Nietrzymanie moczu to bardzo powszechny i niezwykle delikatny problem, z którym borykają się miliony ludzi bez względu na płeć i wiek. Niestety bardzo często pacjenci nie zwracają się o pomoc do lekarza, próbując samodzielnie poradzić sobie z chorobą.
Nietrzymanie moczu nie jest naturalne dla organizmu. To choroba, która wymaga leczenia. Dlatego warto dowiedzieć się więcej o przyczynach i skutecznych metodach terapeutycznych, które pomogą uporać się z chorobą.
Co to jest choroba?
W dzisiejszych czasach wiele osób poszukuje informacji na temat przyczyn i leczenia nietrzymania moczu. Ale najpierw powinieneś zapoznać się z niektórymi anatomicznymi i funkcjonalnymi cechami układu moczowego.
Jak wiesz, mocz jest wytwarzany przez nerki, z których przez moczowód dostaje się do pęcherza moczowego. W miarę gromadzenia się płynu wzrasta nacisk na ściany pęcherza, co aktywuje receptory nerwowe - osoba ma ochotę się opróżnić. Zwykle ludzie mogą kontrolować proces, powstrzymywać oddawanie moczu przez wystarczająco długi czas.dzięki pracy zwieraczy. Czasami jednak proces ten jest zakłócony – mocz może wypłynąć sam, bez potrzeby, lub potrzeba może być tak intensywna, że pacjent po prostu nie może się powstrzymać.
Wiele osób cierpi na ten problem. Według statystyk około 40% kobiet doświadcza tego problemu po menopauzie. U mężczyzn podobna dolegliwość rozpoznawana jest 4–5 razy rzadziej, ale nie należy również wykluczać prawdopodobieństwa jej rozwoju. Wielu pacjentów uważa mimowolne oddawanie moczu za naturalny proces, związany ze stopniowym starzeniem się organizmu. To błędna opinia - nietrzymanie moczu to patologia, którą trzeba leczyć.
Nietrzymanie moczu: przyczyny i czynniki ryzyka
Brak kontroli nad oddawaniem moczu może rozwinąć się pod wpływem wielu czynników. Lista możliwych przyczyn jest imponująca:
- Według statystyk kobiety wielokrotnie częściej cierpią na tę patologię. Wynika to z pewnych różnic anatomicznych w żeńskim układzie moczowo-płciowym.
- Czynniki ryzyka obejmują zaawansowany wiek. Na przykład nietrzymanie moczu u kobiet po 50 roku życia (a także u mężczyzn) jest diagnozowane znacznie częściej niż u młodszych pacjentów. Wynika to z rozwijającej się słabości mięśni i więzadeł miednicy, a także zmian w tle hormonalnym. Np. u płci pięknej, po przejściu menopauzy znacznie spada poziom estrogenu, co wpływa na strukturę mięśni i tkanki łącznej.
- Nietrzymanie moczumocz u mężczyzn często rozwija się na tle problemów z gruczołem krokowym (na przykład przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak, powstawanie nowotworów złośliwych).
- Otyłość jest również uważana za czynnik ryzyka. Nadwaga powoduje dodatkowy nacisk na miednicę, co prowadzi do przemieszczenia narządów, rozciągania mięśni i więzadeł.
- Uważa się, że prawdopodobieństwo wystąpienia takiego problemu wzrasta wraz z paleniem.
- Znaczenie ma schemat jedzenia i picia. Na przykład żywność i napoje, takie jak czekolada, pomidory, kawa i alkohol podrażniają błonę śluzową pęcherza, co w obecności kilku innych czynników może prowadzić do rozwoju nietrzymania moczu.
- Nietrzymanie moczu często rozwija się u kobiet po ciąży i porodzie. Faktem jest, że wzrost płodu prowadzi do przemieszczenia narządów miednicy, skręceń, osłabienia mięśni. Ponadto podczas porodu często dochodzi do uszkodzenia tkanek, co skutkuje również problemami z oddawaniem moczu.
- Różne zaburzenia neurologiczne mogą również wywoływać nietrzymanie moczu, na przykład na tle stwardnienia rozsianego lub w wyniku udaru.
