Metadon to syntetyczny narkotyk stosowany jako środek przeciwbólowy, ale w niektórych krajach jest również stosowany w leczeniu uzależnienia od narkotyków. W naszym kraju ten lek jest zabroniony do stosowania w praktyce medycznej, ponieważ zdaniem ekspertów konsekwencje metadonu mogą być jeszcze bardziej godne ubolewania niż w przypadku konwencjonalnych leków, ponieważ jest jeszcze bardziej uzależniający niż ta sama heroina.
Historia powstania leku
Metadon powstał podczas II wojny światowej pod kierunkiem jednego z wysokich rangą przywódców III Rzeszy, prawej ręki samego Hitlera – Hermanna Goeringa. Goering był w tym czasie narkomanem i był mocno na opiatach. Ponieważ z podażą takich funduszy w czasie wojny nie układało się dobrze, zachęcał specjalistów do stworzenia środka syntetycznego, w którym nie byłoPojawiłyby się opiaty maku, ale miałyby wszystkie właściwości tych substancji.
Parmacykom prawie się udało. Zsyntetyzowali lek, który działał znacznie dłużej, a jednocześnie całkowicie zaprzestał uzależnienia od konwencjonalnych opiatów. Został natychmiast użyty do leczenia uzależnienia od narkotyków, chociaż samo uzależnienie od niego okazało się jeszcze bardziej uporczywe i niebezpieczne niż same opiaty.
Metadon jako środek przeciwbólowy
W krajach, w których taki lek jest dozwolony, jest często używany jako silny środek przeciwbólowy wraz z oksytocyną i Vicodinem, który, nawiasem mówiąc, został „zaspokojony” przez znanego dr House'a. I możesz dowiedzieć się o konsekwencjach długotrwałego używania metadonu z tej samej serii, ponieważ wszystkie obciążające konsekwencje tego leku są całkowicie podobne do zażywania tego samego leku.
Będąc antagonistą opioidów, to znaczy lekiem, który zatrzymuje postrzeganie pewnych efektów przez receptory, metadon całkowicie tłumi wpływ na receptory naturalnych opioidów, takich jak heroina. Ale jednocześnie łagodzi również wszelkie bóle, niezależnie od charakteru ich występowania. Działanie leku objawia się już w ciągu pierwszych pół godziny od momentu podania.
Metadon jako lekarstwo na uzależnienie
Nie wszyscy narkomani skorzystają z tego środka. Może jedynie złagodzić objawy odstawienia u osób uzależnionych od opiatów. Na przykład, jeśli dana osoba jest uzależniona odmorfina, metadon będzie bezużyteczny. Jest w stanie złagodzić ból, ale odstawienia wiążą się z innymi procesami i tylko antagonista stworzony specjalnie dla leku, na podstawie którego jest wytwarzany, pomoże sobie z nimi poradzić. Na przykład morfina ma wielu antagonistów, z których jednym jest nalokson.
Metadon jest dostrojony tylko do blokowania objawów odstawienia, to jest odpowiedzi na naturalne sygnały organizmu wskazujące na brak w nim heroiny lub innych leków na bazie opium. Oznacza to, że jeśli jesteś uzależniony od kokainy, zażywanie metadonu ci nie pomoże, ponieważ kokaina nie jest opioidem, ale alkaloidem. Wymaga własnego antagonisty.
Konsekwencje samoleczenia
Leczenie takimi lekami powinno odbywać się zgodnie z programami specjalnie opracowanymi dla każdej osoby i tylko w specjalnych ośrodkach rehabilitacyjnych. Samoleczenie takimi lekami raczej nie będzie skuteczne. A konsekwencje przedawkowania metadonu (w końcu, często w nadziei na szybkie złagodzenie bólu, narkoman może przyjąć większą dawkę niż powinien lub wcześniej niż powinien) mogą być godne ubolewania. Lek bardzo szybko wchłania się przez błonę śluzową i już po 10 minutach znajduje się w krwiobiegu. Ponieważ szczyt jego stężenia we krwi osiągany jest już po godzinie, płukanie żołądka będzie skuteczne tylko przez pierwsze pół godziny (w zależności od przyjętej dawki).
