Właściwe dla częstości oddechów osoby dorosłej, pod warunkiem, że jest ustalone w spoczynku, wynosi od 8 do 16 oddechów na minutę. To normalne, że niemowlę wykonuje do 44 oddechów na minutę.
Powody
Częste płytkie oddychanie występuje z następujących powodów:
- zapalenie płuc lub inne zakaźne urazy płuc;
- astma;
- zapalenie oskrzelików;
- niedotlenienie;
- niewydolność serca;
- przemijające przyspieszenie oddechu u noworodków;
- wstrząsy;
- zatrucie różnego rodzaju;
- cukrzyca cukrzyca;
- patologie mózgu (pierwotne: TBI, choroba zakrzepowo-zatorowa, skurcz naczyń mózgowych; wtórne: zaburzenia krążenia, gruźlicze zapalenie opon mózgowych).
Objawy układu oddechowego
- Zmiana częstości oddechów: albo nadmierny wzrost ruchów oddechowych (w tym przypadku obserwuje się płytki oddech, gdy wydechy i wdechy są bardzo krótkie), albo ich nadmierne spowolnienie (ruchy oddechowe są bardzo głębokie).
- Zmiany rytmu oddychania: przerwy między wydechami i wdechami mogą byćróżne, w niektórych przypadkach ruchy oddechowe zatrzymują się na sekundy lub minuty, a następnie wznawiają.
- Brak świadomości. Objaw ten nie jest bezpośrednio związany z problemami z oddychaniem, jednak w przypadku bardzo poważnego stanu pacjenta, problemy z oddychaniem występują w stanie nieprzytomności.
Formy zaburzeń oddechowych objawiające się płytkim oddychaniem
- Oddychanie Cheyne-Stokesa.
- Hiperwentylacja neurogenna.
- Tachypnea.
- Oddychanie bioty.
Centralna hiperwentylacja
Oznacza głęboki (płytki) i częsty oddech (częstotliwość oddychania osiąga 25-60 ruchów na minutę). Często towarzyszy temu uszkodzenie śródmózgowia (znajdującego się między półkulami mózgu a jego pniem).
Oddychanie Cheyne-Stokes
Patologiczna forma oddychania, charakteryzująca się pogłębieniem i przyspieszeniem ruchów oddechowych, a następnie ich przejściem na bardziej powierzchowne i rzadkie, a na końcu przerwą, po której cykl się powtarza.
Takie zmiany w oddychaniu powstają z powodu nadmiaru dwutlenku węgla we krwi, który zakłóca pracę ośrodka oddechowego. U małych dzieci taka zmiana w oddychaniu jest obserwowana dość często i zanika wraz z wiekiem.
U dorosłych pacjentów płytki oddech Cheyne-Stokesa rozwija się z powodu:
- stan astmy;
- zaburzenia krążenia w mózgu (krwotoki, skurcze naczyń, udary);
- opadnięcie (wodogłowie);
- zatrucie o różnej genezie (przedawkowanie narkotyków, zatrucie lekami, alkoholem, nikotyną, chemikaliami);
- TBI;
- śpiączka cukrzycowa;
- miażdżyca naczyń mózgowych;
- niewydolność serca;
- śpiączka mocznicowa (z niewydolnością nerek).
Szybki oddech
Odnosi się do typu duszności. Oddychanie w tym przypadku jest powierzchowne, ale jego rytm nie ulega zmianie. Ze względu na powierzchowność ruchów oddechowych rozwija się niewystarczająca wentylacja płuc, czasami ciągnąca się przez kilka dni. Najczęściej takie płytkie oddychanie występuje u zdrowych pacjentów podczas dużego wysiłku fizycznego lub napięcia nerwowego. Znika bez śladu po wyeliminowaniu powyższych czynników i zamienia się w normalny rytm. Czasami rozwija się na tle niektórych patologii.
Oddychanie bioty
Synonim: oddychanie ataktyczne. Zaburzenie to charakteryzuje się nieregularnymi ruchami oddechowymi. Jednocześnie głębokie oddechy zamieniają się w płytkie oddychanie, przeplatane całkowitym brakiem ruchów oddechowych. Oddychanie ataktyczne towarzyszy uszkodzeniu tylnej części pnia mózgu.
Diagnoza
Jeśli pacjent ma jakiekolwiek zmiany w częstotliwości/głębokości oddychania, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli takie zmiany są połączone z:
- hipertermia (wysoka temperatura);
- ciąganie lub inne bóle w klatce piersiowejpodczas wdechu/wydychania;
- duszność;
- nowy tachypnoe;
- szara lub niebieskawa skóra, usta, paznokcie, okolice oczodołu, dziąsła.
