Przebiegowi niektórych chorób towarzyszy intensywne pragnienie, którego prawie nie da się ugasić. Polidypsja to stan, w którym ilość spożywanych płynów dziennie znacznie przekracza normę dla zdrowej osoby.
Koncepcja
Cechą tego zaburzenia jest to, że pragnienie dręczy prawie bez przerwy. Człowiek cały czas jest spragniony i może wypijać do 20 litrów wody dziennie. Ale nawet taka objętość płynu nie zawsze pomaga poradzić sobie z pragnieniem.
Polidypsja nie jest samodzielną chorobą, ale oznaką, że w ciele zachodzi jakiś patologiczny proces. Z reguły przy skutecznym leczeniu uczucie skrajnego pragnienia staje się mniej wyraźne lub całkowicie zanika.
Powody
Jednak polidypsja nie zawsze jest objawem groźnych chorób.
Lekarze dzielą to na 2 rodzaje:
- fizjologiczne;
- patologiczne.
W pierwszym przypadku przyczyną polidypsji mogą być:
- niezrównoważona dieta zdominowana przez tłuste, wędzone, pikantne isłodkie jedzenie;
- ćwiczenia o wysokiej intensywności, szczególnie podczas ćwiczeń w wysokich temperaturach;
- III trymestr ciąży.
Pragnienie wywołane tymi warunkami można łatwo ugasić dużą ilością wody i nie przeszkadza Ci przez cały czas. Nie wymaga leczenia i samoistnie ustępuje.
Patologiczna polidypsja może być:
- Podstawowy. Jego inna nazwa to psychogenna. Wiąże się to z zaburzeniami w funkcjonowaniu układu nerwowego, które doprowadziły do aktywacji ośrodka picia w mózgu.
- Dodatkowe. Jest również nazywany neurogennym. Mechanizm powstawania objawów zależy bezpośrednio od choroby, która je spowodowała.
Pierwotna polidypsja jest zwykle związana z następującymi chorobami:
- nerwice;
- schizofrenia;
- zespół podwzgórza.
Wtórna polidypsja jest konsekwencją odwodnienia i zmian w składzie krwi. Może to być spowodowane następującymi patologiami:
- cukrzyca i moczówka prosta;
- choroby nerek i wątroby;
- wysoki poziom sodu we krwi;
- nadczynność przytarczyc prowadząca do zwiększonego poziomu wapnia w płynnej tkance łącznej;
- zaburzenia pracy układu krążenia i narządów przewodu pokarmowego.
Ponadto prawdopodobieństwo polidypsji jest znacznie zwiększone podczas przyjmowania niektórych leków (wystąpienie ewentualnych skutków ubocznych należy wcześniej sprawdzić zlekarz prowadzący).
Objawy i powiązane wskaźniki
Pierwszym objawem polidypsji jest skrajne pragnienie. Jednocześnie ilości zużytej wody mogą różnić się od normalnych wskaźników zarówno nieznacznie, jak i znacznie. Na przykład przy obrzękach i zaburzeniach stolca osoba może pić do 3 litrów płynów dziennie, a przy moczówce prostej - 20 litrów lub więcej.
W niektórych sytuacjach nasilenie polidypsji może się różnić w zależności od następujących czynników:
- dieta;
- intensywność aktywności fizycznej;
- temperatura powietrza.
W innych przypadkach (na przykład w cukrzycy) nie poddaje się warunkom środowiskowym i zmienia się tylko pod wpływem leczenia.
Polidypsja jest objawem nierozerwalnie związanym z wielomoczem. Zwiększone oddawanie moczu w połączeniu z nieznośnym pragnieniem są zwykle objawami cukrzycy. Duże zapotrzebowanie na płyny wiąże się ze zwiększonym poziomem glukozy we krwi, odwodnieniem i gromadzeniem się produktów przemiany materii. Pod wpływem tych czynników pogarsza się praca gruczołów łojowych, przez co wysycha błona śluzowa jamy ustnej.
Według statystyk osoby cierpiące na cukrzycę potrzebują 2-3 razy większej ilości płynów niż norma. Zwiększone oddawanie moczu jest konsekwencją wzrostu poziomu hormonu odpowiedzialnego za diurezę. Moczówki prostej towarzyszy również wielomocz i intensywne pragnienie.
