Atopowe zapalenie warg to patologia zapalna czerwonej granicy warg o charakterze przewlekłym, wynikająca z reakcji alergicznej organizmu na różne czynniki drażniące. Choroba objawia się swędzeniem, pieczeniem, obrzękiem, bolesnością, suchością, łuszczeniem się granicy warg i skóry okolicy ust. Diagnoza opiera się na danych dotyczących objawów klinicznych, wywiadu, badania histologicznego, testów skórnych. Leczenie obejmuje witaminy, kortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe, miejscowe maści hormonalne i promienie Bucca. Pacjentowi zalecona jest dieta, rzucenie palenia i zaprzestanie picia alkoholu.
Atopowe zapalenie warg to uszkodzenie warg spowodowane dużą wrażliwością na alergeny. Choroba ta należy do kategorii objawowego zapalenia warg i jest uważana za jeden z objawów neurodermitów (atopowego zapalenia skóry), chociaż przez długi czas nie może pojawić się żadna inna patologia.objawy inne niż zajęcie warg. Eksperci w dziedzinie współczesnej stomatologii uważają, że atopowe zapalenie warg jest w dużej mierze spowodowane predyspozycją genetyczną, ale ważną rolę w jego występowaniu odgrywają również czynniki środowiskowe. Choroba najczęściej występuje u młodzieży i dzieci w wieku od 5 do 17 lat i często ustępuje samoistnie wraz z zakończeniem okresu dojrzewania. Należy również zauważyć, że w ostatnich dziesięcioleciach nastąpiło „starzenie się” grupy wiekowej pacjentów – ten rodzaj zapalenia warg coraz częściej występuje u osób po 40 roku życia.
Powody
W większości przypadków rozwój atopowego zapalenia warg jest związany z dziedziczną predyspozycją pacjenta do alergii atopowych, a także z zaburzeniami ośrodkowego i autonomicznego układu nerwowego. Proces patologiczny jest wyzwalany w wyniku wszelkich zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu: chorób przewlekłych, ogólnego spadku odporności, niedożywienia, braku witamin i minerałów, dużego stresu psychicznego i fizycznego, częstego stresu.
Istnieje ogromna liczba różnych czynników drażniących, które są bezpośrednią przyczyną reakcji alergicznych. Do najczęstszych alergenów należą pyłki roślinne, leki, kurz domowy, produkty spożywcze i wiele innych. Ponadto nawroty procesu patologicznego są spowodowane chorobami płuc i przewodu pokarmowego, patologiami układu hormonalnego, chorobami narządów ENT, stresem psychicznym, dysbakteriozą jelitową, złymi nawykami iinne czynniki.
Objawy
Z atopowym zapaleniem warg na ustach pacjentka ma specyficzne objawy, które charakteryzują się uszkodzeniem brzegu warg i okolic, a to jest najbardziej nasilone w kącikach ust. Błona śluzowa jamy ustnej nigdy nie jest zaangażowana w proces patologiczny. Choroba zaczyna się od lekkiego obrzęku ust, suchości i swędzenia. Następnie na dotkniętej powierzchni granicy tworzy się wyraźnie zaznaczona plama o jasnoróżowym kolorze, którą nazywa się „rumieniem”.
Następnie mogą ustąpić ostre objawy atopowego zapalenia warg, w dotkniętym obszarze następuje lichenizacja tkanek. Rozwijają się łuszczenie i naciekanie czerwonej granicy, tworzą się drobne bruzdy i pęknięcia. Charakterystycznym objawem alergii atopowej jest obecność podobnych zmian skórnych w innych częściach ciała (fałdy łokci, twarzy, okolice podkolanowe).
Ta choroba czerwonej granicy warg charakteryzuje się sezonowymi objawami, ale zaostrzenia występują z reguły jesienią i zimą, a latem objawy choroby zanikają. Należy zauważyć, że u wielu młodych pacjentów objawy patologii często ustępują samoistnie wraz z zakończeniem okresu dojrzewania, chociaż późniejsze nawroty są nadal możliwe.
Środki diagnostyczne
Atopowe zapalenie warg jest diagnozowane przez dentystę na podstawie obrazu klinicznego, danych z wywiadu. W razie potrzeby można przeprowadzićkilka dodatkowych badań: analiza morfologiczna dotkniętych tkanek i testy skórne w celu wiarygodnego określenia przyczyn rozwoju reakcji alergicznej. Aby uzyskać pełny obraz diagnostyczny, można również zaangażować innych wysoko wyspecjalizowanych specjalistów - alergologa, otolaryngologa, gastroenterologa i dermatologa. Histologiczne objawy tej patologii to jednolita akantoza, parakeratoza, obecność w skórze właściwej okołonaczyniowych nacieków histiocytów, limfocytów i eozynofili.