- Istnieje wiele innych chorób, które w pewnych sytuacjach mogą prowadzić do zaburzeń oddawania moczu. Ich lista obejmuje cukrzycę, choroby nerek, przewlekłe zaparcia, infekcje dróg moczowych, uszkodzenia nerwów obwodowych i rdzenia kręgowego.
- Nietrzymanie moczu może być efektem ubocznym przyjmowania niektórych leków, takich jak blokery, hormony, diuretyki itp.
- Jest pewnapredyspozycje genetyczne.
- Choroba czasami rozwija się po poddaniu się zabiegom chirurgicznym narządów miednicy.
- Problemy pojawiają się w związku z niektórymi chorobami układu moczowo-płciowego, jeśli na ich tle obserwuje się tworzenie tkanki bliznowatej.
- Nietrzymanie moczu u kobiet w wieku 50 lat i starszych może być spowodowane częściowym lub całkowitym wypadnięciem narządów wewnętrznych układu rozrodczego.
- Choroba może być związana z narażeniem na promieniowanie.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu: cechy kliniczne
Wysiłkowe nietrzymanie moczu ma miejsce, gdy oddawanie moczu występuje mimowolnie podczas napięcia ściany brzucha i zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej. Na przykład takie epizody występują podczas kaszlu, głośnego śmiechu, kichania, podnoszenia ciężarów. Jednocześnie nie ma potrzeby opróżniania pęcherza – uwalniana jest tylko niewielka ilość moczu.
Nietrzymanie wysiłkowe najczęściej wiąże się z osłabieniem mięśni dna miednicy i spadkiem poziomu kolagenu w więzadłach. W większości przypadków kobiety mają podobny problem.
Nagła postać choroby
Pilna (konieczna) postać choroby jest również uważana za powszechną. W tym przypadku pojawia się potrzeba opróżnienia, ale jest to konieczne. Pacjent odczuwa nieodpartą potrzebę natychmiastowego oddania moczu. Jest prawie niemożliwe powstrzymanie lub nawet niewielkie opóźnienie oddawania moczu.
Nadzwyczajna potrzeba może wystąpić po wyjściu z ciepłego pokoju na zimno. Szum płynącej wody lub wpływ innych czynników środowiskowych może wywołać oddawanie moczu. W każdym razie pacjent nie może kontrolować procesu oddawania moczu, co prowadzi do wielu komplikacji społecznych (osoba dosłownie boi się wychodzić na zewnątrz, przyjmować gości, komunikować się z ludźmi).
Funkcjonalne nietrzymanie moczu
Czasami dolegliwość nie jest w żaden sposób związana z naruszeniem struktury układu moczowo-płciowego – wszystkie narządy zachowują swoje właściwości funkcjonalne, ale nadal nie można kontrolować oddawania moczu. Przyczyny nietrzymania moczu w tym przypadku mogą być następujące:
- postępująca choroba Parkinsona;
- Choroba Alzheimera, demencja i inne formy demencji;
- ciężka depresja i inne zaburzenia psychiczne.
Inne rodzaje nietrzymania moczu
Istnieją inne formy nietrzymania moczu, których rozwój jest również często odnotowywany we współczesnej praktyce medycznej.
To jest:
- Nocne moczenie nocne - mimowolne oddawanie moczu podczas snu. Dzieci najczęściej cierpią na tę patologię.
- Zespół neurogennego pęcherza moczowego, w którym unerwienie narządów moczowych jest upośledzone (pacjent po prostu nie odczuwa potrzeby i w związku z tym nie jest w stanie ich kontrolować).
- Jatrogenne nietrzymanie moczu rozwija się pod wpływem niektórych leków.
- Pełne nietrzymanie moczu (paradoksalne) wiąże się z przepełnieniem i następującym po nim nadmiernym rozdęciem pęcherza. Tenforma choroby z reguły wiąże się z naruszeniem prawidłowego odpływu moczu na tle gruczolaka prostaty, raka, zwężenia cewki moczowej itp. W większości przypadków takie nietrzymanie moczu rozwija się po 50 latach.
- Możliwa jest również mieszana forma choroby, która łączy objawy nietrzymania moczu z konieczności i wysiłkowego.
W procesie diagnozy bardzo ważne jest określenie postaci choroby i przyczyn jej wystąpienia. Tylko w ten sposób lekarz będzie mógł opracować naprawdę skuteczny schemat leczenia.
