We współczesnym świecie istnieje ogromny wybór leków przeciwalergicznych. Jednym z najbardziej aktywnych środków jest „Nasonex”. Recenzje o nim są tylko dobre. Jest to główny lek z wyboru w przypadku alergii dowolnego stopnia. „Nasonex” to autorski preparat belgijskiej produkcji koncernu „Schering Plough”. Pracownicy firmy opracowali spray, który zawiera substancję hormonalną, glukokortykoid mometazon. Narzędzie służy do wstrzykiwania go do nosa.
Formularz zgłoszenia
W instrukcji „Nasonex” według pacjentów jest szczegółowo napisane, w jakiej formie jest produkowany lek. Dostępny jest w postaci białego sprayu w butelkach z dozownikiem: sześćdziesiąt dawek i sto dwadzieścia dawek. „Nasonex” jest lekiem dozowanym, dlatego umożliwia prawidłową kalibrację fiolki. Właściwa kalibracja przy każdym naciśnięciu dozownika pozwala na uwolnienie wymaganej dawki składnika aktywnego, która wynosi pięćdziesiąt mikrogramów. Przed pierwszym prasowaniem konieczne jest dziesięciokrotne sekwencyjne dociskanie opryskiwacza. W wyniku tych manipulacji ustala się równomierna podaż składnika aktywnego. Jeśli pacjent nie stosował preparatu Nasonex przez pół miesiąca lub dłużej, wymagana jest kalibracja kontrolna. Aby to zrobić, naciśnij dwukrotnie opryskiwacz. To wystarczy, aby wznowić płynny przepływ składnika aktywnego.
Pacjenci powinni wiedzieć jeszcze dwie ważne rzeczy:
- Spray to zawiesina, w której substancja czynna nie jest rozpuszczona, ale losowo ważona. Pamiętaj o tym i potrząśnij butelką przed każdym użyciem.
- Dysza na fiolce może się zatkać. Okresowo należy zdjąć nakrętkę, dyszę i przepłukać otwór w butelce ciepłą wodą. Zabrania się czyszczenia dyszy ostrą igłą. To często powoduje awarię i awarię dozownika.
Głównym składnikiem aktywnym jest furoinian mometazonu. Badania wykazały działanie tego składnika na stany zapalne wywołane reakcją alergiczną, zarówno we wczesnym, jak i zaawansowanym stadium.
„Nasonex” to lek hormonalny. Według licznych recenzji Nasonex dla dzieci, rodzice obawiają się, że długotrwałe stosowanie leków hormonalnych może powodować negatywne skutki uboczne. Ustalono eksperymentalnie, że po donosowym rozpyleniu mometazonu do krwi przenika mniej niż jeden procent substancji czynnej. Nawet gdyby dziecko mogło…przyjmować lek doustnie, praktycznie nie jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Ilość wchłoniętego leku zostanie prawie całkowicie wydalona z żółcią lub moczem z organizmu.
Farmakologia
Jakie działanie ma lek przeciwalergiczny, zostało szczegółowo opisane w instrukcji użycia „Nasonex”. W recenzjach pacjentów odnotowuje się taki wpływ na organizm:
- Zapobiega uwolnieniu prowokatorów zapalnych.
- Zwiększa produkcję lipomodulin.
- Spowalnia akumulację neutrofili. Zmniejsza to wytwarzanie wysięku zapalnego i produkcję limfokin, ogranicza migrację makrofagów, co prowadzi do ograniczenia procesów naciekania i ziarninowania.
- Zmniejsza stan zapalny.
- Opóźnia rozprzestrzenianie się natychmiastowych objawów alergicznych.
Subtelności leczenia alergii, polipów, zapalenia zatok
Badania kliniczne potwierdziły, że wraz z rozwojem alergii w ciągu pierwszych dwunastu godzin po zastosowaniu preparatu Nasonex, prawie jedna trzecia pacjentów z alergicznym nieżytem nosa uzyskuje wyraźny efekt. Dzień po terapii objawy reakcji alergicznych ustają u połowy pacjentów. Spray do nosa „Nasonex” może również łagodzić objawy alergiczne dotyczące oczu pacjenta – zaczerwienienie, swędzenie i łzawienie oczu.