Przedawkowanie kumuluje się. Dlaczego tylko lekarz powinien przepisywać dawkę? Ponieważ jeśliprzyjęta dawka będzie większa, może nie być w całości wydalana przez narządy, ale częściowo akumulować się w organizmie. W końcu nadejdzie chwila wyraźnego upojenia, które doprowadzi do śmierci. Dlatego lek należy przyjmować wyłącznie pod kontrolą i dopiero po całkowitym usunięciu poprzedniej dawki z organizmu narkomana.
Koncepcja terapii substytucyjnej metadonem
Zastępcza terapia podtrzymująca ma swoje początki 30 lat temu, kiedy antagoniści podobni do metadonu zaczęli zastępować narkotyki uliczne u narkomanów. Cele były dobre:
- Po pierwsze, zmniejszyło to ryzyko różnego rodzaju infekcji poprzez zastrzyki, ponieważ metadon i inne leki tego typu nie są roztworem, który należy podawać dożylnie, ale tabletkami, które przyjmuje się doustnie i popija woda.
- Po drugie, terapia metadonem złagodziła objawy odstawienia i zmniejszyła apetyt na leki kupowane na ulicy, których jakość zawsze była wątpliwa.
- Po trzecie, przestępstwa motywowane narkomanią powinny być wielokrotnie mniejsze.
Specjaliści mieli nadzieję na następujące. Narkoman przychodzi i dostaje swoją dzienną dawkę metadonu za darmo, po czym przestaje wstrzykiwać uliczne śmieci i zachowywać się jak ostatni drań, gotowy udusić sąsiada dla samej dawki.
Praktyka wykazała…
Jak pokazała praktyka, taka terapia okazała się kompletną porażką. narkomanów, którzy otrzymali dawkę obowiązkową wcentrum medycznego, wracali na ulicę i po drodze wstrzykiwali inne śmieci, przed którymi lekarze próbowali ich ratować. A połączenie metadonu z ulicznymi „rozwiązaniami” jeszcze go pogorszyło.
Ponadto nie wolno nam zapominać, że metadon jest narkotykiem, a nawet syntetycznym, który jeszcze bardziej uzależnia. Zaczęła więc rosnąć liczba uzależnionych od metadonu, którym jedna dawka metadonu dziennie nie wystarczała.
Pojawiła się duża liczba narkomanów, którzy początkowo uzależnili się od heroiny, a później od metadonu, skuszeni jej długim działaniem i ochroną przed odstawieniem. Konsekwencje metadonu, czyli terapii tym lekiem, były tylko gorsze. Dlatego dziś coraz więcej krajów zaczyna rezygnować z używania tego leku i samej terapii substytucyjnej.
Sytuacja w ZSRR
Ta praktyka została przyjęta nie wszędzie. O ile w krajach europejskich i Ameryce Północnej został on już podniesiony do rangi przymusowej opieki medycznej i był szeroko stosowany w rehabilitacji narkomanów, to w Związku Radzieckim nigdy nie słyszano o podtrzymującej terapii substytucyjnej metadonem.
Przede wszystkim wynikało to z faktu, że w tym czasie w naszym kraju było dziesięciokrotnie mniej narkomanów niż w krajach zachodnich. Dlatego Ministerstwo Zdrowia nie wzięło tego tematu do serca i uważało, że w ogóle nie musimy przejmować się „zagrożeniem narkomanii”. Odsetek narkomanów był boleśnie niski w kraju.
Wraz z upadkiem ZSRR problem zaczął narastać jak śnieżka. Bałagan dotknął wszystkiego, a magazyny zw tym leki. Ogromna ilość opiatów przeszła wtedy z rąk do rąk, a liczba narkomanów w naszym kraju natychmiast dogoniła Zachód, aw niektórych regionach nawet pobiła wszelkie możliwe rekordy.
Jak sprawy mają się teraz
Teraz dawka metadonu w naszym kraju jest znacznie droższa niż dawka heroiny. Mimo to liczba uzależnionych od metadonu rośnie. A ponieważ ten lek nie zawsze jest pod ręką, wczorajsi narkomani są bardzo kuszeni, aby ponownie zagłuszyć niedobór jakimkolwiek dostępnym lekiem.
Ale terapia substytucyjna w naszych poradniach narkologicznych zaczęła być mimo wszystko prowadzona, chociaż jest prowadzona na bazie innych leków. Jedynym syntetycznym narkotykiem legalnie dozwolonym w naszym kraju jest Vivitrol (antagonistą jest n altrekson).