Patologie nerek również mają wyraźne objawy. Oprócz suchości w ustachproces oddawania moczu jest zaburzony, pojawia się silny obrzęk.
Diagnoza
Polidypsja to jeden z pierwszych objawów choroby. Dlatego ten objaw ma bardzo dużą wartość diagnostyczną.
Lekarz podczas wstępnego badania może przepisać następujące badania:
- ogólne i biochemiczne badania krwi;
- USG nerek i tarczycy;
- obliczanie dziennej diurezy;
- test krwi na hormony;
- ogólna analiza moczu.
Jeżeli poliuria jest obserwowana jednocześnie z polidypsją, gęstość biomateriału jest określana w laboratorium i określany jest poziom cukru. Jest to konieczne, aby potwierdzić lub wykluczyć cukrzycę.
Jeżeli stężenie cukru jest prawidłowe, a względna gęstość moczu jest niska, test przeprowadza się z użyciem preparatów zawierających wazopresynę, hormon antydiuretyczny. Z wynikiem pozytywnym pacjent jest poważnie ograniczony w ilości spożywanego płynu przez kilka godzin (nie dłużej niż sześć). Następnie przeprowadza się badanie gęstości całego moczu uzyskanego w tym okresie. Jeśli mieści się w normalnym zakresie, mówimy o pierwotnym polidypsji, jeśli nie, diagnoza to moczówka prosta spowodowana brakiem wazopresyny.
Jeżeli badanie z hormonem antydiuretycznym dało wynik negatywny, krew i mocz są badane pod kątem zawartości w nich wapnia i potasu. Mierzy się również ciśnienie krwi. Jeśli tak i poziom wapnia jest wysoki, mówimy o patologiach nerek. Jeśli zarówno ciśnienie, jak i poziom badanychsubstancje są prawidłowe lub nieznacznie od niego odbiegają, rozpoznawana jest również moczówka prosta, będąca konsekwencją wrodzonej oporności kanalików nerkowych na wazopresynę.
Wybór niezbędnych badań zależy od nasilenia polidypsji i obecności innych objawów. Na przykład, jeśli pacjent wypija więcej niż 10 litrów wody dziennie, test wazopresyny jest wykonywany natychmiast.
Leczenie
Schemat terapii jest opracowywany dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy. Na przykład, jeśli cukrzyca typu 1 zostanie potwierdzona, wskazane jest wprowadzenie insuliny, 2. - pacjent musi najpierw zażyć leki, których działanie ma na celu zwiększenie jej podatności przez komórki organizmu. W przypadku rozpoznania choroby typu niecukrowego, lekarz przepisuje leki zastępujące wazopresynę.
Tak więc, aby pozbyć się intensywnego pragnienia, konieczne jest wyeliminowanie jego prawdziwej przyczyny. Jeśli w cukrzycy pojawia się polidypsja, należy ją zrekompensować. Prawidłowa diagnoza i dobrze zaprojektowany schemat leczenia to klucz do szybkiej normalizacji stanu.
Prognoza
Jeżeli stan jest wyraźny, może to spowodować pojawienie się zaburzeń równowagi wody i elektrolitów. Naturalnymi rezultatami są obrzęki i drgawki.
Szybkie wykrycie polidypsji i leczenie choroby podstawowej gwarantują pozytywne rokowanie aż do całkowitej ulgi w ciągłym odczuwaniu intensywnego pragnienia. W niektórych przypadkach trzeba będzie zażywać wszystkie lekiżycie.
Z kim mam się skontaktować?
Jeśli podejrzewasz polidypsję, która jest trwała, musisz udać się do terapeuty. Przepisze niezbędne testy i na podstawie ich wyników skieruje go na leczenie do wąskich specjalistów - urologa, nefrologa, endokrynologa itp.
Zamykanie
Polidypsja jest pierwszą oznaką wielu chorób, ale zwykle wskazuje na cukrzycę. Przy znacznym wzroście dziennego spożycia płynów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i zdać niezbędne badania.
