie zginaj ani nie prostuj nóg, gdyż kolano można przymocować elastycznym bandażem.
Ćwiczenia terapeutyczne
W celu przywrócenia łąkotki bez operacji wykonuje się kilka ćwiczeń z terapii ruchowej:
- Podczas rehabilitacji pod kolanem należy umieścić gumową piłkę, którą ściska się przez kilka minut.
- Poruszają się na macie na kolanach, opierając się na rękach. Ćwiczenie to należy wykonywać nawet w przypadku występowania zespołów bólowych.
Naklejanie
Pozwala na zmniejszenie nacisku na staw kolanowy. Jednocześnie jego rozszerzenie odbywa się tylko do wymaganego poziomu.
Zaletami tej metody są:
- naskórek pod taśmą oddycha;
- kolano niecałkowicie unieruchomione;
- obciążenie spada głównie na teip;
- okres użytkowania 3-7 dni;
- pomaga przyspieszyć regenerację stawów.
Zasady nagrywania:
- skóra jest oczyszczona, odtłuszczona, włosy są usuwane w okolicy zabiegu;
- taśma podczas leczenia jest mocowana od obszaru dystalnego do obszaru bliższego zlokalizowanego, natomiast profilaktyka - odwrotnie;
- siła aplikacji jest określana przez lekarza;
- lepsze utrwalenie uzyskuje się poprzez przetarcie taśmyręka;
- przy odpowiedniej aplikacji po 40-45 minutach możesz rozpocząć wychowanie fizyczne lub być pod prysznicem;
- w przypadku znacznej sztywności kolana lub jego ucisku taśma jest usuwana i procedura jest powtarzana z uwzględnieniem błędów;
- nerwy i naczynia podczas fiksacji nie powinny być ściskane, a fałdy nie powinny pojawiać się;
- w przypadku sinicy, bladości, dyskomfortu napięcie taśmy jest zmniejszane lub usuwane po konsultacji z lekarzem.
Chirurgia
Chirurgia w leczeniu pęknięcia łąkotki kolana, a także jej zmiażdżenia, przemieszczenia, zerwania więzadeł, tułowia i rogów, obfitego krwotoku.
Najskuteczniejsza artroskopia. W takim przypadku odbudowę przeprowadza się z częściowym lub całkowitym usunięciem i, jeśli to konieczne, przeszczepem łąkotki.
Również operacja jest wykonywana za pomocą endoskopu.
Odrzucenie dawcy lub sztucznych narządów w tym przypadku jest rzadkie.
Po operacji leczenie farmakologiczne jest przepisywane zgodnie z zasadami wskazanymi powyżej.
Czas rehabilitacji zależy od obecności współistniejących patologii, odporności i wieku pacjenta. Może to być 4-6 miesięcy.
Zamykanie
Zabieg łąkotki ma na celu zmniejszenie bólu, naprawę chrząstki i usunięcie płynów. W przypadku łagodnych urazów można zastosować terapię lekową NLPZ, chondroprotektorami i gipsem. Ponadto fizjoterapeutycznyprocedury, leczenie środkami ludowymi, taping. Proces odzyskiwania zajmuje dużo czasu. Jeśli obserwuje się łzy, łąkotkę leczy się chirurgicznie. Jeśli nie spotkasz się z lekarzem na czas, może dojść do przykurczu, zesztywnienia stawów, które można wyeliminować tylko dzięki protetyce.
