Nietrzymanie moczu u kobiet to wyjątkowo nieprzyjemny i bardzo delikatny problem, który wymaga leczenia. Takie naruszenie może mieć różne przyczyny. Nieleczona patologia postępuje i jest znacznie trudniejsza do wyleczenia.
Dlatego wiele osób szuka dziś więcej informacji. Czym jest patologia? Dlaczego nietrzymanie moczu jest tak powszechne u starszych kobiet? Jakie terapie są najskuteczniejsze? Odpowiedzi na te pytania są ważne.
Co to jest patologia?
Nietrzymanie moczu jest częstym problemem związanym z niekontrolowanym uwalnianiem płynów. Jednocześnie nie ma naturalnej potrzeby opróżnienia pęcherza, a osoba nie jest w stanie kontrolować procesu oddawania moczu.
Warto zauważyć, że takie naruszenie nie jest samodzielną chorobą, a jedynie przejawem innych procesów patologicznych. Nawiasem mówiąc, z tym problemem borykają się nie tylko dzieci. Jeśli mówimy o pacjentach w wieku 40-50 lat, to nietrzymanie moczu częściej występuje u kobiet. Uczeni przypisują toanatomiczne cechy ciała. Jednak w grupie wiekowej pacjentów powyżej 60-70 lat przeważają mężczyźni (nietrzymanie moczu jest często jednym z objawów zapalenia gruczołu krokowego).
Klasyfikacja
Współczesna medycyna posiada schemat klasyfikacji.
- Prawdziwe nietrzymanie moczu to stan, w którym mocz mimowolnie wypływa z pęcherza, a pacjent nie ma naruszeń anatomicznej integralności dróg moczowych.
- Jeżeli mówimy o fałszywej postaci nietrzymania moczu, to mocz jest wydalany z powodu wrodzonych lub nabytych wad anatomicznych układu moczowego (na przykład obserwuje się to w przypadku przetok, epispadia cewki moczowej).
Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny
Niestety wiele osób boryka się z podobnymi problemami. Co zrobić, jeśli u kobiet występuje nietrzymanie moczu? Przyczyny i leczenie w tym przypadku są ze sobą ściśle powiązane, dlatego warto zapoznać się z listą.
- Przede wszystkim warto porozmawiać o anomaliach anatomicznych i miejscowych zaburzeniach wrażliwości. Faktem jest, że otyłość, powikłane i / lub mnogie porody, wcześniejsze interwencje chirurgiczne, a także niektóre sporty (na przykład podnoszenie ciężarów) mogą zmniejszać wrażliwość receptorów nerwowych i zmieniać położenie narządów w miednicy małej. To często prowadzi do rozwoju nietrzymania moczu.
- Lista przyczyn obejmuje zmiany w poziomie hormonów. Na przykład nietrzymanie moczu u kobiet po 50. roku życia często wiąże się z menopauzą, a mianowicie ze spadkiem poziomu estrogenów. Biorąc pod uwagę brak tegohormonu następuje stopniowy zanik więzadeł i mięśni dna miednicy, a także zmiany w błonach narządów układu moczowo-płciowego, co prowadzi do zaburzenia odpływu moczu.
- Urazy mechaniczne narządów miednicy, rdzenia kręgowego i mózgu są również uważane za potencjalnie niebezpieczne.
- Przyczyną mogą być również niektóre choroby, w szczególności cukrzyca, zaburzenia krążenia krwi, stwardnienie rozsiane.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu i jego cechy
Gdy ludzie mówią o wysiłkowym nietrzymaniu moczu, mają na myśli niemożność kontrolowania procesu oddawania moczu na tle wysiłku fizycznego. Takiej patologii towarzyszą bardzo charakterystyczne objawy. Mocz jest wydalany podczas kaszlu, śmiechu, stosunku, biegania, skakania, czyli kiedy mięśnie brzucha są napięte.
Na początkowych etapach oddawanie moczu następuje tylko wtedy, gdy pęcherz jest tak pełny, jak to możliwe. Ale wraz z rozwojem choroby nawet lekkiemu kichnięciu towarzyszy wydzielanie moczu. Należy zauważyć, że u pacjentów nie ma konieczności oddania moczu.
Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do wysiłkowego nietrzymania moczu, w tym:
- trudny poród, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu pęknięcie/przecięcie krocza;
- wcześniej wykonywane operacje w obrębie miednicy;
- tworzenie przetok między narządami układu moczowego;
- zaburzenia hormonalne;
- otyłość, zwłaszcza związana z cukrzycą;
- drastyczna utrata wagiciało;
- intensywna aktywność fizyczna;
- wypadanie narządów miednicy, w szczególności macicy;
- ciągłe podnoszenie ciężarów;
- nawracające zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego;
- patologie neurologiczne, urazy mózgu i rdzenia kręgowego;
- przewlekłe zaparcia;
- przewlekłe choroby układu oddechowego z częstym ciężkim kaszlem.
