Osoba w zdrowym stanie charakteryzuje się ruchliwością nerek. Zwykle objawia się to w niewielkim stopniu. Jeśli jednak przemieszczenie jest większe niż długość jednego kręgu, wówczas mówi się o stanie patologicznym. Przyjrzyjmy się temu naruszeniu bardziej szczegółowo.
Nefroptoza 1-2 stopnie: informacje ogólne
Na początkowym etapie patologia jest prawie bezobjawowa. Z reguły pacjenci zwracają się do specjalisty, gdy wystąpi nefroptoza nerki 2. stopnia. Trzeci etap patologii zaczyna się, gdy narząd „rozwija się” z pozycji stacjonarnej w dowolnej pozycji ciała. Przy niekorzystnym wyniku nerka może nawet „zsunąć się” do miednicy małej. Terapię należy rozpocząć jak najwcześniej.
Występowanie patologii
Nerki charakteryzują się specyficzną budową, zwłaszcza tą właściwą. Ma znacznie słabsze więzadła. W związku z tym często diagnozuje się nefroptozę drugiego stopnia po prawej stronie. Patologia najczęściej występuje u kobiet. Wynika to z faktu, że wielu z nich dość długi okres w swoim życiu poświęca różnym dietom. A nerki są utrzymywane w miejscu przez tkankę tłuszczową. Ważne jest również napięcie mięśni. Na dla kobiet jest znacznie niższy niż dla mężczyzn.
Opis choroby
Nefroptoza jest uważana za dość niebezpieczną patologię. W trakcie ruchu następuje przemieszczenie z jego łóżka, a narząd znajduje nowe miejsce. Ten obszar jest znacznie niższy niż normalnie.
Pierwszy etap
Nefroptoza w stadium 1 pojawia się z różnych powodów. Wśród czynników prowokujących eksperci zauważają zmiany zakaźne, ostrą niekontrolowaną utratę wagi, która osłabia ścianę brzucha. U wielu pacjentów nefroptoza pojawia się w wyniku urazów. Stan patologiczny rozwija się z powodu powstania krwiaka w górnej części, co powoduje przemieszczenie narządu z jego normalnej pozycji.
Wśród pierwszych objawów jest niewielka bolesność, która z czasem narasta. Podczas badania nefroptoza I stopnia jest wykrywana przez badanie dotykowe. W trakcie inhalacji opuszczony narząd jest dobrze wyczuwalny. Podczas wydechu nerka chowa się w hipochondrium. Należy powiedzieć, że u zdrowych pacjentów nie można sondować nerki. Niezwykle rzadko zdarza się, aby narząd był wyczuwalny u osób poważnie niedożywionych, ale jednocześnie zdrowych.
Drugi etap patologii: obraz kliniczny
Z reguły pacjenci odwiedzają lekarza, gdy choroba ma już wystarczająco wyraźne objawy. Nefroptozie prawej nerki drugiego stopnia towarzyszy ból (ciągnący) w odpowiednim podżebrzu. Objaw występuje z powodu pominięcia narządu przez dwa kręgi podczas przyjmowaniapionowa pozycja ciała. Jeśli pacjent się położy, narząd przesuwa się na swoje miejsce.
Nefroptozie II stopnia często towarzyszy kolka, ogólne pogorszenie stanu. Podczas oddawania moczu krew może znajdować się w moczu, zwłaszcza po intensywnym wysiłku fizycznym. Ból w plecach rozciąga się na brzuch. Pod tym względem nefroptoza drugiego stopnia jest dość łatwa do pomylenia z atakami zapalenia wyrostka robaczkowego. Często patologii towarzyszą zaparcia i niestrawność. Niektórzy pacjenci mają hipertermię, zmniejszony apetyt, blednięcie skóry. Ponadto następujące objawy mogą wskazywać na nefroptozę stopnia 2:
- Bezsenność.
- Częste pulsowanie.
- Histeria i niepokój.
- Apatia.
- Zawroty głowy.
- Mdłości.
Wszystkie te objawy mogą być oznakami innych chorób. W związku z tym szpital prowadzi diagnostykę różnicową.
Metody badań
Dla dokładnej diagnozy przypisane są:
- USG nerek.
- Badania krwi (ogólne).
- Badania biochemiczne.
- Prześwietlenie.
W przypadku trudności w postawieniu diagnozy specjalista może przepisać dodatkowe środki - MRI i CT.
