Rak dolnej wargi nie jest zbyt powszechny. Zasadniczo obserwuje się to u osób starszych, które są podatne na różne nowotwory.
Wśród wszystkich chorych na raka przeważają mężczyźni w wieku 60-70 lat. Wraz z wiekiem zmniejsza się odporność organizmu, co skutkuje zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia nowotworów złośliwych.
Cechy choroby
ICD code 10 dla złośliwego czerniaka wargi dolnej - C43.0. W tej klasyfikacji istnieje podział choroby według miejsca wystąpienia na wardze (powierzchnia, czerwona obwódka itp.). Tak więc kod ICD 10 dla raka wargi dolnej C00.1 - powierzchnia zewnętrzna, granica i kod C00.4 - powierzchnia wewnętrzna, wędzidełko, błona śluzowa, powierzchnia policzkowa. Choroba charakteryzuje się powolnym wzrostem i powstawaniem przerzutów.
Zgodnie ze swoją budową nowotwór złośliwy jest rakiem płaskonabłonkowym, dla którego typowy jest bardzo powolny wzrost i tworzenie przerzutów. Głównym niebezpieczeństwem choroby jestrozprzestrzenianie się komórek rakowych przez układ limfatyczny.
Początkowo przerzuty dotyczą węzłów chłonnych podjęzykowych i podżuchwowych. Kolejnej progresji nowotworu towarzyszy powstawanie przerzutów w płucach, wątrobie i kościach. Takie procesy często kończą się śmiercią pacjenta.
Klasyfikacja
Rak dolnej wargi może być płaskonabłonkowy lub podstawnokomórkowy. Ta ostatnia forma jest dość rzadka. Ponadto guz może być niezrogowaciały i zrogowaciały. Pierwszy typ charakteryzuje się szybkim wzrostem nowotworu. Przerzuty mogą wystąpić nawet w początkowych stadiach. Postać zrogowaciała charakteryzuje się powolnym wzrostem, rzadko pojawiają się wrzody i przerzuty.
Ponadto lekarze wyróżniają następujące główne formy raka warg:
- Brodawkowaty.
- Wrzodziejące.
- Warty.
Zaawansowanie raka wargi dolnej określa się zgodnie z klasyfikacją, wskazującą na rozprzestrzenianie się onkologii, pojawienie się przerzutów, obecność zajętych węzłów chłonnych. Na etapie 1 guz rozprzestrzenia się tylko na tkanki wargi, przerzuty jeszcze nie wystąpiły. Ponadto układ limfatyczny nie został jeszcze dotknięty.
Na etapie 2 guz może się powiększyć, ale nadal jest zlokalizowany tylko w tkankach wargi. Węzły chłonne nie są dotknięte, ale nie ma przerzutów. Trzeci etap charakteryzuje się tym, że guz zlokalizowany jest tylko w tkankach warg. Węzły chłonne nie są zajęte lub tylko jeden z nich jest zajęty, na tym etapie nie ma przerzutów.
Na etapie 4 guz rośnie w pobliżuzlokalizowane tkanki, węzły chłonne nie są dotknięte lub dotyczy tylko jednego z nich. Przerzuty mogą, ale nie muszą istnieć, wszystko zależy od charakterystyki przebiegu choroby. W zależności od etapu procesu nowotworowego dobiera się metodę terapii.
Przyczyny wystąpienia
Złośliwy guz prawie nigdy nie tworzy się w zdrowych tkankach. Istnieje kilka czynników rozwoju raka, do których należą różnego rodzaju wpływy zewnętrzne, które mogą prowadzić do zakłócenia procesu podziału i pełnego dojrzewania komórek nabłonka. Procesy zapalne i wiele innych zmian może wywołać rozwój choroby. Rak wargi dolnej pojawia się z następujących powodów:
- Ciężkie warunki meteorologiczne.
- Złe nawyki.
- Uszkodzenia spowodowane chorobami zębów, stanami zapalnymi, urazami.
- Obecność infekcji grzybiczej i/lub wirusowej.
- Wady wrodzone wargi.
Palenie prowadzi do różnych nowotworów. Podczas wdychania dymu błona śluzowa nie tylko wchodzi w kontakt z czynnikami rakotwórczymi, ale także ze szkodliwym działaniem wysokiej temperatury.
Rak wargi dolnej jest mniej agresywny niż wargi górnej, więc przerzuty pojawiają się znacznie później. Nowotwory powstające u młodych ludzi są zwykle znacznie bardziej agresywne niż u osób starszych, mimo że są dość rzadkie.
Jak wygląda nowotwór złośliwy
Lekarze identyfikują kilka rodzajów raka warg. Kiedy klasyfikujeszbrane są pod uwagę różne cechy przebiegu procesu patologicznego. Uwzględnia się lokalizację guza. Sam nowotwór może mieć różną budowę i cechy rozwojowe. Guz może być:
- Płaskonabłonkowy zrogowaciały.