Możliwe komplikacje
Jest to bardzo powszechny problem, z którym borykają się miliony ludzi, zwłaszcza w wieku dorosłym, po 50 latach. Nieleczone nietrzymanie moczu może prowadzić do nieprzyjemnych, a czasem niebezpiecznych powikłań:
- Według statystyk, zaburzenia odpływu moczu, stagnacja płynów, zmiany w budowie narządów moczowych zwiększają ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych chorób.
- Wydalany mocz z reguły wchodzi w kontakt ze skórą, podrażnia delikatne tkanki w kroczu i wewnętrznej stronie ud. Stopniowo skóra staje się czerwona, pojawia się na niej wysypka pieluszkowa. Procesy patologiczne często prowadzą do rozwoju zapalenia skóry i wzrasta ryzyko infekcji tkanek przez patogenne bakterie i grzyby.
- Oczywiście, nietrzymanie moczu po prostu nie może nie wpływać na stan emocjonalny pacjenta. Brak możliwości kontrolowania własnego pęcherza zmusza człowieka do zmiany stylu życia. Osoby cierpiące na ten problem zostają wycofane, doświadczająproblemy z komunikacją, życiem seksualnym itp. Następuje spadek zdolności do pracy, rozwój różnych nerwic i stanów depresyjnych.
Oczywiście, leczenie we właściwym czasie (w tym zabieg chirurgiczny) i odpowiedni styl życia mogą zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań. Dlatego w żadnym wypadku nie należy odmawiać pomocy medycznej.
Procedury diagnostyczne
Zdecydowanie powinieneś poinformować swojego lekarza o pojawieniu się takiego problemu. Właściwa diagnoza jest niezwykle ważna. Specjalista powinien określić przyczynę choroby (na przykład nietrzymanie moczu u osób starszych może być spowodowane innymi przyczynami niż ten sam problem u młodszych pacjentów).
- Najpierw przeprowadzane jest ogólne badanie i gromadzenie danych do wywiadu. Lekarz zada pytania dotyczące przebytych chorób, stylu życia, codziennych nawyków. Z pewnością specjalista poprosi Cię o prowadzenie dziennika oddawania moczu.
- Ponadto pacjent wykonuje badania krwi i moczu – dzięki temu możliwe jest wykrycie istniejącego procesu zapalnego.
- Za pomocą miękkiej rurki i specjalnego cewnika mierzy się objętość pozostałego moczu (zwykle wartość ta nie powinna przekraczać 50 ml). Tę samą procedurę można wykonać za pomocą ultrasonografu.
- Cystometria jest również pouczająca. Podczas zabiegu lekarz może określić maksymalną objętość pęcherza, a także ciśnienie, jakie mogą wytrzymać ściany narządu.
- Uroflowmetria - procedura pozwalająca na pomiar natężenia przepływumocz.
- Cystoskopia jest również obowiązkowa. Jest to zabieg endoskopowy, podczas którego lekarz przy użyciu specjalnego sprzętu dokładnie bada wnętrze pęcherza w celu wykrycia ewentualnych nieprawidłowości (np. pojawienie się nowotworów, blizny itp.).
- Elektromiografię wykonuje się, jeśli istnieje podejrzenie zaburzeń przewodzenia we włóknach nerwowych. Podczas zabiegu wykorzystywane są specjalne czujniki, które mierzą aktywność elektryczną mięśni i nerwów wokół zwieracza pęcherza.
Leczenie lecznicze
Od razu należy powiedzieć, że leczenie nietrzymania moczu musi być kompleksowe. Terapia obejmuje zarówno leki, jak i inne techniki.
Według statystyk, leki stosowane we współczesnej medycynie są najskuteczniejsze w imperatywnych postaciach choroby. Leczenie w tym przypadku ma na celu złagodzenie skurczów mięśni, normalizację przewodnictwa nerwowego:
- Leki antycholinergiczne pomagają złagodzić skurcz mięśniowych ścian pęcherza, zwiększając w ten sposób jego objętość. Leki pomagają w zwiększonej potrzebie oddania moczu, zanim pęcherz się zapełni.
- Nietrzymanie moczu u mężczyzn jest czasami leczone alfa-blokerami. Takie leki zapewniają rozluźnienie mięśni gładkich, a także pomagają radzić sobie z gruczolakiem prostaty (powiększona prostata jest często przyczyną nietrzymania moczu).