W celu zdiagnozowania patologii powodujących płytki oddech, lekarz przeprowadza serię badań:
1. Zbiór anamnezy i skarg:
- recepta i cechy początku objawu (na przykład słaby, płytki oddech);
- przed wystąpieniem naruszeń jakiegokolwiek istotnego zdarzenia: zatrucia, urazu;
- szybkość manifestacji zaburzeń oddechowych w przypadku utraty przytomności.
2. Kontrola:
- określanie głębokości, a także częstotliwości wykonywanych ruchów oddechowych;
- określanie poziomu świadomości;
- określenie obecności/braku oznak uszkodzenia mózgu (spadek napięcia mięśniowego, zeza, pojawienie się odruchów patologicznych, stan źrenic i ich reakcja na światło: punktowe (wąskie) źrenice słabo reagujące na światło - oznaka uszkodzenia pnia mózgu; szerokie źrenice, które nie reagują na światło - oznaka uszkodzenia śródmózgowia;
- badanie brzucha, szyi, głowy, serca i płuc.
3. Analiza krwi (ogólna i biochemia), w szczególności oznaczanie poziomu kreatyniny i mocznika oraz saturacji tlenem.
4. Skład kwasowo-zasadowy krwi (obecność / brak zakwaszenia krwi).
5. Toksykologia: obecność/brak substancji toksycznych (narkotyki, narkotyki, metale ciężkie).
6. MRI,CT.
7. Konsultacja neurochirurgiczna.
8. RTG klatki piersiowej.
9. Pulsoksymetria.
10. EKG.
11. Skanowanie płuc pod kątem zmian wentylacji i perfuzji narządu.
Leczenie
Pierwszym priorytetem w leczeniu płytkiego oddychania jest wyeliminowanie głównej przyczyny, która spowodowała pojawienie się tego stanu:
- Detoksykacja (odtrutki, napary), witaminy C, B, hemodializa na mocznicę (niewydolność nerek) i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, antybiotyki/leki przeciwwirusowe.
- Eliminacja obrzęku mózgu (diuretyki, kortykosteroidy).
- Środki na poprawę odżywiania mózgu (metabolizm, neurotrofia).
- Przenieś do respiratora (jeśli to konieczne).
Komplikacje
Płytkie oddychanie samo w sobie nie powoduje żadnych poważnych komplikacji, ale może prowadzić do niedotlenienia (głodu tlenowego) z powodu zmian rytmu oddychania. Oznacza to, że powierzchowne ruchy oddechowe są nieproduktywne, ponieważ nie zapewniają prawidłowego zaopatrzenia organizmu w tlen.
Płytki oddech u dziecka
Normalne tempo oddychania jest różne dla dzieci w różnym wieku. Tak więc noworodki wykonują do 50 oddechów na minutę, dzieci do roku - 25-40, do 3 lat - 25 (do 30), 4-6 lat - do 25 oddechów w normalnych warunkach.
Jeżeli dziecko w wieku 1-3 lat wykonuje ponad 35 ruchów oddechowych, a w wieku 4-6 lat ponad 30 na minutę, to taki oddech można uznaćzarówno powierzchowne, jak i częste. Jednocześnie do płuc wnika niewystarczająca ilość powietrza, a jego masa zostaje zatrzymana w oskrzelach i tchawicy, które nie biorą udziału w wymianie gazowej. W przypadku normalnej wentylacji takie ruchy oddechowe wyraźnie nie wystarczą.
W wyniku tego stanu dzieci często cierpią na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i ostre infekcje dróg oddechowych. Ponadto płytkie, częste oddychanie prowadzi do rozwoju astmy oskrzelowej lub astmatycznego zapalenia oskrzeli. Dlatego rodzice powinni zdecydowanie skontaktować się z lekarzem, aby dowiedzieć się o przyczynie zmiany częstotliwości/głębokości oddychania u dziecka.
Oprócz chorób, takie zmiany w oddychaniu mogą być wynikiem hipodynamii, nadwagi, pochyłych nawyków, zwiększonego tworzenia się gazów, zaburzeń postawy, braku spacerów, stwardnienia i uprawiania sportu.
Ponadto płytkie, szybkie oddychanie u niemowląt może rozwinąć się z powodu wcześniactwa (brak środka powierzchniowo czynnego), hipertermii (wysoka temperatura) lub sytuacji stresowych.
Szybkie płytkie oddychanie rozwija się najczęściej u dzieci z następującymi patologiami:
- astma oskrzelowa;
- zapalenie płuc;
- alergie;
- zapalenie opłucnej;
- nieżyt nosa;
- zapalenie krtani;
- gruźlica;
- przewlekłe zapalenie oskrzeli;
- patologie serca.
Terapia płytkiego oddychania, podobnie jak u dorosłych pacjentów, ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które go spowodowały. W każdym razie dziecko musi zostać pokazane lekarzowi, aby postawić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.
Może być konieczne zapoznanie się z poniższymi informacjamispecjaliści:
- pediatra;
- pulmonolog;
- psychiatria;
- alergolog;
- kardiolog dziecięcy.