U pacjentów z polipami nosa mówi się, że terapia sprayem Nasonex powoduje wymierną poprawę. W szczególności, po okresie leczenia, przekrwienie błony śluzowej nosa jest znacznie zmniejszone,zmniejsza się wielkość polipów, przywracany jest zmysł węchu.
Z zapaleniem zatok "Nasonex" jest stosowany w skojarzonej terapii zapalenia zatok przynosowych i zapalenia zatok. Działanie przeciwzapalne składnika aktywnego znacznie ułatwia przebieg choroby. Terapia „Nasonexem” (według opinii pacjentów) zmniejsza ból i ciśnienie w zatokach nosa, zmniejsza wyciek z nosa i przekrwienie. Jednocześnie efekt terapeutyczny w zapaleniu zatok jest długotrwały, utrzymując się przez piętnaście dni po zakończeniu leczenia.
Farmakokinetyka
Kiedy Nasonex jest wstrzykiwany do nosa, całkowita biodostępność mometazonu furoinianu wynosi mniej niż jeden procent. Mometazon bardzo słabo wchłania się z przewodu pokarmowego. Farmakokinetykę opisano szczegółowo w instrukcji „Nasonex”. Recenzje zauważają, że niewielka ilość składnika aktywnego może dostać się do przewodu pokarmowego. Nie powoduje to jednak dużego dyskomfortu, ponieważ substancje czynne są całkowicie wydalane z moczem i żółcią.
Wskazania
Wypiszmy, kiedy przepisuje się spray Nasonex:
- Sezonowy lub przewlekły nieżyt nosa spowodowany alergią u dorosłych i dzieci od drugiego roku życia. Lek stosuje się zarówno w leczeniu alergii, jak i w profilaktyce sezonowej, jak opisano w instrukcji użytkowania „Nasonex” dla dzieci. Z opinii rodziców wynika, że środek na profilaktykę jest bardzo dobry.
- Ostre zapalenie zatok lub zaostrzenie uporczywego zapalenia zatok u dorosłych i dzieci (stosowane od dwunastego roku życia). „Nasonex” wtakie choroby są tylko integralną częścią kompleksowej terapii.
- Ostre objawowe zapalenie zatok przynosowych bez objawów ciężkiej infekcji u pacjentów powyżej dwunastego roku życia.
- Polipy nosa z objawowym zatkaniem nosa i utratą węchu u pacjentów powyżej osiemnastego roku życia.
- Profilaktyka sezonowego alergicznego nieżytu nosa u dorosłych i młodzieży od dwunastego roku życia (zalecane dwa lub cztery tygodnie przed nadchodzącym sezonem).
Przeciwwskazania
Wymieńmy przeciwwskazania zgodnie z instrukcją dla „Nasonex”. W recenzjach pacjenci wskazują, że jest ich niewiele, a skutki uboczne są niezwykle rzadkie:
- Wrażliwość osobista na substancje odurzające.
- Niedawna operacja lub uraz nosa, który spowodował uszkodzenie błon śluzowych.
- Wiek dzieci (z przewlekłym i sezonowym alergicznym nieżytem nosa – do dwóch lat, z ostrym zapaleniem zatok lub zaostrzeniem przewlekłego zapalenia zatok – do dwunastu lat, z polipowatością – do osiemnastu lat).
Według opinii lekarzy Nasonex, należy go stosować ze szczególną ostrożnością, gdy:
- Gruźlica dróg oddechowych.
- Infekcja wirusowa każdego rodzaju.
- Zakażenie wywołane wirusem opryszczki.
- Obecność infekcji błony śluzowej nosogardzieli.
We wszystkich innych przypadkach lek jest bezpieczny i dopuszczony do użytku.
Dawka
Lek jest stosowany donosowo. Według opinii „Nasonex” w nosie jest skuteczniejszy dopiero po serii wstępnych zabiegów:
- Zapewnij swobodne oddychanie przez nos, czyli oczyść nos z lepkiego śluzu solą fizjologiczną lub wodą morską.
- W razie potrzeby użyj kropli zwężających naczynia.