- Rozpraw się z popędamiczasami pomagają też antydepresanty.
- Jeśli problemy z układem moczowym są związane z menopauzą, kobietom mogą być przepisywane leki hormonalne.
Terapie nielekowe
Leczenie farmakologiczne nietrzymania moczu może zmniejszyć niektóre objawy, ale niestety nie może całkowicie wyeliminować problemu. Dlatego do schematu terapii włączono kilka innych procedur:
- Ćwiczenia Kegla są obowiązkowe. Takie wychowanie fizyczne pomaga wzmocnić mięśnie dna miednicy, poprawić krążenie krwi i wyeliminować procesy zastoju. Ćwiczenia są proste, dzięki czemu dostępne dla osób bez względu na płeć i wiek. Muszą być powtarzane codziennie.
- Skuteczny jest trening oddawania moczu. Jego istota jest prosta: czując chęć opróżnienia, musisz spróbować je powstrzymać przez co najmniej kilka minut. W przyszłości odstęp między oddawaniem moczu należy stopniowo zwiększać. W idealnym przypadku pacjentowi uda się stworzyć harmonogram opróżniania i ściśle go przestrzegać.
- Kawa, kakao, alkohol, przyprawy i przyprawy powinny być wyłączone z diety, ponieważ produkty te podrażniają ścianę pęcherza moczowego i powodują jego niekontrolowane opróżnianie.
Nietrzymanie moczu: operacja
Jeśli chodzi o łagodne nietrzymanie moczu, ćwiczenia i niewielka zmiana stylu życia wystarczą, aby rozwiązać problem. Ale czasami jedynym wyjściem jest operacja.interwencja.
- W większości przypadków instalowane są specjalne nosidła, które normalizują procesy oddawania moczu, zmniejszają nacisk na ścianki pęcherza.
- W cięższych przypadkach wykonywana jest operacja Bircha. Jest to kompletna procedura brzuszna, która polega na chirurgicznym przymocowaniu górnej części pochwy do ściany jamy brzusznej.
- W przypadku nieprawidłowego działania zwieracza, pacjent może zainstalować wewnętrzny implant (rodzaj mankietu na kanale moczowym), który jest kontrolowany za pomocą specjalnej pompy. W większości przypadków sztuczne zwieracze są umieszczane u mężczyzn, którzy przeszli chirurgiczne usunięcie prostaty.
- Czasami lekarz wprowadza specjalne suche mieszanki zawierające kolagen w okolice zwieracza i kanału moczowego. Mieszanka pomaga nadać objętość otaczającym tkankom, uelastycznić i uelastycznić zwieracz.
- Stymulacja kości krzyżowej (stymulacja nerwów krzyżowych) jest czasami zalecana w przypadku występowania zaburzeń neurologicznych. W okolicy kości krzyżowej zainstalowane jest specjalne urządzenie, które normalizuje przekazywanie impulsów nerwowych do pęcherza i w przeciwnym kierunku.
Leczenie środkami ludowymi
Należy od razu powiedzieć, że domowe środki mogą być tylko częścią terapii wspomagającej - nie są w stanie całkowicie wyeliminować nietrzymania moczu ani przyczyny jego wystąpienia.
- Niektórzy uzdrowiciele zalecają codzienne picie wywaru z kopru. Aby go przygotować, potrzebujeszwlej łyżkę nasion kopru do termosu, zalej wszystko szklanką wrzącej wody, zamknij pokrywkę i pozostaw na dwie godziny. Następnie powstałą mieszaninę filtruje się i pije.
- Skuteczny jest wywar z liści dziurawca i borówki brusznicy. Mieszanka suszonych ziół służy do przygotowania herbaty spożywanej codziennie (może być lekko dosładzana).
- Możesz zrobić napar ze znamion kukurydzy. Łyżeczkę surowców wlewa się szklanką wrzącej wody, przykrywa pokrywką i podaje przez 15 minut. Następnie mieszaninę odcedza się i pije.
Oczywiście samoleczenie w tym przypadku nie jest tego warte. Jeśli nadal zdecydujesz się na przyjmowanie domowych leków, najpierw skonsultuj się z lekarzem.