Na co przede wszystkim musisz zwrócić uwagę
W dążeniu do wprowadzenia terapii substytucyjnej w praktyce niektórzy specjaliści dają się ponieść emocjom i czasami po prostu zapominają, że metadon jest narkotykiem i że po usunięciu uzależnionego z igły heroinowej i przeszczepieniu jej do metadonu będzie musiał być leczone z powodu uzależnienia od samego metadonu. Oczekiwanie, że za pomocą tego leku uda się wyleczyć uzależnionego z uzależnienia od heroiny i nie zdąży przyzwyczaić się do metadonu, nie ma podstaw. Przyzwyczajają się do tego nawet szybciej niż do heroiny. W każdym razie korzenie wszystkich kłopotów z terapią leżą znacznie głębiej i leżą w dziedzinie psychologii.
Rehabilitacjanarkomani
Ale skuteczność terapii zastępczej nie jest zredukowana do zera. Ugruntowana praktyka używania metadonu w renomowanych zachodnich przychodniach narkologicznych pokazuje, że niektórych narkomanów nadal można zniechęcić do używania narkotyków. To prawda, że tylko specjalne programy zapobiegające nawrotom mogą w 100% ochronić je przed kolejnymi awariami.
Leczenie opiera się przede wszystkim na metodach socjalizacji wczorajszych narkomanów, stałej pomocy i kontroli, połączonej ze stosowaniem specjalnych leków psychoterapeutycznych – antydepresantów, takich jak Aurorex, Coaxil, Zoloft i tym podobne.
Korzeń awarii metadonu
Głównym źródłem niepowodzeń związanych z narkotykiem „Metadon” jest to, że chociaż uzależnia, osoba uzależniona nie dostaje od niego „haju” jako takiego. Dlatego wielu, gdy przychodzą po cło, nie połyka tabletek, a jedynie udaje, że chowa je pod język, a następnie wymienia na tańszą heroinę uliczną lub sprzedaje, żeby kupić dawkę opiatów i naćpać się.
Każdy narkoman, który oderwał się od heroiny, nie potrzebuje ochrony przed objawami odstawienia (szczególnie, gdy już minęły), ale nadal jest szumem, a zatem przyjmowanie antagonisty nie jest dla niego odpowiednie. Nie interesuje ich to, że objawy odstawienia zniknęły, a ich nastrój się poprawił, po prostu muszą się dobrze bawić. Tacy ludzie naprawdę potrzebują wsparcia psychoterapeutów, a nie dalszego leczenia lekami. Ponadto konsekwencje metadonu, a raczejdługotrwałe używanie może prowadzić do bardziej katastrofalnych rezultatów.
Uzależnienie od metadonu jest podobne do uzależnienia od nikotyny. Palacz pali, ale nie ma od niego żadnego szumu. Po prostu ważne jest, aby codziennie palić paczkę. Efekty metadonu są takie same. Nie haj, ale dawka jest rozpaczliwie potrzebna, a odstawienie z braku metadonu jest sto razy silniejsze niż w przypadku palacza i nikotyny. Po co gadać na próżno - gorzej niż z heroiną. A jak teraz leczyć narkomana? Heroina? Błędne koło…
Wniosek
Leczenie narkomanii za pomocą leków antagonistycznych powinno być prowadzone przez doświadczonych specjalistów pod czujnym nadzorem psychoterapeutów. Tylko wtedy takie substancje przyniosą pozytywne efekty. I to nie jest fakt. Wiele w kwestii powrotu do zdrowia zależy od samej osoby. I wcale nie jest konieczne, aby początkowo był w 100% nastawiony na pełnoprawną rehabilitację. A jeśli nie? Czy warto przesadzać ją z jednej igły na drugą, a nawet do obu naraz, skoro już na samym początku wiadomo, że sprawa zakończy się niepowodzeniem?
Niektóre zachodnie apteki uważają, że warto. Chociaż nie jest jasne, co nimi kieruje: niekończący się altruizm czy pieniądze krewnych narkomanów, które przynoszą do tych ośrodków w nadziei na przywrócenie ich bliskich do normalnego życia? W końcu zawsze można powiedzieć na koniec: „Zrobiliśmy wszystko, co mogliśmy. Ale nic nie możesz zrobić, jeśli ukochana osoba nie chce…”