Przyczyny choroby
Jak wspomniano powyżej, patologia jest bardziej kobieca niż męska. Częstość występowania choroby u kobiet tłumaczy się m.in. inną budową ciała. W szczególności kobiety mają szerszymiednica Ponadto są bardziej podatne na rozwój pewnych zaburzeń. Na przykład po trudnym porodzie lub z powodu zaburzeń hormonalnych. W czasie ciąży napięcie mięśni jest znacznie zmniejszone. Zwiększa to ryzyko przemieszczenia nerek. Szczególnie niebezpieczne są ciąże mnogie.
Pomimo ich wewnętrznej lokalizacji nerki są bardzo podatne na urazy. Wystarczy jeden niezręczny upadek, aby uszkodzić więzadła utrzymujące narządy w miejscu.
Patologia w aparacie więzadłowym o charakterze wrodzonym jest również uważana za pewny znak rozwoju choroby. Jednak w praktyce zdarzają się sytuacje, w których pominięcie narządu następuje z niejasnych przyczyn. W tym przypadku uważa się, że nefroptoza stopnia 2 jest spowodowana predyspozycją genetyczną pacjenta.
Jakie są konsekwencje patologii?
Nefroptoza II stopnia jest niebezpieczna ze względu na możliwość obrotu narządu wokół własnej osi. Towarzyszy temu załamanie tętnicy i żyły. W rezultacie światło zwęża się, a same naczynia zaczynają się rozciągać. Powoduje to zaburzenia dopływu i odpływu krwi, co z kolei powoduje zwiększoną produkcję reniny. Ta substancja powoduje wzrost ciśnienia.
Nefroptozie II stopnia towarzyszy przegięcie moczowodu. W rezultacie odpływ moczu staje się utrudniony. Mikroorganizmy chorobotwórcze zaczynają aktywnie namnażać się w stojącej cieczy. Mogą wywołać odmiedniczkowe zapalenie nerek. Często powoduje również pojawienie się kamieni nerkowych. Takie patologiczne procesy mogą prowadzić do zrostówkapsułki narządów. W rezultacie nerka zajmuje nieprawidłową pozycję anatomiczną, dlatego pojawia się utrwalona nefroptoza. W czasie ciąży patologia może nawet spowodować poronienie.
Nefroptoza stopień 2: leczenie
Interwencje terapeutyczne są wybierane w zależności od stopnia zagrożenia życia pacjenta. Nerka może przenieść się do najbardziej nieprzewidywalnego obszaru. Nie jest to jednak wskazanie do zabiegu. Pacjenci z nefroptozą stopnia 2 są z reguły diagnozowani z kompleksowym leczeniem. Polega na przyjmowaniu leków i wykonywaniu ćwiczeń. Leki są przepisywane przez lekarza, ustalając indywidualnie schemat ich stosowania. Terapia ruchowa jest również wskazana w przypadku nefroptozy II stopnia. Ćwiczenia pomagają wzmocnić mięśnie brzucha. Zajęcia pomagają naprawić nerkę w normalnej pozycji. Pacjentom zaleca się również noszenie specjalnego bandaża. Zapewnia utrzymanie ciała, zapobiegając jego „wędrowaniu”. Jedną z metod terapeutycznych łagodzenia stanu zdrowia pacjenta jest masaż.
Chirurgia
Jest przepisywany, jeśli terapia lekowa i terapia ruchowa w przypadku nefroptozy stopnia 2 były nieskuteczne. Operacja zapobiegnie późniejszemu rozwojowi patologii. Dziś interwencje bez nacięć są niemal powszechnie wykonywane. Na ciele pacjenta wykonuje się nacięcia. Przez nie wkładane są narzędzia i kamera. Przesyłając obraz domonitor, specjalista ma możliwość dokładnego przeprowadzenia manipulacji chirurgicznych i zamocowania narządu w pożądanej pozycji za pomocą tkanek. Taki zabieg kilkukrotnie skraca okres rekonwalescencji i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań.
Odpowiedzialny okres
Nefroptoza stopnia 2 nie jest uważana za przeciwwskazanie do ciąży. Niemniej jednak w czasie ciąży kobiety powinny uważnie monitorować swój stan zdrowia i nie ignorować zaleceń lekarza. W przypadku nawet drobnych zmian w funkcjonowaniu organizmu konieczny jest kontakt ze specjalistą.