W przypadku alergii „Nasonex” jest stosowany zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Średnia dawka dla pacjentów powyżej dwunastego roku życia to dwie pompki dozownika do każdego przewodu nosowego raz dziennie. Jeśli występują oznaki poprawy dynamiki, konieczne jest zmniejszenie dawki o połowę, to znaczy do jednego wstrzyknięcia w każdym przewodzie nosowym dziennie. Jeśli standardowa dawka początkowa jest nieskuteczna, możesz ją zwiększyć. W takich przypadkach dawka leku może wynosić do czterech wstrzyknięć w każdym przewodzie nosowym raz dziennie, jak wskazano w instrukcji dla Nasonex. Recenzje zauważają, że zwiększenie dawki pomaga lepiej, ale powoduje dyskomfort w postaci pieczenia w nosie. Po dodatniej dynamice dawka zmniejsza się o połowę.
Dzieci starsze niż dwa i młodsze niż dwanaście lat potrzebują tylko jednego wstrzyknięcia do przewodów nosowych raz dziennie. Nie należy spodziewać się dodatniej dynamiki w terapii wcześniej niż po dwunastu godzinach od pierwszego użycia sprayu Nasonex. Z pełną mocą lek zaczyna działać dwa dni po rozpoczęciu leczenia.
W leczeniu zapalenia zatok „Nasonex”, według opinii, u dzieci stosuje się dopiero po dwunastejlat. Początkowa dawka to dwa rozpylenia w każdym przewodzie nosowym dwa razy dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do czterech zastrzyków dwa razy dziennie. Jak tylko objawy ustąpią, dawka zostanie zmniejszona o połowę.
W przypadku polipów w jamie nosowej lek stosuje się wyłącznie u dorosłych pacjentów. Standardowa dawka w takich przypadkach to dwa naciśnięcia fiolki w każdym przewodzie nosowym raz dziennie.
Skutki negatywne
Pomimo bezpieczeństwa leku, jego stosowanie czasami powoduje skutki uboczne, jak ostrzega instrukcja „Nasonex”. U dzieci (rodzice zauważają to w recenzjach) takie zjawiska są bardzo rzadkie. Działania niepożądane podczas leczenia farmakologicznego są raczej wyjątkiem od reguły.
Dorośli mogą doświadczyć:
- Krwawienie z nosa. Obserwuje się je u pięciu procent pacjentów, którzy stosowali Nasonex. Jednak krwawienie jest zwykle krótkotrwałe i samoistnie ustaje. W przypadku leczenia innymi kortykosteroidami prawdopodobieństwo krwawienia jest takie samo, jak podczas stosowania leku Nasonex.
- Procesy zapalne w nosogardzieli.
- Uczucie pieczenia i podrażnienie błony śluzowej nosa.
Prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych skutków podczas stosowania opisanego środka jest takie samo, jak w przypadku leczenia innych leków o podobnym działaniu terapeutycznym. Według recenzji użycie "Nasonexu" na migdałki dodaje do listy niepożądanych objawówbół głowy. Występuje rzadko i nie wymaga odstawienia leku.
Według recenzji „Nasonex”, częstość występowania zdarzeń niepożądanych u młodych pacjentów była porównywalna z częstością ich występowania podczas stosowania placebo. Podczas stosowania hormonów donosowych mogą wystąpić ogólnoustrojowe negatywne skutki, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach.
Przedawkowanie
Według opinii „Nasonex”, przy długotrwałym stosowaniu leku w dużych dawkach lub przy jednoczesnym stosowaniu kilku leków, narządy wewnętrzne pacjenta (w szczególności nadnercza) mogą zostać zahamowane.
Lek ma niską biodostępność ogólnoustrojową, więc jest mało prawdopodobne, aby przedawkowanie wymagało zastosowania jakichkolwiek specjalnych środków innych niż nadzór lekarza prowadzącego. Najprawdopodobniej będzie możliwe ponowne uruchomienie leku później.