Atopowe zapalenie warg różni się od identycznych typów zapalenia warg pod względem objawów: złuszczającego, słonecznego i alergicznego, a także napadów drożdżakowych i paciorkowcowych. Actinic różni się od atopowego wyraźnie identyfikowalnym związkiem procesu patologicznego z nasłonecznieniem, zaostrzeniem objawów w okresie wiosenno-letnim oraz brakiem uszkodzeń kącików ust.
Złuszczające zapalenie warg nie charakteryzuje się falistym przebiegiem, obecnością nacieków tkankowych i różowym rumieniem w dotkniętych obszarach. Ponadto w tej formie skóra i kąciki ust nie są dotknięte procesem patologicznym. Alergiczne zapalenie warg należy wykluczyć przez brak zależności objawów choroby od kontaktu ust z alergenem. Zupełnie podobne objawy mają napady drożdżakowe i paciorkowcowe, które dotykają kącików ust, ale przy tych chorobach nie występuje lichenizacja tkanek charakterystyczna dla atopowej postaci zapalenia warg. Ponadto należy odróżnić chorobę od tocznia rumieniowatego warg, badając dotknięte obszary podLampa Wooda.
Procedury leczenia
Ogólna terapia obejmuje eliminację czynników drażniących i niespecyficzne leczenie odczulające: w tym celu stosuje się leki przeciwhistaminowe na zapalenie warg („loratadyna”, „chloropiramina”, „hifenadyna”, „mebhydrolina”), leki kortykosteroidowe („deksametazon”, „prednizolon”), tiosiarczan sodu (dożylnie), „histaglobulina” (podskórnie). W razie potrzeby pacjentowi można przepisać środki uspokajające („Diazepam”, „Oxazepam” itp.).
Prowadzona jest również terapia witaminowa - witaminy takie jak B1, B6, B12 są bardzo ważne, S, PP. Terapia miejscowa polega na stosowaniu maści na bazie kortykosteroidów - maści hydrokortyzonowej "Prednizolon". Zgodnie z instrukcją użycia środek nakłada się warstwą na obszary skóry, które uległy zapaleniu, do trzech razy dziennie. Możliwe jest użycie bandaża na ograniczonych obszarach objętych stanem zapalnym. Czas trwania terapii wynosi 6 dni, w razie potrzeby wydłuża się do 10 dni. Maksymalny okres składania wniosków wynosi 14 dni.
Dodatkowo zaleca się nanoszenie na zmienione chorobowo obszary ust środków keratoplastycznych, olejków witamin A i E, stosowanie adhezyjnej pasty dentystycznej. Przy słabej skuteczności leczenia zachowawczego dobrym wynikiem jest zastosowanie promieni granicznych Bucca.
Dieta
Ważna rola w leczeniu atopowego zapalenia warggra dietetyczna. Z diety należy wyeliminować pokarmy, które mogą wywoływać reakcje alergiczne (czekolada, owoce cytrusowe, truskawki, kawior, potrawy pikantne, słone, wędzone itp.) i znacznie zmniejszyć spożycie węglowodanów. Ważne jest również, aby całkowicie przestać pić alkohol i palić.
U dzieci
Atopowe zapalenie warg u dziecka często pojawia się w związku z tym, że jest ono przez długi czas narażone na silny wiatr, promieniowanie ultrafioletowe lub wysoką temperaturę.
Czasami choroba ta ma postać gruczołową, która charakteryzuje się zapaleniem drobnych gruczołów ślinowych warg. Taka choroba pojawia się w większości przypadków z powodu nieprawidłowego rozwoju gruczołów wrodzonych. Ta forma patologii najczęściej występuje z powodu predyspozycji genetycznych.
Wyprysk
Choroba może mieć również postać wypryskową, której towarzyszy proces zapalny na skórze. W celu wyeliminowania objawów przepisuje się maści sterydowe.
Głównym lekiem stosowanym w celu wyeliminowania objawów przewlekłej postaci choroby jest maść prednizolonowa. Instrukcja użytkowania potwierdza, że jest przepisywana nie tylko pacjentom dorosłym, ale także dzieciom.
Prognoza
Przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest zwykle całkiem dobre. U dzieci z końcem dojrzewania objawy procesu patologicznego mogą prawie całkowicie zniknąć, ale to nie wykluczaprawdopodobieństwo nawrotu w wieku dorosłym.
Zapobieganie
Aby zapobiec wystąpieniu atopowego zapalenia warg, należy stale monitorować stan zdrowia, zwiększać odporność, terminowo leczyć choroby przewlekłe, jeść w pełni i prawidłowo, unikać stresu, nadmiernego wysiłku psychicznego i fizycznego. Jeśli istnieje predyspozycja do alergii, należy wykluczyć z diety pokarmy uczulające organizm, unikać kontaktu z alergenami (narkotyki, pyłki roślin, kurz, zwierzęta itp.), zmniejszyć ilość pokarmów węglowodanowych, zrezygnować palić i przestać pić alkohol.
