Wewnętrzna część szyjki macicy jest wyłożona cylindrycznymi komórkami. Nabłonek może swobodnie się poruszać, wykraczać poza granice ciała, rosnąć. We wszystkich przypadkach powstaje pseudoerozja szyjki macicy. Jest to patologia, która nie jest chorobą, ale wymaga kompetentnego leczenia i stałego monitorowania. Powstaje wyłącznie na zdrowym obszarze błony śluzowej i pokrywa istniejącą prawdziwą erozję.
Informacje ogólne
Szyjka macicy bezpośrednio łączy macicę i pochwę. Od strony tego ostatniego szyja jest wyłożona kilkoma warstwami płaskimi komórkami. Kanał szyjki macicy pokryty jest elementami cylindrycznymi. Są w jednej warstwie. Kiedy te komórki wychodzą poza kanał i wypierają wielowarstwowe, płaskie, mówią o ektopii, czyli pseudoerozji szyjki macicy.
Najczęściej taki patologiczny proces jest wynikiem zaburzeń na poziomie wrodzonym. Czasami powstaje z powodu poprzedniej prawdziwej erozji. Ten ostatni jest niezwykle rzadki. Głównym celem erozji jestpłytka rana na błonie śluzowej szyjki macicy z krwawiącymi naczyniami. Do jego wyleczenia wystarczy wyeliminować ognisko zapalne. Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia, patologia zamienia się w pseudoerozję.
Ektopia jest diagnozowana głównie u kobiet poniżej 30 roku życia z podwyższonym poziomem estrogenów we krwi lub w czasie ciąży, gdy występują zmiany w poziomie hormonów.
Stadia, rodzaje patologii
- Ze względu na pochodzenie, patologia może być wrodzona, dyshormonalna lub pourazowa.
- W zależności od rodzaju wzrostu nabłonka rozróżnia się gruczołowe, brodawkowate iz metaplazją komórek płaskonabłonkowych.
- Zgodnie z dynamiką rozwoju mogą występować etapy progresywne, stacjonarne i lecznicze.
Na początku cylindryczny nabłonek, stopniowo powiększający się, tworzy specjalne gruczoły erozyjne, dlatego ten etap nazywa się pseudoerozją gruczołową. Może trwać nawet kilka lat. W niektórych przypadkach w ogniskach patologii obserwuje się wzrost brodawkowaty (pseudoerozja gruczołowo-brodawkowata szyjki macicy). Następnie procesy zapalne ustępują, atypowe komórki są zastępowane przez nabłonek płaski. Taki proces określa etap stacjonarny. W przypadku postępującej patologii kanały gruczołów są zablokowane przez tajemnicę, a na powierzchni błony śluzowej lub w grubości macicy pojawiają się specyficzne formacje. W praktyce medycznej proces ten określany jest mianem pseudoerozji gruczołowo-torbielowatej szyjki macicy. Formacje są podatne na infekcje, co pociąga za sobą nasilenie procesu zapalnego.
Przyczyny ektopii
- Wczesne życie seksualne. Błona śluzowa macicy ostatecznie dojrzewa w wieku 23 lat. Jeśli ten proces zostanie zakłócony z wyprzedzeniem, prawdopodobieństwo ektopii wzrasta.
- Dziedziczna predyspozycja.
- Rozwiązły.
- Zaburzenie równowagi hormonalnej.
- Zła ekologia, ogólnie pogarszająca jakość życia.
- Złe nawyki (palenie, picie alkoholu) wpływają na produkcję żeńskich hormonów płciowych w jajnikach, co prowadzi do braku równowagi hormonalnej.
- Zmniejszona odporność.
- Uraz (aborcja, poród).
- Procesy zapalne, infekcje, dysbakterioza pochwy.
Zdjęcie kliniczne
Wrodzona pseudoerozja szyjki macicy najczęściej nie charakteryzuje się wyraźnymi objawami klinicznymi i jest wykrywana podczas badania ginekologicznego. Lekarze obserwują to w postaci czerwonej plamki otaczającej zewnętrzną część gardła szyjki macicy. Różni się od błony śluzowej pochwy intensywniejszym kolorem, a jej naturalny odcień waha się od jasnoróżowego do umiarkowanie czerwonego. Obszar przebarwień ma zwykle postrzępione kontury, średnica waha się w granicach 3-13 mm.