Instrukcje specjalne
Pacjenci stosujący Nasonex przez kilka miesięcy powinni być regularnie badani przez lekarza pod kątem zmian w błonie śluzowej nosa. Wymagane jest regularne monitorowanie stanu zdrowia pacjentów przyjmujących leki hormonalne przez długi czas.
W leczeniu dzieci z migdałkami "Nasonex", według opinii, możliwe jest opóźnienie rozwoju. W przypadku wykrycia zawieszenia wzrostu dziecka konieczne jest zmniejszenie dawki leków do minimum. Podczas przeprowadzania badań laboratoryjnych u dzieci leczonych„Nasonex” w dziennej dawce 100 mcg przez cały rok nie zaobserwowano opóźnienia wzrostu.
W przypadku infekcji grzybiczej w nosogardzieli może być konieczne przerwanie leczenia preparatem Nasonex. Wyraźna zmiana stanu błony śluzowej nosogardzieli utrzymująca się przez długi czas może być powodem do zaprzestania leczenia preparatem Nasonex. Według opinii, analogi leków mogą powodować te same negatywne skutki.
Przy długotrwałym leczeniu nie zaobserwowano oznak zahamowania czynności nadnerczy. Osoby przechodzące na leczenie Nasonex wymagają szczególnej uwagi dla ich zdrowia.
Pacjenci leczeni środkami hormonalnymi mają obniżoną odporność i należy ich ostrzec o zwiększonym prawdopodobieństwie zarażenia się dla nich wszelkiego rodzaju infekcjami. W przypadku kontaktu z osobą zarażoną, konieczna jest konsultacja z lekarzem. Jeśli pojawią się oznaki ciężkiej infekcji bakteryjnej, wymagana jest również natychmiastowa porada lekarska.
Podczas stosowania preparatu „Nasonex” w ciągu roku nie zaobserwowano oznak zmian w błonie śluzowej nosa. Ponadto aktywny składnik leku wykazywał tendencję do normalizacji obrazu histologicznego.
Skuteczność i bezpieczeństwo „Nasonexu” nie były badane w leczeniu polipów o różnej etymologii, które całkowicie zamykają nosogardło pacjenta.
Jeśli okaże się, że polipy mają nietypowy lub nieregularny kształt, są zniekształcone lub krwawią, przedtem wymagane jest badanie lekarskiepowołanie Nasonex.
Nie ma potwierdzonych danych dotyczących wpływu leku Nasonex na zdolność prowadzenia pojazdów.
Ciąża i laktacja
Badania laboratoryjne nad bezpieczeństwem stosowania leku „Nasonex” podczas noszenia dziecka przez przyszłe matki nie zostały przeprowadzone.
Podobnie jak inne leki hormonalne, Nasonex powinien być stosowany podczas ciąży i karmienia piersią tylko wtedy, gdy prawdopodobieństwo spodziewanych korzyści z jego stosowania uzasadnia prawdopodobne ryzyko dla płodu lub nienarodzonego dziecka.
Niemowlęta, których matki otrzymywały leki hormonalne w czasie ciąży, powinny zostać przebadane pod kątem ewentualnych zmian w funkcjonowaniu nadnerczy.
Stosuj u dzieci
Lek jest przeciwwskazany:
- dla alergicznego nieżytu nosa - u dzieci poniżej drugiego roku życia,
- na ostre lub przewlekłe zapalenie zatok - do dwunastu lat,
- z polipowatością - do pełnoletności.
Badania kliniczne podczas leczenia dzieci, gdy „Nasonex” jest stosowany w dawce 100 mcg dziennie przez rok, nie zauważono opóźnienia w rozwoju.
Analogi
Instrukcje stosowania Nasonex (według rodziców) nie wspominają, jak można zastąpić ten lek. Jego odpowiedniki to:
- "Rhinoclenil".
- "Flixonaza".
- "Nazarel".
- "Awamys".
- "Nasobek".
Leki te, które są analogami preparatu Nasonex, są różnie scharakteryzowane w opiniach pacjentów. Niektóre z nich nazywane są bardziej skutecznymi, inne powodują więcej działań niepożądanych. Zależy to od indywidualnego postrzegania przez organizm ludzki tych substancji, które wchodzą w skład leków. Dlatego powinny być stosowane wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