Wykazano, że osoby rasy kaukaskiej są bardziej podatne na rozwój tego typu choroby. Dziedziczenie genetyczne również odgrywa pewną rolę.
Nagłe nietrzymanie moczu
Całkiem powszechne jest nietrzymanie moczu z parcia. Ta postać choroby wiąże się z naruszeniem przekazywania impulsu nerwowego do mięśni wypieracza pęcherza, czemu towarzyszy niekontrolowany skurcz.
Pragnienie oddania moczu jest konieczne. Występują natychmiast i prawie niemożliwe jest powstrzymanie procesu opróżniania pęcherza. Nie dzieje się to w pełni (dzieje się tak podczas normalnego funkcjonowania organizmu), ale gdy pęcherz jest częściowo wypełniony moczem. Popędy stają się coraz częstsze – pacjenci często budzą się nawet w nocy. W przypadku wypadnięcia pęcherza może wystąpić ból i dyskomfort w podbrzuszu.
Jatrogenne nietrzymanie moczu
Jatrogenne nietrzymanie moczu u kobiet wiąże się z przyjmowaniem leków. Faktem jest, że nietrzymanie moczu może być efektem ubocznym, który rozwija się na tle stosowania wielu leków,w tym:
- agoniści, w szczególności pseudoefedryna, która jest stosowana w leczeniu chorób oskrzeli (leki te prowadzą najpierw do zatrzymania moczu, a następnie do jego nietrzymania);
- leki hormonalne zawierające estrogen;
- blokery;
- niektóre leki przeciwdepresyjne;
- "Kolchicyna" stosowana w leczeniu dny moczanowej;
- niektóre środki uspokajające.
Warto zauważyć, że nie we wszystkich przypadkach terapii tymi lekami towarzyszy nietrzymanie moczu. Ponieważ jest to tylko efekt uboczny, problem zwykle ustępuje samoistnie po zakończeniu leczenia.
Inne rodzaje chorób
Inkontynencja u kobiet może wyglądać inaczej. Warto wspomnieć o innych rodzajach patologii.
- W mieszanej postaci choroby łączą się cechy stresu i naglącego nietrzymania moczu. Nawiasem mówiąc, kobiety po 50. roku życia częściej cierpią na tę chorobę.
- Paradoksalne nietrzymanie moczu wiąże się ze zbyt dużym wypełnieniem i nadmiernym rozciągnięciem pęcherza, co powoduje wyciek moczu. Podobny stan obserwuje się na tle zwężenia cewki moczowej, gruczolaka czy raka prostaty.
- Przejściowe nietrzymanie moczu rozwija się na tle przewlekłych zaparć, ostrego zapalenia pęcherza moczowego, ciężkiego zatrucia alkoholem. Jest to tymczasowe zakłócenie, które znika po usunięciu przyczyn.
Środki diagnostyczne
Kobieta może samodzielnie określić obecność nietrzymania moczu. Zadaniem diagnostyki w tym przypadku jest znalezienie przyczyny problemów.praca układu moczowego.
- pacjentowi zaleca się prowadzenie dziennika moczu przez kilka dni, dokładnie rejestrując wszystkie przypadki nietrzymania moczu i opisując sytuacje, w których one występują;
- obowiązkowe badanie ginekologiczne;
- czasami wykonuje się cystoskopię (badanie wnętrza ścian pęcherza moczowego za pomocą cystoskopu);
- badanie urodynamiczne (do pęcherza wprowadzane są specjalne czujniki, które rejestrują i rejestrują informacje o funkcjonowaniu narządu);
- przeprowadzane jest dodatkowe USG narządów miednicy.
Szkolenie oczyszczające
W dzisiejszym świecie nietrzymanie moczu u kobiet nie jest niestety rzadkością. Leczenie w tym przypadku obejmuje trening oddawania moczu. Jest to stosunkowo nowa, ale skuteczna technika. Jego istotą jest przystosowanie organizmu do opróżniania pęcherza zgodnie z harmonogramem. Początkowo dopuszcza się minimalną przerwę między dwoma aktami oddawania moczu - niezwykle ważne jest, aby pacjent starał się powstrzymać odpływ moczu do odpowiedniego czasu. Interwał jest stopniowo zwiększany.