- Płaskonabłonkowy niezrogowaciały.
- Warty.
- Brodawkowaty.
- Wrzodziejące.
- Naciek wrzodów.
Zrogowaciały rak płaskonabłonkowy charakteryzuje się tym, że rośnie bardzo powoli i unosi się ponad powierzchnię wargi. Ta forma ma lepsze rokowanie, ponieważ rzadko daje przerzuty i przez długi czas nie rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki. Owrzodzenie pokrywa się dopiero w późniejszych stadiach.
Rak płaskonabłonkowy nierogowaciejący charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się do sąsiednich tkanek. Guz rośnie wewnątrz wargi, jest podatny na powstawanie przerzutów i już na początkowym etapie jest pokryty owrzodzeniami.
Rak brodawki wygląda jak małe brodawki. Odcień nowotworów może być różny, od naturalnego koloru krawędzi ust po ciemnoczerwony.
Jeśli dolna warga jest spuchnięta, może to być rak brodawkowaty. Wyróżnia się obecnością dość gęstego narostu o nieregularnym kształcie, który w ogóle nie powoduje dyskomfortu. Taki nowotwór nie ma jasno określonych granic. W pobliżu guza można wyczuć zgrubienie tkanki.
Rak wrzodziejący charakteryzuje się postrzępionymi krawędziami. Pobliskie tkanki są dość silnie przekrwione. Wewnątrz guza znajduje się wrzód, dnowyłożone martwymi komórkami. Wysięk jest z niego uwalniany.
Rak naciekowy wrzodu charakteryzuje się tym, że na wardze tworzy się duża rana z wypukłymi, nierównymi krawędziami. Jego powierzchnia pokryta jest małymi ranami. Ponadto może wystąpić nieznaczne uszkodzenie sąsiednich tkanek.
Główne objawy
Zazwyczaj pierwszą oznaką raka wargi jest tworzenie się małej grudki. W dotyku jest nieco gęstszy niż sąsiednie tkaniny. Po usunięciu istniejącej skorupy znajduje się pod nią czerwona krawędź dolnej wargi. Po pewnym czasie na pieczęci tworzy się nowa skorupa, która jest znacznie większa.
Czasami pierwszą oznaką raka warg jest dyskomfort w jamie ustnej. Ponadto zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, jeśli masz następujące objawy:
- Lekkie bolesność.
- Tworzenie wrzodów, szorstkości i pęknięć.
- Kłopot podczas jedzenia.
- Uczucie swędzenia i pieczenia w okolicy ust.
W początkowym stadium raka wargi dolnej obserwuje się następujące objawy:
- Obrzęk.
- Dyskomfort lub ból podczas jedzenia.
- Zwiększ rozmiar.
- Niebieski śluz.
Wraz z przedłużającym się przebiegiem procesu złośliwego pojawiają się dodatkowe oznaki zatrucia, do których należą:
- Ogólna słabość.
- Pogorszenie apetytu.
- Wzrost temperatury.
- Ból głowy.
- Drażliwy.
- Utrata wagi.
Czasami część guza ulega zmianom martwiczym, a zmiana przybiera postać owrzodzenia z niewielkim zagłębieniem w samym środku. Często dołącza do niego wtórna infekcja i rozwój procesów ropnych. W przypadku raka dolna warga bardzo boli, ponieważ dochodzi do znacznego uszkodzenia tkanki.
Czas trwania procesu patologicznego prowadzi do jeszcze większego rozprzestrzenienia się guza do węzłów chłonnych (na ostatnim etapie). Jednocześnie obserwuje się chrypkę głosu, węzły chłonne ulegają zapaleniu, a ruchomość szczęki również znacznie się pogarsza. W złożonych i zaawansowanych przypadkach przerzuty obejmują duże obszary i przekształcają się w rozległe nacieki. Jak wygląda rak dolnej wargi można zobaczyć na zdjęciach zamieszczonych w naszym artykule. Aby móc w odpowiednim czasie rozpoznać przebieg procesu nowotworowego, ważne jest poznanie objawów i oznak choroby.
Diagnostyka
Ważne jest, aby zdiagnozować złośliwy guz na wardze w odpowiednim czasie, ponieważ jest to uważane za klucz do skutecznego leczenia i całkowitego wyzdrowienia. Jeśli pojawią się pierwsze oznaki choroby, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z onkologiem.