Dla nabytego wariantu ektopii charakterystyczne są objawy procesu zapalnego. W nabłonku tworzą się małe cysty, które są następnie odrzucane. Na ich powierzchni mogą znajdować się śluzowe lub białawe wydzieliny pochodzące z tzw. kanału szyjki macicy. Pseudoerozja brodawkowata szyjki macicy charakteryzuje siępojawienie się krwawej wydzieliny po stosunku płciowym, naruszenie cyklu miesiączkowego.
Dlaczego ektopia jest niebezpieczna?
Pseudoerozji z terminową terapią trudno uznać za poważne zagrożenie dla zdrowia kobiet. Jednak nieleczona patologia może prowadzić do poważnych problemów, od prostego stanu zapalnego do pojawienia się złośliwej formacji, niepłodności. Ponadto pseudoerozja charakteryzuje się tendencją do nawrotów.
Głównym powodem jest naruszenie funkcji antybakteryjnej. Błona śluzowa zdrowej szyjki macicy tworzy swoistą zatyczkę, która chroni jamę macicy przed wnikaniem bakterii i wirusów różnego rodzaju.
Błony komórek nabłonkowych tego narządu mają specjalne receptory, które rozróżniają zmiany na poziomie hormonalnym. Pseudoerozja szyjki macicy nie pozwala im odpowiednio i na czas reagować na uwalnianie niezbędnych hormonów. Ta sytuacja jest głównie odczuwalna podczas porodu.
Ektopia i ciąża
Podczas pierwszej ciąży pseudoerozja nie przeszkadza w poczęciu dziecka i jego urodzeniu. Z drugiej strony ubytki szyjki macicy nie pozwalają na jej normalne rozszerzenie podczas porodu, powodując liczne pęknięcia. Źle zszyte tkanki później, podczas następnej ciąży, nie będą w stanie utrzymać płodu, a także będą działać jako brama dla penetracji bakterii.
Z powodu procesów zapalnych i blizn, pseudoerozja brodawkowata szyjki macicy może zapobiec zapłodnieniu komórki jajowej. Wpraktyka medyczna zna przypadki samoistnych poronień i przedwczesnych porodów u kobiet z tą diagnozą.
Jeśli w czasie ciąży wykryto patologię, oznacza to, że powstała z powodu zaburzeń hormonalnych. W takiej sytuacji zmiana zwykłej struktury nabłonka jest uważana za otwartą ranę. Może powodować infekcję błon płodu i prowadzić do infekcji dziecka. W czasie ciąży nie można kauteryzować patologii, dlatego lekarze wybierają taktykę wyczekującą. W pierwszym trymestrze zaleca się kobiecie badanie miesięczne, aw drugim i trzecim cotygodniowe. Pseudoerozja szyjki macicy może być kauteryzowana dopiero po porodzie, a raczej po 6-8 tygodniach, kiedy ustaje uwalnianie lochii.
Podstawowe metody egzaminacyjne
Rozpoznanie patologii nie nastręcza szczególnych trudności. Badanie fizykalne szyjki macicy pozwala na stwierdzenie obecności pseudoerozji w postaci czerwonawej plamki na jasnoróżowym tle. Aby potwierdzić ostateczną diagnozę, określić stan zapalny i wykluczyć proces patologiczny (na przykład rak), pacjentom przepisuje się szereg dodatkowych badań:
- Rozmazuje się.
- Rozszerzona kolposkopia.
- Biopsja, aby wykluczyć nowotwór złośliwy.
- Kultura bakteriologiczna tajemnicy kanału szyjki macicy.
- Badanie PCR.
- Badania krwi na obecność hormonów.
Terapiaektopia
Leczenie można przeprowadzić zarówno medycznie, jak i niefarmakologicznie. Zwykle przepisywane są antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe, a także leki regenerujące i hormonalne, aby wyeliminować przyczynę takiej patologii, jak pseudoerozja szyjki macicy. Zabiegi nielekowe obejmują:
- Elektrokoagulacja (kauteryzacja dotkniętych obszarów prądem elektrycznym). Na powierzchni szyjki macicy tworzy się biała skorupa, pod którą nabłonek zaczyna się regenerować po zabiegu. Po 10 dniach strup ten zostaje oderwany, odsłaniając w ten sposób gojący się obszar błony śluzowej. Pełne wyzdrowienie następuje po około dwóch miesiącach. Główną wadą tej metody leczenia jest powstawanie blizn, które są wysoce niepożądane dla nieródki. W przypadku pierwszego porodu mogą wywołać pęknięcie tkanek szyjki macicy.
- Kriodestrukcja („zamrażanie” problematycznych obszarów ciekłym podtlenkiem azotu).