Terapie nielekowe
Jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet? Należy od razu powiedzieć, że proces terapii powinien być złożony, a czasami zajmuje dużo czasu. Lekarze twierdzą, że ćwiczenia terapeutyczne mają pozytywny wpływ na stan pacjenta. W szczególności ćwiczenia Kegla pomagają wzmocnić mięśnie i więzadła w okolicy miednicy, co zapobiega powstawaniu zastoinprzetwarza i pomaga ustalić położenie narządów.
Ponadto pacjentom czasami przepisuje się fizjoterapię. Przydatne są efekty mikroprądów, impulsów elektromagnetycznych, a także nagrzewania. Takie techniki pozwalają uelastycznić więzadła i mięśnie, normalizować dopływ krwi do narządów układu moczowo-płciowego.
Nietrzymanie moczu u kobiet: leczenie lekami
Schemat leczenia ustalany jest indywidualnie. Jakie środki są wymagane w przypadku nietrzymania moczu u kobiet? Leczenie tabletkami jest możliwe, zwłaszcza jeśli chodzi o pilne potrzeby.
Z reguły pacjentom przepisuje się leki przeciwskurczowe i przeciwdepresyjne. Leki takie jak Driptan i Oxybutin są uważane za skuteczne. Leki te blokują nieregularne impulsy z ośrodkowego układu nerwowego, jednocześnie rozluźniając wypieracz pęcherza. Terapia trwa zwykle około trzech miesięcy, dawkowanie i harmonogram podawania są indywidualne.
Chirurgia
Niestety nie zawsze udaje się poradzić sobie z takim problemem jak nietrzymanie moczu u kobiet przy pomocy terapii zachowawczej. Operacja jednocześnie pomaga eliminować wady anatomiczne i normalizować funkcjonowanie układu moczowo-płciowego. Oczywiście technika dobierana jest w zależności od przyczyn enurezy.
- Zabieg chusty to minimalnie inwazyjny zabieg, który polega na zamocowaniu specjalnej pętli pod szyją pęcherza. To urządzeniewspiera cewkę moczową i zapobiega wyciekaniu moczu.
- Czasami do cewki moczowej wstrzykiwane są leki, które zawierają specjalne substancje wypełniające deficyt tkanek miękkich. Kanał moczowy staje się bardziej elastyczny i utrzymuje pożądaną pozycję.
- Podczas opuszczania narządów miednicy wykonywana jest kolporafia (częściowe szycie pochwy).
Należy rozumieć, że każda interwencja chirurgiczna jest ryzykowna i ma szereg przeciwwskazań. Co więcej, zawsze istnieje ryzyko nawrotu. Jednak w większości przypadków problemy z oddawaniem moczu można wyeliminować.
Zabiegi ludowe
W praktyce medycznej nietrzymanie moczu jest często odnotowywane u kobiet po 50 roku życia. Leczenie w tym przypadku można uzupełnić środkami ludowymi.
- Doświadczeni zielarze zalecają wprowadzenie do codziennej diety herbaty z orki (suche surowce można kupić w aptece).
- Woda miodowa może dać dobry efekt. Jest łatwy w przygotowaniu: wystarczy rozcieńczyć łyżeczkę w 100 ml ciepłej wody. Ważne jest, aby lek pić codziennie, najlepiej przed snem. Miód zatrzymuje płyny w organizmie, co pomaga w nietrzymaniu moczu.
- Użyteczne są również nasiona kopru, które parzy się we wrzącej wodzie (niewielka ilość nasion) i codziennie pije szklankę.
Oczywiście środki oferowane przez tradycyjną medycynę w żaden sposób nie mogą zastąpić terapii lekowej i operacji. Lekarstwa domowej roboty można zażywać tylko za zgodą lekarza.
Problemy iprognozy
Trwałe nietrzymanie moczu znacząco pogarsza jakość życia pacjenta, uniemożliwia życie towarzyskie i stopniowo prowadzi do rozwoju różnych kompleksów i zaburzeń psychoemocjonalnych. Przyczyny nietrzymania moczu to nadwaga, anemia, cukrzyca, rygorystyczna dieta i ciężka praca fizyczna.
Ale mimo to bardzo mały procent kobiet idzie do lekarza z podobnym problemem z powodu fałszywego wstydu lub uprzedzeń. Dla takich pacjentów rokowanie nie jest zbyt korzystne, ponieważ nietrzymanie moczu często wskazuje na poważniejsze schorzenia, które wymagają leczenia. Terapia jest możliwa i daje dobre efekty – mówimy tu zarówno o leczeniu zachowawczym, jak i chirurgii. Dlatego przy pierwszych znakach ostrzegawczych należy skonsultować się z lekarzem.