Na początku przeprowadza szczegółową ankietę, aby ustalić, kiedy i jak pojawiły się drobne zmiany w wardze, czy przeprowadzono leczenie, jaki był wynik. Następnie lekarz bada dotknięty obszar za pomocą szkła powiększającego. Obowiązkowe jest badanie dotykowe obszaru wzrostu guza,policzki, szczęka, podbródek i przyległe węzły chłonne. Następnie zleca się badanie cytologiczne lub biopsję, a następnie analizę histologiczną tkanek.
Badanie chorych obejmuje również analizę moczu, krwi, prześwietlenie płuc, EKG. Wszystko to jest konieczne, aby wykluczyć fakt, że przerzuty już się utworzyły. W celu wyjaśnienia diagnozy wykonuje się USG węzłów chłonnych. Aby dokładnie potwierdzić obecność nowotworu złośliwego, konieczne jest przeprowadzenie badania histologicznego, dzięki któremu możliwe jest określenie rodzaju nowotworu, stopnia jego złośliwości oraz rokowania.
Cechy leczenia
Jeśli dolna warga jest spuchnięta, musisz udać się do lekarza w celu postawienia diagnozy, ponieważ może to być oznaką nowotworu złośliwego. Taktyka terapii w dużej mierze zależy od tego, na jakim etapie znajduje się patologia, a także od tego, jak daleko rozprzestrzeniła się po całym ciele. W początkowej fazie choroba jest prawie całkowicie wyleczona.
Terapie miejscowe będą działać tylko wtedy, gdy:
- Dotknięty jest tylko dolną wargą.
- Brak dotkniętych węzłów chłonnych.
- Przerzuty nie rozprzestrzeniły się na inne narządy.
W przypadku przerzutów chemioterapia jest stosowana w połączeniu z innymi metodami, ponieważ jest to jedyny sposób na uzyskanie najlepszego możliwego wyniku.
Działanie
Rak płaskonabłonkowy wargi dolnej jest skutecznie leczony przez chirurgiczne wycięcie tkanki nowotworowej i radioterapię. To jestznacznie zwiększa prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia. Po rutynowym wycięciu guza istnieje prawdopodobieństwo nawrotu choroby, a promieniowanie pomoże zniszczyć wszelkie pozostałe dotknięte komórki. W przypadku konieczności przywrócenia kształtu ust oraz wyeliminowania istniejącego defektu kosmetycznego wskazana jest operacja plastyczna ust.
Potrzeba takiej interwencji pojawia się w przypadku usunięcia dolnej wargi z powodu raka lub wycięcia dużego obszaru. Kriochirurgia to nowsza i nowocześniejsza metoda leczenia, która znacznie zwiększa szanse na skuteczne wyleczenie i zmniejsza ryzyko nawrotu choroby. Początkowo obszar w pobliżu ogniska nowotworu złośliwego jest leczony zimnem, a następnie wycina się jego tkanki. W tym celu stosuje się różne modyfikacje skalpela lub koagulatora.
Zamrożenie tkanek nie tylko całkowicie niszczy wszystkie istniejące komórki rakowe, ale także umożliwia chirurgowi wykonanie operacji z dużo większą dokładnością, ponieważ tworzy rodzaj wałka ograniczającego.
Terapia fotodynamiczna to nowoczesna metoda leczenia nowotworów, która charakteryzuje się bezpieczeństwem i wysokim stopniem skuteczności. Do leczenia będziesz potrzebować:
- Środek uczulający na światło.
- Źródło UV.
- Dostęp tlenu do tkanek.
Przed rozpoczęciem zabiegu pacjentowi wstrzykuje się lek fotouczulający, który zwiększa wrażliwość komórek nowotworowych na promieniowanie. Po tymprzeprowadza się napromienianie punktowe ultrafioletem.
Ta metoda leczenia nie wywołuje skutków ubocznych i znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu powstawania guza. Minusem jest wysoki koszt zabiegu.
Brachyterapia stosowana jest w leczeniu nawrotowego raka warg. Ta technika polega na wprowadzeniu radioaktywnych granulek.
Okres pooperacyjny
Pod koniec leczenia pacjent musi być zarejestrowany u onkologa na kilka lat. Konieczne jest regularne poddawanie się badaniom u specjalisty i przeprowadzanie badania pod kątem pojawienia się nawrotu nowotworu złośliwego.
W przypadku raka wargi dolnej wytyczne kliniczne dotyczą głównie wizyty u lekarza, a także przestrzegania wszystkich jego zaleceń. Podczas wizyt kontrolnych u specjalisty wykonuje się badanie ust, badanie dotykowe węzłów chłonnych, USG i prześwietlenie klatki piersiowej. Wczesne wykrycie przerzutów i nawrotów pozwala na radykalną interwencję z dobrymi wynikami.