- Zniszczenie lasera (kosztowna metoda terapii oparta na zdolności wiązki laserowej do odparowania i jednoczesnej koagulacji komórek patologicznych).
- Terapia falami radiowymi.
Wyboru konkretnej metody leczenia dokonuje lekarz. Odpowiednio dobrana terapia pozwala na jak najszybsze odtworzenie nabłonka. Zaleca się podjęcie dodatkowych działań, aby zapobiec ewentualnym nawrotom. Nawet kwaśne środowisko pochwy ma traumatyczny wpływ bezpośrednio na sam nabłonek cylindryczny. Dla kobiet w ciąży lub pierworódek, u których zdiagnozowano pseudoerozję naskórka szyjki macicymacica „wpływ chemiczny na macicę jest niepożądany, więc kriodestrukcję najlepiej wykonać po porodzie. Głównym skutkiem ubocznym tego zabiegu jest występowanie oparzeń tkanek i blizn, co uniemożliwia elastyczne otwarcie szyjki macicy podczas porodu bezpośredniego.
Obecnie coraz więcej lekarzy preferuje leczenie falami radiowymi. Ta metoda jest odpowiednia dla kobiet w każdym wieku. Leczenie falami radiowymi jest przepisywane w piątym dniu od wystąpienia menstruacji. Po porodzie naturalnym lub cesarskim cięciu - po zniknięciu plam (zwykle po 40 dniach).
Terapia falami radiowymi: przeciwwskazania
- Miesięczka.
- Choroby zapalne w ostrej fazie (zapalenie jelita grubego, zapalenie sromu i pochwy).
- Onkologia.
- Ciąża.
- Choroba psychiczna.
- Cukrzyca w fazie dekompensacji.
Zalety leczenia falami radiowymi
- Bez przypalenia.
- Wystarczy tylko jedna procedura.
- Karmienie piersią dozwolone.
Po zakończeniu leczenia może pojawić się ciągnący ból w podbrzuszu, który najczęściej ustępuje samoistnie bez użycia leków.
Pseudoerozja torbielowate szyjki macicy jest również poddawana leczeniu falami radiowymi. Ciemnobrązowa, bezwonna wydzielina z pochwy dopuszczalna przez 10 dni po zabiegu.
Styl życia po terapii
Niezależnie od wybranej metody leczeniapacjentom zaleca się radykalną zmianę stylu życia po zakończeniu terapii. W ciągu 10 dni niepożądane jest pływanie w basenach lub zbiornikach. Konieczne jest ograniczenie wizyt w łaźni, siłowni. Powinieneś powstrzymać się od poważnego wysiłku fizycznego i aktywności seksualnej. Jednak krótkie spacery przyniosą korzyści wszystkim bez wyjątku.
Ciąża może być zaplanowana po ostatecznym wyleczeniu obrażeń. Zwykle zajmuje to od jednego do trzech miesięcy.
Zapobieganie
Przy częstych zmianach partnerów seksualnych oraz w przypadku zaniedbania antykoncepcji mikroflora pochwy może ulec zmianie, wewnętrzne narządy płciowe stają się bardziej podatne na infekcje. Aby zapobiec rozwojowi pseudoerozji szyjki macicy, zaleca się co pół roku poddawać się profilaktycznym badaniom ginekologa, w celu przestrzegania podstawowych zasad higieny osobistej. Równie ważne jest terminowe odkażenie istniejących ognisk zakaźnych w celu uregulowania zaburzeń immunologicznych i hormonalnych.
Jak pokazuje praktyka, terapia wielu chorób zapalnych (zapalenie jelita grubego, zapalenie sromu i pochwy) z nieleczoną erozją nie przynosi trwałego efektu. W rezultacie patologia staje się powolna i długotrwała.
Wniosek
W tym artykule rozmawialiśmy jak najwięcej o tym, co stanowi pseudo-erozję szyjki macicy. Zdjęcia tej patologii można znaleźć w literaturze specjalistycznej.
Nie bój się takiej diagnozy i odłóż wizytę u specjalisty. Pamiętaj, że wykryta w porę ektopia i odpowiednie leczenie mogą wyeliminować problem, zminimalizować ryzyko wystąpienia dość groźnych powikłań.
Każda kobieta w wieku rozrodczym powinna dbać o swoje zdrowie, regularnie poddawać się profilaktycznym badaniom ginekologa. Artykuł ten zawiera również materiał na temat środków zapobiegawczych zapobiegających występowaniu pseudoerozji. Mamy nadzieję, że przedstawione tutaj informacje będą dla Państwa naprawdę przydatne. Bądź zdrowy!