Chemioterapia
Gdy nowotwór złośliwy rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki i regionalne węzły chłonne, a także gdy tworzą się przerzuty w innych narządach, zalecana jest chemioterapia, która stanowi uzupełnienie leczenia miejscowego. Leki cytostatyczne dobierane są indywidualnie. W przypadku raka warg można zastosować następujące środki zaradcze:
- "Bleomycyna".
- Metotreksat.
- Preparaty z fluorouracylem.
- Leki platynowe.
Chemioterapia możerównież uzupełnione różnymi metodami radioterapii. Takie leczenie można zastosować w każdym stadium raka wargi, zarówno przed, jak i po zabiegu. Często jako przedoperacyjną metodę przygotowania pacjenta stosuje się promieniowanie rentgenowskie wysokiego poziomu. Promieniowanie jonizujące stabilizuje wzrost, a czasem nawet zmniejsza wielkość nowotworu złośliwego.
Pobliskie węzły chłonne są również narażone na promieniowanie. Na ostatnim etapie choroby narażenie na promieniowanie staje się podstawą leczenia paliatywnego. Ma na celu złagodzenie cierpienia pacjenta i przedłużenie jego życia.
Terapia radiologiczna jest przeprowadzana przy użyciu urządzenia bliskiego ogniskowania. Pojedyncza dawka promieniowania to 4-5 Gy, a całkowita dawka to 60 Gy. Czas trwania i intensywność takiego przebiegu leczenia ustalana jest ściśle indywidualnie i zależy od wielkości dotkniętego obszaru.
Środki ludowe
Często pacjenci wraz z podstawową terapią stosują tradycyjne metody leczenia. Za najskuteczniejsze środki uważa się:
- Sok z buraków.
- Ziele dziurawca.
- Maść łopianowa.
- Okład z soku z glistnika i marchwi.
Weź surowego buraka, zetrzyj go, wyciśnij z niego sok i wstaw do lodówki na kilka godzin do ostygnięcia. Lek należy pić na pusty żołądek 100 ml 5 razy dziennie. Lekarstwo można jeść kawałkiem chleba.
Innym skutecznym lekarstwem jest wywar z dziurawca. Zalej 20 g suchej rośliny 500 ml wrzącej wody irozpalić mały ogień. Gotuj, aż połowa dostępnej cieczy wyparuje. Przefiltruj i wypij 15 ml 3 razy dziennie.
Dotknięty obszar można posmarować maścią łopianową. Gotuj, aż będzie gotowe 100 g korzenia rośliny, posiekaj i dodaj 0,5 łyżki. olej roślinny. Następnie włóż mieszaninę do ognia i gotuj przez kolejne 90 minut. Schłodź gotowy produkt i możesz go używać.
W przypadku braku defektów na wardze można zastosować kompres z soku z glistnika i marchewki. Zmiel to warzywo i wyciśnij sok przez gazę. Następnie wymieszaj wszystko w równych proporcjach i nałóż na dotknięty obszar na 2 godziny. Powtarzaj zabieg 3 razy dziennie.
Warto pamiętać, że środki ludowe mogą być stosowane tylko w połączeniu z głównymi metodami terapii i po konsultacji z lekarzem.
Prognozy
Korzystne rokowanie w dużej mierze zależy od terminowości rozpoczętej terapii i zaawansowania choroby. W leczeniu etapów 1-2 wyleczalność pacjentów jest bardzo wysoka, około 97-100%. Na etapie 4 lub z nawrotami remisję można osiągnąć tylko w 30% przypadków.
Szybkie wykrycie i rozpoczęcie terapii znacznie zwiększa szanse pacjenta na pełne wyzdrowienie. Dlatego w przypadku wystąpienia jakichkolwiek chorób ust, pieczęci, owrzodzeń i pęknięć należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Należy pamiętać, że wykrycie guza w początkowych stadiach pozwala całkowicie wyleczyć tę chorobę onkologiczną.
Zapobieganie
Warto zauważyć, że rozwój raka warg nie jest związany z dziedzicznością. Dlatego każdy z nas ma szansę zapobiec wystąpieniu choroby. W tym celu musisz przestrzegać kilku zasad:
- Zapobiegaj mikrourazom ust.
- Nie wystawiaj na długotrwałe działanie promieni słonecznych.
- Pozbądź się w odpowiednim czasie chorób jamy ustnej, narządów płciowych, zębów, narządów wewnętrznych.
- Przestrzegaj zasad higieny jamy ustnej.
- Zrezygnuj ze złych nawyków.
Przestrzeganie prostych zasad pomoże uchronić się przed nieprzyjemnymi i poważnymi konsekwencjami.
Rak wargi może rozwinąć się u osoby w każdym wieku, dlatego należy uważnie monitorować stan swojego zdrowia. Jeśli pojawią się jakiekolwiek zmiany na ustach, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, który może dokładnie zdiagnozować chorobę i wybrać schemat leczenia.
